慢性心力衰竭时甲状腺激素异常变化的临床研究

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)常可以引起一系列神经内分泌的变化 ,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用 ,其变化可能涉及到ＣＨＦ患者的病情变化、治疗效果和预后。我们对 88例ＣＨＦ患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定 ,结果如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1997年 3月～ 2 0 0 2年 8月住我院的扩张型心肌病 (65例 )及缺血性心肌病 (2 3例 )心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅲ～Ⅳ级者共 88例 ,为ＣＨＦ组 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 5 4± 14岁。全部患者均排除甲状腺疾病 ,未使用影响甲状腺功能的药…     

卡托普利联合单硝酸异山梨脂治疗充血性心力衰竭临床观察

本文选择充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者 40例 ,在常规抗心衰的基础上应用卡托普利联合单硝酸异山梨脂 (ＩＭ)治疗 ,取得了满意的效果 ,现将临床观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1996年 5月～ 2 0 0 1年 1月住院的ＣＨＦ患者 80例 ,男 45例、女 35例 ,年龄为 30～ 74岁 ,平均年龄为 6 1 2岁 ,其中冠心病 5 2例 ,心功能 (ＨＹＨＡ分级 )Ⅲ级 2 8例 ,Ⅳ级 2 4例 ;高血压性心脏病 11例 ,心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级4例 ;肺心病 8例 ,心功能Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 4例 ;风心病 5例 ,心功能Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ;心肌病 4例 ,心功能Ⅲ级 …     

心先安治疗充血性心力衰竭最佳用药速度的分析

心先安注射液是治疗充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者安全有效的新型药物[1],临床应用趋于广泛,但有文献报道[2],在用药过程中因用药途径、用药速度不同而出现头晕、心悸、恶心等不良反应。为探讨适宜的静脉用药速度,应用心先安注射液治疗ＣＨＦ84例,现将不同用药速度对疗效、安全性的观察结果报告如下。1　临床资料11　病例选择:选取1998年3月～1999年12月在我院住院的ＣＨＦ患者84例,男58例,女26例,年龄32～83岁。其中冠心病40例,高血压性心脏病14例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病11例,肺心病4例,先心病3例。按ＮＰＨＡ心功能分级标准:心功能…     

心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响

内皮素 (ＥＴ)与心血管疾病密切相关 ,充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血浆ＥＴ升高 ,ＥＴ又加重ＣＨＦ ,因此治疗ＣＨＦ时降低ＥＴ十分重要[1] 。我们用心血通注射液对 33例ＣＨＦ患者进行治疗 ,同时测定了治疗前后血浆ＥＴ浓度 ,以探讨心血通对ＣＨＦ患者血浆ＥＴ的影响。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月期间住院治疗的ＣＨＦ患者 6 5例 ,随机分为研究组和治疗组。研究组33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 (5 4 .7±12 .3)岁 ;其中风湿性心脏病 12例 ,扩张性心肌病 7例 ,冠心病 12例 ,高血压…     

肝细胞性肝癌肝静脉、下腔静脉、右心房瘤栓的超声诊断

本研究分析报告 10年来在我院诊治的原发性肝癌 (ＨＣＣ)合并肝静脉 (ＨＶ )、下腔静脉 (ＩＶＣ)、右心房 (ＲＡ)瘤栓病例 ,旨在探讨ＨＣＣ合并ＨＶ、ＩＶＣ和ＲＡ瘤栓的超声图像表现 ,评价超声在诊断ＨＣＣ合并ＨＶ、ＩＶＣ、ＲＡ瘤栓中的价值。资料与方法一、临床资料1989年 1月至 2 0 0 0年 12月本院住院患者中临床确诊为ＨＣＣ 2 3 7例 ,其中合并ＨＶ、ＩＶＣ、ＲＡ瘤栓者 2 1例 ,男 19例 ,女 2例。年龄 2 7～ 80岁 ,平均 5 3岁。ＡＦＰ增高 2 0例 ,全部符合1989年我国肿瘤防治研究办公室与中国抗癌协会联合制定的肝癌临床诊断标准 ;经…     

依那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

依那普利是长效的血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,它主要通过减少血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )的生成起到改善心衰的作用。我院近年来用依那普利治疗 2 6例充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＣＨＦ患者 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 8 6岁。原发病为扩张型心肌病 2例 ,风湿性瓣膜性心脏病 3例 ,冠心病 15例 ,高血压病合并心脏扩大 6例 ,所有病例均经强心、利尿、扩血管治疗 7～ 10ｄ而效果不佳。心功能判定依照ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅱ级者 3例 ,Ⅲ级者 18例 ,Ⅳ级者 5例。1 2　治…     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮和肿瘤坏死因子含量变化及其意义

