非缺损型房间隔潜在通道的观测及其意义

目的 :为非创伤性房间隔穿刺提供解剖学依据。方法 :观察 4 5例成人心脏标本房间隔卵圆窝缘上部下方潜在通道的形态 ,测量潜在通道在左、右心房面开口的宽度、高度和其弧形长度。结果 :非缺损型房间隔在卵圆窝处有 37.78%存在潜在通道 ;潜在通道在左房面开口的宽度、高度和其弧形长度分别平均为 9.83± 4 .2 6mm ,2 .87± 2 .0 2mm ,13.71± 6 .5 3mm ,在右心房面分别平均为 8.75± 4 .4 5mm ,2 .2 6± 1.6 7mm ,11.93± 6 .82mm。结论 :37.78%的国人在房间隔存在潜在性通道 ,为无创伤性房间隔穿刺提供了形态学依据。     

山羊心脏纤维骨骼的观测

目的　观测山羊心脏纤维骨骼 ,为心脏研究和心脏移植提供资料。方法　 68只 10 %甲醛固定的山羊心脏 ,解剖并观测其纤维骨骼的二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环、肺动脉瓣环、左右纤维三角及 Todaro腱。结果　二尖瓣环周长平均为 47.0 5± 7.3 9mm,三尖瓣环周长平均为51.74± 8.2 3 mm,主动脉瓣环压扁径平均为 14 .83± 2 .48m m,肺动脉瓣环压扁径平均为 14 .87±2 .73 mm ,左纤维三角 3边边长分别 4.3 0± 0 .97mm、4.78± 0 .81m m、4.85± 1.3 4 mm,右纤维三角 3边边长分别平均为 5.2 3± 0 .89mm、5.0 8± 1.18mm、4.74± 1.0 6mm ,Todaro腱长度平均为4.51± 1.19mm。结论　山羊心脏纤维骨骼与人心脏纤维骨骼整体相比较小 ,但仍有类似 ,具有临床意义。     

山羊心脏二尖瓣复合体的形态学观测

目的　观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构 ,为比较解剖学积累资料。方法　利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果　山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,二尖瓣瓣环周长为 4 7.0 0± 7.39mm ,前瓣的高度为 7.93± 2 .0 3mm ,宽度为 2 1.5 8± 4 .17mm ,后瓣的高度为 9.89± 1.90mm ;宽度分别为 2 0 .6 1± 4 .2 2mm ;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为 5 .0 6± 1.71,3.19± 1.11,1.2 5± 0 .4 8;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为 4 .5 0± 1.88,4 .16± 1.84 ,1.32± 0 .5 4。结论　山羊心脏二尖瓣复合体的各结构与人类相似 ,但形态有特异性     

带血管蒂大收肌腱转位修复后交叉韧带的应用解剖

目的　为带血管蒂大收肌腱修复陈旧性后交叉韧带提供应用解剖学依据。方法　在无下肢疾患的成人标本上解剖观测了 42侧后交叉韧带的长、宽、厚及其止点距大收肌腱止点的距离 ,研究了 70侧大收肌腱的形态特点和关节支的起止、分支、分布等。结果　①后交叉韧带长为 (2 .6± 0 .4)cm、宽 (10 .1± 1.4)mm、厚 (3.5± 0 .2 )mm ;②大收肌腱腱质部长 (6 .8± 1.2 )cm ,宽 (9.6± 2 .0 )mm ,厚 (2 .2± 0 .6 )mm ;③后交叉韧带止点距大收肌腱止点的距离为(3.4± 0 .4)cm ;④膝降动脉的分支关节支的主干长 (6 .6± 1.2 )cm ,起点外径为 (1.9± 0 .5 )mm ,分支营养大收肌腱和股骨内侧髁骨质骨膜 ,并参与吻合形成膝关节动脉网。结论　带血管蒂的大收肌腱血供丰富 ,供区形态可塑性大 ,作为重建后交叉韧带有足够的长度 ,是修复后交叉韧带缺损的良好供体。     

外鼻的解剖学观测及意义

目的 :为外鼻整形和美容提供形态学资料。方法 :选择健康成人 30例 ,成人颅骨 30例 ,用游标卡尺 (精确度0 .0 2 mm)对外鼻进行解剖学测量。结果 :活体鼻额角为 148.4°± 7.6°,鼻深 15 .6± 5 .3mm,鼻宽 2 3.2± 2 .9mm,鼻背高10 .3± 2 .8mm,鼻长 2 1.4± 3.6 mm,两侧鼻背间夹角 141.3°± 8.1°。颅骨鼻背起始点不一定是鼻背的最低点 ,鼻额角为143.5°± 7.1°,鼻宽 10 .4± 3.9mm,鼻背高 12 .5± 3.1mm,梨状孔顶间距 7.6± 1.6 mm,两侧鼻骨间夹角为 10 1.3°±7.4°,鼻上颌角为 144 .4°± 9.6°,鼻骨长 2 3.3± 4.8mm,鼻骨中心厚 1.5± 0 .6 mm。。结论 :为外鼻的解剖学和外鼻再造提供了有益的数据。     

