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相似文献
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1.
目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。  相似文献   

2.
范昌碧  孙娜  陈桂秀  李雪璐 《西部医学》2019,31(12):1887-1891
目的 探讨甲泼尼龙联合利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞的疗效及对心肌缺血缺氧性损伤的影响。方法 回顾性分析南充市中心医院2014年2月~2018年2月收治的96例AECOPD合并肺栓塞患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=48)和对照组(n=48))。对照组在常规治疗基础上给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上再联合甲泼尼龙治疗。比较两组治疗疗效、不良反应发生情况、治疗前后凝血功能、D-二聚体、肺功能、血气分析、cTnI及炎性指标水平的变化。〖HTH〗结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV-1、FVC、FEV-1/FVC水平及6min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT、FIB、TT、D 二聚体水平均低于治疗前,FIB水平高于治疗前(均P<0.05);观察组D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清PaCO2、cTnI水平低于治疗前,PaO2高于治疗前(均P<0.05),且观察组血清PaCO2、cTnI水平低于对照组,PaO2水平高于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲泼尼龙联合利伐沙班治疗AECOPD合并肺栓塞患者临床疗效显著,可有效提高患者肺功能,改善血液高凝状态、血气分析及心肌缺血缺氧性损伤,且无严重不良反应。  相似文献   

3.
任薇  王胜 《安徽医学》2014,(6):734-737
目的观察低分子肝素(LMWH)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及临床疗效。方法 AECOPD患者随机分为对照组和抗凝组,对照组给予AECOPD常规治疗,抗凝组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗5~7 d,比较两组治疗前后凝血指标、动脉血气分析及临床疗效。结果抗凝组治疗的有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(P<0.05);抗凝组患者治疗后氧分压(PaO2)升高,血纤维蛋白原、D-二聚体及二氧化碳分压(PaCO2)下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PaO2升高、PaCO2下降,差异有统计学意义(P<0.05);抗凝组PaO2、PaCO2治疗前后改善程度与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于AECOPD患者,在常规治疗的基础上加用低分子肝素对改善PTS具有明显作用,有效改善临床疗效。  相似文献   

4.
邓朋亮 《现代实用医学》2014,26(12):1501-1503
目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选择74例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为两组,各37例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗并加用无创呼吸机正压通气治疗,比较两组动脉血气指标酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、心率、呼吸、血压及临床症状改善情况.结果 观察组治疗2h后PaCO2较治疗前明显降低,治疗24 h和7d后,pH、PaCO2及PaO2较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗7d后,观察组患者pH、PaCO2、PaO2、心率及呼吸各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为81.1%,明显高于对照组的56.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,能够明显改善通气功能,纠正CO2潴留和低氧血症,值得临床推广.  相似文献   

5.
目的 探讨血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血栓前状态(PTS)的影响。 方法 将90例老年COPD合并重症肺炎患者随机分为治疗组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周;检测两组患者治疗前及治疗后1、2周的肺功能、血气指标及凝血相关指标等。结果 与治疗前比较,两组治疗1、2周后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均有显著上升(P<0.05),呼吸困难的Borg评分下降,但治疗组治疗1、2周后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05),而Borg评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后1、2周的动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)均较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗组上述指标的改善优于对照组(P<0.05);两组治疗后1、2周的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)均降低(P<0.05),APTT升高(P<0.05),但治疗组上述指标的改善亦优于对照组(P<0.05)。 结论血府逐瘀汤加减辅助治疗能够缓解AECOPD患者的血栓前状态、血气指标及肺功能,其机制可能与抑制血小板聚集,降低D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ及纤维蛋白原有关。  相似文献   

