乌拉地尔控制围拔管期高血压的临床观察

目的观察乌拉地尔对围拔管期全麻患者血压的影响。方法40例全麻病人,A组20例均无高血压病史,B组20例均有高血压病史,于术毕拔管前,分别静脉注射乌拉地尔0．6mg·kg－1,观察围拔管期血压、心率,并计算心率收缩压乘积。结果应用乌拉地尔后1min,两组病人血压均显著降低,与术毕比较差异显著（P＜0．05或P＜0．01）,B组降幅显著大于A组（P＜0．01）;拔管即刻血压与术毕比较无显著差异（P＞0．05）。结论乌拉地尔能有效地控制全麻病人围拔管期高血压反应。     

乌拉地尔对围拔管期心血管系统的影响

目的观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的影响。方法60例全麻病人随机分为2组,分别于术毕符合气管拔管指征时静注乌拉地尔0.1 mg/kg或生理盐水0.1 mL/kg,观察围拔管期血压、心率、心律,并计算心率与动脉收缩压乘积(RPP)。结果围拔管期发生了明显的心血管反应,血压、心率及RPP明显升高(P<0.05),应用乌拉地尔使上述指标趋于平稳。结论小剂量乌拉地尔能有效的预防全麻病人气管拔管时心血管反应。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响。方法90例择期手术的老年高血压患者．术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组，分别静脉注射生理盐水5砌，乌拉地尔0．4mg／kg。比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时，拔管后1min、5min、10min的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）心率收缩压乘积（RPP）。结果生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高（P〈0．05），乌拉地尔组较为平稳（P〉0．05）。结论乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应。     

乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响

目的 探讨乌拉地尔对高血压病人全麻气管拔管时血液动力学的影响.方法 90例择期手术的老年高血压患者,术毕有拔管指征时随机分为生理盐水组和乌拉地尔组,分别静脉注射生理盐水5ml,乌拉地尔0.4mg/kg.比较2组麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管时,拔管后1min、5 min、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率收缩压乘积(RPP).结果 生理盐水组拔管时各项指标与用药前比较均显著升高(P＜0.05),乌拉地尔组较为平稳(P＞0.05).结论 乌拉地尔能有效预防高血压痛患者全麻手术拔管期的心血管反应.     

乌拉地尔防治围拔管期心血管反应的效果观察

目的：观察乌拉地尔对围拔管期心血管反应的防治效果。方法：全麻病人40例,随机分为对照组（n=20)和观察组（n=20)。术中补足血容量,极毕达到拔管标准后,对照组静注NS 10mL;观察组静注乌拉地尔0．5mg/kg（稀释至10mL)。观察注药前、后5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及心率和收缩压乘积（RPP）。结果：两组术前及术毕（给药前）的SBP、DBP、HR和RPP均无统计学差异。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5min的SBP、DBP、HR及BPP明显高于术前及同时点观察组（P＜0．05）;治疗组在吸痰、拔管即刻及拔管5min各指标与术前比较,SBP、DBP无明显差异。而HR及RPP升高（P＜0．05）。结论：乌拉地尔对围拔管期心血管反应有一定的防治作用,但未能完全消除该反应,乌拉地尔在降低血压的同时,对抑制心率增快的效果仍不理想。     

乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管患者心恤管反应的影响

目的观察乌拉地尔复合艾司洛尔对全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无高血压病史、择期全麻手术患者60例,随机分为3组,分别为对照组、乌拉地尔组、乌拉地尔复合艾司洛尔组。三组患者麻醉诱导均相同。术毕患者符合拔管指征时,分别静注乌拉地尔0．4mg／kg、乌拉地尔0．4mg／kg复合艾司洛尔1mg／kg和等量生理盐水（对照组）。观察记录拔管前、拔管时、拔管后lmin、5min的收缩压（SP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DP）、心率（HR）,并计算SP与HR的乘积RPP。结果对照组拔管后SP、MAP、DP、HR、RPP均较拔管前显著升高（P〈0．05）,尤以拔管时至拔管后1min为著（P〈0．01）。围拔管期乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组的SP、MAP、DP、RPP较拔管前均无明显变化,而乌拉地尔组HR则均明显升高（P〈0．05）,乌拉地尔复合艾司洛尔组HR无明显改变。与对照组相比,乌拉地尔组和乌拉地尔复合艾司洛尔组SP、MAP、DP和RPP的变化均明显降低（P〈0．01）。结论气管拔管前静注乌拉地尔和艾司洛尔能预防血压升高和心率增快等心血管反应。     

