慢性肾脏病开始肾脏替代治疗时机的思考

按照周边国家或地区尿毒症患病率计算，我国尚有大量潜在的尿毒症患者等待进入肾脏替代治疗（RRT）。一旦开始RRT，不但消耗大量的医疗资源，也消耗大量的家庭资源，所以患者及其家庭一般希望尽量延迟RRT的开始时间。     

高致病性禽流感病毒的致病性与抗原变异性

高致病性禽流感（Highly Pathogenic Avian Influenza，HPAI）最近在我周边国家及我国部分地区暴发流行，引致养禽业巨大经济损失，部分国家和地区还不断出现人禽流感死亡病例，其公共卫生意义日渐突出。如果禽流感病毒发生变异，在人与人之间传播，那么将对世界经济造成毁灭性打击，出现类似上世纪30年代的全球经济大萧条。文章就高致病性禽流感病毒（HPAI virus，HPAIV）的分类地位、病原特性、致病性及抗原变异性作一简要介绍。     

慢性阻塞性肺病防治研究进展——呼吸系统疾病(1)

慢性阻塞性肺病防治研究进展——呼吸系统疾病（１）广州医学院（５１０１８０）广州呼吸病研究所（５１０１２０）钟南山我国慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的发病率尚无精确的资料，一般来说，慢性支气管炎（慢支）在我国成年人的患病率平均为５％（２％～１４．４％），而...     

中国南丁格尔奖获得者的社会学特征分析

目的通过分析和研究我国南丁格尔奖章获得者的社会学特征，弘扬南丁格尔精神，为我国护理事业发展提供精神导向。方法 平面媒体与电子媒体相结合收集有关南丁格尔奖章获得者的性别、学历、护龄、获奖年龄、所在省份、所在单位和突出成绩等资料并对其甄别、梳理和统计。结果（1）从第29届（1983年）我国参加南丁格尔奖章评选工作，至今（第41届，2007年）有48名护理工作者获得南丁格尔奖章。（2）获奖者中，藏族2名，满族1名，汉族45名；女性47名，男性1名；获奖时年龄（59．13±11．62）岁，护龄（38．88±11．25）年。（3）获奖者中，原始学历本科者2名，中专者46名。（4）46名获奖者担任或曾担任过护理行政职务。（5）获奖者所在地区分布于我国24个省。结论（1）危难时刻是考验护理人员弘扬南丁格尔精神的试金石；（2）南丁格尔奖章将向年轻、普通临床一线护士倾斜；（3）未来将会有更多高学历者获奖；（4）我国南丁格尔奖章比较关注欠发达地区。     

心肌梗塞患者对健康教育的需求调查

做为冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）主要临床类型的心肌梗塞，正在成为威胁我国人民健康的主要疾病。１９９０年，我国心肌梗塞发病率为１６～２６／１０万（男），８～１３／１０万（女），死亡率为４～１１／１０万（男），２～５／１０万（女）。［１］已经证实心肌梗...     

我国消毒供应中心（室）现状调查与分析

为制定我国消毒供应中心（室）管理规范，提高我国消毒供应中心（室）的管理水平，卫生部医院管理研究所护理中心受卫生部医政司的委托，组织来自各省的7名有关专家，在2006年3月中旬，先后对北京市、安徽省和甘肃省（二省一市）不同级别医院的消毒供应中心（室）现状进行了实地调研（有些调查数据填写缺项），调研概况如下。     

我国已有11种护理学期刊

我国已有１１种护理学期刊至１９９３年底，我国已有１１种护理期刊出版发行，它们是①中华护理杂志（月刊）；②实用护理杂志（月刊）；③护士进修杂志（月刊）；④护理学杂志（双月刊）；⑤国外医学护理学分册（双月刊）；⑥中国医学文摘护理学（双月刊）；⑦山西护理杂...     

