皮质下血管性认知功能障碍的脑默认网络静息态功能磁共振研究

目的运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)研究皮质下缺血性血管性认知功能障碍(VCI-SIVD)患者在静息状态下的脑默认网络(DMN)。方法收集缺血性脑小血管疾病患者68例,经临床痴呆量表评分后分为血管性痴呆组(VaD组)12例,非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND组)21例,认知功能正常者35例为对照组,分别采集高分辨率结构像和静息态功能磁共振数据,通过独立成分分析方法(ICA)计算并对比3组患者脑功能活动的改变。采用两样本t检验分别对VCIND组与正常对照组、VaD组与VCIND组、VaD组与正常对照组DMN的功能连接进行组间比较,观察静息状态下脑默认网络的改变情况,并分析VaD患者DMN默认网络与认知功能间的相关性。结果与正常对照组相比,VCIND组患者默认网络脑区的功能连接既有增高也有降低,增高的脑区包括双侧顶叶及颞中回,降低的脑区包括眶额叶、内侧前额叶、前扣带回及双侧枕叶;VaD组患者出现双侧小脑的功能连接增强,VaD组眶额叶、额中回、额下回、双侧枕叶及双侧颞叶的功能连接减低;VaD患者DMN统计脑图与数字连线A、数字符号转换、MOCA等多个临床量表评分存在显著相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论在静息状态下,血管性认知功能障碍患者的大脑默认模式网络存在异常,并存在以执行功能障碍为主的多个领域的认知功能损害,其认知功能障碍可能与额叶-皮质下环路受损有关。独立成分分析在评价血管性认知功能障碍及其早期诊断中有重要价值。     

血管性认知功能障碍分数低频振幅的 fMRI 研究

目的：利用基于分数低频振幅算法(fALFF)的功能磁共振技术探讨血管性认知障碍(VCI)患者静息态脑功能改变。方法收集无认知损害(NCI)、血管性认知障碍无痴呆(VCIND)和血管性痴呆(VD)患者共49例,比较各组间全脑 fALFF 的差异,并与 MoCA 做相关分析。结果静息态下,VCIND 组较 NCI 组左侧眶额回 fALFF 减低,而双侧额中回增高;VD 组较 VCIND 组左侧壳核、额中回及顶下小叶、右侧额中回/中央前回 fALFF 减低;VD 组较 NCI 组左侧眶额回、壳核及颞横回、右侧丘脑 fALFF 减低。VCI 组左侧壳核及丘脑的 fALFF 值与 MoCA 评分呈正相关。结论VCI 组静息态脑功能有改变,左侧壳核及丘脑的 fALFF降低与认知功能损害相关。     

缺血性脑白质病变与认知功能损害的磁共振研究进展

介绍皮层下血管性痴呆的磁共振研究进展,对磁共振技术用于探讨缺血性脑白质病变与认知功能损害关系的研究进展进行综述.     

铁沉积定量测量在认知功能障碍中的研究进展

认知功能障碍继发于多种疾病,但各类病因造成的认知功能障碍者普遍存在脑内的异常铁沉积,其可能参与该类病人认知功能损害的病理过程。定量磁化率图（QSM）是一种新兴的定量检测组织磁化特性的MRI技术,可以定量分析脑内的异常铁沉积,有助于进一步探索认知功能障碍的发病机制。综述QSM的铁沉积定量测量在阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、帕金森病（PD）、2型糖尿病（T2DM）及一些其他疾病引发的认知功能损害的研究进展。     

认知功能障碍的帕金森病患者脑静息态功能连接

【摘要】帕金森病（PD）是一种常见的神经退行性疾病,其主要临床表现为运动症状（包括震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳）以及一些非运动症状（NMS）,其中以认知功能障碍（PD-CI）较为多见。PD伴轻度认知功能障碍（PD-MCI）进展为PD伴痴呆（PDD）的风险很高,由于PDD患者的残疾率、住院率和死亡率较高,因此充分认识PD-CI对了解PD患者的病情进展至关重要。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）是研究脑功能连接（FC）的有效工具,可应用于健康人群及有神经或精神疾病的患者。最新证据显示PD-CI患者脑功能连接发生了改变。本文就静息态功能连接在PD-CI患者中的应用和研究进展予以综述。     

