克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折疗效观察

2004年5月～2007年5月,我们采用克氏针髓内固定治疗儿童胫腓骨骨折45例,收效良好,报告如下. 1 一般资料 45例均因外伤导致的胫腓骨骨折,其中男28例,女17例;年龄4～14岁,平均8.5岁;横断骨折20例,小斜形及螺旋形骨折16例,粉碎性骨折9例;胫腓骨双骨折36例,单纯胫骨骨折9例.8例为无明显污染的开放性骨折.     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

闭合穿针经皮内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折临床多见 ,若为稳定性骨折 ,经手法复位 ,超肩夹板外固定 ,多可达到治疗的目的。而不稳定性外科颈骨折则较难处理 ,往往因骨折端再次移位导致治疗不理想或失败。作者自 1998～ 1999年 6月先后收治不稳定性外科颈骨折2 1例 ,经采取闭合穿针经皮内固定方法治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄最大 72岁 ,最小 16岁 ,平均 39岁 ;左侧 14例 ,右侧 7例 ;内收型 15例 ,外展型 6例 ;斜形 14例 ,粉碎型 7例 ;受伤到入院时间最长 14天 ,最短 2小时 ,均无合并症。2　治疗方法2 .1　术前…     

利用硬纸筒外固定治疗小儿胫骨骨干骨折30例

笔者近年来利用包装医用胶布的硬纸筒 (简称硬纸筒 )作外固定治疗小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,获较好的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1994～ 2 0 0 1年共收治小儿单纯性胫骨骨干骨折 30例 ,年龄 1～ 6岁 ;男 2 3例 ,女 7例 ;其中左下肢胫骨骨干骨折 16例 ,右下肢胫骨骨干骨折 14例 ;骨折端位于中下 1 3处 16例 ,下段骨折 8例 ,中段骨折 5例 ,上段骨折 1例 ;全部病例均有外伤病史 ,受伤后 12小时内就诊者 2 1例 ,48小时内就诊者 6例 ,72小时内就诊者 3例 ,均经Ｘ线摄片确诊 ;长斜形骨折 14例 ,螺旋形骨折 6例 ,短斜形骨折 8例 ,横断形骨折…     

自制双边滑槽式外固定器治疗胫腓骨骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用自制双边滑槽式外固定器治疗胫腓骨骨折 18例 ,临床观察疗效满意。现总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄最小 12岁 ,最大 75岁 ,平均 35岁 ,均为闭合性骨折。胫骨上段骨折 5例 ,中段 10例 ,中下段 3例。横断形骨折 7例 ,斜形     

折断加压螺纹钉倒三角内固定治疗老年性股骨颈骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者运用折断加压螺纹钉倒三角内固定治疗老年性股骨颈骨折 41例 ,疗效满意。总结如下。1　临床资料本组 41例 ,男 14例 ,女 2 7例。年龄最小 6 0岁 ,年龄最大88岁 ,平均 71.73岁。跌倒致伤 2 6例 ,车祸致伤 15例。左侧2 0例 ,右侧 2 1例。头下型骨折 9例 (移位均不明显 ) ,经颈型骨折 14例 ,基底部骨折 18例 ;根据Ｇａｒｄｅｎ骨折分型Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 9例。病程最短半小时 ,最长 2 2天 ,平均2 .2 9天。2　治疗方法2 .1　术前准备　老年患者常合并多种疾病 ,术前行全面的身体检查。Ⅱ型骨折无移位 ,可急诊…     

坚强内固定及早期功能锻炼治疗髌骨骨折28例

2007年4月～2010年2月,笔者采用坚强内固定配合早期功能锻炼治疗明显移位的髌骨骨折28例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女10例。年龄20～67岁,平均41岁。横形骨折14例,纵形骨折3例,斜形骨折4例,     