阿尔茨海默病患者精神行为症状与护理措施的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一组病因未明的原发性、退行性、脑变性疾病[1].AD的典型症状主要表现为持续性的认知功能下降,常伴有非认知性症状,如精神行为症状（behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD）[2].随着全球老龄化时代的不断临近,据Ferri等[3]专家统计,目前世界上有痴呆症患者3 000万例,全球每年新增460万例,到2050年,预计共有8 200万例患者.同时Ferri等[3]采用专家访谈法（Delphi法）对AD患者分布进行估计,结果显示到2040年,中国及周边国家痴呆的患病例数将比西欧国家增加3倍.这就意味着在不久的将来,我国AD患者的数量将会极其庞大.同时,目前统计表明老年痴呆已位居老年人病死原因的第4位[4].     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

冬虫夏草的药理及临床研究近况

冬虫夏草的药理及临床研究近况山东省聊城地区医院（２５２０００）冯玉环，高凤仪冬虫夏草（以下简称虫草）属真菌，主要产于我国青海、西藏、四川、云南等地。近几年我国人工培养的虫草制品（心肝宝，宁心宝、虫草精、至灵胶囊等）以代替天然虫草广泛应用于临床。研究和...     

中等卫生职业教育教学中更需要重视教学艺术

针对目前我国中等卫生职业学校生源（基础较差）的情况，如学生入学年龄小、知识储备少、自我控制能力差、好奇心强、思想活跃、自我表现欲望高、容易调动等特点，在教学中更需要重视教学艺术，充分词动学生自身学习的积极因素，提高教学质量，以适应我国中等卫生职业教育的教改形式，培养出社会所需的适用型医药卫生人员。在教改实践中我采用了多种教学艺术，应用于教学实践中，去得了良好的课堂教学效果。（1）提高学习兴趣。（2）抓住学生的注意力。（3）教法要灵活。（4）充分利用多媒体教学。（5）讲究“板书”艺术。（6）讲究语言艺术。     

21世纪我国康复医学教育发展探讨

目的：探讨２１世纪我国康复医学教授的发展模式。方法：分析１０余年来国内康复医学教育的现状及存在的问题，并根据９０年代我国卫生事业发展趋势，预测２１世纪所需专业人才。结果；国内康复医学教育明显滞后于康复医学发展，高教授中无康复医学专业，专业人员培训缺乏系统性和统筹安排。结论：（１）在医学院校中普及康复医学教授；（２）强化在职人员培训；（３）开设康复医学（治疗）专业，培养本科生和研究生。     

我国各省心血管疾病相关健康资源分布评价

目的评价当前我国各省与人群心血管疾病密切相关的健康资源的分布现状。方法资料与数据来源于中国心血管健康指数（CHI）（2017）研究结果。 选取CHI（2017） 公共卫生政策与服务能力维度的相关指标进行测算和分析全国31个省（自治区、直辖市，不含港澳台地区）的具体情况，并对全国不同地区和分省的公共卫生政策与服务能力CHI得分进行排名比较。 CHI （2017）公共卫生政策与服务能力维度和各指标满分为100分，分数越高说明公共卫生政策与服务能力越好。结果2017年我国心血管病防控领域卫生政策与服务能力的得分平均分为50.96分。 南方地区公共卫生政策与服务能力得分（53.09分）高于北方地区（48.10分）；东部地区得分（60.52分）高于中部地区（41.51分）和西部地区（45.75分）。 上海得分最高（79.54分），其次是北京（77.09分）、江苏（75.62分）、浙江（68.93分）和天津（65.63分）。 黑龙江、山西、贵州、西藏自治区、内蒙古自治区得分较低。 2015年我国心血管疾病费用政府投入占比为29.96%，我国居民健康素养水平为10.25%，配有疾控人员1.39名/万人、全科医生1.37名/万人。 北京、天津、山东、上海和河北降压、降脂、降糖三类药物的每100万人口的消费量较高。 心血管病8类基本药物在基层医疗卫生机构的平均配备率全国平均水平为61.50%。 平均配备率最高为上海（96.95%），其次是北京（89.32%）、江苏（88.53%）、山东（84.20%）和浙江（80.32%）。结论我国区域间心血管防治健康资源分布不均，表现为东部地区优于中部和西部地区、南方优于北方的特点，体现出东部沿海地区公共卫生政策和卫生服务资源优于其他地区的特点。 基本药物在基层医疗机构的配备率和人均全科医生数量与降低心血管疾病负担相关。     

联合检测血清胃癌肿瘤标志物的临床应用

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，占我国恶性肿瘤病死率23．0％，作者用癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA125）、糖类抗原724（CA724）、199（CA199）4项肿瘤标志物及组合分析，了解对胃癌诊断的敏感性、特异性，现报告如下。     

