一种新的血液透析管路排气法-逆向分段排气法

目的 探讨逆向分段排气法在临床血液透析中应用的效果。方法 将2009年1～12月血液透析患者1000例次，随机分成2组，传统组500例次，逆向分段排气法组500例次。分别采用传统排气法和逆向分段排气法，比较2组的平均排气时间和一次排气成功率。结果 逆向分段排气法组平均排气时间(177.7±37.4)s/次，排气一次性成功率98％；传统组排气时间(2463±463)s/次，排气一次性成功率85％，2组比较差异显著。结论 采用逆向分段排气法可以明显缩短排气时间，提高一次性排气成功率，减少感染。     

中西医结合治疗急性肾炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性肾炎的临床治疗效果。方法将60例急性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用中西医结合治疗,中医辨证分为风水浸表型、肾虚水浸型、湿热蕴结型,给予相应的中药治疗。对照组采用西医治疗。结果治疗组总有效率93%,对照组为87%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组主要症状、体征消失时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论采用中西医结合治疗急性肾炎取得明显疗效,体现了中医辨证论治的临床应用价值。     

左卡尼汀改善维持性血液透析患者贫血的疗效观察

目的观察补充左卡尼汀对维持性血透患者贫血的影响。方法选择赣州市人民医院维持性血透患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组同时每次在血透后静脉补充左卡尼汀1g,两组均常规给予同剂量促红细胞生成素及叶酸、铁剂等,分别于1、3、6个月后测量血红蛋白、红细胞压积并记录促红细胞生成素的用量。结果静脉补充左卡尼汀3、6个月都能提高血红蛋白及红细胞比容(P<0.05),减少促红细胞生成素的用量(P<0.05)。结论左卡尼汀能够改善维持性血透患者贫血并可减少促红细胞生成素的用量。     

不同剂型铁剂对腹膜透析患者氧化应激状态的影响

目的:探讨不同剂型铁剂对腹膜透析患者氧化应激状态的影响。方法:选择持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者31例,随机分为静脉组(Ⅰ组,11例),口服组(Ⅱ组,10例)和未补铁组(Ⅲ组,10例),观察用药前后血清C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA),谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px),晚期糖基化终产物(AGEs),晚期氧化蛋白产物(AOPP)等炎症和氧化应激指标。结果:①3组患者治疗前AGEs,MDA,AOPP,CRP水平差异无显著性(P>0.05)但均高于健康对照组(P<0.05),GSH-px水平差异无显著性(P>0.05)但低于健康对照组(P<0.05)。②Ⅰ组患者使用静脉铁剂后1h,MDA,AOPP水平升高、GSH-px水平下降差异有显著性(P<0.05)。4周时MDA,AOPP时恢复至治疗前水平;GSH-px水平较1h时上升但仍显著低于治疗前及Ⅱ、Ⅲ2组,差异有显著性(P<0.05),8周时恢复至治疗前水平。③4周时Ⅰ组患者AGEs,CRP水平升高,较治疗前及1h差异有显著性(P<0.05)且高于Ⅱ、Ⅲ组。8周时AGEs水平与4周相比差异无显著性(P>0.05),但CRP水平已恢复至治疗前。Ⅱ、Ⅲ2组4周及8周时AGEs水平差异无显著性(P>0.05);Ⅱ组患者CRP水平在4周及8周时均高于Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05)。④MDA水平4周及8周时Ⅱ、Ⅲ2组与治疗前变化差异无显著性(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组之间差异无显著性(P>0.05)。⑤4周时Ⅱ组AOPP水平升高,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)且高于Ⅰ、Ⅲ2组,8周时与4周相比差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组无变化(P>0.05)。结论:①CAPD患者接受静脉铁剂治疗时,可能会诱导炎症及氧化应激反应的加剧。②口服补铁4周后可引起CAPD患者AOPP水平的升高。③口服补铁4周后CAPD患者血清CRP水平高于未补铁患者。     

静脉补铁对腹膜透析患者氧化应激状态的影响

目的:探讨静脉铁剂对腹膜透析患者氧化应激状态的影响.方法:选择持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者31例,随机分为静脉组(Ⅰ组,11例),口服组(Ⅱ组,10例),和未补铁组(Ⅲ组,10例),观察用药前后血红蛋白浓度(Hb),红细胞压积(Hct),血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标以及血清C-反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA),谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px),晚期糖基化终产物(AGE),晚期氧化蛋白产物(AOPP)等炎症和氧化应激指标.结果:①治疗4 wk时,Ⅰ,Ⅱ两组患者Hb,Hct,SI,SF,TSAT均较治疗前上升,且高于Ⅲ组;SI,SF,TSAT值Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗8 wk时,3组患者Hb,Hct,SI,SF,TSAT均较治疗前上升,Ⅰ组不仅高于同组治疗4 wk时且高于Ⅱ,Ⅲ两组;Ⅱ组高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).③Ⅰ组患者使用静脉铁剂后1 h,MDA,AOPP水平升高,GSH-px水平下降;AGEs,CRP水平升高,在4 wk时较治疗前及1 h差异有统计学意义且较Ⅱ,Ⅲ组水平上升;Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义.④4 wk时Ⅱ组AOPP水平升高,与治疗前相比差异有统计学意义且高于Ⅰ,Ⅲ两组.结论:①静脉补铁可有效改善CAPD患者贫血及缺铁状态.②CAPD患者接受静脉铁剂治疗时,可能会诱导炎症及氧化应激反应的加剧.③口服补铁4 kw后可引起CAPD患者AOPP水平的升高.     

用"B&G System"检测与校正部分生化指标研究

目的验证新开发的“B＆G System”在检测部分生化指标方面的准确性。方法先后用日立7170S全自动生化分析仪（7170S）与“B＆G System”测量同一份血清标本的肌酐（SO）、尿素氮（BUN）、尿酸（SUA）、钙（Ca）或磷（P）等生化指标；每项生化指标根据7170S测量值分为正常组与异常组，比较用两种方法所测的每项生化指标各组测量值间差异有无统计学意义，如有，则对“B＆G System”该项生化指标检测程序予以校正，并比较校正后用两种方法所测该项生化指标值间的差异有无统计学意义。结果两种方法所测异常组SCr值、每组BUN值、每组SUA值与每组P值间差异无统计学意义（P〉0．05），而正常组SO值、两组Ca值间差异则有统计学意义（P〈0．05）；对“B＆G System”校正后，两种方法所测正常组SCr值、两组Ca值间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论校正后的“B＆G System”可准确测量SCr、BUN、SUA、Ca、P等生化指标，值得临床应用推广。     

一种新的血液透析管路排气法一逆向分段排气法

目的探讨逆向分段排气法在临床血液透析中应用的效果。方法将2009年1-12月血液透析患者1000例次，随机分成2组，传统组500例次，逆向分段排气法组500例次。分别采用传统排气法和逆向分段排气法，比较2组的平均排气时间和一次排气成功率。结果逆向分段排气法组平均排气时间（177．7±374）献，排气一次性成功率98％；传统组排气时间（246．3±46．5）s/次，排气一次性成功率85％，2组比较差异显著。结论采用逆向分段排气法可以明显缩短排气时间，提高一次性排气成功率，减少感染。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉47例临床分析

宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的一个新方法，是一种疗效可靠、安全、简便的治疗手段。我院采用宫腔镜直视下切除息肉术(TCRP)治疗子宫内膜息肉47例，现将治疗结果报道如下。