上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β—内啡肽的影响

目的比较上腹部手术全麻和全麻复合硬膜外阻滞对血浆β－内啡肽的影响。方法１７例上腹部手术分别应用全麻复合硬膜外阻滞（Ａ组９例）和全麻（Ｂ组８例），测定围术期血浆β－内啡肽，记录同期血压、心率。结果（１）Ａ组血压气管插管后至拔管期全程低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），心率从探查开始至拔管时均低于麻醉前（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组收缩压于手术探查时低于麻醉前（Ｐ＜０．０５），拔管时显著高于手术探查时和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１）。两组间比较，术中和拔管时Ｂ组血压显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），但心率无显著差异。（２）β－内啡肽变化：Ａ组全程无显著变化，Ｂ组气管拔管后显著高于术前、气管插管后和术中１．５小时（Ｐ＜０．０１），组间比较无显著差异。结论全麻拔管期应激反应明显，血压波动较大，而全麻复合硬膜外阻滞围术期应激反应较轻、血流动力学稳定。     

乌拉地尔在颅脑手术麻醉拔管时的应用

４０例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）颅脑手术病人随机分为Ⅰ组（ｎ＝２０）和Ⅱ组（ｎ＝２０）。Ⅰ组在拔管前５ｍｉｎ静注乌拉地尔０５ｍｇ／ｋｇ，监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及ＲＰＰ。结果：Ⅰ组和Ⅱ组拔管时各参数相比，除心率外其它各参数均有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。表明乌拉地尔能有效地预防拔管引起的高血压反应。     

乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的临床观察

目的：探讨乌拉地尔用于预防全麻拔管期血压升高的效果。方法：选择40例ASAⅠ-Ⅱ级无明显高血压病史的全麻患者分为对照组和观察组。观察组拔管前5min静脉注射乌拉地尔0．5mg／kg,对照组不做特殊处理,观察并比较两组患者平均动脉斥（MAP）和心率（HR）的变化。结果：MAP方面观察组各时点与入室时基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,对照绀吸痰时、拔管时、拔管后5min和10min均比入室时及观察组显著升高（P〈0．01）。HR方面两组均较入室时显著增伙（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（／9〉0．05）。结论：全麻拔管前用乌拉地尔可预防拔管时血压升高．并且对心率无明显影响．     

高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,并计算心率收缩压乘积（RPP）。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。     

不同剂量的乌拉地尔预防气管拔管时心血管反应临床观察

观察乌拉地尔预防气管拔管时心血管尖的效果。方法：１１２例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）全麻择期手术患者分为四组,每组２８例,四组病人年龄,性别、体重及手术方式相似。麻醉方法相同。对照组未用药直接拔管,用药组、Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别静注乌拉地尔（ＵＲＡ）０．５,０．３,０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１ ５分钟后拔管。结果Ｂ、Ｃ、Ｄ组拔管后心血管反应较稳定,Ａ组收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、动脉平均（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）和     

乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究

为观察乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者，ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ，ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者，各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著。两组比较差异有显著性。说明拔管前静注ＵＲＡ １５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的 观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组,于术毕符合气管拔管指征时,Ⅰ组注艾司洛尔０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硝酸甘油１０ｕｇ．ｋｇ＾－１,Ⅲ组静注生理盐水３ｍｌ,观察围拔管期血压、心率,并计算血压心率乘积（ＲＰＰ）。结果 Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及ＲＰＰ升高（Ｐ〈０．０５）,Ⅰ组血液动力学趋平稳,Ⅱ组血压变化不明显,而心率及ＲＰＰ     

乌拉地尔预防高血压患者拔管心血管副反应的临床研究(附24例分析)

