金氏滋肾解毒汤治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎30例临床观察

目的:观察金氏滋肾解毒汤治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的临床疗效。方法:将50例患者随机分为2组,对照组20例给予强的松联合环磷酰胺治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用金氏滋肾解毒汤治疗。观察2组的临床疗效、24小时尿蛋白定量、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Cr)等。结果:①临床疗效比较。总有效率治疗组为86.7%,对照组为45.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。②中医证候疗效比较。总有效率治疗组为83.3%,对照组为50.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。③中医证候积分比较。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显改善,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后积分比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。④治疗后2组24小时尿蛋白定量、Cr、TG、TC均较治疗前明显改善,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:金氏滋肾解毒汤配合激素治疗原发性MsPGN有较好疗效,可以降低24小时尿蛋白、血肌酐、甘油三酯和胆固醇,改善脂代谢紊乱。     

益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮疗效观察

目的观察益肾解毒汤治疗活动性系统性红斑狼疮的临床疗效。方法将67例活动性系统性红斑狼疮患者随机分为2组,对照组33例予醋酸泼尼松龙片和环磷酰胺治疗,治疗组34例在对照组治疗的基础上加益肾解毒汤口服,2组均治疗3个月后检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平,并评定临床疗效。结果 2组治疗后24h尿蛋白定量、Alb、Cr、BUN及ALT较治疗前均明显有改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率75.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾解毒汤配合西医常规治疗活动性系统性红斑狼疮疗效确切。     

补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将89例患者随机分为2组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗;对照组单用依那普利治疗.疗程均为2月.观察2组治疗前后症状体征、血糖血压、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗后各症状及体征积分明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后UAER和24小时尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在UAER及24小时尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组88.37%,对照组69.70%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其对不良反应的影响。方法:45例狼疮性肾炎患者按2∶1比例随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西医治疗的基础上,配合中药辨证加减治疗,对照组使用常规西药治疗,观察各组病例中患者入院治疗前及治疗3个月后临床症状、体征、血清白蛋白、补体C3、24h尿蛋白定量。结果:(1)治疗组总有效率(96.8%)与对照组总有效率(73.3%)相比有显著性差异(P<0.05);(2)治疗组治疗前后补体C3含量、血清白蛋白含量差值均显著高于对照组(P<0.01);(3)治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量差值均显著低于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组治疗后副作用发生率相比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:在改善临床症状、控制LN活动、提高血清白蛋白、降低尿蛋白、减轻水肿及减少副作用方面,中西医结合治疗组疗效更好。     

中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,时照组30例给予激素及环磷酰胺治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上辨证用中药治疗.观察2组临床疗效、治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、副作用发生率等.结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为56.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).2组治疗后24小时尿蛋白定量、Alb明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组在继发感染、柯兴样体征、白细胞减少、肝功能异常、血糖升高等方面比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论:中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征优于纯西医治疗.     

中药灌肠治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的:观察在西药治疗的基础上配合中药灌肠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将50例DN患者随机分为治疗组30例和对照组20例,对照组常规西药治疗,治疗组在西药治疗的基础上加用中药灌肠治疗,治疗2个疗程后比较2组总疗效、临床症状、空腹血糖、24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗组总有效率83.3%,明显高于对照组的53.3%(P＜0.01);2组治疗前后空腹血糖均有显著下降(P＜0.01),2组间比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮显著降低(P＜0.01).对照组治疗后24 h尿蛋白明显下降(P＜0.05),尿素氮改善明显(P＜0.05),肌酐虽有改善,但无统计学差异(P＞0.05).结论:中药灌肠结合西药治疗DN疗效显著,可以显著降低24 h尿蛋白、肌酐、尿素氮.     

肾炎康汤治疗慢性肾小球肾炎48例临床观察

目的:观察肾炎康汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效.方法:将96例CGN患者随机分为2组,对照组48例,口服苯那普利片及常规西药支持对症治疗;治疗组48例,在对照组治疗基础上加服肾炎康汤(主要成分:八仙草、三七、薏苡仁、鹿衔草等).疗程3月.观察临床疗效;尿蛋白定量、尿红细胞排泄率、血肌酐(Cr);血清转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ).结果:治疗组总有效率85.42%,对照组60.42%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组尿蛋白定量、Cr均明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组较对照组改善更显著,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).慢性肾炎患者治疗前后血清TGF-β1、LN、Col-Ⅳ均显著高于正常对照组(P＜0.01).2组治疗后各项指标均明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组较对照组改善更显著,2组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:肾炎康汤治疗CGN,能提高临床疗效,保护肾功能,其机理可能与抗肾纤维化作用有关.     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察在西医治疗的基础上联合黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组用常规西药治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上加用黄芪当归合剂治疗.结果:治疗组显效率45.16%,总有效率87.09%;对照组显效率20.00%,总有效率56.67%.显效率、总有效率治疗组明显高于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后BUN、Scr、24h尿蛋白定量明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后Scr、24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后FBG、代、TG均有明显的下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);2组治疗后TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:黄芪当归合荆结合西医治疗糖尿病肾病疗效显著,可降低尿蛋白、血脂,改善肾功能.     

疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察疏血通注射液联合低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法:将72例患者随机分成2组各36例,对照组采用一般对症处理及激素治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用疏血通注射液及低分子肝素治疗。2组均治疗8周后观察疗效。结果:治疗组完全缓解率为47.2%,总有效率为88.9%。对照组完全缓解率为30.6%,总有效率为80.6%。2组完全缓解率及总有效率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组与对照组治疗后24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(Fb)与治疗前比较,差异有非常显著性或显著性意义(P0.01,P0.05);2组治疗后Cr与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组治疗后24小时尿蛋白定量、Alb、TC比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:在常规应用激素的同时,加用疏血通注射液及低分子肝素治疗原发性肾病综合征患者,可明显提高疗效。     

肾炎康复片治疗慢性肾炎的疗效观察

目的 观察肾炎康复片治疗慢性肾炎的疗效.方法 将50例随机分为治疗组及对照组各25例,对照组给予低盐、优质低蛋白饮食等西医常规治疗,治疗组加用肾炎康复片,测定两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能等.结果 治疗组总有效率为84.0%,对照组为56.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组24h尿蛋白定量、尿RBC、Scr和TC、TG治疗后较治疗前有显著降低(P＜0.05),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 肾炎康复片治疗慢性肾炎能减轻水肿、乏力等症状,降低尿蛋白含量,降低血脂,改善肾功能,疗效可靠.     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科，其有自身独特的、完整的理论体系，且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年，始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇，开拓进取，在继承中求发展，在实践中再创新，就一定能在中医急症工作中有所作为，最终创造出具有中国特色的现代急诊医学，造福于全人类。     

彝医预防医学探析

彝族医学是传统医学的重要组成部分。本文论述了彝医预防医学的起源,彝医预防医学的内容：天人相应顺应变化;注重环境对人体的影响;注意饮食卫生,饮酒有度;避忌病邪,杜绝传染源;推算“衰年”、“禁日”预防疾病等。展示了鲜明的地方特色和民族特色的理论和经验。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将墓础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科.中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想.这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切.在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用.     

从三维宏观态势医学角度探析传统中医学

人体生命的维度是,而且仅仅是物质、能量、时空三维,传统中医也是从物质、能量、时空三维的宏观角度描述人体不同层面的生理运动态势和正邪斗争的病理生理态势,客观地表述了人体固有的生理、病理规律和现象,故传统中医是三维宏观态势医学.中药学也是从物质、能量、时空三维界定中药的性能,即中药的功能被概括为纠正人体物质、能量、时空三维方面的某种病理偏态,中药的功能也是态势描述法.西医是线性微观形态医学,其内容也在物质、能量、时空三维之内;现代中医可以吸收西医和其它科学的微观成果,超越发展宏微观并重的现代三维态势医学.     

略论中医药学时代化与循证医学

通过不同时代社会、文化对中医药学的影响，探讨进入新的历史纪元，中医药学要发展就应该与其他学科互相渗透，在保持自身特色的前提下，大胆地借用现代先进科学手段与方法。通过引用全新的医学方法学-循证医学的工作原则，系统、科学地开展中医临床疗效评价的研究，促进中医药学的发展，与时代接轨，推动中医药走向世界。     

循证医学是中西医结合的桥梁

中医和西医都是研究人的生、老、病、死。研究对象的同一性决定二者必然有相通、甚至有相同之处。中西医结合研究就是要找到中医、西医和其他现代科学之间的共同语言,使两种医学体系共同造福于人类。     

转化医学与创新中药研究

转化医学是将基础生物医药的成果和技术快速转化并应用到疾病的预防、诊断和治疗,基础与临床双向互动(BtoB)的一门新学科。中药是我国的特色、优势产业,正处于从传统中药经过中药现代化到创新中药的发展阶段,继承与创新、基础与临床相结合是创新中药的核心思想。这与转化医学BtoB的研究模式关系十分密切。在这个转化过程中,充分利用中医药理论指导的优势和中药整体调节的特色,探求还原与整合结合的思路和方法对于中药新药创制具有积极的推动作用。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

系统中医学视域下的中医精准医疗

中医辨证施治体系体现了精准医疗的基本精神,但中医辨证施治体系的精细化、精准化需要进一步升级和完善。中医精准医疗有别于西医精准医疗,其特点是运用系统科学的方法专注于对整体状态的认识和把控,并能够融合西医的各种客观数据,体现了整体论与还原论的辩证统一。发展系统中医学和系统中医学理论指导下的中医精准医疗体系是中医现代化的重要方向之一,这一过程涉及以病规范证、系统科学、状态辨识、大数据、人工智能技术等问题。