6.
目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并意识障碍的临床效果。方法选取AECOPD合并意识障碍患者63例,随机分为观察组与对照组,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上立即应用NIPPV治疗,首次NIPPV治疗时间在2 h以上,至少持续治疗3 d;对照组只采用常规药物治疗。对比2组治疗前及治疗后2、24、72 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血气指标变化情况,及治疗前后痰液与血液中IL-8水平。结果 2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗2 h后,HR、RR、GCS、PaCO2较治疗前显著下降,pH、PaO2较治疗前显著升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P〉0.05);治疗24 h后,各项指标较治疗前显著改善(P〈0.05),但显著低于观察组。观察组治疗后痰液、血液中IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NIPPV治疗AECOPD合并意识障碍,可迅速改善患者通气状态,治疗意识障碍。  相似文献   

7.
杨杰 《河北医学》2012,18(7):886-889
目的:观察BiPAP呼吸机对不同AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效,分析其治疗机制及适用范围.方法:从2009年10月至2011年10月收集AECOPD合并呼吸衰竭患者62例,分为对照组及治疗组,其中治疗组再根据APACHEⅡ评分分为低分值组(n=18)、中分值组(n=17)及高分值组(n=15).治疗7d,观察疗效.结果:治疗2h后,对照组的疗效较治疗前无明显差异(P>0.05),而治疗组的PaO2与PaCO2有明显改善(P<0.05);治疗24h后及7d后,各组的疗效及生命体征均较治疗前有明显改善(P<0.05);治疗组的疗效要优于对照组,两者差异明显(P<0.05);低分值组的疗效略高于中分值组,且低分值组与中分值组的疗效明显高于高分值组(P<0.05).结论:BiPAP对于AECOPD合并呼吸衰竭的患者疗效显著,但对APACHEⅡ评分较高的患者需做好行常规机械通气的准备.  相似文献   

8.
目的探讨BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将64例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组。治疗组32例。对照组32例,给予氧疗、药物等常规治疗,治疗组给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气,监测2组患者治疗前后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2等指标。结果 BiPAP组治疗后6h,PaO2即有显著上升(P〈0.05),PaCO2有下降但无显著性(P〉0.05),但治疗后24h动脉血pH、PaO2、PaCO2值与治疗前比较有显著差异(P均〈0.05),且优于对照组(P均〈0.05)。而常规治疗组治疗后24hPaO2有显著上升(P〈0.05),pH值、PaCO2有改善均无显著性(P〉0.05)。72h后PaCO2才显著改善(P〈0.05)。结论 BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效明显值得推广。  相似文献   

9.
[目的]观察蛭龙通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。[方法]采取前瞻性的研究方法将诊断为AECOPD的70例患者按随机原则分为两组,对照组35例予常规西医综合治疗,治疗组35例在对照组的基础上加蛭龙通络方治疗。治疗14d后比较两组患者治疗前后血液PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、红细胞压积(HCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、临床疗效及不良反应。[结果]两组治疗前PH、PaO2、PaCO2、HCT、ESR、CRP比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后两组PaO2明显升高(P〈0.05,P〈0.01),PaCO2明显降低(P〈0.05),HCT、ESR、CRP明显降低(P〈0.05,P〈0.01),治疗组PH明显升高(P〈0.05),各项指标改善程度治疗组优于对照组(P〈0.05,P〈0.01);治疗组有效率明显高于对照组(P〈0.05);两组均未见明显不良反应。[结论]蛭龙通络方以"通络"方法抑制炎症,改善通气及血流,结合常规西医综合治疗方法,对治疗AECOPD效果显著。  相似文献   

10.
冉梅 《四川医学》2011,32(11):1735-1737
目的观察无创通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭中的临床效果。方法 2009年12月~2010年12月,所有患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用NIPPV,比较两组的呼吸、心率及PaO2、PaCO2变化。结果与治疗前比较,对照组治疗后呼吸、心率无明显变化(P〉0.05),PaO2明显升高(P〈0.05),PaCO2明显下降(P〈0.05);观察组治疗后呼吸、心率及PaCO2明显下降(P〈0.05),而PaO2明显升高(P〈0.05)。并且观察组治疗后呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善情况均明显优于同期对照组(P〈0.05)。观察组插管率明显低于对照组(P〈0.05),住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。观察组病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 NIPPV对COPD急性加重合并呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率,缩短患者的住院时间,同时其具有无创性,是一项安全、有效的治疗措施。  相似文献   

