重型肝炎医院感染危险因素分析

重型肝炎患者肝细胞大量坏死导致肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,因此比其它疾病更易院内感染。为了探讨其医院感染的危险因素及预防措施 ,我们回顾分析了 2 4 2例重型肝炎病例 ,其中医院感染 131例 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4 2例重型肝炎患者为我院 1995年9月 - 1999年 12月住院患者 ,经临床确诊 ,其中 131例发生医院感染 ,男 93例 ,女 38例 ,年龄 6岁 - 68岁。急性重型肝炎 2 8例 ,亚急性重型肝炎 2 6例 ,慢性重型肝炎 77例。1 2　方法 :采用医院感染的诊断标准[1] 进行诊断。回顾分析 131例重型肝炎患者医院感染的…     

226例医院感染病例分析

为了更好地了解医院感染发生的原因 ,寻求更好的防范措施 ,本文对我院 1998～ 2 0 0 0年发生的 2 2 6例医院感染病例进行分析 ,报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象 :1998～ 2 0 0 0年出院病例。1.2　医院感染诊断标准 :以卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[1 ] 为标准。1.3　调查方法 :调查人员首先学习《医院感染诊断标准》,然后查看病程记录、体温记录、医技科室的报告单等 3方面的资料 ,发现医院感染病例后 ,填写医院感染病例登记表。2　结　果2 .1　本次调查出院病例 76 5 6例 ,发现医院感染 2 2 6例 ,感染率 3.0 % ,其中普通外…     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

肝硬化患者医院感染31例

0　引言　医院感染已受到广泛关注 [1 ] ,现回顾性调查我院肝病中心肝硬化医院感染状况 .现报告如下 .1　临床资料　根据 1990年上海肝炎会议制订的《病毒性肝炎防治方案》中的临床诊断标准 ,连续选择 1998- 0 1/ 2 0 0 1- 0 8住院的全部 40 2例肝硬化病例为研究对象 .凡入院 48h以后经临床体检、血常规、尿常规、便常规、腹水常规及腹水培养、X线等检查确诊为某系统感染 (除外潜伏期 )者为医院感染 .男 34 5例 ,女 5 7例 .年龄≥ 6 0岁者 139例 (老年组 ) ,<6 0岁者 2 6 3例 (非老年组 ) .其中合并各种医院感染 31例 ,共发生医院感染 36例…     

颅脑外伤患者医院感染危险因素169例分析

1　对象和方法1 1　对象　我院神经外科 2 0 0 1 0 4 0 1/ 0 9 30入院的颅脑外伤患者 16 9(男 12 5 ,女 4 4 )例 ,年龄 1- 70 (平均 38.9)岁 .1 2　方法　采用前瞻性调查方法 ,分析感染与颅脑损伤的严重程度、住ＩＣＵ、侵入性操作的实施及抗生素应用的关系 ,感染病例依据卫生部《医院感染诊断标准》进行判断 .用ＳＰＳＳ10 .0软件进行统计处理 ,采用 χ2 检验判断差异的显著性 .2　结果　①感染情况 :16 9例患者中发生医院感染 2 1例 ,2 9例次 ,医院感染例次发生率 17.2 % .轻、中、重型颅脑损伤的感染发生率分别为 0 .0 %、1.7%、34.1% ,…     

肝硬化患者医院感染调查分析及对策

采用回顾性调查的方法 ,对我院收治的肝硬化患者医院感染情况进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　资料　为 1 997年 1月 1日～ 2 0 0 1年 1 2月 30日本院 986例肝硬化病历 ,其中肝炎后肝硬化 842例 ,酒精性肝硬化 94例 ,肝吸虫病性 2 3例 ,淤血性肝硬化 2 1例 ,其它原因 6例。1 .2　医院感染判定标准　系指病人在入院时不存在、也不处于潜伏期 ,而是在住院 48小时以后发生的感染。诊断标准依据《现代医院护理学》医院感染诊断标准[1] 。1 .3　方法　对符合标准的 2 0 3例医院感染病进行回顾性调查 ,并对相关因素进行统计学…     

