超声造影诊断不同病理类型双侧小肾癌1例

患者女，37岁。因健康体检发现肾脏占位性病变而入院。体格检查、血尿常规及血生化检查均未见异常。超声检查：双。肾实质中部分别可见大小约34mm×25mm×28mm（右肾）及21mm×17mm×16mm（左肾）肿块回声，边界清楚，形状呈圆形，内部呈低回声，分布欠均匀。彩色多普勒探查：右肾肿块周边可见环绕的血流信号，内部可见丰富的血流信号。     

彩超及超声造影诊断肾脏假性动脉瘤1例

患者女，47岁。住院患者。入院常规超声检查发现：右肾70mm×32mm，左肾88mm×47mm。双侧肾脏形态缩小，皮质回声欠均匀增强．皮髓质分界不清晰，血供欠丰富。左肾中段见1个无回声区．大小27mm×25mm，边界清晰．包膜完整；彩色多普勒显示无回声区内呈红蓝相对的旋转的血流信号（图1）。     

彩超误诊肾透明细胞癌为错构瘤1例

女。52岁。体检时行B超及CT检查发现左肾肿瘤，无腰痛、无血尿、无尿路刺激症状，于2008—01—12入住我院欲行手术治疗。专科检查：双肾区未触及明显包块，无叩压痛。彩超显示：右肾大小形态正常，左肾下极向下方凸出一中高低混杂回声团块，形态规整，大小约60mm×48mm，中央区见有欠规则强回声光斑，范围约32mm×10mm，后方伴明显声影。CDFI示团块内未探及明显血流信号。彩超诊断：左肾实性占位性病变（考虑为错构瘤）。CT检查提示：左肾下极团状钙化灶，考虑肾结核所致。术后病理切片示：见癌组织，癌细胞核呈透明状，部分区域见钙盐沉着。病理诊断：肾脏透明细胞癌。     

超声诊断子宫切口妊娠1例

患者,28岁,G2P1。因停经47天,不规则少量阴道流血7天,尿HCG(+)就诊。3年前有剖宫产史。平素月经规律。妇科检查示:宫颈外观无明显异常,子宫孕6周大小,双附件区无明显增厚、触痛等。超声检查示子宫57mm×55mm×46mm,内膜厚16mm。子宫前壁峡部稍隆起,局部见孕囊回声28mm×14mm×14mm,其内侧与宫腔相通,外侧距浆膜面2mm,孕囊内见胚芽10mm及原始心管搏动。左卵巢45mm×40mm×42mm,内无回声大小为30mm×28mm×34mm,形态规则边界清,后方回声增强。宫颈长30mm,宫颈内口闭(图1)。彩色多普勒超声可见孕囊着床部位及胚芽内胎心搏动的闪烁血流信号(图2)。孕囊着床部位高速低阻的血流来自子宫前壁峡部宫颈一侧,PI=0.95,RI=0.60。提示:①子宫前壁峡部原剖宫产切口部位妊娠;②左卵巢增大,内囊性结构(黄体囊肿可能)。讨论子宫切口部位妊娠过去较罕见,近年随着剖宫产率的增加发病率有所上升。目前子宫下段已成为剖宫产常规子宫切口,子宫切口部位妊娠可能与各种原因引起受精卵游走过快导致受精卵偏离正常位置而着床于子宫下段,或当受精卵到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段而继续下降至...     

超声诊断腹腔多发包虫1例

患者男,48岁。因腹胀,腹部不适3年余,近日加重就诊,患者5年前有肝包虫手术史,查体:患者中上腹膨隆,触及一约20cm大小囊性肿物,边界清晰,有轻压痛,超声检查示(图1、2):中上腹见一158mm×126mm的无回声区,边界清晰,壁厚4mm,呈双层改变,后方回声增强,脾实质内见68mm×62mm的类似无回声区,右肾内见多个类似无回声区,较大者38mm×29mm,超声诊断:腹腔多发囊性占位,提示腹腔包虫、脾包虫、右肾包虫。讨论包虫病是棘球涤虫寄生在人体所致的寄生虫病,是人畜共患的地方流行性疾病。超声诊断的首要依据是实质内探及圆形囊壁较厚的无回声区,结合病史、流行病学、症状、体征及各种生物学检验可做出诊断。超声诊断腹腔多发包虫1例@五四!810001西宁市$青海大学附属医院超声科     

孤立肾、输尿管盲端并巨大囊肿超声表现1例

患者男，18岁。因晨起首次排尿困难1年，加重1个月来院就诊。查体：无明显阳性体征，尿常规化验白细胞少许。超声检查：左肾体积增大，切面大小13．2cm×6．8cm×5．6cm，形态正常，轮廓规则。实质回声均匀，集合系统无分离，右肾窝及腹盆腔内未测及其它肾脏图像，膀胱充盈好，壁略厚尚光滑，     