家猪肺静脉心肌袖的形态学观测

目的　观测家猪心脏肺静脉心肌袖的大体解剖及形态特征 ,为异位房颤的临床研究与治疗提供依据。方法　解剖 30例家猪心脏 ,显示肺静脉心肌袖 ,观测其形态、厚度及长度 ,并测量肺静脉的直径及壁厚度。结果　家猪肺静脉近心房端的表面有肌袖绕行 ,其出现率为 97%。右下、右上、左上、左下肺静脉肌袖长度平均分别为 19.0 4± 4 .12 mm、16 .5 9± 3.85 mm、16 .34± 3.88m m、15 .11± 6 .11m m;肌袖厚度平均分别为 0 .81± 0 .4 8m m、1.10± 0 .5 9mm、1.10± 0 .5 9m m、0 .5 2± 0 .2 8m m;肺静脉壁厚度平均分别为 0 .17± 0 .0 5 mm、0 .2 6± 0 .17m m、0 .19± 0 .0 9mm、0 .16± 0 .0 8mm;肺静脉直径平均分别为 12 .13± 2 .4 4 mm、10 .2 4± 2 .0 7mm、11.2 3± 2 .0 9mm、6 .83± 2 .5 0 m m。结论　家猪肺静脉心肌袖出现率高 ,是制作局灶性房颤模型的理想动物。     

下颌牙窝的应用解剖

目的　为临床牙种植和下颌骨外伤的处理提供形态学基础。方法　对 30例成人下颌牙窝外壁厚度、牙窝间隔厚度、牙窝深度、牙窝上口的径线进行了观察和测量。结果　在所有下颌牙窝中 ,中切牙窝最浅 ,其左侧为 8.96± 1.79m m,右侧为8.6 7± 2 .46 mm;尖牙窝最深 ,左侧为 14 .38± 2 .5 8m m,右侧为 13.74± 2 .18m m。下颌牙窝外壁上缘薄 ,下缘厚 ,且外壁可有缺损 ,缺损出现率为 6 .46 % .结论　熟悉下颌牙窝的结构特点对牙种植和下颌骨外伤的处理具有重要的临床意义。     

经右胸前外侧小切口治疗先天性心脏病157例

经右胸前外侧小切口 ,常规体外循环和插管技术 ,完成先天性心脏病 (先心病 )矫治术 15 7例 ,现将手术经验及治疗结果总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　先心病患者 15 7例 ,其中男 72例 ,女 85例 ;年龄 2 .5～ 4 6 .0岁 , x±s(11.9± 6 .6 )岁 ;体重 11～ 71kg , x±s(30 .2± 14 .3)kg。房间隔缺损 82例 ,室间隔缺损70例 ,室间隔缺损并房间隔缺损 5例。胸部X线片示 :心脏增大 ,肺血增多 ,心胸比例 x±s(0 .5 5± 0 .0 7)。彩色多普勒明确房间隔缺损或室间隔缺损诊断 ,肺动脉压中度增高 2 0例 ,部分型肺静脉畸形引流 6例 ,干下型…     

国人肩胛骨的测量

测量国人成年肩胛骨88例(男58例,女30例)冈上窝高、冈下窝高、形态宽、形态长和盂上距,采用BASIC 语言程序,将上述已测数据依次输入电子计算机,即可得出七项结果,其中前三项平均值为:冈下窝投影高男113. 89±1. 02mm,女99. 68±1. 08mm;冈上窝投影高男39. 33±0. 63mm,女35. 41±0. 76mm。上述性差均非常显著(t>4. 0,P<0. 01) 。肩胛宽长角男89. 36±0. 80°,女86. 84±1. 00°,肩胛宽长角及四项指数性差不显(P 值均大于0. 05) 。     

