呼吸功能训练在全肺切除患者护理中的应用

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,全肺切除仍是目前重要的治疗方法之一,占手术治疗的20％。术后并发症发病率高达11％,手术死亡率1．7％,5年生存率仅为31．2％。有资料显示胸部手术后肺部并发症达20％～40％。自2006年3月-2008年1月我科共实施全肺切除患者32例,随机分组,对照组为常规护理组,观察组除常规护理外．同时给予呼吸功能训练。结果显示呼吸功能训练能有效减少术后并发症,从而改善全肺切除患者术后的生存质量。现报道如下。     

探讨护理干预对胃癌术后肺部并发症的影响

目的：观察胃癌患者术后给予护理干预后肺部并发症的临床效果,分析护理措施的重要意义。方法：选取2010年1月～2013年4月期间在我院住院进行手术治疗的胃癌患者161例作为研究对象。随机分为实验组和对照组,对照组患者术后给予基础护理措施,实验组患者患者在基础护理措施的基础上还采取心理护理干预、物理法祛痰护理以及专科护理等措施。观察两组患者胃癌手术后的肺部并发症的发生情况,对比两种护理措施对胃癌术后肺部并发症的影响。结果：实验组总的肺部并发症的发生率为17．5％,对照组总的肺部并发症的发生率为42．0％,两组比较差异有统计学意义,P＜0．05。实验组患者SPO2低于95％、体温高于38？ C、呼吸道清理低效以及肺部感染等发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采取全面综合的护理措施可以降低胃癌术后的肺部并发症的发生率,提高患者的临床疗效。     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗56例临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的56饲老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 56例中治愈53例，好转3例，无死亡。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症3．5％～8．9％。结论 老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

70岁以上肺癌的手术治疗和围手术期处理

目的：总结高龄肺癌病人外科治疗经验，进一步降低手术后并发症和死亡率，提高外科治疗效果。方法：1990年1月－2001年12月间收治49例70岁以上高龄肺癌病人，其中肺叶切除36例，楔形切除5例，8例因肿瘤侵犯心包、胸膜和肺内多发病灶及肺门凝固等原因仅作单纯剖胸探查。结果：手术切除率77．55％。术后30天内死亡3例，死亡率为6．12％，2例死于肺部感染致全身衰竭，1例死于心肌梗死；术后并发肺部感染11例，心肌梗死1例，切口感染2例（术后并发症为28．57％）。结论：对高龄肺癌患的手术治疗应持积极态度，降低术后并发症和死亡率的关键在于早期诊断和认真做好围手术期处理。     

颅脑损伤手术后肺部感染的护理体会

肺部感染是颅脑损伤手术后最常见也是最严重的并发症之一，年轻患者并发肺炎的死亡率为20％左右，而老年患者可达40％以上。因此，手术后对肺部感染的护理至关重要。我科近三年来收治了208例重度颅脑损伤患者，术后并发肺部感染28例，现将护理体会报告如下。     

老年病人开胸术后肺部并发症的预防及护理

开胸术后,肺部并发症的发生率约为5％～15％,而老年人由于其特殊病理生理改变,术后肺部并发症的发生率则更高。因此,老年病人开胸术后预防肺部并发症是提高老年病人生存质量、降低死亡率的重要护理工作。本文通过总结23例老年开胸病人手术前后的护理体会,认为手术前后采取积极有效措施,能够控制和减少并发症的发生。一、临床资料本组病人共23例,男18例,女5例,平均年龄63.4岁。其中食管癌8例,贲门癌8例,肺包虫4例,纵隔肿瘤1例,肺癌2例,均为选择性择期手术病人。23例病人均有不同程度的肺功能损害,经术前强化肺功能训练,术后保持呼吸道通畅,给予吸氧、肺     

前列腺切除术后护理及并发症预防几点体会

<正> 我院4年来经膀胱切除前列腺42例,为降低术后并发症,我们认为注意术前并发症和重视术后护理是减少并发症和死亡率的有效措施。前列腺切除术病人多为高龄、体弱合并其他慢性病者。国内报道死亡率为0.64％～2.6％,并发症为13.3％～18.4％。找院42     

食管癌术后并发吻合口瘘5例观察与护理

吻合口瘘是食管癌切除术后常见的严重并发症之一，也是术后病人死亡的主要原因。根据国内外文献报道，其发生率为0．93％～30％，死亡率更高达50％。我院1998年1月～2003年12月共发生食管癌术后吻合口瘘5例，现将观察和护理体会报告如下。     

成人肝移植术后肺部并发症回顾分析

目的探讨成人肝移植术后早期(3个月内)肺部并发症的种类、发生率及原因。方法回顾性分析49例肝移植术后与肺部并发症(胸腔积液、肺部感染、肺水肿、肺不张和急性呼吸功能衰竭)发生可能的相关因素。结果在肝移植术后早期有34例患者合并肺部并发症,发生率为69．4％。最常见为胸腔积液(n=26,53．1％),其后依次为肺部感染(n=8,16．3％)、肺不张(n=6,12．3％)、急性呼吸功能衰竭(n=5,10．2％)、肺水肿(n=2,4．1％)。与未发生肺部并发症的病例相比,发生者组的死亡率明显偏高(P=0．048),术后拔除气管插管的时间明显延长(P=0．042),术后第1天的凝血功能较差(P=0．023)。并发胸腔积液的患者仅3例需行引流术,其他均自愈。结论采取有效措施减少危险因素,早期诊断及治疗肝移植术后的早期肺部并发症对提高肝移植患者的预后是极为重要的。     

