孕期解脲支原体感染与不良妊娠结局的关系探讨

目的探讨孕妇解脲支原体(Uu)感染与不良妊娠结局的关系,以预测和降低不良结局的发生。方法采用荧光定量聚合酶链反应法检测孕妇宫颈分泌物及新生儿痰液Uu,根据是否检出Uu将孕妇分为感染组和对照组,比较两组妊娠结局、产后母婴病率。结果感染组胎膜早破、早产、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿黄疸发生率及新生儿Uu感染率显著高于对照组(P0.01);流产、低出生体重儿发生率高于对照组(P0.05)。结论对孕妇进行产前Uu常规筛查,及早发现无症状携带者,加强孕期监测并对感染者进行治疗,是避免发生不良妊娠结局、降低围产儿病残率、死亡率、产褥病率的有效措施。     

孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响

【目的】探讨孕期膳食指导对脂代谢及妊娠并发症的影响。【方法】选取血脂异常增高的孕妇80例,根据孕妇在后期接受的膳食不同分为两组,每组40例,在孕32周接受膳食指导的孕妇为观察组,不接受膳食指导的孕妇为对照组,比较两组患者孕32周及分娩前血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平和妊娠相关并发症与新生儿状况。【结果】在孕32周时,两组孕妇的 HDL-C 及 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),但观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05);孕妇分娩前,两组孕妇的 LDH-C 含量的差异无统计学意义(P >0.05),观察组 TG、TC 含量显著低于对照组,而 HDL-C 含量显著高于对照组孕妇,其差异均有统计学意义(P <0.05);观察组新生儿体质量显著高于对照组,但新生儿低血糖比例显著的低于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05),两组孕妇新生儿窒息比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】给予早孕期脂代谢异常升高的孕妇合理的膳食指导可有效的改善脂代谢,降低妊娠相关并发症,值得临床推广。     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.