超声诊断泌尿生殖系统结核1例

患者男．37岁,间歇性右侧附睾肿痛2年余．加重1天．以右附睾结核、右肾结核入院。查体：一般情况尚可。右侧睾丸、附睾肿大,质地硬．表面不光滑．压痛（＋）。左侧正常。前列腺指诊正常。超声检查：左肾及输尿管未见异常。右肾大小106mm×61mm,形态饱满．体积略增大,包膜欠光整,实质变薄．厚度3～7mm,肾盏扩张呈“花瓣样”改变．     

B超诊断肾脏巨大结石1例

患者男，29岁。因右侧腰痛不适就诊。B超示：右肾大小40mm×105mm×42mm，轮廓清晰，右肾盂输尿管移行处见一长约46mm的强回声，后方伴浓密的声影，集合系统分离11mm，超声诊断：右肾巨大结石并轻度肾积水。     

输卵管伞端双胎妊娠孕10周1例

患者女，34岁。主诉：停经73d，停经1个月时尿妊娠试验（＋）。因下腹突然坠痛3h，门诊以异位妊娠收住院。妇科检查：腹部压痛（＋）．于子宫前壁触及质软包块及右附件区囊性包块。急查血p—HCG为424mlU／ml。超声所见：子宫前位，大小64mm×55mm×49mm，肌层回声不均质，子宫前壁探及约43mm×62mm×45mm低回声区，边界欠清，向外突。     

超声诊断精囊囊肿1例

患者男，38岁。会阴部不适1周，无腰痛，无血精，无尿频、尿急、尿痛等症状。超声所见：前列腺左后方可见5．7cm×3．3cm×2．8cm大小的椭圆形无回声区（图1），界限清晰，壁不厚，内壁平滑，后方回声可见增强，CDFI囊性无回声区未见血流信号，双。肾大小形态正常，结构清晰。超声诊断：左精囊囊肿。     

胃壁异位胰腺1例超声表现

患者，女，60岁。因胃部不适行胃镜检查。胃镜示：浅表性胃炎，另疑胃窦部大弯侧黏膜下占位。患者饮用均匀有回声型造影剂（速溶胃肠超声助显剂）500ml后行超声检查。超声示：胃窦部小弯侧胃壁内可见19mm×9mm低回声结节，呈扁圆形，表面光滑，基底较宽；结节表面黏膜光滑连续．结节周围胃壁层次清晰（图1）。CDFI：结节内未探及明显血流信号。超声提示：胃壁实体占位（胃平滑肌瘤可能性大），未治。40天后复查超声，肿物大小为19mm×13mm（图2），住院治疗。胃部CT：胃壁局限性增厚。术中冰冻：胰腺组织。     

颈部异位胸腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。发现颈前肿块就诊，体检：颈前肿块，大小60mm×40mm×40mm，界清，质硬，活动度差，超声检查示：颈前低回声团块（图1）。下缘达无名动脉及左颈总动脉之间，上极达甲状腺左侧叶下缘，右侧跨过气管前达右颈总动脉内侧，左侧邻左颈总动脉内侧，颈段食管被推向后外侧，     

多囊性肾透明细胞癌超声和CT误诊I例

患者女，40岁．间歇性左上腹胀痛4月余。常规体检B超发现左肾上极囊性占位。临床体格检查无明显阳性发现。实验室检查：尿常规、肾功能正常。超声检查：左肾上极内上方由肾实质向肾表面隆起一大小约56mm×44mm的囊性肿块，呈类圆形，边界清楚，囊内可见多条杂乱分隔，囊壁毛糙，邻接。肾实质处囊壁上可见条状强回声．囊内未见实质性回声，囊性肿块后壁及后方回声稍增强。彩色多普勒血流显像示囊壁及分隔处未见明显血流信号（图1）。超声提示：左肾囊性占位。CT检查：胰尾与左肾之间见一圆形影，其上部与左肾呈推压改变，下部与左肾分界清楚，增强后病灶无明显强化。腹膜后未见明显肿大淋巴结。考虑为腹膜后淋巴管瘤。     

超声诊断先天性多囊胰伴视网膜血管瘤1例

患者女，35岁。因中腹部包块行腹部超声检查示：肝脾双肾未见异常。胰腺外形增大。头95mm，体51mm，尾73mm，形态显著失常，可见弥漫性分布的大小不一囊性无回声区，最大39mm×34mm。囊壁后方回声增强。部分囊内合并絮状回声。囊与囊间为较多杂乱增强回声区。CDFI未见明显血流信号（图1）。超声提示：多囊胰。     