汉族老年人群脊柱-骨盆X线片矢状位参数特点及序列拟合关系分析

目的通过测量我国无症状汉族老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数，分析各参数之间的相关性以及骨盆入射角（PI）在老年人群中的变化机制，建立腰椎前凸角（LL）与PI之间的线性拟合关系。 方法运用北京大学首钢医院图像存档和通信系统对80例志愿者的全脊柱X线片进行脊柱-骨盆矢状位各参数的测量，包括PI、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、LL、胸椎后凸角（TK）、脊柱骶骨角（SSA）、T₉矢状位偏移角（T₉SO）、脊柱矢状位平衡（SVA）。对脊柱-骨盆各参数进行Pearson相关性分析以及线性回归建立LL与PI的线性拟合关系。 结果PI为（51.72±9.53）°，PT为（14.52±7.27）°，SS为（37.20±7.84）°，LL为（52.13±10.46）°，TK为（37.57±9.15）°，SSA为（126.72±8.21）°，T₉SO为（9.96±3.09）°，SVA为（18.62±28.15）mm。PI与SS（r=0.665，P<0.001）、PT（r=0.593，P<0.001）、LL（r=0.502，P<0.001）、SSA（r=0.513，P<0.001）、SVA（r=0.290，P=0.009）呈正相关，LL与SS（r=0.840，P<0.001）、PT（r=-0.248，P=0.026）、TK（r=0.371，P=0.001）、SSA（r=0.878，P<0.001）、SVA（r=-0.258，P=0.021）有显著相关性。LL与PI的线性拟合关系为LL=0.55×PI＋24（R²=0.252）。 结论无症状汉族老年人群的脊柱-骨盆矢状位参数之间存在显著相关性，其中PI为（51.72±9.53）°；推荐我国汉族老年人群LL与PI的线性拟合关系为LL=0.55×PI＋24，可供我国老年患者脊柱矫形手术提供策略参考。     

1995年全国甲、乙类传染病疫情分析

１９９５年全国甲、乙类传染病疫情分析附：八五期间（１９９１－１９９５年）我国传染病疫情工作大事中国预防医学科学院流研所（１０００５０）张经坤，柔克明，徐昌，曾光１．１９９５年疫情概况据３０个省（区、市）上报和疫情校正数据统计。１９９５年我国共发生甲、...     

护理工作对加入WTO后新形势的应对

我国加入WTO后，护理工作在医院内部的竞争压力增大，护士自主能力加强，人才竞争加剧。针对这些形势，应采取的护理措施：（1）全力推进护理管理体制的转轨；（2）提高护理业务能力和改善服务态度；（3）实施人才战略。使护理工作适应市场的需求和变化，促进我国护理工作的进一步发展。     

医院管理评价指南（2008年版）

为贯彻落实党的十七大精神，科学、准确、客观评价医院，指导医院加强内涵建设，不断提高医院管理水平，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，在总结《医院管理评价指南（试行）》（以下简称《评价指南（试行）》）实施3年来经验的基础上，卫生部组织对《评价指南（试行）》进行了修订。并于5月15日发布了《医院管理评价指南（2008年版）》（以下简称《评价指南（2008年版）》）。《评价指南（2008年版）》是建立我国医院管理评价指标体系的重要基础，医院管理评价指标体系是国家医疗质量保障与持续改进体系的重要组成部分。《评价指南（2008年版）》重点适用于三级综合医院，卫生部要求各省、自治区、直辖市可以根据本辖区实际情况，在《评价指南（2008年版）》的基础上，建立本辖区不同级别、不同类别医院管理评价指标体系，并将有关工作情况及时报卫生部。卫生部将在各省、自治区、直辖市医院管理评价工作实践的基础上，不断修订《评价指南（2008年版）》，逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，全面提高我国医疗质量和医院管理水平。本刊在第7、8期分两次全文刊出《评价指南（2008年版）》，供各地学习和落实。     

三种国产宫内节育器的临床比较

三种国产宫内节育器的临床比较湖南省计划生育研究所（４１０００５）倪丽云左诗慧６０年代以来，我国大量使用金属单环（以下简称金单），它是一种惰性宫内节育器（ＩＵＤ），在降低我国人口出生率方面起到了重要作用，但脱落率和妊娠率高。７０年代后期发展了活性ＩＵＤ...