有限切开直视下复位小切口内固定治疗胫骨干骨折

目的:探讨有限切开直视下复位小切口内固定治疗简单胫骨干骨折的临床疗效.方法:2008年9月至2010年10月对该院40例胫骨干骨折骨折患者行有限切开直视下复位小切口内固定治疗并观察其术后疗效,骨折按AO分型,A型有10例,B型有26例,C型3例.结果:39例得到随访,随访时间1～2.5年,复查X线显示骨折均牢固愈合;无...     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

有限切开复位交锁髓内钉治疗125例股骨胫骨干骨折

股骨胫骨干骨折是常见骨折,以往治疗主要是钢板内固定.近年来,股骨胫骨干骨折的治疗已渐由交锁髓内钉所替代,交锁髓内钉的治疗应为闭合复位,但其条件是在C臂X光机下复位,对于没有C臂X光机的医院,只能行切开复位.我院2002年2月至2006年5月应用有限切开复位交锁髓内钉治疗股骨胫骨干骨折125例,取得满意效果,现报告如下.     

Ⅰ型漂浮膝29例治疗及疗效分析

目的：探讨Ⅰ型漂浮膝的治疗方法。方法：对２９例Ⅰ例漂浮膝股骨干、胫骨干同时进行内固定或外固定支架固定及股骨干、胫骨干单一固定或均不固定疗效统计学分析。结果：同时固定优良率８８．２％，非同时固定优良率３３．３％，结论：我们认为对Ⅰ型漂浮膝同时进行股骨干、胫骨干内固定或外固定架固定及早期进行膝关节的ＣＰＭ功能锻炼是值得推广的治疗方法。     

弹性髓内钉治疗胫骨干不稳定骨折

胫骨干不稳定骨折指胫骨干的斜型、螺旋型、粉碎型骨折。临床治疗中发现,单纯外固定不可能维持良好的对位;内固定的方法虽多,但不论何种接骨板,均需广泛地剥离骨膜,影响骨折的愈合,术后还需长时间的石膏外固定。而髓内针往往由于进针困难,并且难以控制骨折端的旋转,临床应用受到限制。双矩型弹性髓内钉的应用弥补了以往治疗胫骨干骨折的不足,是目前治疗胫骨干不稳定骨折的有效方法。     

关节镜及C型臂联合微创治疗胫骨平台塌陷骨折15例

目的:探讨关节镜技术及C型臂联合应用在胫骨平台骨折治疗中的疗效. 方法:2006年6月至2009年12月,15例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折在关节镜监视下通过胫骨骨折端开窗撬拨复位、植骨、内固定. 结果:15例术后3个月均达到临床骨性愈合.结论:应用关节镜及C型臂治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有复位直观、固定可靠、有利于早期功能锻炼的优点.     

微创经皮钢板内固定治疗畸形胫骨干骨折

对于胫骨干骨折的治疗,髓内钉内固定被认为是首选的治疗方法,但对于一些特殊情况下的胫骨干骨折,如畸形胫骨干骨折,由于髓腔的畸形往往不能用髓内钉固定·我科自2002年至2004年采用微侵袭钢板接骨术(m inimally inva-sive plate osteosynthesis,M IPPO)[1]治疗畸形胫骨干骨折8例,取得满意疗效,现报告如下·1资料与方法一般资料:8例中胫骨中段畸形并中下1/3骨折3例,中段骨折2例;胫骨下段畸形并中段骨折1例,下段骨折1例;胫骨上段畸形并中段骨折1例·其中GustiloI型开放性骨折1例;GustiloII型开放性骨折1例·男性7例,女性1例·年龄24~34岁,…     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

锁定钢板治疗胫骨干骨折34例分析

目的分析探讨锁定接骨钢板治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法骨科2009年5月-2010年11月对34例胫骨干骨折患者采用经皮锁定钢板内固定技术治疗。男性21例,女性13例;年龄17～56岁,平均37岁。损伤原因:交通事故20例,高处坠落伤8例,重物砸伤6例。其中开放性骨折8例,Gustilo分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,余为闭合性骨折。AO分型:A型10例,B型20例,C型4例。结果 2例开放性骨折创口少许坏死,换药后愈合。其余病例切口均一期愈合,骨折满意复位。患者随访时间10～18个月,平均13个月,术后骨折均达临床愈合,无内固定失败及松动发生。结论锁定钢板治疗胫骨干骨折特别是粉碎性骨折,是一种很好的治疗方法,具有创伤小、愈合较快、并发症少等优点,并缩短了手术时间。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