J形石膏加小夹板外固定治疗肱骨外髁骨折37例

肱骨外髁骨折亦称肱骨小头骨骺骨折 ,因其骨折翻转后复位和固定较困难 ,且并发症多 ,是骨伤科的治疗难题之一。根据骨折损伤特点 ,自 1996年以来我们采用屈肘 90°前臂旋后位 J形石膏加小夹板外固定等方法治疗肱骨外髁骨折 37例 ,全部骨折愈合 ,现报告如下。1　临床资料37例中 ,男 2 1例 ,女 16例 ;年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ;按Rulherford分类法 , 型 14例 , 型 18例 , 型 5例。全部病例均为新鲜骨折。2　治疗方法2 .1　手法复位 :无移位骨折无须复位 ; 、 型移位骨折 ,如骨折向外移位 ,用拇指将骨折块向内推挤 ;骨折块向外后方移位时 ,拇…     

神效接骨丹治疗骨折迟缓愈合

自1985年3月以来,笔者应用自制神效接骨丹配合局部夹板外固定,治疗骨折延迟愈合287例,效果满意.现报告于下. 1 临床资料 本组287例中,男性153例,女性134例;年龄最大者85岁,最小者14岁;其中肱骨骨折38例,尺桡骨骨折47例,腕舟骨骨折13例,股骨颈骨折85例,股骨干骨折39例,胫腓骨骨折65例.手术切开复位并内固定者189例,未手术者98例. 诊断标准:(1)临床表现:骨折两个月以上,局部持续肿痛,压痛明显,有假关节现象及骨折端活动异常;(2)X线片示:骨折端骨痂稀少或明显缺如,骨折线清晰,骨质明显疏松,无断端光滑萎缩及骨髓腔封闭. 临床效果.     

Colle's骨折伴腕舟骨骨折66例报告

Colle’s骨折同时伴腕舟骨骨折的报道虽然不多,但此种损伤并非少见。自1983～1999年,作者通过对1015例Colle's骨折的严格检查后发现有66例伴不同程度的腕舟骨骨折,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组66例中男41例,女25例;年龄最小23岁,最大68岁,平均37.5岁;左侧27例,右侧38例,双侧1例。其中腕舟骨结节部骨折3例,腰部骨折60例,近端骨折3例。伴多腕骨骨折并脱位者2例,伴尺骨茎突或桡骨茎突骨折者23例。新鲜骨折57例,其中有移位者18例,无明显移位者39例;陈旧性骨折9例,有移位者3例,无明显移位者6例,骨坏死2例,早期1例,晚期1例。1…     

五联手法整复Y形石膏固定治疗儿童桡尺骨下干骺端骨折

儿童桡尺骨下干骺端骨折临床常见 ,对整复和固定的要求较高 ,但临床上对位不良、迟发成角、延迟愈合等并发症时常发生。自 1999～ 2 0 0 2年 ,作者采用五联手法整复、“Y”形石膏固定治疗该骨折 4 2例 ,收到满意效果。报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例。年龄最小 3岁 ,最大 14岁 ,平均 8.3岁。左侧 16例 ,右侧 2 3例 ,双侧 3例。伸展型 2 9例 ,屈曲型 13例。桡骨青枝压缩型骨折 8例 ,青枝开裂型 5例 ,横断形 2 0例 ,短斜形 9例 ;尺骨无骨折或弹性变形 15例 ,青枝型骨折 4例 ,茎突撕脱 4例 ,横断形 15例 ,短斜形 4例。新…     

外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例分析

我院骨科自2005年12月～2010年12月,应用组合式外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男28例,女9例;年龄16-60岁,平均36岁。致伤原因:车祸伤8例,跌伤11例,击打伤18例。骨折类型:粉碎性骨折14例,横断骨折8例,螺旋骨折9例,斜形骨折5例,其中开放性骨折6例。合并桡神经挫伤9例,合并肱动     