慢性重型肝炎患者的肠道微生态改变及其防治

为探讨肠道细菌、肠源性内毒素与慢性肝炎病情程度之间的关系。作者对健康对照者、慢性肝炎患者和慢性重型肝炎患者的肠道微生态状况、血浆内毒素水平进行研究 ,旨在为慢性肝炎重症化的防治提供实验依据和对策。1　对象和方法1 .1　对象　随机抽取 1 998年 3月～1 999年 3月在我院和杭州市第六医院住院治疗的慢性重型肝炎患者 1 9例(其中男 1 7例 ,女 2例 ;平均年龄 37.3岁 ) ,慢性肝炎患者 30例 (其中男 2 9例 ,女 1例 ;平均年龄 35 .3岁 )作为研究对象。所有病例均确诊为乙型肝炎病毒 (HBV)感染 ,诊断标准符合 1 995年病毒性肝炎防治方…     

尿毒症患者医院感染调查分析

感染是尿毒症患者的常见并发症之一 ,严重感染常危及患者生命。本文对本院 5 16例尿毒症患者 ,发生医院感染的情况进行回顾性调查分析。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院肾内科 1996年 1月～ 2 0 0 0年8月出院的尿毒症患者 5 16例。男 345例 ,女 171例 ;年龄 18岁～ 80岁。尿毒症早期 2 4 6例 ,尿毒症晚期 2 70例。病例选择标准 :尿毒症诊断按照《实用内科学》标准[1] 。医院感染的诊断依据王枢群等主编的《医院感染学》中的诊断标准 ,以住院 4 8小时以后发生的感染为医院感染。1 2　调查方法　列表对每份病例有关医院感染的资…     

气管插管患者的医院感染调查

气管插管术在急重患者的抢救中起到非常重要的作用 ,但由于患者正常的呼吸道防御粘膜被破坏 ,极易发生医院感染。现就我院 1999～ 2 0 0 0年气管插管患者的医院感染情况进行调查分析。1　资料与方法1.1　调查对象　 1999～ 2 0 0 0年本院危重患者行气管插管术共计 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例。1.2　医院感染诊断标准　参照 1994年卫生部《医院感染培训教材》[1 ]。1.3　抗生素使用是否合理标准　参照 1992年卫生部《关于合理使用抗生素的意见》[2 ]。1.4　调查方法　采用回顾性队列研究及分组资料比较的设计方案进行调查 ,对气管插管、抗…     

肝炎肝硬化合并医院感染56例分析

肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差 ,住院时间长 ,成为医院感染的重要人群 ,为了解该病患者医院感染的发病情况 ,本文对 12 0例肝炎肝硬化患者进行了回顾性调查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1995～ 1997年收治的肝炎肝硬化患者 12 0例 ,男 10 6例 ,女 14例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 53.2岁。代偿期病人 4 5例 ,失代偿期病人 75例。1.1　诊断标准　参照全国医院感染监测采用的诊断标准。对症状不明显 ,体温正常 ,血象正常 ,用抗生素预防感染者不作为医院感染病例统计之内。2　结果2 .1　医院感染与病情的关系　见表 1。2 …     

118例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用分析

近年来 ,随着抗生素的推新换代 ,许多感染性疾病得到有效控制 ,同时 ,也存在抗生素应用不合理现象 ,由此造成机体菌群失调 ,继发医院感染的报道呈上升趋势。为了解我院肝病患者抗生素应用情况 ,加强抗生素的应用管理 ,作者对 1 1 8例重型病毒性肝炎死亡患者抗生素应用情况进行了回顾性调查 ,现总结报道如下。资料与方法　　采用回顾性调查方法 ,对 1 998年 1月—2 0 0 0年 1 2月 1 1 8例重型病毒性肝炎死亡患者进行调查 ,其中急性、亚急性重型肝炎 1 4例(1 2 .7% ) ,慢性重型肝炎 79例 (66.9% ) ,肝炎肝硬变 55例 (47.2 % ) ,诊断均符合第五…     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

乙型肝炎患者凝血相关指标检测

凝血酶原时间 (ＰＴ)、活化部分凝血酶时间 (ＡＰＴＴ)、凝血酶时间 (ＴＴ )及纤维蛋白原 (Ｆｉｂ)四项检测 ,常作为凝血相关指标被临床实验室采用。为评价其在肝炎发展过程中的意义和使用价值 ,我们对 30 6例乙型肝炎 (以下简称乙肝 )患者联合检测 4项指标。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 0年 11月在我院住院治疗的乙肝患者30 6例 ,其中男 2 31例 ,女 75例 ;年龄 8～ 6 5岁 ,平均 35 .7岁。按 2 0 0 0年《全国病毒性肝炎防治方案》的诊断标准分型 ,急性肝炎 15例 ;慢性轻度 82例 ,中度 74例 ,重度 48例 ;重型肝炎2 9…     