腰椎峡部的应用解剖学研究及其临床意义

目的 :提供腰椎峡部的应用解剖学资料 ,定量评价腰椎峡部的结构特点及其与毗邻结构的解剖关系 ,探讨腰 5椎弓峡部易患病性的解剖基础。方法 :直接测量 2 0具成人脊柱干燥骨腰段 (L1 ～ L5 )标本的腰椎峡部及其相关结构。结果 :腰椎峡部上缘长度自 L2 (6 .34± 1.2 6 mm)～ L5 (8.6 3± 1.6 0 mm)逐渐增加 ,其下缘长度自 L2 (6 .82± 1.5 4mm)～ L5 (4 .83± 1.5 0 mm)逐渐减小 ;峡部纵径自 L3(11.92± 1.6 2 mm )～ L5 (11.46± 2 .0 3mm)逐渐减小 ;峡部上缘在 L4最薄 (1.5 0± 0 .43mm) ;峡部下缘厚度自 L1 (5 .82± 1.2 6 mm )～ L5 (6 .89± 0 .97mm )逐渐增加。峡部相对于椎弓根的内倾角 L1 ～ L5 (10 3.6± 10 .7度～ 110 .8± 9.6度、尾倾角 L2 ～ L5 (12 5 .3± 7.4度～ 130 .2± 11.0度 )逐渐增加。腰椎峡部的解剖参数与脊柱水平相关 ,并与椎小关节面的方向以及椎弓根的大小密切相关。结论 :该研究结果为临床上第 5腰椎的易患病性提供了解剖学资料 ,有助于临床更好地掌握腰椎峡部螺钉内固定术     

正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变情况及其临床意义

目的 探讨正常左室构型的汉族高血压患者室间隔基底部的改变及其临床意义.方法 选取97例汉族高血压正常左室构型患者作为高血压组,选择97例健康体检者作为对照组.应用超声心动图测定心脏常规超声参数、室间隔基底部厚度(BIVS)、室间隔基底部厚度与室间隔厚度比值(BIVS/IVS)、室间隔与升主动脉前壁的夹角(AoSA).结果 两组心脏超声常规参数比较差异无统计学意义(P>0.05).高血压组的BIVS、BIVS/IVS分别为(10.2±0.9)mm、1.0±0.1,明显高于对照组的(8.0±0.8)mm和0.8±0.1(P<0.05).高血压组AoSA<119°者占87.6%,明显高于对照组的17.5%(P<0.05).结论 正常左室构型的高血压患者室间隔基底部改变是高血压左室受损的早期表现或另一种表现形式,对临床上指导高血压的干预有重要意义.     

犬壁冠状动脉及心肌桥的形态观测

目的探讨犬壁冠状动脉和心肌桥的形态学特点,为比较解剖学提供依据。方法犬心41例,10%的甲醛溶液固定,大体解剖显示犬心冠状动脉及其分支,观测心肌桥及壁冠状动脉的出现率。结果41例犬中,29例(70.7%)出现冠状动脉心肌桥,多出现于前室间支(79.3%)、后室间支、左室前支,心肌桥厚度为0.56±0.61 mm。前室间支冠状动脉前段内径1.64±0.46 mm,厚度0.18±0.06 mm;壁冠状动脉内径1.35±0.46 mm,厚度0.13±0.04 mm。心肌桥近段距第一对角支距离为19.78±8.20 mm,距前室间支起始部距离为24.49±12.37 mm,距右冠起始部距离为24.21±5.80 mm。心肌桥纤维走向与壁冠状动脉夹角为68.94±14.38度。结论犬冠状动脉心肌桥出现率及位置与人相似,可作为心脏实验动物模型。     

山羊心脏心肌桥出现率及临床意义

目的探讨山羊冠状动脉心肌桥的出现率,评价其临床意义。方法外总试验山羊处死,取羊心,经10%甲醛固定5d,流水冲洗。用普通解剖器具剥制,显示冠状动脉大体结构,测量冠状动脉心肌桥长度及出现支数。结果山羊冠状动脉心肌桥多见于左冠前室间支、后室间支和左室前支。前室间支肌桥出现率最高,96例羊心检出88例(85%),心肌桥长度为18.8±5.1mm。心肌桥近端与第一对角支的距离平均为20.1±7.6mm,距前室间支起始部31.3±9.7mm,距右冠起始部45.1±10.4mm。结论山羊冠状动脉有心肌桥出现且较人类高,与冠状动脉粥样硬化有密切关系。     

Interventricular septum motion abnormalities: unexpected echocardiographic changes of Brugada syndrome

Background There remains controversy about whether Brugada syndrome （BS） has structural heart changes. We occasionally noted that a patient with BS had a quite unusual regional wall motion abnormality at the basal segment of the interventricular septum （IVS） during echocardiographic examination. The unexpected finding promoted us to reexamine our patients with BS by echocardiographic interrogation in the present study. Methods Patients with BS （n=11）, patients with complete right bundle branch block （RBBB） （n=11）, and control subjects （n=11） were enrolled in this study. Two-dimensional echocardiography （2DE） was performed to obtain parasternal left ventricular long axis view on which M-mode scanning line was adjusted to be perpendicular to the basal segment of IVS for delineation of the segmental motion curve, with a simultaneously electrocardiographic tracing. Results 2DE revealed a rapid swing motion shifting toward the right ventricle of the IVS basal segment at early systole in 73% （8/11） patients with BS, which was further confirmed on the M-mode curve evidenced by an early systolic notch toward the right ventricle. The position of the notch corresponded to C-point on the mitral motion curve, lasting for （53±5） ms. There were no similar changes both in patients with RBBB and in the control subjects. Conclusion IVS basal motion abnormalities at early-systolic phase may be the novel finding of BS.     