波及踝关节的胫骨下1/3骨折内固定及术后治疗25例

1994年以来 ,我们采用 A、O技术及苜蓿叶形钢板内固定治疗波及踝关节的胫骨下 1/ 3骨折 2 5例 ,结合术后的早期功能锻炼及中药治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,其中男 14例 ,女 11例 ;年龄最小12岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 47岁 ;右侧骨折 10例 ,左侧骨折15例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 17例 ;单纯下 1/ 3骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 0例 ;创伤原因 :摔倒 5例 ,交通事故 10例 ,高处坠落 8例 ,其他 2例。1.2　术前处置 :患者一般均在 48h内进行手术治疗。对及时来院 ,肿胀不明显或开放性骨折的患者…     

解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

自2005—2008年,我们采用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折23例,取得了满意效果,现总结报告如下。 1临床资料 本组23例,男19例,女4例。年龄21-60岁,平均35.5岁。跌倒致伤11例,车祸8例,坠落伤4例。Schatzker分类法,横形骨折10例,横形压缩型骨折3例,斜形骨折2例,粉碎性骨折5例,远侧斜形骨折1例,其中骨折脱位2例。     

直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折

自 198 8年以来 ,作者采用直立位直立推送整复尺桡骨下段重叠移位骨折 4 1例 ,方法简便、安全、无痛苦、不加重组织损伤、无需麻醉 ,深受患者的欢迎。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 8例 ,女 13例。年龄最小 6岁 ,最大 72岁。桡骨骨折 2 7例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨双骨折 12例。桡骨骨折伴下尺桡关节脱位 9例。横断形骨折 2 7例 ,短斜形 14例。骨折重叠移位最多 1.3cm ,最少 0 .1cm。伤后至就诊时间最短1小时 ,最长 5天。2　治疗方法2 .1　尺桡骨下 1/ 3双骨折整复固定法　以右尺桡骨双骨折 ,远端背侧移位为例。患者端坐治疗桌前 …     

单根矩形钉内固定配合折断钉钢丝外固定治疗肱骨干骨折

自1997年6月～2000年11月,我们采用单根矩形钉内固定配合折断钉钢丝外固定治疗肱骨干骨折31例,临床取得了满意疗效.现总结报告如下.1 临床资料本组31例,男21例,女10例.年龄最大69岁,最小14岁,平均41.5岁.开放性骨折14例,闭合型骨折伴有血管神经症状者11例,手法复位对位不良6例.粉碎性骨折15例,横断形13例,螺旋形3例.住院时间5～15天.     

股骨干骨折内固定失败51例

本组51例,男46例,女5例;股骨干上1/3骨折19例,中1/3骨折18例,下1/3骨折14例;横断形骨折20例,斜形15例,螺旋形14例,粉碎形2例;使用钢板固定24例,V形髓内针固定27例;内固定材料弯曲<15°者15例(钢板四例、髓内针6例),骨折未愈合4例,已愈合11例,弯曲>15°者25例(钢板10例,髓内针15例),骨折未愈合22例,已愈合8例;内固定材料折断11例(钢板5例,髓内针6例),骨折未愈合5例(无明显移位2例,明显移位8例,已愈合6例(无明显畸形9例,明显畸形2例);内固定术后至就诊时间最短3个月,最长2年,平均6.5个月。造成内固定材料弯曲、折断的原因及预防措施造成内固定材料弯曲、折断的原因很多,从本组材料看,外固定不可靠或解除外固定过早所致者28例,占54.9％,过早弃拐活动负重者10例,占19.0％;不慎     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的：观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法：采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果：术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论：微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

自2001年12月-2004年12月，我们采用交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折28例，效果满意，现总结报告如下。 1临床资料 本组28例，男21例，女7例。年龄20—76岁，平均78岁。股骨干骨折4例，其中横形2例，螺旋形2例；胫骨骨折14例，其中粉碎性4例，螺旋形8例，横形2例；胫腓骨骨折10例，其中粉碎性6例，斜形或横形4例。伤后至手术时间1—6天。18例闭合复位，10例切开复位。