为观察乌拉地尔（ＵＲＡ）预防高血压患者拔管心血管副反应，对２４例高血压患者在全麻后拔管期间应用乌拉地尔抑制心血管应激效应。结果表明：拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ的患者（ＵＲＡ组），ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＲＰＰ在拔管期间与对照值相比较变化不明显。未用ＵＲＡ的患者（对照组），各观察值在拔管期间与对照值相比较增高显著（Ｐ＜０．０１）。两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。说明拔管前静注ＵＲＡ１５ｍｇ能有效抑制高血压患者因拔管引起的心血管应激效应。     

乌拉地尔预防颅脑手术麻醉拔管期高血压

目的：观察乌拉地尔用于预防颅脑手术麻醉拔管期高血压应激反应的效应。方法：４０例择期颅脑手术患者,随机分为治疗组与对照组,各２０例。在麻醉清醒期分别静注乌拉地尔０．４ｍｇ／ｋｇ或生理盐水０．０８ｍｇ／ｋｇ。记录注药前,注射后１ｍｉｎ,吸痰时、拔管后１,５ｍｉｎ以及回监护室（ＮＩＣＵ）后的血压和心率的变化。结果 治疗组注药后各时期的血压维持均较平稳,与注药前比较变化无显著差异（Ｐ〉０．０５）;对照组的     

乌拉地尔预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻拔管期高血压的临床效果。方法选择全麻病人80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(乌拉地尔组)。病人达到拔管指征,A组静注生理盐水5mL,B组静注乌拉地尔0.3mg/kg～0.4mg/kg。结果 B组在拔管过程中心血管反应较平稳,A组BP、HR明显升高(p<0.01)。结论乌拉地尔对拔管期引起的心血管反应有一定预防作用。     

压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

全麻拔管期应用乌拉地尔复合芬太尼临床观察

目的观察全麻拔管期应用乌拉地尔复合芬太尼预防气管拔管心血管反应效果。方法ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者40例,分为观察组和对照组各20例。在患者达到气管拔管指征时,观察组静脉注射乌拉地尔0．2mg／kg、芬太尼1μg／kg静脉注射,对照组静脉注射0．9％NS10mL。观察拔管前、拔管后1、5、10min两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果观察组患者拔管后血压、心率平稳,对照组患者SBP、DBP、HR明显升高。结论乌拉地尔复合芬太尼,能有效地控制全麻拔管期气管刺激所引起的呼吸和血流动力学过度波动的应激反应。     

艾司洛尔复合乌拉地尔对全麻患者拔管时循环系统反应的影响

目的:观察艾司洛尔、乌拉地尔复合应用时,对全麻患者拔管时循环系统的影响。方法:40例全麻下腹部手术患者,随机分观察组(A组),对照组(B组),每组20例。术毕,拔管前5分钟,A组患者静洛艾司络尔0.25mg/kg,乌拉地尔0.3mg/kg。B组患者此时静注生理盐水10ml,监测并记录此时及拔管时,拔管后5分钟、拔管后10分钟病人收缩压、舒张压、心率、收缩压一心率乘积(RPP)。结果:B组患者与拔管前相比,拔管时,拔管后5分钟各项指标有明显变化P<0.01。A组患者变化不明显P<0.05。结论:艾司洛尔复合乌拉地尔可以有效抑制全麻患者拔管时循环系统的波动。     

乌拉地尔用于预防全麻诱导插管期及拔管期高血压反应的临床观察

全麻诱导插管期和手术结束拔管期 ,由于喉镜窥视、气管内插管、吸痰、拔管等强刺激 ,引起的突发性高血压和心动过速反应 ,尽管短暂 ,但对有心脑血管病及颅内高血压者极为危险 ,须设法避免[1、2 ] ,已有很多药物和方法预防这种高血压反应 ,但各有利弊。本研究目的旨在观察乌拉地尔用于预防全麻诱导插管期及拔管期高血压反应的效果及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料盐酸乌拉地尔 (ｕｒａｐｉｄｉｌＨｃｌ)由德国ＢＹＫ、ＧＵＬＤＥＮ药厂提供 ,每安瓿 2 5ｍｇ/ 5ｍｌ。 30例 (ＡＳＡⅠ～Ⅲ )无明显高血压史 ,全麻手术病人随机分为Ａ(ｎ=10…