本文通过观察充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者不同时期血浆一氧化氮 (ＮＯ)和肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)的变化 ,以探讨ＮＯ和ＴＮＦ在充血性心力衰竭的发生及发展过程中的作用。1　材料与方法1 1　病例选择　ＣＨＦ组 :6 8例 ,男 36例 ,女 32例 ,年龄 38～79岁 (平均 5 1 3岁 ) ,其中冠心病 2 3例 ,风湿性心脏病 2 0例 ,高血压心脏病 12例 ,扩张型心肌病 8例 ,其它心脏病 4例。按ＮＹＨＡ标准 ,心功能Ⅳ级 2 2例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 2 4例。对照组 :30例年龄、性别组成相似的健康者。1 2　检测方法　采取血清分离后 ,置 - 2 0℃冰箱冻存 ,用微盘测…     

马来酸依那普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的影响

内皮素 (ＥＴ)是近年来研究较多的体内重要的血管活性物质 ,在充血性心衰 (ＣＨＦ)的发生发展中起着重要的作用[1] 。我们观察了 78例ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＥＴ浓度的变化 ;其中 4 0例接受马来酸依那普利 (怡那林 )治疗 ,血浆ＥＴ浓度变化更显著。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例ＣＨＦ患者均为我们收治的住院患者 ,男 5 0例 ,女 2 8例 ;年龄 34～ 81岁 ,平均6 6 2± 5 6岁。按照美国纽约心功能分级 (ＮＹ ＨＡ) ,全部患者心功能均在Ⅱ～Ⅳ级 ,其中Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 8例。高血压心脏病 18例 ,冠心病 2 4例 ,风心病 4例 ,…     

甲状腺激素对充血性心力衰竭患者心功能及左室射血分数的影响

近年来发现充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者均存在神经内分泌激活[1] 现象 ,其甲状腺激素 (ＴＨ)有所改变。本研究从纠正ＴＨ水平入手 ,观察左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 )对ＣＨＦ患者心功能及左室射血分数 (ＬＶＥＦ)的影响 ,为ＣＨＦ治疗提供一种新的辅助用药方法。1　对象与方法1.1　对象与分组　ＣＨＦ患者 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 82岁。基础心脏病为 :扩张性心肌病 18例 ,冠心病 4 6例 ,风湿性心瓣膜病 4例。入选患者均为窦性心律 ,ＬＶＥＦ <4 0 % ,病情相对稳定 ,无其他全身　　[作者简介 ]　李桃元 (195 2 - ) ,男 ,湖南双峰…     

充血性心力衰竭患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义

近年来研究发现许多非甲状腺疾病 ,特别是危重病症可影响甲状腺功能 ,使血浆甲状腺激素某些指标水平下降[1] 。本文旨在探讨充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆甲状腺激素水平变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　①ＣＨＦ组 :1998年 8月至 1999年 10月在我科住院的老年患者 6 2例 ,经病史、物理体检及实验室检查诊断为ＣＨＦ ,男 49例 ,女 13例 ;年龄 38～ 87( 5 1.6± 6 .2 )岁。心功能分级按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅳ级 2 1例。所有ＣＨＦ患者均排除原发性甲状腺功能障碍引起的心脏异常及其他器官系统严重疾病。②…     

肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

我们自 1994年～ 1996年 8月应用美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组 48例均为住院的充血性心力衰竭患者 ,男 31例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。其中冠心病 2 0例 ,甲亢心脏病 2例 ,风心病 14例 ,梗阻型心肌病 1例 ,扩张型心肌病 3例 ,高心病 8例。按ＮＹＨＡ的心功能分级 ,心功能Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 8例。伴有心律失常 31例 ,其中室性早搏14例 ,房性早搏 10例 ,心房纤颤 7例。全部患者均经休息、限盐、吸氧、利尿、洋地黄及血管扩张剂等常规抗…     

AFP异质体在肝癌诊断中的应用

本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法 ,检测 80例血清ＡＦＰ浓度 >2 0ｎｇ/ｍｌ的肝癌 (ＨＣＣ)、肝硬化(ＬＨ)、慢性肝炎 (ＣＨ)和肿瘤肝转移患者的ＡＦＰ异质体 ,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值。1　材料和方法1 1　标本来源80例血清ＡＦＰ含量在 2 0ｎｇ/ｍｌ～ 986ｎｇ/ｍｌ的患者 ,结合病理、Ｂ超、ＣＴ等各项检查经临床确诊为 :ＨＣＣ 2 8例 (东方肝胆医院提供 ) ;ＬＨ 2 7例 ;ＣＨ 2 1例 ;肿瘤肝转移 4例 (均为我院住院和门诊病人 )。年龄 36～ 72岁 ,男 5 1例 ,女 2 9例。1 2　试剂和仪器ＡＦＰ定量试剂 :同…     

紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法　　 12 0例确诊的充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)住院患者分为两组 ,紫外线照射充氧自血回输治疗 (ＵＢＩＯ)组6 5例 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均(46± 7)岁 ;风心病 2 6例 ,肺心病 19例 ,心肌病10例 ,冠心病 10例 ;心功能 (ＮＹＨＡ )Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 4 6例 ,Ⅳ级 9例。常规治疗组 55例 ,男 2 5例 ,女 30例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 (45± 8)岁 ;风心病2 2例 ,肺心病 17例 ,心肌病、冠心病各 8例 ;心功能Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经 χ2 或ｔ检验 ,差异均无显…     

无名动脉扩张的超声诊断及临床价值

无名动脉扩张 (ＩＡＤ)常见于老年女性 ,有关其超声检查方面的报道较少。本研究对我院 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 0月超声诊断的 2 7例ＩＡＤ患者与 1 36例正常人的无名动脉二维声像图及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)进行对比分析 ,旨在进一步探讨超声在诊断ＩＡＤ中的应用价值。资料与方法无名动脉扩张 (ＩＡＤ)患者 2 7例 ,男 2例 ,女 2 5例 ,年龄 49～77岁 ,平均 63岁。正常人 1 36例 ,男 89人 ,女 47人 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 47岁 ,按年龄段分 2 0～ 39岁 ,40～ 59岁 ,>60岁 3组 ,受检者均无高血压、动脉硬化病史 ,颈动脉血管无异常…     

心尖肥厚型心肌病27例临床分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病的一种类型 ,属于非梗阻性心肌病。发病率虽不高 ,但常易误诊。我们对 2 7例ＡＨＣＭ观察分析后 ,对ＡＨＣＭ的辅助检查、误诊原因及诊断标准进行探讨。1　资料和方法本组 2 7例为我院 1991年 3月至 2 0 0 0年 12月收治的患者。均为男性 ,年龄 32～ 62岁 ,平均 ( 46.3± 8.7)岁。临床表现 :胸闷 2 1例 ,不典型胸痛 15例 ,心悸 14例 ,气短 8例 ,乏力 5例 ,无任何症状 5例。体检 :均无阳性发现。 4例有轻度高血压 ;无糖尿病、心肌梗死病史及心肌病家族史。 16例误诊为冠心病 ,大多长期服用扩血管药…     

阿替洛尔治疗伴有心衰的快速房颤疗效观察

房颤是最常见的心律失常之一 ,多发生于器质性心脏病的患者。当伴有充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)时 ,单用洋地黄治疗效果往往不够理想 ,特别是心室率较快的患者 ,症状不易改善。加用阿替洛尔 (氨酰心安 )治疗后 ,能够有效地控制心室率 ,缓解病情 ,取得良好疗效。1　资料和方法1 1　一般资料　选择ＣＨＦ患者 4 0例 ,均为急诊留观和住院病人。其中冠心病和高血压病人 2 8例 ;风心病 8例 ;扩张型心肌病 4例。男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 78岁。心功能的判断按美国纽约心脏病学会 (ＮＹＨＡ)分级法。Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 14例。收缩压 (ＳＢＰ) <90…     

慢性心力衰竭患者的6分步行运动实验

近年来 ,慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的运动实验尤其是次极量运动实验 ,逐渐为人们所接受。现将我院心内科进行的6分步行运动实验报告如下 ,旨在评价 6分步行运动实验在评估ＣＨＦ患者的心脏功能、药物疗效及其预后的作用。1　资料与方法1.1　临床资料ＣＨＦ36例 ,为我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (5 8± 9.0 )岁。经病史、体检、胸片、超声心动图等检查 ,确定为ＣＨＦ患者 ,无肺部疾患 ,无肢体活动障碍和失调等 ,其中高血压性心脏病 14例 ,冠状动脉粥样硬化心脏病 11例 ,扩张型…     

心尖肥厚型心肌病19例分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ )是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,已有不少文献报道 ,其主要特点是局限于心尖部的心肌肥厚 ,在临床上有时容易漏诊。因此 ,对ＡＨＣＭ的临床特征如心电图、超声心动图及心室造影等检查进行回顾性分析很有必要。本文总结分析了 19例ＡＨＣＭ住院患者的病史资料。1　对象与方法1.1　对象　本文作者在中山医院进修期间收集该院 1993～1998年间ＡＨＣＭ住院病例共 19例 ,占同期收治的肥厚型心肌病患者的 2 4%。其中男 15例 ,女 4例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均年龄 45岁。1.2　诊断方法　所有患者临床上均经体检、心电图…     

L—精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察

90年代以来 ,许多资料表明慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮 (ＮＯ)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此 ,我们对 41例ＣＨＦ患者试用ＮＯ合成底物Ｌ 精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察 ,疗效满意。1　临床资料1.1　患者及分组　按 1979年ＷＨＯ诊断标准选择 79例ＣＨＦ住院患者 ,随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组 41例 ,年龄(5 7.9± 4)岁 ;男 2 7例 ,女 14例 ;冠心病和心肌梗死为病因者分别占 63 .16%、2 6.3 2 % ;心功能ＮＹＨＡⅡ级 3 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 8例。对照组 3 8例。两…