11.
目的 观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者动脉血气及肺功能指标的影响.方法 57例AECOPD患者随机分为2组,对照组(n=27)采用常规及对症支持方法治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,观察2组临床疗效及治疗前后动脉血气、肺功能指标的变化.方法 观察组治疗总有效率(76.7%)明显高于对照组(59.3%),P<0.05;治疗后观察组PaO2、PaCO2和SaO2等指标较对照组改善更为显著(P<0.05);观察组治疗后肺功能指标(FEV1/L、FVC/L和FEV1/FVC)改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液可明显改善AECOPD患者的动脉血气及肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.  相似文献   

12.
目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病临床急救措施效果。方法选择2008年8月~2011年3月于我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者68例,将其分为治疗组(35例)和对照组(33例),对照组采用常规治疗和BiPAP通气,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用纳络酮。结果治疗组患者意识障碍改善率高于对照组(χ2=6.000,P=0.014),气管插管率较对照组明显降低(χ2=4.088,P=0.043),与对照组相比,治疗48 h后治疗组患者PaO2、PaCO2均有明显改善(P〈0.05)。结论 BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并肺性脑病较单独使用BiPAP临床疗效更佳  相似文献   

13.
目的:探讨规范治疗对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取104例老年肺心病并冠心病患者,采用随机数字表法分组,对照组(n=52)行常规治疗,观察组(n=52)给予规范性治疗,比较2组疗效及血气分析指标。结果观察组总有效率96.15%(50/52)高于对照组80.77%(42/52)(P<0.05);观察组治疗前PaO2为(53.56±9.78),治疗后为(68.45±8.46),PaCO2治疗前(63.76±12.8),治疗后(47.54±10.15);对照组治疗前PaO2为(54.73±9.46),治疗后为(60.52±9.43),PaCO2治疗前为(62.49±11.62),治疗后为(57.56±9.68)。治疗后2组PaO2、PaCO2较治疗前均有改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范性治疗对肺心病并冠心病的老年患者效果显著,可有效改善患者血气分析指标,临床应用价值显著。  相似文献   

14.
目的探讨采用低分子肝素钙抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病的有效性和安全性。方法 82例AECOPD合并2型糖尿病患者分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),两组均应用胰岛素泵控制血糖,并按常规给予抗感染、呼吸支持、维持水电解质平衡等治疗,治疗组加用低分子肝素钙(85 IU/kg)皮下注射,每12小时1次,治疗5~7 d。观察两组治疗7 d后血浆D-二聚体(D-D)、凝血功能、血小板、动脉血气分析、有效率、不良反应和住院时间。结果两组患者血浆D-D在治疗7 d后较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗组纤维蛋白原(FIB)在治疗7 d后较对照组明显下降(P<0.05);两组血气分析在治疗7 d后较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05);治疗7 d后治疗组有效率较对照组明显提高(P<0.05),住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低分子肝素钙抗凝治疗AECOPD合并2型糖尿病,不仅能明显改善患者的高凝状态、提高有效率、缩短住院时间、提高患者的治愈率和生存率,而且无明显不良反应。  相似文献   

15.
目的 观察“清肺散”穴位贴敷对痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的临床疗效。方法 将痰热郁肺证AECOPD患者70例采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上予以“清肺散”穴位贴敷治疗,疗程为10 d。比较两组患者的临床疗效、治疗前后动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)以及血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的变化情况。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;治疗后,两组患者的PaO2水平较治疗前显著升高,PaCO2水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后PaO2、PaCO2差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后PCT、hs-CRP差值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 “清肺散”穴位贴敷联合西医常规治疗可以改善AECOPD患者缺氧状态,减轻炎症程度,提高临床疗效。  相似文献   

