膝交叉韧带重建术的护理配合

随着社会经济的不断发展,由于交通及运动损伤引起的膝关节损伤日趋增多.交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,韧带的断裂会引起关节不稳,若时间长会发展成创伤性关节炎,严重影响病人的工作与生活.膝交叉韧带重建术,尤其在关节镜监视下重建是近年来发展起来的一项新技术,通过手术能有效地恢复关节的稳定与功能,但手术的效果优劣在很大程度上取决于手术技术及术中医护配合的好坏[1].2000年7月-2003年7月,我院共行膝交叉韧带重建术236例,现将护理配合报告如下.……     

28例膝关节镜下后交叉韧带重建术病人的手术配合及护理

[目的]总结膝关节镜下后交叉韧带(PCL)重建术病人的手术配合及护理。[方法]对28例膝关节后交叉韧带断裂病人行膝关节镜下PCL重建术,同时加强手术配合及护理。[结果]28例病人均顺利手术,术后无不良反应。[结论]加强膝关节镜下PCL重建术病人的手术配合及护理是手术成功的保证。     

膝关节镜下前交叉韧带重建的手术配合

目的:探讨使膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术顺利进行的护理方法。方法:回顾性总结2006年3月～2007年3月12例ACL撕裂患者在膝关节镜下ACL重建术的手术配合要点。结果:12例手术均顺利完成,术中、术后无并发症发生,关节稳定性恢复。结论:膝关节镜下ACL的修复与重建,可避免关节切开,减少手术造成的创伤和对膝关节正常组织结构的干扰,而术前充分的用物准备,设备仪器完好状态是手术成功的基础;术中严格遵守无菌技术操作,熟练的手术配合是手术成功的必要条件。     

前交叉韧带重建术后早期强化本体感觉综合训练的效果观察

目的:探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术后早期综合康复训练治疗的效果。材料与方法:将58例膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者随机分为观察组30例和对照组28例,对照组术后进行一般康复训练,观察组术后在一般康复复训练基础上加用术后强化本体感觉综合训练。测量两组患者患膝关节的活动度、关节功能及关节稳定度。结果:观察组膝关节主动屈曲达90°,主动关节活动度达全范围,与对照组差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、9、12个月Lyrsholm评分均显著高于对照组(P0.05,P0.01)。两组患膝Lanehman试验和Pivot shift试验检查均为阴性。结论:早期强化本体感觉综合训练可以促进膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复。     

膝关节交叉韧带重建术后的康复治疗

目的:探讨膝关节交叉韧带重建术后康复治疗的疗效。方法:24例交叉韧带损伤患者,根据不同损伤部位采用不同手术方式行交叉韧带重建术,术后按相应训练程序给予系统康复治疗,并采用Lysholm膝关节活动评分量表评分。结果:经系统康复训练后平均随访(31.9±12.1)个月,24例患者Lysholm膝关节活动评分量表中跛行、关节不稳、疼痛、肿胀和上下楼等功能与治疗前比较改善明显(P<0.01或0.05)。结论:交叉韧带重建术后早期康复训练对于保护重建韧带,增加关节稳定性及恢复运动功能具有重要作用。     

膝关节镜下交叉韧带重建术中半程止血带应用护理效果研究

<正>随着交通意外和运动性创伤日益增多,膝关节交叉韧带损伤导致关节功能严重障碍,进而影响生活质量。传统交叉韧带重建需切开韧带修复,因其创伤大常导致患者术后疼痛影响手术效果~([1])。关节镜成为目前治疗膝关节疾病的骨科微创主要技术,特别在膝关节交叉韧带断裂的治疗中尤为突出,关节镜下交叉韧带重建术手术具有切口小的优点,不影响关节以后其他手术,成为     

射频汽化技术对关节镜下膝关节前后交叉韧带重建后早期功能训练的影响

应用射频汽化技术在关节镜下行膝关节前交叉韧带(ACL)／后交叉韧带(PCL)重建术，术野清晰，定位准确，缩短手术时间，创伤小，关节内渗出少，可早期功能锻炼和有利于功能恢复。     

膝关节脱位的治疗策略及时机

创伤性膝关节脱位包括了关节稳定结构的各种软组织损伤，当前后交叉韧带和至少1条侧副韧带复合撕裂后，膝关节表现为极不稳定，即出现膝关节脱位。治疗创伤性膝关节脱位应该多考虑其复杂性，自2006年2月至2009年3月，我们采用关节镜和有限开放手术治疗35例膝关节脱位患者，31例得到随访，效果满意，现介绍如下。     

前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效观察

目的:观察膝关节前交叉韧带重建术后超早期(术后当天)中医介入的康复疗效.方法:将60例前交叉韧带重建术患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用常规康复训练方法,治疗组在常规康复训练的基础上配合超早期中医康复方法,包括:中药冷敷方、循经点穴推拿、中药熏洗等观察两组主观疼痛感、膝关节围度、膝关节活动度、Lysholm及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分.结果:治疗组与对照组相比较,前者膝关节疼痛程度、肿胀程度、关节活动度,以及治疗3个月Lysholm和IKDC评定均优于后者(P＜0.05).结论:前交叉韧带重建术后配合超早期中医治疗的康复方案,可以更好地减轻膝关节疼痛、肿胀度并改善膝关节活动度.     

前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用,关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多,但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中,对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点,在断裂后,特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时,既有自身的肌腱转移,同时也有骨性隧道的操作,这样使得术后愈合及恢复就较困难,且需要相应的时间进行功能训练及康复,这样各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点,结合临床实践,参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验,制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。