心内直视手术后的呼吸道护理

目的：探讨如何降低小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道并发症。方法：对60例先心患儿术后加强呼吸道管理，结果：60例手术病人发生肺部感染1例，占1．66％，无呼吸道并发症死亡的病例。结论：加强呼吸道护理，是小儿先心病手术治疗过程中的重要一环，对于降低手术死亡率有重要意义。     

一例体外循环心内直视术后并发ARDS的护理

体外循环心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是术后严重的肺部并发症,尽管其发生率仅为0．4％-1．7％,但死亡率高达15％-68．4％,严重影响心脏手术的预后。我科于2007年7月成功救治1例体外循环心内直视术后并发ARDS的病人。现将护理体会介绍如下：     

胰十二指肠切除术并发症的体会

目的探讨胰十二指肠切除（PD）术后并发症及死亡率发生、预防及处理的问题。方法回顾性分析1985～2003年12月间48例胰十二指肠切除的并发症及其防治。结果本组术后出现并发症17例（35．41％），死亡6例（12．5％），近5年的并发症发生率19．04％，死亡率4．76％，均比以前明显下降。结论手术经验，精细操作和围手术监护治疗是减少PD术并发症及死亡率的关键。     

老年人胸部手术的排痰护理

胸部手术后，最常见的并发症是肺炎和肺不张。据报道：其术后肺部并发症约５％～１５％［１］，严重影响了患者的康复。因此，预防肺部并发症是一项重要护理内容。我们以“人体肺内有侧枝呼吸”［１］为理论基础，以肺部并发症的预防应当放在理疗和调动病员自然防御机制上...     

骨折术后患者自理能力不同护理模式探析

目的探讨分析影响骨折术后患者自理能力的不同护理模式。方法选取2008年1月至2011年5月于我院进行治疗的112例骨折术后护理资料作为研究对象。分析运用常规护理以及循证护理，比较两者的效果。结果2组从功能独立性评定、并发症率、患者满意度、死亡率四方面进行比较，实验组的治愈率94．6％，并发症率1．7％，死亡率3．4％，患者满意度98．2％，2组有显著性差异（P〈0．05），有统计学意义。结论对骨折术后采用循证护理模式进行护理，对于患者的尽早康复及自理能力的恢复有着积极的意义。     

41例中度吸入性损伤气管切开的临床观察

目的：探讨吸入性损伤患者在伤后不同时间施行气管切开术后，其并发症、死亡率和血氧分压的关系。方法：回顾分析４１例患者临床资料。结果：伤后４小时以内施行气管切开术组，其多器官衰竭率、肺部感染率，死亡率和血氧值分别为８．００％、３２．００％、３６．００％和９．２６ＫＰａ，４小时以后施行气管切开术组，其值分别为３７．５０％、６８．７５％、７５．００％和８．３４ＫＰａ。结论：加强护理，尽早施行气管切开术，能减少并发症，加快血氧恢复，降低死亡率。     

婴幼儿体外循环术后的并发症分析

目的：分析婴幼儿体外循环心内直视术后并发症的发生情况,为婴幼儿术后的监护提供指导。方法：分析1998年9月－1999年12月共256例婴幼儿患者体外循环心内直视术后并发症的发生率及死亡率。结果：256例患儿术后肺部并发症占6．6％,低心排出量综合征5．1％,消化道出血占4．7％,心脏猝死综合征占3．1％,急性肾功能衰竭占2．3％,术后死亡12例,占总人数的4．7％,结论：由于婴幼儿机体发育及体循环的特殊性,术后以肺部并发症发生率最高,依次为低心排出量综合征,消化道出血,心脏猝死综合征,急性肾功能衰竭,并发症发生率的不同应引起医护人员在术后监护量的高度重视。     

心脏直视手术呼吸道护理的体会

心脏手术尤其是体外循环心内直视手术后，呼吸道并发症比例比较高，有资料报道高达15％～60％，在体外循环手术死亡中，因肺部并发症死亡占39％，因此呼吸道管理是心脏直视手术后护理工作的重中之重。我院自1996年以来，共进行心脏直视手术366例，由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理，术后呼吸道并发症占2．69％，现将护理体会报告如下。[第一段]     

高龄患者术后肺部感染的原因分析与护理

肺部感染是术后高龄病人危及生命的并发症之一，护理人员了解其病因，做好预防和护理，可以提高手术效果，促进患者康复，降低术后死亡率。本文对2002年至2004年我院52例患者术后并发肺部感染的原因及护理分析如下。     

食管癌术后胸内吻合口瘘的观察及护理

胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一。其发生率为3．4％。死亡率近50％。因此护理人员应严密观察，早期发现及时处理，降低食管癌术后吻合U瘘患者的死亡率，现将护理体会报告如下。     

肺部手术后发生急性呼吸衰竭的高危因素及护理对策

目的探讨肺部手术后患者发生急性呼吸衰竭的危险因素及护理对策。方法对我院2000年1月～2003年1月行肺部手术后发生急性呼吸衰竭的患者进行回顾性分析，找出其危险因素，提出护理干预措施。结果在肺部手术后发生急性呼吸衰竭的患者中，11例均为男性，年龄60岁占90．9％，长期吸烟者占63．6％，术前有并发症者占45．5％，肺功能差占36．4％，死亡3人，占27．7％。结论对肺部手术患者，术前强调禁止吸烟，积极处理并发症，控制哮喘，加强围术期呼吸功能锻炼和营养支持，减少手术创伤，以减少急性呼吸衰竭的发生。