难治性抑郁症与甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨甲状腺激素水平与难治性抑郁症的相关性.方法 选择难治性抑郁症患者41例,非难治性抑郁症患者51例,正常体检人员50例,比较3组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)激素水平及其变化值.结果 难治性及非难治性抑郁症患者、正常体检人员的甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).难治性抑郁症组甲状腺功能异常比例高于非难治性抑郁症组,,主要表现为TSH上升,T3、FT3、FT4下降.难治性及非难治性抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺激素水平与难治性抑郁症的临床治疗有一定相关性.     

60例精神分裂症患者血清甲状腺相关激素测定结果分析

目的:探讨精神分裂症患者治疗前、后血清甲状腺相关激素(T3、T4、TSH、FT3及FT4)水平的动态变化及其与临床的关系.方法:采用化学发光免疫法检测60 例精神分裂症患者治疗前、后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4) 、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,并与 50 例正常健康人进行比较.结果:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,血清T3、T4含量有下降的趋势,且以T4下降最明显,而TSH含量较治疗前增加明显,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);精神分裂症患者甲状腺激素水平治疗后男、女性别比较无统计学意义(P＞0.05).结论:抗精神病药物均能引起精神分裂症患者血清甲状腺激素水平的变化,因此临床上在治疗过程中应定期监测甲状腺激素水平,以便更好地制定精神分裂症患者的康复治疗措施.     

COPD患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义方法用化学免疫分析法测定30例COPD 患者临床急性发作期和临床缓解期及10例正常对照者的血清甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.结果急性加重期和缓解期血清T3、FT3数值显著低于对照组,具有统计学意义,急性加重期与缓解期比较T3、FT3数值差异具有统计学意义.结论 急性发作期COPD患者,同临床缓解期相比血清T3、FT3明显降低,而T4,TSH, FT4数值比较无统计学差异,血清甲状腺激素水平的变化反映了COPD患者严重程度,动态检测血清中甲状腺激素水平可以反映COPD的发展和转归.     

各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义

目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析

目的:探讨妊娠期妇女甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性分析.方法:选取2018年5月—2020年3月河南省南阳市第二人民医院收治的妊娠期妇女488例,检测所有妇女甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,依据甲状腺功能分为正常组(n=380例)和异常组(n=108例),分析甲状腺激素水平与不良母婴结局的相关性.结果:异常组和正常组T3、FT3、TSH水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),异常组FT4、T4水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组妊娠并发症发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组不良母婴结局发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期妇女甲状腺激素以FT4、T4水平异常下降为主,其甲状腺功能异常可能会增加妊娠并发症、不良妊娠结局发生的风险.     

慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素(TH)的变化及临床意义。方法:比较40例慢性CHF患者治疗前后血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化,并与对照组40例(正常人)血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较。结果:40例慢性CHF治疗前后T3、T4、FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组(正常人)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺激素水平随心功能不同而有变化,甲状腺激素水平可反映心功能严重情况,甲状腺激素治疗CHF有一定效果。     

乙型肝炎患者甲状腺激素水平及其临床意义

目的：探讨不同病程乙型肝炎(乙肝)患者甲状腺激素水平变化的临床意义。方法：用放射免疫法测定83例不同病程乙肝患者、32例非乙肝传染病患者以及37例健康人的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平，并作统计分析。结果：急性乙肝患者T4、FT4水平升高，慢性乙肝患者FT3、FT4、TSH水平降低，肝硬化患者T3、FT3、TSH水平降低，重症肝炎患者T3、FT3、FT4、TSH水平降低。结论：检测血清甲状腺激素水平可作为临床评估乙肝病情和预后的辅助指标。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素的影响

目的:探讨外科手术对人体甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)的影响。方法:应用放射免疫定量分析法检测30例颅脑手术患者和30例非颅脑手术患者(其中胸外科手术患者8例,骨科手术患者8例,肝胆科手术患者7例,普外科患者7例)术前以及手术后72h内患者血清甲状腺激素(T3、T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)、TSH水平,并对结果进行统计学分析。结果:1颅脑手术组术后72h内所测T3,FT3及TSH较术前均有下降(P<0.05),T4、FT4变化无显著性差异;2非颅脑手术组术后72h内T3、T4、FT3、FT4较术前均有下降(P<0.05);3TSH变化无显著性差异。结论:T3、FT3下降是所有手术后的共同反应;T4、FT4、TSH手术前后的变化因手术部位不同而不同。     

老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法:用放射免疫法测定60例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化,并与38例正常对照组进行比较。经治疗后54例好转,其中46例复查上述参数。结果:轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化;重度CHF患者T3明显降低,心衰越重变化越明显,T4、FT3、FT4、TSH无明显变化;心衰减轻后T3明显升高。结论:血清T3水平的改变对判断CHF严重程度、治疗效果和预后有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素临床分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平的临床意义.方法 对104例2型糖尿病患者分为轻症组和重症组,采用放射免疫分析,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rT3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与47例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P<0.05),重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性 (P<0.01),FT4、rT3与sTSH测定与对照组比较差异无显著性.糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈现负相关.结论 糖尿病患者血清甲状腺激素FT3降低的程度与疾病的严重程度一致,糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治.     

COPD患者甲状腺激素水平与PaO_2的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的甲状腺激素水平与PaO2的关系.方法:测定130例既往无甲状腺疾病的COPD患者PaO2、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并按PaO2分两组:A组(PaO2≤50mmHg)共75例,B组(PaO2>50mmHg)55例,并与54例健康对照者相比较.结果:A组T3低于B组(P<0.05)及健康对照组(P<0.01),差异有显著意义.A组及B组T4、FT3、FT4、TSH均比对照组水平略低,但差异无显著性(P>0.05).结论:COPD患者T3浓度与PaO2正相关,提倡COPD患者长期氧疗,可以避免或减少低氧血症的发生,维持体内正常甲状腺激素水平,提高人体抗病力,从而提高COPD患者的生活质量.     