16.
目的:探讨俯卧位机械通气对慢性阻塞性肺病急性加重期( AECOPD )患者氧合的影响。方法将40例AECOPD患者分为对照组20例和观察组20例。两组均常规药物及鼻管低流量吸氧治疗的基础上进行呼吸机无创正压通气治疗,对照组采用仰卧位通气,观察组采用俯卧位通气,两组持续时间均为2 h,1次/d。治疗前和治疗后进行血气分析检测以及生命体征监测。结果治疗后两组患者动脉血氧分压( PaO2)和氧合指数( PaO2/FiO2)均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者PaO2和PaO2/FiO2改善较对照组更明显(P<0.05);治疗后,观察组患者收缩压、舒张压、脉搏以及呼吸与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SpO2均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结论俯卧位机械通气疗法能够改善AECOPD患者的氧合状态,可作为治疗AECOPD患者的常规治疗方法,且为一种安全的、可操作的临床手段,值得临床进一步深入研究和探讨。  相似文献   

17.
马玉波 《中原医刊》2007,34(19):16-17
目的 探讨肺栓塞溶栓、抗凝联合复方血栓通胶囊治疗后远期疗效。方法 32例急性肺栓塞患者随机分为两组,对照组15例单纯溶栓及抗凝,治疗组17例在溶栓及抗凝基础上,联合复方血栓通胶囊治疗,在治疗前、治疗后2、4、12周分别进行随访观察,记录其症状、体征、血气分析及治疗前与治疗12周后行16排螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)。结果 两组治疗后临床症状、体征均较治疗前明显改善,SCTPA显示缺损肺动脉支数显著降低(P〈0.05),治疗组肺动脉支数减少率缺损显著大于对照组(P〈0.05)。两组治疗前后PaO2和PaCO2差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组差异显著更大。结论 治疗组疗效优于对照组,提示急性肺栓塞患者采用溶栓、抗凝基础上联合复方血栓通胶囊治疗有助于远期的临床恢复。  相似文献   

18.
目的:比较经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法:选取我院2016年2月至2018年3月AECOPD患者82例,随机数字表法分为NIPPV组(n=41)与经鼻高流量湿化氧疗组(n=41).常规治疗基础上NIPPV组采取无创呼吸机进行NIPPV治疗,经鼻高流量湿化氧疗组采取经鼻高流量湿化氧疗,均治疗3d.统计两组临床症状改善用时(哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息改善时间)、治疗前后血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)].结果:经鼻高流量湿化氧疗组哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息改善时间短于NIPPV组(P<0.05);治疗后两组PaCO2较治疗前降低,PaO2较治疗前增高,且经鼻高流量湿化氧疗组PaO2高于NIPPV组,PaCO2低于NIP-PV组(P<0.05).结论:采取经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD效果优于NIPPV,可缩短患者临床症状缓解用时,改善其血气状态.  相似文献   

19.
高凌云  杨恂 《疑难病杂志》2010,9(9):659-661
目的探讨经口鼻/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法将80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,常规治疗组(对照组)40例,常规治疗加BiPAP治疗组(观察组)40例。对2组患者的临床症状、辅助检查、血气分析、疗效进行分析。结果观察组治疗有效率(85.0%)高于对照组(62.5%)(P〈0.05)。治疗后2组的PaO2、PaCO2和pH值较治疗前均有改善(P〈0.05),且观察组改善较对照组明显(P〈0.05),平均住院时间及病情好转时间均较对照组缩短(P〈0.05)。结论应用BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。  相似文献   

20.
目的分析低分子肝素对慢性肺心病急性加重期患者的血栓前状态进行抗凝干预的疗效。方法将我院2010年1月-2012年12月间100例肺心病患者随机分为两组各50例。对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用低分子肝素治疗。比较两组患者在治疗前后的各项指标。结果治疗组Fbg、DD指标血浆浓度明显比对照组低,PaCO2降低得很明显,PaO2升高得很明显;对照组的指数变化不大,凝血分子标志物改变不明显。结论使用低分子肝素抗凝对慢性肺心病急性加重期患者的血栓前状态进行干预,疗效良好。  相似文献   

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