功能磁共振成像技术在脑小血管病中的应用研究进展

脑小血管病(CSVD)作为一种全脑性的临床、神经影像及病理学综合征,被认为是导致痴呆、认知衰退、步态障碍、情绪障碍和中风的主要血管因素,因此早期诊断十分关键。功能磁共振成像技术的快速发展,有望为CSVD的早期诊断及发病机制的研究提供更多可能。本文对这些技术在CSVD中的应用研究进行系统综述。     

缺血性脑白质病变与认知功能损害的磁共振研究进展

介绍皮层下血管性痴呆的磁共振研究进展,对磁共振技术用于探讨缺血性脑白质病变与认知功能损害关系的研究进展进行综述。     

HIV相关脑痴呆BOLD fMRI运动功能成像

目的:应用功能磁共振成像(fMRI)研究正常健康受试者及HIV相关脑痴呆患者的右手运动功能区并且探讨其应用价值.方法:10例HIV相关脑痴呆患者和8例健康受试者,设计右手相关运动功能实验,采取右手抓握运动方法,结合患者情况分析早期认知运动功能损伤的皮质位置区域和激活情况.结果:正常健康受试者右手运动功能区多位于左侧(对...     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍的磁共振成像研究进展

本文综述了近些年阿尔茨海默病与轻度认知功能损害在磁共振成像脑结构测量、弥散成像、波谱成像及功能成像等方面的研究,旨在对其早期临床诊断及治疗提供参考。     

无痴呆的血管性认知损害全脑DTI直方图分析

目的:利用磁共振扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确无痴呆的血管性认知损害(VCIND)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)的相关性。方法:对13例VCIND患者和13例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA直方图并对其进行分析。结果:与正常对照组比较,VCIND患者平均全脑FA直方图示峰位置左移,平均FA值降低(P=0.002),峰高增高(P=0.034),MD直方图明显右移、平均MD值增高(P=0.014),峰高降低(P=0.002),峰位置右移(P=0.004)。各项指标与MMSE评分均无显著相关性。结论:VCIND患者存在脑扩散异常,全脑DTI直方图分析有助于本病的诊断。     

多模态功能MRI对血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(VCI)目前已成为继阿尔茨海默病之后的全球第二大认知障碍类型。利用功能MRI对VCI病人的脑形态和功能进行评价,有利于VCI的早期诊断、治疗和预后评估,同时也对揭示VCI病程演变中病理特征的改变、神经功能预测、行为改变等具有重要意义。综述多模态功能MRI对VCI的研究现状,阐明该技术对探究脑形态、功能与血管性认知改变间关系的作用,为寻求VCI早期诊断的影像诊断标准提供思路。     

Brain perfusion SPECT imaging and acetazolamide challenge in vascular cognitive impairment

Cerebrovascular disease is recognized as a common cause of cognitive impairment and dementia, alone or coexisting with other neurodegenerative diseases, mostly Alzheimer's disease. Vascular cognitive impairment (VCI) is a part of the heterogenous disorders group related to cerebral vessel disease. Although age is one of the most important risk factors for VCI, other common cardiovascular risk factors are also involved. By investigating these risk factors, a high proportion of these cognitive disorders can be prevented and/or delayed. Until now, only treatment of midlife arterial hypertension has been recognized as a preventing factor of vascular dementia. Brain MRI is becoming the method of choice to investigate cerebral vascular pathologies. However, this form of morphological imaging remains inadequate and does not provide useful functional information during VCI exploration, despite which functional imaging such as brain perfusion single-photon computed tomography, performed in baseline conditions and/or after an acetazolamide challenge, is underutilized in VCI exploration. The common strategies for VCI screening have not been standardized until now, and therefore further long-term imaging studies are needed to establish early diagnostic protocols. The present review summarizes the potential benefits of brain perfusion single-photon computed tomography imaging and possible scintigraphic quantification of cerebral hemodynamic reserves in investigation of VCI.     

Imaging of vascular cognitive impairment

Vascular cognitive impairment (VCI) is a major health challenge and represents the second most common cause of dementia. We review the updated imaging classification and imaging findings of different subtypes of VCI. We will focus on the magnetic resonance imaging (MRI) markers of each subtype and highlight the role of advanced MR imaging sequences in the evaluation of these patients. Small vessel dementia appears as white matter hyperintensity, lacunae, microinfarcts, and microbleeds. Large vessel dementia includes strategic infarction and multi-infarction dementias. Hypoperfusion dementia can be seen as watershed infarcts and cortical laminar necrosis. Hemorrhagic dementia results from cerebral amyloid angiopathy and cortical superficial siderosis. Hereditary forms of VCI, caused by gene mutations such as CADASIL, should be suspected when dementia presents in young patients. Mixed dementia is seen in patients with Alzheimer's disease and the coexistence of cerebrovascular disease.     