Visualization of patent foramen ovale by biplanar transesophageal echocardiography

Summary It is difficult for conventional transthoracic echocardiography (TTE), by which precise and accurate images of interatrial septum (IAS) can not be acquired, to diagnose patent foramen ovale (PFO) clearly. To evaluate the diagnostic value of biplanar transesophageal echocardiography (TEE) for PFO, TTE and biplanar TEE were performed simultaneously in 270 patients. It was found that in 7 patients patent foramen ovale was detected only through longitudinal planes of biplanar TEE. IAS, which consists of primitive septum and membrane of fossa ovalis, can be directly visualized by two-dimensional images of TEE; in patients with PFO, a dull color flow, which shunts from the right atria to the left atria through the gap between primitive septum and fossa ovalis, can be detected by color Doppler flow images. Furthermore, some right-to-left shunting microbubbles through the valve of patent fossa ovalis can be discovered by cardiac acoustic contrast echocardiography. In conclusion, biplanar TEE combined with color Doppler image and cardiac acoustic contrast facilitates a definite diagnosis of patent foramen ovale as the excellent anatomic images of IAS can be obtained from multiple views under this kind of performance.     

心室除极与复极的新见解

提出心电图的QR段属于室间隔和心尖部的除极过程;RS段是心室壁除极过程的前部;T波中部是室间隔和心尖部复极过程的后部;T波后部是心室壁的复极过程;ST段和T波的前部相当于室间隔和心尖部复极过程的前部和中部与心室壁除极过程的中部和后部的重合。同时论述了室间隔和心室壁的除极和复极的扩散方向。这些新见解对于理解和解释异常的QRS波型和ST T改变的生成及其病理意义都有较大帮助。     

沿鼻中隔经蝶窦行垂体瘤切除微创入路探讨

目的 :为临床行垂体瘤切除术微创手术入路 ,提供解剖学参考依据。方法 :甲醛固定成年头颈正中矢状切上肢标本 90例 (男 5 2例、女 38例 ) ,进行定位、测量 ,然后在尸体整头标本上模拟手术。结果 :测得鼻前棘至腭正中缝后端的距离 :男性 (5 .0 7± 0 .18) cm,女性 (4 .85± 0 .17) cm ;腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点的连线 :男性 (4 .2 1±0 .18) cm,女性 (3.93± 0 .14 ) cm;腭正中缝后端至鞍背前缘中点的连线 :男性 (4 .5 0± 0 .17) cm,女性 (4 .17± 0 .16 ) cm;腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点连线与腭正中缝后端至鞍背前缘中点的连线之间角 :男性 (16 .1± 0 .8)°,女性 (15 .2± 0 .7)°。结论 :腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点 ,腭正中缝后端至鞍背前缘中点及腭正中缝后端至垂体窝最低点 ,从此区行垂体瘤切除术 ,作为微创手术入路及手术区域 ,从解剖角度考虑是可行的     

兔心脏冠状动脉的大体解剖

目的　探讨兔心脏冠状动脉的解剖结构 ,丰富实验动物资料。方法　用 1 0 %过氯乙烯填充剂灌注兔冠状动脉 ,甲醛固定后手工剥制 ,酸腐蚀处理 ,显示冠状动脉大体结构。结果　兔冠状动脉分为左、右冠状动脉。左冠状动脉前降支较短小 ,深埋于室间隔 ;旋支粗大 ,行程长 ,分支多 ;二者之间有对角支发出。右冠状动脉粗大、浅表 ,沿后室间沟下行 ,并发出较多分支。结论　兔冠状动脉解剖结构与人相比有较大变异     

额窦引流通路的薄层断面解剖在额窦手术中的意义

目的：应用鼻腔额窦的薄层断面解剖图像,追踪额窦引流通路,测量鼻丘气房、钩突及其他的相关数据,为额窦的鼻丘径路及钩突径路手术提供解剖学依据。方法：通过冰冻铣切技术获得鼻部连续断面图像,不同层面上观察额窦的解剖边界及引流通路,测量鼻丘气房前壁中心与中鼻甲根部前端间距离,气房前壁、钩突水平部根部厚度,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度。结果：额隐窝为一复杂的三维空间结构,鼻丘气房前壁中心与中鼻甲根部前端间距离为（7.12±0.74）mm,前壁厚度为（0.47±0.09）mm,钩突水平部根部厚度为（1.27±0.22）mm ,与钩突根部连接处的鼻泪管内侧壁的厚度为（1.71±0.08）mm。结论：通过额窦引流通路的薄层解剖,可获得较精确的鼻丘气房前壁及钩突等重要结构的相关数据,为额窦手术提供解剖学指导。