母体不同孕期与新生儿血甲状腺激素及促甲状腺激素水平的观察

目的:探讨母体不同孕期及新生儿血甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平及相关性.方法:利用放射免疫(或免疫放射)方法,检测300例母体不同孕期和新生儿血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平并分析其相关性.结果:母体不同孕期血中甲状腺激素和TSH水平基本正常,FT3、FT4水平变化较小.新生儿和母体不同孕期血中FT3、FT4密切相关.结论:新生儿与母体不同孕期血甲状腺激素和TSH在正常范围波动,对其水平进行检测可了解母体和新生儿碘营养状况.     

糖尿病患者血清甲状腺激素的检测及意义

目的探讨糖尿病与甲状腺激素之间的关系。方法对42例糖尿病患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)及血糖进行检测。结果治疗前血清T3、T4、FT3、FT4均明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),治疗后随血糖降低,T3、T4、FT3、FT4与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而治疗前后TSH与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论甲状腺激素浓度与糖尿病患者的病情、预后有较密切的关系。     

甲状腺激素水平与2型糖尿病的相关性研究

目的 研究分析2型糖尿病(T2DM)患者疾病的严重程度与血清甲状腺激素水平的关系.方法 对110例2型糖尿病患者(轻症组和重症组),采用放射免疫分析法,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rF3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与50例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P＜0.05＝,重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性(P＜0.01＝,FT4、rT3及sTSH测定结果与对照组比较差异无显著性.2型糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者血清甲状腺激素FT3水平降低的程度与疾病的严重程度相一致,临床上应重视2型糖尿病的患者的甲状腺素测定,以助于筛查和防治.     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义

目的 探讨甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的意义.方法 对40例妊娠甲亢患者和40例妊娠Graves病患者,进行甲状腺激素及TSH水平的检测,分析2组患者的各项指标水平差异.结果 2组患者的TSH水平、甲状腺激素(FT4、FT3、T3、T4),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠甲亢的TSH水平明显更高,Graves病患者的甲状腺激素水平明显更高,在临床鉴别诊断中具有重要的意义,值得借鉴.     

亚临床甲状腺疾病与稽留流产的相关性研究

目的:分析亚临床甲状腺疾病与稽留流产相关性,降低稽留流产率.方法:收集稽留流产病人71例为观察组,正常妊娠孕妇80名为对照组,检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平并分组进行比较,随访妊娠结局.结果:观察组FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).观察组亚临床甲状腺疾病患病率高于对照组(P<0.01),主要为亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型),甲状腺自身抗体及亚临床甲状腺功能亢进患病情况无明显差异(P>0.05).结论:亚临床甲状腺功能减退(TSH增高型)与稽留流产率有一定关系,亚临床甲状腺功能亢进及甲状腺自身抗体与稽留流产均无明显关系;亚临床甲状腺疾病对稽留流产的影响多作用于早孕期.     

西安地区孕妇血清甲状腺功能检测结果及参考范围的建立

目的 探讨西安地区孕妇血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]检测结果参考范围。方法 选取2018年2月至2020年2月西安地区常住妊娠妇女500例作为观察组,50例健康体检妇女作为对照组,对两组患者甲状腺激素水平进行分析,建立相关参考范围,并进行两种标准下亚临床甲减发生率分析。结果 两组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。根据年龄进行分组,18～23岁组FT3水平高于24～30岁组,差异有统计学意义(P0.05),24～30岁组FT4水平高于31～40岁组,差异有统计学意义(P0.05)。根据胎次分组,初胎组FT4水平高于二胎组,差异有统计学意义(P0.05)。西安地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平中位数和参考范围为TSH 1.93(0.05～5.62)μU/mL、FT3 2.73(2.15～3.48)pg/mL、FT4 1.08(0.71～1.60)μg/dL。妊娠期ATA指南亚临床甲减发病率为31.40%(157/500),本研究亚临床甲减发病率为3.20%(16/500)。ATA推荐TSH参考范围为0.1～0.4μU/mL,TSH参考范围为0.05～5.62μU/mL。结论 西安地区正常妊娠孕妇与没有妊娠妇女TSH水平有差异,年龄不同的妇女甲状腺激素水平有差异,为减少妊娠不良结局应正确把握妊娠期孕妇的甲状腺激素水平。     

儿童亚临床甲状腺功能减退症15例临床分析

目的 通过15例亚临床甲状腺功能减退症临床分析,提高对此病的认识.方法 对江西省儿童医院2006年1月至今到内分泌门诊就诊的15例亚临床甲状腺功能减退症临床资料进行分析,15例均行甲状腺功能(FT3、T3、FT4、T4、TSH)测定、甲状腺彩超检查及甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)测定.结果 15例亚临床甲状腺功能减退症均无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,仅表现为轻微、非特异的症状,实验室检查示15例患儿FT3、T3、FT4、T4均正常,TSH升高,11例行TMAb、TGAb测定均正常,2例TMAb、TGAb均阳性,2例中TMAb阳性和TGAb阳性各一例,其中2例甲状腺彩超示轻度血流增加,3例甲状腺彩超示示甲状腺回声弥漫性降低,内部回声不均匀.结论 儿童亚临床甲状腺功能减退症无明显甲状腺功能低下临床特征性表现,FT3、T3、FT4、T4均正常,仅TSH升高.亚临床甲状腺功能减退症患儿临床表现很不典型,容易被患儿家长及临床医师忽视,在临床诊治过程中应提高对此病的认识,特别是对矮小、性早熟患儿常规行甲状腺功能测定.