胫骨C型骨折闭合复位解剖型胫骨髓内钉固定的临床疗效观察

目的观察解剖型胫骨髓内钉(expert tibial nail,ETN)治疗胫骨C型骨折的临床疗效。方法 2010年5月—2012年10月,应用ETN治疗胫骨C型骨折11例,AO/ASIF分型:C1型3例,C2型4例,C3型4例。结果 11例骨折均愈合,愈合时间6个月~10个月,平均7.2个月。按Johner-Wruhs评分,优8例,良3例。结论 ETN疗胫骨C型骨折具有固定牢靠、手术创伤小、手术时间短等优点。     

梅花型髓内针直入法内固定治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折地长管状骨之骨折中最常见,骨折类型也较多,近年来采用髓内钉固定治疗胫骨干骨折越来越受到重视.我们自1990年以来采用梅花型髓内针直入法内固定治疗胫骨干骨折28例,经随访效果满意,现总结报告如下.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折61例分析

为探讨带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的可行性及临床价值,本文对2006年1月至2007年12月采用髓内钉内固定的61例胫骨干骨折病例进行临床分析.     

经皮闭合带锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折14例观察

目的：观察经C形臂X光机引导下闭合带锁髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折的疗效。方法：2000年7月至2001年5月,我院采用C形臂X光机引导下闭合带销髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折14例,并进行随访。结果：10例完全骨性愈合,另4例术后仅1－4个月,已有大量骨痂形成,内固定无松动。无1例出现内固定松动、断钉或钉道感染。并且其膝关节功能较健侧无差异。结论：C形臂X光机引导下经皮闭合带销髓内钉治疗胫骨干中下段粉碎性骨折,创伤小,手术时间短,复位满意,固定牢靠。并能保持患肢长度,防止骨折端不稳定,还可避免切开复位时剥离肌肉、骨膜对血运的破坏,有利于骨折愈合。胫骨带销髓内钉内固定术后可早期功能锻炼,有利于恢复患肢功能。     

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

目的 探讨胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折临床效果.方法 回顾分析2008年1月～2010年3月24例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料,其中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为13 mm,AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型8例,B1型3例,C1型4例,C3型1例,采用胫骨远端L型锁定加压钢板内固定手术治疗.结果 24例获得随访,平均随访11.3个月,骨折均获愈合,临床愈合时间2.5～5个月,根据Johner-Wruhs评分标准,良12例,好10例,中2例,无差评病例.结论 胫骨远端前外侧L型锁定加压钢板设计合理,固定效果良好.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

双钢板内固定治疗胫骨平台C型骨折

①目的探讨双钢板内固定治疗胫骨平台c型骨折的临床疗效。②方法对11例C型胫骨平台骨折采用外侧解剖型支撑钢板、内侧短T型支持钢板内固定治疗。③结果术后平均随访15个月，根据Merchant评分：优7例，良3例，可1例。优良率90．9％。④结论双钢板内固定为C型胫骨平台骨折提供了坚强的内固定，保证患者早期锻炼，有效地防止并发症的发生。     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折48例报告

胫骨干骨折是骨科临床最常见的骨折之一,我们从2000年1月￣2005年10月运用外固定支架治疗胫骨骨折48例,取得满意效果,现总结报告如下。1临床资料本组48例中,男29例,女19例,年龄15岁￣77岁,按AO骨折分类法[1]:C2型20例,C3型28例;开放骨折16例,闭合骨折32例;中近端骨折3例,胫骨中段骨折27例,下段骨折18例;左侧33例,右侧15例。2方法全部采用第三军医大学西南医院李起鸿教授研制的单侧多功能外固定支架[2],以骨折端为中心做小切口,直视下清理复位至对线对位满意。以持骨钳维持,于胫前内侧面向胫骨两断端经皮穿入四个螺钉,骨折远近侧各2个,与胫…     

胫骨髓内固定的治疗现状

1前言 髓内固定治疗长骨干骨折已有数十年的历史,1940年德国骨科医师Kuntscher设计V形钉,治疗成人长骨干中上段横型或短斜型骨折,创立髓内夹板的生物力学原则.随着科技的发展,长骨髓内固定技术也取得长足进步,改进固定器械,扩大髓内钉的适应证.胫骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1];胫骨骨折最常发生于骨的远侧2/3[2].胫骨位置表浅,开放性骨折相对较多.所有开放性骨折中,胫骨占63%[3].胫骨干骨折的髓内固定治疗方法众多,常用的治疗方法有Kuntscher钉、弹性可屈钉、带锁髓内钉等,各有其优点及不足之处.胫骨骨折治疗的并发症发生率高,主要有感染、延迟愈合、不愈合及畸形愈合等4,如何减少肢体伤残和功能障碍,用什么方法治疗胫骨骨折最好,一直是骨折治疗中争议最多的问题之一.     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折30例的报告

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月至2012年1月期间,我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例。结果:30例患者均达到骨性愈合,无功能障碍。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后能早期活动功能锻炼,能避免骨折端切开而发生感染、骨外露等并发病,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一。