舍曲林治疗脑卒中后抑郁50例临床疗效观察

目的 探讨舍曲林对脑卒中后抑郁症的影响.方法 将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=22).对照组采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上口服舍曲林治疗.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者治疗前后进行评定.结果 治疗组应用舍曲林2、4周后HAMD评分较对照组均有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,可提高患者的生活质量.     

曲唑酮对治疗脑卒中后抑郁患者 睡眠障碍的临床效果观察

目的 评价曲唑酮治疗脑卒中后抑郁患者睡眠障碍的临床效果.方法 选取72例脑卒中后抑郁患者作为研究的对象,所有患者均出现睡眠障碍;在患者知情同意的条件下,随机分为对照组与观察组,各36例.对照组采取常规方法 治疗,观察组在常规治疗的基础上重点采取曲唑酮治疗,对两组患者治疗后4周、6周匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行对比评估.结果 治疗前,两组患者PSQI评分与HAMD评分均无明显差异;治疗后4周(PSQI:t=5.634,P<0.01;HAMD:t=5.124,P<0.01)、治疗后6周(PSQI:t=7.393,P<0.01;HAMD:t=7.634,P<0.01),两组患者PSQI评分与HAMD评分比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者睡眠质量改善显著,且显著高于对照组(P<0.01),观察组患者抑郁状态改善显著优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后抑郁伴睡眠障碍患者,采取曲唑酮治疗有显著效果,可改善患者睡眠障碍,提高患者生活质量;因此,值得采纳应用.     

互动式头针对脑卒中后认知功能及抑郁、焦虑状态的临床研究

目的 观察互动式头针对脑卒中患者认知功能,抑郁、焦虑状态及睡眠质量的影响.方法选择2019年5月—2020年5月就诊于深圳市大鹏新区南澳人民医院康复科、深圳市第二人民医院康复科、深圳市福田区中医院康复科的脑卒中患者,共445例,随机分为试验组(n =223)、对照组(n=222),试验组脱落23例,对照组脱落22例.2组患者均予常规药物及常规康复运动治疗,试验组在此基础上给予互动式头针治疗,对照组给予常规头针、认知训练治疗,共治疗8周.比较2组患者首次治疗前、疗程结束时及2月后随访时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良Barthel指数(MBI),及首次治疗前、疗程结束时血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血清神经生长因子(NGF)含量.结果 与治疗前比较,试验组患者在疗程结束时和随访时,MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).对照组患者在疗程结束时和随访时,MoCA评分升高(P＜0.01),HAMD评分降低(P＜0.01),MMSE、MBI评分仅在疗程结束时升高(P＜0.01);与对照组比较,试验组在疗程结束时、随访时MoCA、MMSE、MBI评分均升高(P＜0.01),HAMD、HAMA、PSQI评分均降低(P＜0.01).血清学指标方面,与治疗前比较,2组患者疗程结束时血清BDNF、NGF含量均升高(PP＜0.01),且试验组高于对照组(PP＜0.01).结论 互动式头针能明显改善脑卒中患者认知功能及抑郁、焦虑状态,改善患者睡眠质量及生活自理能力,促进脑神经功能恢复,较常规康复治疗有一定的优势,且停止治疗后仍然可以保持疗效优势.     

改善认知功能对于脑卒中后伴有抑郁症患者的疗效观察

目的探讨药物改善认知功能障碍对于脑卒中后伴有抑郁症的患者的精神状态、运动功能的疗效。方法 2016年1月至2017年3月在本院住院符合入选标准的50例脑卒中后伴有抑郁症的患者存在不同程度的认知功能障碍,随机分为对照组和实验组,对照组给予内科常规治疗和一般康复功能训练,依据抑郁症轻重予以口服抗抑郁治疗,实验组在此基础上给予口服多奈哌齐,进行两组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果对照组与实验组的MMSE、HAMD、MBI评定分数较治疗前均有提高,而实验组较对照组有明显改善(P0.05)。结论早期脑卒中患者的认知功能与抑郁情绪相互影响,提高患者的认知功能,可以缓解抑郁情绪,提高患侧肢体的康复疗效。     

盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效的疗效及对神经细胞因子的影响

目的观察盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效的疗效及对神经细胞因子的影响。方法选取80例脑卒中后抑郁患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组给予盐酸舍曲林治疗,对照组给予盐酸阿米替林治疗;比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智力状态量表(MMSE)评分及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、S100β水平变化,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗有效率上,观察组为92.50%,对照组为75.00%,两者差异显著(P0.05)。治疗后,观察组HAMD评分明显低于对照组(P0.05),MMSE评分明显高于对照组(P0.05),而两组HIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组较对照组血清BDNF、NGF明显升高(P0.05),S100β明显降低(P0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,能够明显改善患者抑郁症状及认知功能,且安全性较高。     

康复训练对脑卒中后抑郁患者康复效果观察

目的:观察康复训练对脑卒中后抑郁患者的康复效果。方法:将96例脑卒中后抑郁患者随机分成观察组和对照组,每组48例,两组患者均给予常规脑梗死二级预防药物及口服抗抑郁药物。观察组在此基础上进行康复训练,两组患者分别在治疗3周及6周后进行抑郁程度及康复综合评定。结果:治疗3周及6周后观察组HAMD评分低于对照组(P=0.037,P=0.045)。治疗6周后两组FMMS、BMI量表评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复训练有助于脑卒中后抑郁患者的康复,并可减轻脑卒中后抑郁程度。     

老年期抑郁症患者认知功能及日常生活能力的相关研究

目的探讨老年期抑郁症患者治疗前后认知功能、日常生活能力的变化。方法收集2015年7月～2017年7月的老年期抑郁症患者(观察组,艾司西酞普兰片治疗)及健康老年人(对照组),各80例,观察24周。对抑郁情况、认知功能及日常生活能力等进行研究。结果观察组治疗前MMSE、ADL评分均较对照组差(P0.01);治疗后较前改善(P0.01),但与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组治疗前MMSE评分与GDS、ADL均呈负相关(P0.01);治疗24周末的MMSE及ADL变化值与GDS减分率均无相关性(P0.05)。ADL变化值与MMSE变化值负相关(P0.01)。结论急性期老年抑郁症患者存在认知功能及日常生活能力受损;治疗后也未完全恢复。     

盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的 观察盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效.方法 67例卒中后认知功能异常的患者随机分为两组,治疗组33例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5mg,每日1次;对照组34例,给予常规治疗.观察治疗前后认知功能(MMSE、MoCA)及日常生活自理能力(ADL)的改善程度.结果 治疗组用药后4、12周MMSE、MoCA和ADL评分有明显改善(P＜0.01),且和对照组比较,MMSE、HDS及ADL评分差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后MMSE、HDS评分未见明显改变(P＞0.05),仅ADL在治疗后12周与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍疗效确切,对患者认知功能及日常生活能力均有所改善.     

认知结合抗抑郁药与单纯抗抑郁药治疗抑郁症的对照研究

目的观察认知治疗抑郁症的作用。方法将56例抑郁症患者分为两组,认知结合抗抑郁药组(n=28)及单纯抗抑郁药组(n=28),治疗12周内每周随访1次,以后每月随访1次,共随访6个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)分别在治疗前和治疗2、4、8、12周及6个月后进行测评。结果 12周治疗结束后两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),而随访6个月两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周末两组抑郁症状的改善程度相似,两组HAMD评分分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访8、12周及6个月后,认知结合抗抑郁药组患者的HAMD评分分值明显低于单纯抗抑郁药组(P<0.05)。4周内两组CGI评分分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但随访8、12周以及6个月后认知结合抗抑郁药组患者CGI评分分值明显低于单纯抗抑郁药组(P<0.05)。结论认知结合抗抑郁药对抑郁症的疗效优于单一抗抑郁药治疗,从远期效果上看具有一定优势。     

抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的研究

目的：探讨抑郁症患者的认知功能及事件相关电位P300的特点。方法：按CCMD-3中心境障碍抑郁发作诊断标准,收集30例抑郁患者（抑郁组）,Hamilton抑郁量表（HAMD）评分≥17分;30名正常人（对照组）。应用简易精神状态量表（MMSE）进行认知功能评分,应用OXFORD肌电图诱发电位仪完成事件相关电位P300检测。结果：抑郁组评分（26.08±1.31）较对照组评分（27.77±1.45）显著降低（P〈0.05）;抑郁组P300潜伏期（325.45±26.78ms）较对照组（308.37±26.80ms）显著延长（P〈0.05）。抑郁组患者经治疗HAMD评分较前显著降低,MMSE评分显著改善,P300潜伏期缩短。结论：抑郁症患者认知功能较正常人明显减退,P300潜伏期延长。MMSE及P300检测可能成为筛查抑郁症患者早期认知功能损害的辅助指标。抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解相关,提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在。     

脑卒中后抑郁及认知功能的临床评价

采用ＭＭＳＥ评定认知功能、ＣＥＳ—Ｄ评定情感状况，对１２０例脑卒中住院治疗患者在发病后５～６周进行抑郁与认知功能的评定，以６０例高血压患者作为对照．结果表明，卒中患者ＭＭＳＥ积分明显低于对照（Ｐ＜０．００２），ＣＥＳ—Ｄ积分高于对照（Ｐ＜０．００１）；抑郁和认知障碍的发生率和严重程度均明显高于对照；多发性梗塞患者ＭＭＳＥ积分低于缺血性或出血性卒中患者（Ｐ＜０，０２，Ｐ＜０．０５），多发性梗塞和皮层病变容易发生抑郁；卒中的性质和部位与ＭＭＳＥ，ＣＥＳＤ积分无关，ＭＭＳＥ，ＣＥＳ－Ｄ积分与偏瘫无关．作者认为卒中后抑郁和认知障碍是生物、心理、社会多种因素共同作用的结果，但生物因素起重要作用．     

认知损害与抑郁在SIVD患者中的相互关系

目的:探析认知损害与抑郁在皮质下缺血性血管病(SIVD)中的相互作用.方法:分析2014年2月~2015年12月在我院接受治疗的106例SIVD患者的临床资料.其中轻度认知损害者48例(A组),痴呆者36例(B组),无认知损害者22例(C组).根据SIVD者的临床特征及老年抑郁量表-30项(GDS-30)评分情况,将SIVD患者分成抑郁组(>10分,72例)和无抑郁组(≤10分,34例)两组.比较A、B、C三组患者的认知功能及抑郁组与无抑郁组患者的认知损害情况.多因素分析SIVD患者抑郁与认知功能损害的相关关系.结果:A、B、C三组患者的MMSE评分和CAMCOG-C评分组间比较具有显著性差异,且均为A组最高,C组最低.抑郁组与无抑郁组患者的Framingham评分与MMSE评分无显著差异性,但抑郁组患者的GDS评分显著低于无抑郁组,CAMCOG-C评分显著高于无抑郁组.认知功能损害程度主效应在CAMCOG-C全部子项中均差异显著;抑郁程度主效应在CAMCOG-C大部分子项中也差异显著;但两者的相互作用只在语言总分、语言理解、注意及执行中差异显著.结论:SIVD患者有着不同程度抑郁症状及认知损害症状,且SIVD并发抑郁的患者认知受损现象更为严重,认知损害与抑郁症状相互影响.     