多模态MRI对乳腺癌化疗相关认知功能障碍的研究进展

乳腺癌病人化疗相关认知功能障碍（CRCI）发生的重要神经基础是化疗引起的脑结构、代谢、灌注和功能的改变。多模态MRI可以通过基于体素的形态学测量、扩散张量成像、磁共振波谱、磁敏感加权成像、动脉自旋标记灌注成像和基于血氧水平依赖的功能MRI等技术从局部或全局显示脑灰质体积和密度改变、脑白质纤维损伤、脑代谢改变、脑血流灌注以及脑区激活和功能连接变化等,从而为进一步探索乳腺癌CRCI的发病机制、早期诊断和症状研究提供依据。就多模态MRI在乳腺癌CRCI中的研究进展予以综述。     

正常人丘脑及岛盖功能连接的MRI研究

目的:探讨正常人在静息和认知任务状态下丘脑及岛盖功能连接的变化情况。方法:采用BOLD-fMRI方法,检测16例健康志愿者在静息和2-back任务状态下的脑功能连接,将前额叶内侧皮层作为种子点,应用SPM2、AFNI及Matlab软件进行图像数据处理,对2-back任务和静息状态行组内和组间2个水平的统计分析,统计阈值概率设定为P=0.005(未校正)。结果:与左侧丘脑前核相关的网络系统与默认网络一致,而丘脑背侧部属"任务正激活网络",且受试者反应正确率与左侧丘脑背侧的相关性差异有统计学意义(r=-0.52,P=0.04)。"岛盖相关网络"与"默认网络"呈负相关,前者在静息状态相关性高于任务状态,其主要脑区包括双岛叶、双顶下小叶、双中央旁小叶、双颞上回、双海马旁回等。结论:人脑在静息和任务状态下脑区间的功能连接不同,表现为丘脑前核和丘脑背侧部的功能分化,及"岛盖相关网络"与"默认网络"在静息状态的功能拮抗。     

肝性脑病患者基于静息态fMRI的全脑功能连接研究

目的：采用静息态功能磁共振成像研究肝性脑病患者全脑功能网络连接改变机制。方法：采集13例慢性肝硬化肝性脑病患者和17例健康志愿者的静息态血氧依赖水平功能磁共振成像（BOLD-fMRI）数据,采用自动化解剖标记（AAL）模板计算90个脑区的两两间功能连接情况。结果：肝性脑病患者有15条功能连接出现异常,其中12条功能连接显著下降（P〈0．01）,3条显著升高（P〈0．01）,且其中9条异常连接出现在皮层下区域与皮层区域之间,且改变的功能连接与神经心理学测试存在一定相关性。结论：肝性脑病患者的基底节一丘脑一皮层回路受损,功能连接的改变与肝性脑病患者认知功能的改变有关。     

颈动脉狭窄或闭塞患者数字记忆的功能磁共振成像研究

目的:探讨左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄和闭塞患者与正常人数字工作记忆的激活脑区差异及其记忆障碍的脑加工机制。方法:对12例左侧颈动脉狭窄/闭塞患者(其中左侧颈内动脉狭窄4例,左侧颈内动脉闭塞2例,左侧大脑中动脉狭窄5例,左侧大脑中动脉闭塞1例,24例正常对照组进行数字记忆任务的功能磁共振成像,采用AFNI软件进行数据分析和脑功能区活动图像。结果:左侧颈内动脉/大脑中动脉狭窄和闭塞患者的反应时间较对照组显著延长(P0.05),正确率较对照组明显降低(P0.05)。脑激活图显示数字工作记忆的编码期、保持期、提取期患者组的脑激活明显少于正常对照组,而且脑激活的左侧半球优势减弱,右侧半球出现代偿性激活,其中提取期最为明显。结论:左侧颈动脉狭窄/闭塞患者数字记忆任务的脑激活区存在损害,功能磁共振成像研究能为早期诊断认知障碍提供影像学依据。