建立我省专科医师培养制度——访省卫生厅科技教育与国际合作处副处长梁军

记者：您怎样看待专科医师培训？ 梁军：医学工作的特殊性决定了医学教育的特殊性和复杂性。医学教育体系由医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育三阶段组成．其中以住院医师、专科医师培训为主要内容的毕业后教育是医学人才临床能力培养极为重要的阶段。通过住院医师、专科医师培训．     

3所医院住院医师规范化培训现状调查

目的通过案例研究了解非医学院附属医院开展住院医师培训的现状，为卫生行政部门完善住院医师培训内容、培训方法提供依据。方法对3所医院的行政管理人员进行访谈，对科主任和住院医师进行问卷调查，对调查结果进行统计分析。结果3所医院部分科室具有开展住院医师培训的基本条件；科主任、住院医师对住院医师培训工作有较好的认识。结论二级甲等以上非医学院附属医院部分科室具有开展住院医师培训的基本条件，在以往的培训中取得了一些成绩，但也存在一些问题。     

三级甲等医院床位医师工作负荷量与专科医师培养标准的比较分析

目的:分析某三级甲等医院各主要科室床位医生工作负荷情况对培养效果产生的影响。方法:统计2008年医院各主要科室床位使用情况、床位医生人次数及人员配备情况计算出床位医生的工作负荷情况,评价对床位医生培养效果的影响。结果:该院各科室床位医生由本院专科医师、外院委托培养住院医师、研究生、七年制和进修医师构成,人员配置情况各不相同,且各科室床位医生的工作负荷量差异亦较大。经过与《卫生部住院医师/专科医师规范化培训暂行规定准》相比较,有部分科室的负荷病例数仍低于卫生部的培养标准要求。结论:需要根据各类床位医生身份特点、各科床位周转情况及专科医师培养要求合理配置床位医生数量,逐步建立完善的参考指数和评价指标,提高专科医师培养质量。     

住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索

住院医师是医院人才梯队建设的基础。完善临床住院医师规范化培训工作,是提高青年医师综合素质的重要途径,对培养高层次的医学人才起着承上启下的作用。针对住院医师规范化培训与在职研究生教育中的衔接不畅、评估考核机制不善、政策落实不力以及软硬件设施急需提高等问题,提出了实现二者的有效衔接,通过完善评估机制、配套设施和服务体系,以期探索出完善医师培养方法并提高青年医师综合素质的新途径。     

住院医师麻醉相关技能的培训

住院医师培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,在这个阶段,住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到合格医师所必需的知识、技能、工作态度.在国外住院医师的培养都必须经过1～3年的通科培训或轮转阶段,其中麻醉科的轮转培训几乎是不可或缺的[1].在住院医师的培训中进行麻醉科专科性的临床技能与临床思维能力的培养是非常必要的,日本的住院医师要求一定要学会并且熟练掌握气管插管等心肺复苏必需的基本技术[2].我们对麻醉科作为临床科室在住院医师规范化培训过程中所起的作用进行了初步探讨.     

急诊培训在外科住院医师临床思维能力培养中的应用

临床思维能力对外科住院医师来说十分重要,通过培养临床思维能力可以使临床医师对患者的病情进行有效分析并作出果断决策,临床思维能力需要医师在临床实践中不断总结经验和积累经验获得,外科住院医师临床思维能力培养过程中仍然存在一定问题,可使其思维能力培养效果受到影响,急诊科培训与其他临床科室相比具有独特性,通过急诊培训可以培养临床思维能力,可促进临床医师对疾病的诊断和治疗。     

我院实行总住院医师的做法

我院实行总住院医师的做法周晓薇郜凤艳徐建军张岚２４小时总住院医师工作制是医学院校培养优秀医师的重要步骤。由于历史原因，使这项工作一度中断了２０多年，对医学院校系统培养临床医师不利。我院从１９８７年开始在辽宁省率先开展了在部分科室实行２４小时总住院医师...     

浅谈麻醉科的地位与对住院医师的培训

我们为使刚出校门的医学毕业生通过规范化培训成为合格的临床医师，我院自１９９５年对新进院的本科生、研究生实行为期２年的轮转培训，麻醉科作为每位住院医师的必转科室，每期３个月。科主任全面负责，制定培训计划、实施措施及考核办法，由分管教学的副主任及总住院医师直接管理带教培训工作。至１９９７年８月已接收８期２８名住院医师的培训，达到了预期的目的，受训者运用在麻醉科所学的知识和所掌握的技能在各自的科室中发挥了重要作用     

住院医师规范化培训将有“国标”

国家卫生和计划生育委员会网站发布《住院医师规范化培训标准(试行)》草案,向社会公开征求意见。《标准》提出,住院医师规范化培训是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段,为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点,取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。为尽快全面建立和实施住院医师规范化培训制度,进而为建立实施专科医师培训制度奠定基础,国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家制定了《住院医师规范化培训标准(试行)》。该《标准》包括培训总则和     

住院医师规范化培训将有“国标”

