肿瘤合并感染新冠肺炎患者临床分析及疫情期间肿瘤患者的管理建议

目的:探讨分析肿瘤合并新冠病毒感染患者情况并提出自己的思考与建议。方法:通过统计2020年1月至2020年3月期间纳入的313名本院肿瘤科在新冠疫情期间肿瘤合并感染新冠肺炎患者情况，汇总临床资料，分析患者肺部影像学特点，总结肿瘤合并新冠肺炎病毒感染患者临床特征、预后及转归等，并提出自己建议。结果:科室总共313名患者住院，5名新冠感染患者，新冠病毒肺炎发生率为1.6%，这比之前所报道的武汉市新冠病毒普通人群发生率0.37%要高接近3倍，肿瘤合并新冠患者死亡率接近20%。结论:对于疫情结束初期病房应尽量减少患者非必要往返医院次数，实行肿瘤患者分层管理，加强轻症患者随访，线上管理等；而对于住院患者，则采取缓冲分诊模式，做好病房消毒隔离以及管理，避免感染，减少肿瘤病房新型冠状病毒爆发概率。     

经食管超声模拟教学和临床实践在麻醉科医师培训中的评价

经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)是监测并诊断围术期心血管系统结构和功能的一种重要手段[1]。学习TEE理论知识和操作技能,对于熟练掌握TEE技术至关重要[2-3]。既往的培训和学习方式一直处于“传—帮—带”模式,学习曲线长,且心脏的解剖结构还需学员具备立体思维和丰富的想象力。随着超声技术的快速发展,各个学科已经或正在建立和完善自身的教育培训模式,但是,仍然缺乏有针对性的教学培训大纲。因此,如何对无超声基础的麻醉医师进行高效率的教学成为难点,培训效果无法保证难度,使得TEE技术的推广受到一定的限制。本研究的目的是探讨比较TEE模拟器教学与传统临床实践麻醉科医师TEE教学培训中的效果。     

新疆乌鲁木齐市男男性行为人群HIV传播动力学的预测和分析

目的建立人类免疫缺陷病毒(HIV)感染传播动力学模型,评估男男性行为(MSM)人群HIV感染状况,并预测未来十年新疆乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行趋势,为制定合适的防控措施提供定量依据。方法利用新疆乌鲁木齐市2009—2017年MSM人群HIV的监测数据,建立HIV传播的动力学模型。通过模型分析得到决定疾病传播与否的基本再生数R0,并用收集和估计的参数对模型进行数值模拟,分析乌鲁木齐市MSM人群HIV的流行状况。结果建立的MSM人群HIV的传播动力学模型拟合效果合理[平均绝对百分比误差(MAPE)=10.89%,均方根百分比误差(RMSPE)=25.74%],基本再生数R0≈0.2616(95%CI:0.2394～0.9299),该模型预测2027年乌鲁木齐市MSM人群HIV的阳性率下降至2%。参数敏感性分析发现,由低危易感者发展成为高危易感者的比例、由HIV感染者发展成为艾滋病患者的比例和高危易感者发展成为低危易感者的比例是影响MSM人群HIV流行的主要因素。结论乌鲁木齐市MSM人群HIV感染呈现持续流行,相关部门应加强对MSM人群的防控,推广安全套的使用,加强宣传教育等综合性干预措施,控制MSM人群HIV的流行。     

江西省九江地区血吸虫病与肝癌的相关分析

本文用流行病学方法分析了江西省九江地区血吸虫病与肝癌的关系。结果为５６５例肝癌病例一对照研究发现血吸虫病史、疫区居住史的相对危险性分别为３．１和２．８（Ｐ＜０．０１）；血吸虫病发病率、死亡率与肝癌死亡率的地理分布一致，血吸虫病疫区３５～７４岁人群肝癌死亡率明显高于非疫区，提示该地区的血吸虫病可能是肝癌的诱因之一。     

基质细胞衍生因子-1在活动期翼状胬肉中的表达情况

目的：探讨基质细胞衍生因子-1（SDF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在活动期翼状胬肉中的表达情况。方法采用免疫组化SP法检测52例翼状胬肉组织（包含26例活动期、26例静止期）和20例正常结膜组织中SDF-1及VEGF的表达量,使用IPP图像分析软件定量测定SDF-1、VEGF的光密度值。结果 SDF-1和VEGF在翼状胬肉组织的上皮全层细胞和血管内皮细胞有阳性表达。活动期翼状胬肉组织中SDF-1和VEGF的表达量均高于静止期的胬肉组织。VEGF和SDF-1在翼状胬肉中的表达呈显著相关性（r=0.54,P＜0.05）。结论 SDF-1和VEGF协同参与翼状胬肉的发生和发展,活动期翼状胬肉具有更高的血管增生性。     