实时三维超声心动图检测三尖瓣环发育异常1例

患者女，22岁。以活动能力下降、伴咳嗽6个月入院，查作：心尖区闻及Ⅱ／6级收缩期杂音．双肺音清无干湿罗音．二维超声心动图：右心房：49mm×18mm，有心室：60mm×41mm×36mm：三尖瓣形态及附着位置正常．瓣环增厚。实时三维超声心动图：取瓣环水平，由心房向心室方向观察三尖瓣环．见瓣环全周呈“C”形增厚、扩大（图1），     

超声诊断处女膜闭锁1例

患者女，14岁。以周期性下腹痛2年，加重2个月来院行超声检查。超声所见：子宫前位，大小约51mm×39mm×33mm，宫颈前后径19mm，宫壁肌层回声均匀，宫腔分离11mm，阴道腔明显扩张，内径达62mm，宫腔及阴道腔内可见大量不规则液性无同声区，液区内可见较多絮状低回声物漂浮。超声诊断：（1）宫腔内积液；（2）阴道腔内大量积液，考虑为处女膜闭锁，后经妇科证实，手术治愈。     

超声诊断腘窝囊肿伴多发性结石1例

患者女，53岁。右侧腘窝包块伴阵发性胀痛1年．临床考虑：右腘窝囊肿？彩色多普勒超声检查：右侧腘窝处有一椭圆形囊性包块（图1），大小60mm×20mm×47mm，边界欠清晰，壁较厚且不均匀，厚处4mm，内液暗区透声欠佳，可见稀疏细小弱回声光点漂浮，并见多枚大小不等的强光团，最大者10mm×8mm．强光团表面毛糙。后方伴声影，改变体位，可见强光团向重力方向移动。CDFI示包块周边少许星点状血流信号，内无血流信号。超声诊断：右腘窝囊肿伴多发性结石。     

腹膜后淋巴管肌瘤超声表现1例

患者女,40岁。以下腹部自觉肿胀来诊。发病来以无发烧、腰痛、腰酸及不规则阴道流血,下肢无浮肿,行彩色多普勒超声检查:2007年8月2日检查:子宫大小形态正常,左侧卵巢可显示,于右侧附件区见45mm×30mm包块,形态不整,内呈不均质中高回声,并见条状分隔,内未探及血流信号。消炎半月后复查彩超,子宫未见异常,双侧卵巢可显示,于原右附件区所见包块增大,向上沿腹后壁蔓延至脐上二指,范围180mm×100mm×70mm,形态不整,上窄下宽,内呈无回声伴较多分隔(图1),盆腔积液深20mm。彩超诊断:右侧盆腔及腹后壁囊性肿物。经上级医院检查,增强CT诊断:(1)右侧附件区囊实混合性肿物,卵巢囊腺癌可能性大,伴腹膜后多发淋巴结转移;(2)Scan1-5层右侧前腹壁软组织密度突起,转移可能性大;(3)盆腔积液。于该院行剖腹探查术,术中所见:肝未见异常,盆腔无结节,右中下腹肿物囊性,有包膜,肿物约250mm×150mm×100mm大小,质软,边界清楚光滑,位于腹膜后,术中见包膜破裂,内容物为稍淡血性液体。术后病理:镜下所见平滑肌增生,平滑肌组成短的肌束环绕淋巴管周围,淋巴结内见增生的平滑肌,平滑肌细胞无异型及核分裂,病理诊断...     

超声诊断马蹄肾合并多囊肾1例报道

患者,女性,34岁,因腰痛血尿2年人院,人院检查,血清肌酐和尿素氮升高。超声检查示:双肾体积明显增大,双肾形态失常,左肾大小160mm×75mm,右肾大小160mm×70mm;正常肾结构消失,肾实质菲薄。其内布满无数大小不等的无回声区,有包膜。双肾中下部向内侧延伸,经腹主动脉和脊柱前方互相融合连接,连接部厚度47mm,同样布满大小不等的无回声区,未见明显肾实质结构。超声提示:马蹄肾合并多囊肾。(图1,图2)     

高频超声诊断外阴Paget病合并睾丸内浸润1例

患者男，71岁。于2年前，无明显诱因下出现左侧阴部不规则红斑，约6mm×5mm×7mm大小，自觉瘙痒，外用抗真菌药物后好转，但可反复发作，曾行局部真菌镜检结果为（一），近期皮疹复发，再次就诊行皮损处活检，提示为乳房外湿疹样癌。患者自发病来无发热，胃纳差，睡眠及饮食一般。二便无殊，体质无明显变化。体检未见明显异常。