老年患者医院感染危险因素分析

随着我国人口的老龄化 ,老年患者逐步增多。由于老年人身体各组织器官功能降低 ,对疾病易感性强 ,住院期间易发生医院感染 ,老年人医院感染已引起医学界重视。本文作者对老年医院感染患者进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　研究对象　 2 0 0 0年 9月和 2 0 0 1年 4、1 0月我院所有住院患者 36 71人 ,其中 6 0岁以上老年患者 1 2 4 2人。1 2　调查方法　医院感染管理专职人员对 36 71份出院病历采用回顾性调查 ,按国家卫生部《医院感染诊断标准》诊断医院感染 ,逐个登记。2　结　　果2 1　医院感染发生率　 36 71例患者中发生医院…     

重型肝炎20例临床分析

重型病毒性肝炎来势凶猛,并发症多,病死率高。若能早期诊断、早期治疗,则可明显提高抢救成功率。我院1999～2 0 0 2年共收治重型肝炎2 0例,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 0例均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男15例,女5例;年龄19～6 5岁,平均38岁。病例均为乙型肝炎患者,除外甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒混合感染,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎12例。1 2　临床表现:2 0例患者均有深度黄疸或黄疸迅速加深;顽固性呃逆4例,腹泻10例,发热8例,黑便3例,精神行为异常及扑…     

重型肝炎合并医院内感染患儿48例临床分析

重型肝炎患者由于肝功能严重障碍、肝细胞广泛坏死、机体免疫功能低下以及免疫抑制剂的应用和抗生素的不合理应用,常并发医院内感染。本文对我院1999年10月至2003年10月住院的48例重型肝炎合并医院内感染患儿情况进行分析,报告如下。1临床资料1999年10月至2003年10月在我院住院的重型肝炎合并医院内感染的患儿48例,男36例、女12例;平均年龄9.5岁。全部病例均符合全国病毒肝炎会议修订的重型肝炎诊断标准和美国疾病控制中心关于医院内感染的诊断标准(入院后不存在也不处于潜伏期且48h后发生的感染)。医院内感染时间为住院的50~60天。其中,急…     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

重型肝炎并发低血糖48例临床分析

笔者对我院 1 995年 2月～ 2 0 0 2年 3月收治的 4 8例重型肝炎病人的空腹血糖进行检测并与正常人及慢性肝炎病人进行比较。现报告如下。1　对象和方法1 .1　研究对象　 (1 )正常对照组 30例 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 39.6岁。均为健康体检者。(2 )慢性肝炎组 2 3例 ,其中男 1 7例 ,女6例 ;年龄 30～ 5 2岁 ,平均 4 0 .1岁。病原学标志为HBV感染。 (3)重型肝炎组 4 8例 ,其中男 39例 ,女 9例 ;年龄19～ 5 8岁 ,平均 35 .7岁。亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 1 8例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 30例 ;病原学分型为HAV感染2…     

心血管内科住院患者医院感染调查

对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月心血管内科患者医院感染进行调查 ,广泛分析心血管内科医院感染危险因素和特点 ,为有效预防和控制医院感染提供依据和线索。1　材料及方法回顾性调查我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月心血管内科出院病历 5 0 72份以及医院感染病例报告卡 ,共有医院感染病例 2 89例 ,其医院感染诊断均经临床医师认可 ,诊断标准符合我国卫生部《医院感染诊断标准 (试行 )》。2　结果2 .1　一般情况本组医院感染率为 5 .70 % ,与全院平均感染率4 .5 8%相比 ,其差别有显著性 (χ2 =17.6 0 ,Ｐ <0 .0 5 )。 2 89例感染者中 ,…     

2002年度我院医院感染调查分析

为了解我院住院患者医院感染发生状况、特点及影响因素 ,从而采取干预措施 ,降低医院感染率 ,提高医疗质量。对我院 2 0 0 2年度医院感染进行回顾性调查研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例来源 :2 0 0 2年 1～ 1 2月出院病例中住院日 >4 8小时有 98 0 4份 ,其中发生 NI 4 0 7例 ,男 2 4 8例 ,女 1 5 9例 ,年龄为出生 2小时～ 92岁 ;NI 4 73例次 ;多重感染 5 0例。1 .2　方法 :感控科专干每周对出院病历进行调查 ,对符合《医院感染诊断标准》( 1 ) 者进行表格登记 ,统计学方法采用χ2检验。2　结果2 .1　 2 0 0 2年度医院感染情况 …