铁皮石斛提取物促进肌肉损伤修复作用的机理研究

目的：利用C2C12成肌细胞和大鼠骨骼肌体外实验体系，研究铁皮石斛提取物对运动性损伤修复作用的机理。方法：用不同浓度铁皮石斛水提物处理C2C12细胞，进行划痕实验以及提取细胞蛋白检测其 EGFR的表达水平。通过手术取大鼠滑车上肌，用石斛水提物对其进行体外培养并检测其EGFR表达水平情 况。结果：C2C12细胞划痕实验结果显示，石斛提取物处理2 h后对C2C12迁移增殖有一定促进作用，其作用效 果与浓度相关。石斛提取物处理后的C2C12细胞EGFR表达有一定的增加趋势。体外培养肌肉组织结果表 明，铁皮石斛水提物能显著提高肌肉组织中EGFR的表达水平。结论：实验结果表明铁皮石斛水提物通过正向 调控C2C12细胞和骨骼肌组织的EGFR表达水平，起到促进骨骼肌细胞增殖的作用，可以对骨骼肌运动性损伤 起到一定的修复作用。     

山丘型血吸虫病传播阻断示范区血吸虫病传播高危风险因素分析

目的调查长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区内血吸虫病传播的高危风险因素。方法收集长江南岸一山丘型血吸虫病传播阻断示范区2016、2017年人畜血吸虫病疫情资料及相关数据。另在示范区内选取乌石河滩、水泥沟、田间沟、泄洪沟、干渠、荒地、荒滩等7个调查点,在相应区域内以系统抽样结合环境抽样开展钉螺调查,捡获的钉螺应用环介导等温扩增技术(LAMP)进行血吸虫核酸检测。连续3个月在7个调查点捕捉野鼠,每月投放1次鼠笼或鼠夹,每次持续3 d。捕获的野鼠取肝脏组织,匀浆后显微镜下检查虫卵,应用毛蚴孵化法检测野鼠粪便和在调查区域内检获的所有肉眼观察到的野粪。结果该示范区2016、2017年本地居民共查病12 232人次,血清血吸虫抗体阳性152例,无粪检阳性病例。本地耕牛血检688头次,血清血吸虫抗体阳性1头,无粪检阳性病畜。7个调查点共调查钉螺2 152框,捡获钉螺1 401只,其中活螺为427框1 398只,平均密度为3.27只/框。LAMP检测结果显示,24管钉螺(每管15只钉螺)混合DNA中,5管呈阳性反应,分布在水泥沟、田间沟、干渠等3个调查点。投放鼠笼或鼠夹共825个,捕获野鼠35只,分布在除乌石河滩的其余6个调查点。野鼠粪便孵化均为阴性,肝脏组织镜检发现2只野鼠感染华支睾吸虫。购得的2份野猪肝脏和1只野兔,镜检和粪便孵化均为阴性。捡获野粪137份,较多的2个调查点分别为54份和44份,野粪来自牛、羊、马、猪、犬等5种家畜,其中牛粪最多(66份),猪粪最少(4份)。经毛蚴孵化检查,26份野粪为阳性,阳性率为19.0%,其中牛粪15份阳性,马粪、羊粪、猪粪、犬粪分别为2、3、3、3份阳性。结论示范区内人群调查未见血吸虫感染。示范区的有螺环境内存在多种家畜传染源格局,家畜野粪阳性率为19.0%,是该类地区血吸虫病传播的高危风险因素。     

江西省血吸虫病监测现状及发展思考

江西省是我国血吸虫病严重流行省份之一。经过新中国成立后60余年积极防治,2015年全省如期实现了血吸虫病传播控制目标。在此防治过程中,监测在血吸虫病预防控制中发挥了重要作用。本文在全面系统分析江西省血吸虫病监测现状和存在的困难与问题的基础上,结合血吸虫病流行现状,提出了在实现传播控制目标后,全省血吸虫病监测工作的重点及发展方向。     

江西省血吸虫病传播阻断地区监测现状及面临挑战

本文分析了江西省血吸虫病传播阻断地区疫情、监测现状与面临的挑战。当前全省共有血吸虫病传播阻断县(市、区)24个,其中有螺县(市、区)6个,血吸虫病流行村461个,流行村人口数129.28万人,自2009年后再无现症病人发现,均为历史晚期血吸虫病人,现有钉螺面积37.02 hm2。2015年起,监测实现了全覆盖,但目前还存在疫情不稳定、监测能力薄弱、对监测认识不足等问题。传播阻断地区走向"消除",监测工作应以螺情监测为主,流动人群监测为辅,加强能力建设,规范疫情报告,改变钉螺孳生环境。