国家卫生和计划生育委员会网站发布《住院医师规范化培训标准（试行）》草案,向社会公开征求意见。《标准》提出,住院医师规范化培训是培养合格临床医师必经的毕业后医学教育阶段,为期3年的住院医师规范化培训以临床实践培训为重点,取得培训合格证书将逐步作为临床医师在医疗机构独立从事诊疗工作和进入专科医师培训以及中级职称晋升的必备条件。为尽快全面建立和实施住院医师规范化培训制度,进而为建立实施专科医师培训制度奠定基础,国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家制定了《住院医师规范化培训标准（试行）》。该《标准》包括培训总则和内科、外科、妇产科、儿科等18个专科细则,其中《全科医生规范化培养标准（试行）》已于2012年7月印发实施。各专科细则根据本专科住院医师规范化要求,对本学科有关科室轮转时间的分配、应掌握的内容及程度、病例病种数量等具体内容作出明确规定,并妥善处理“宽基础”与“精专科”的关系,注重统筹做好本专科及相关专科知识技能的学习掌握。同时,各专科细则对参考书刊作了统一规定,均采用最新版本,有利于住院医师了解最新的知识进展。《标准》提出,在3年培训周期中,住院医师在省级及以上卫生计生行政部门认定的住院医师规范化培训基地选择相关专科进行培训,按照《标准》完成规定的专业理论学习和临床实践技能培训。通过培训能够掌握本学科常见病和多发病的诊断、处理;要掌握危重病症的识别与紧急处理等,在轮转每个必选科室时,必须手写完成2份反映疾病诊断治疗全过程的系统病历;要掌握心肺复苏技术、突发性疾病院前急救等临床医师实践技能。有关实施住院医师规范化培训工作所涉及的编制、人事、发展改革、财政及教育培训管理等相关配套政策,国家卫生计生委将会同国务院有关部门另行规定。     

开展专科医师培训工作的实践探索

2010年2月卫生部等五部委发布了<关于公立医院改革试点的指导意见>,明确提出"建立住院医师规范化培训制度",并作为改革试点的九项主要任务之一,把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节[1].住院医师/专科医师培训是遵循医学人才成长规律的必然要求,对培养临床医师的临床工作能力至关重要[1-4].我国的专科医师培训工作目前尚处于试点阶段[2],在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作,是目前医院管理者急需考虑的问题.我们从基地软件建设角度出发,简要分析医院开展专科医师培训工作的意义和面临的主要问题,并分别从医院可采取的措施和需政府部门协调的措施二个层面提出相应的对策和建议.     

构建住院医师规范化培训人员出科考核体系

住院医师是医院人才梯队中最基础的部分,他们的成长与发展关系到医院医疗队伍的整体素质。因此,作为造就高素质医师队伍的基础工作——住院医师规范化培训任重而道远[1]。培训质量是培训工作的灵魂和生命,培训质量保证体系作为培训质量建设的基础平台,是提高培训质量的关键所在。     

急诊培训在外科住院医师临床思维能力培养中的应用

临床思维能力是一种临床工作中正确分析患者病情进而对疾病的诊疗做出决策的能力,其通过在临床实践中不断摸索和经验积累而获得。在外科住院医师临床思维能力的培养中仍然存在一些问题,影响培养的效果。由于急诊培训相对临床其他科室病房培训有其自身的特点,因此急诊培训常可以更好地帮助年轻医师培养临床思维能力。     

我院住院医师规范化培训体会

为做好临床住院医师的规范化培训工作,解放军总医院各级领导高度重视,在参照国内外继续医学教育有关做法的基础上,结合医院实际,坚持岗前培训和住院总医师导师培训制度,实行“三级”管理、狠抓过程管理,培养了大批人才,提高了医院临床队伍素质,并得到了临床医师和专家教授的好评;同时推动了医院其他专业技术干部的培训工作,在全军起到了示范作用。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过渡阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

住院医师分层递进临床轮转新模式的实践与探索

<正>住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,在培养合格的临床医师、提高医疗质量中起着至关重要的作用。分层递进培养模式可根据住院医师的级别不同、临床基础不同制定针对性的培训方案,有助于住院医师胜任力培养,发挥住院医师的主观能动性,进而提高培训质量。针对当前内科住院医师规范化培训中客观存在的轮转科室多、带教内容广、时间紧、     

住院医师规范化培训是提高医疗质量的重要措施

在影响医疗质量的诸多因素中毫无疑问最主要的是各级医护人员。住院医作为在第一线工作的医疗人员,直接关系到医疗质量的高低。如何对各级医师特别是住院医师进行科学、合理的培训,使他们在医学科学的发展过程中,为医疗质量的全面提高发挥作用,显得越来越紧迫,临床住院医师规范化培训正是顺应这一     

住院医师规范化培训考核实践及探索

住院医师规范化培训考核工作是培养合格临床医师的重要环节。以安徽医科大学第二附属医院为例,介绍了医院住院医师规范化培训背景、现状及考核实践,对考核中发现的问题进行了分析并提出改进建议,为持续改进培训工作提供参考。     

评估住院医师培训管理工作质量的指标体系与方法

为了与我校临床住院医师培训质量管理方案配套，我们制定了一套培训单位培训管理工作质量评估方案，建立了评估体系，编制了计算机辅助管理程序，用于学校对附属医院及其所属科室的培训工作进行督促、检查、评比和引导，以促进临床住院医师培训工作的深入开展。     

美国住院医师科研能力培训的经验与启示

住院医师规范化培训的目的在于提高住院医师的综合素质,培养高质量医学人才.具有科研能力及创新精神的青年医师是医院学科建设得以持续发展的必备条件.本文介绍了美国住院医师规范化培训中加强科研训练的一些实践和探索,为解决我国住院医师规范化培训中所面临的问题提出了建议,以期为国内正在开展住院医师规范化培训的医学院校加强青年医师创新意识和科研能力的培养提供新的思路.