养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:研究养血清脑颗粒联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:94例卒中后抑郁患者被随机分配到舍曲林组(32)、联合治疗组(32)和对照组(30)。舍曲林组患者给予舍曲林50～100mg/d,联合治疗组在舍曲林治疗基础上给予养血清脑颗粒,3次/d,1袋(4g)/次,阿米替林组患者给予阿米替林25mg～150mg/d,疗程8周。依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应。结果:联合治疗组治疗2周后抑郁症状得以改善,舍曲林组及对照组4周时症状才改善;联合治疗组及舍曲林组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组疗效优于舍曲林组但无统计学差异。结论:养血清脑颗粒联合舍曲林治疗抑郁起效快,安全可靠。     

盐酸曲唑酮治疗酒依赖戒断后心理及生理症状的临床研究

目的 探讨盐酸曲唑酮治疗酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁、失眠等心理及躯体症状的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方法把100例符合纳入和排除标准的患者分成盐酸曲唑酮组和安慰剂组.每个患者均口服盐酸曲唑酮或安慰剂每日3次,每次1片,疗程均为8周.于治疗后第l,2,4,8周末分别进行汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、副反应量表(TESS)评分.1年后调查复饮情况.结果 有81例完成治疗,19例因提前出院或失访未完成治疗脱失.盐酸曲唑酮组(41例)汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及匹兹堡睡眠质量指数评分治疗后与治疗前比较,总分值逐渐下降,2周后上述3项评分和安慰剂组(40例)分别比较差异有显著性(P<0.05);1年后复饮率盐酸曲唑酮组(24.4%)明显低于安慰剂组(55.0%,P<0.05).治疗后两组副反应量表评分比较差异无显著性(P>0.05).结论 盐酸曲唑酮能有效改善酒依赖戒断后患者焦虑、抑郁及失眠症状,且能有效降低复饮率.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of anxiety, depression, insomnia and other psychological and physical symptoms after trazodone treated in patients with alcohol dependence. Methods 100 patients whose met the inclusion and exclusion criteria were divided into trazodone group and the placebo group with a randomized, double-blind, placebo-controlled method. Each of the patients was oral trazodone, or placebo 3 times a day, each time a course of treatment was 8 weeks. Hamilton Anxiety Scale ( HAM A) , Hamilton Depression Rating Scale(HAMD) , Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI) , side effects scale (TESS) score and the necessary examinations were used to assess. Survey the re-drink situation after 1 year. Results 81 patients completed treatment, 19 patients were discharged or lost due to early treatment failure loss. In Trazodone group (41 cases) , the HAMA, HAMD and PSQI score before treatment and after treatment, total scores decreased gradually after 2 weeks of the three score and comfort dose group (40 cases) were the difference was statistically significant (P< 0. 05 ) ;recovery drink rate of trazodone group was significantly lower than the placebo group (24.4% vs 55. 0% , P<0. 05) after 1 year. After treatment, the side effects scale score difference was not statistically significant (P> 0. 05 ). Conclusion Improve trazodone treat alcohol dependence withdrawal anxiety, depression and insomnia effectively. Found no adverse drug reactions and the safety is high. Reduce the recovery drink.     

尼莫地平对卒中后抑郁患者认知功能的临床研究

目的:探讨尼莫地平对卒中后抑郁(Post-strok depression,PSD)患者认知功能的改善作用。方法:将267例卒中后抑郁患者随机分为两组,常规治疗原发病、康复训练及赛乐特片20 mg/d,治疗组在此基础上同时合并使用尼莫同片30 mg,3次/d,各组患者观察治疗,并随访至12周末。在治疗前及治疗后第4周、8周1、2周末进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)及HAMILTON抑郁量表评分。结果:两组患者治疗前采用MOCA评分及HAMILTON抑郁量表评分经t检验P>0.05,差异无统计学意义;治疗后4周8、周、12周治疗组与对照组以上各种评分比较经t检验P<0.05,差异有统计学意义。结论:尼莫同能有效改善轻、中度卒中后抑郁患者的认知功能。     

帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的 观察帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床疗效.方法 随机将脑卒中后抑郁患者分为研究组和对照组,每组各30例,两组均给予帕罗西汀20～40 mg每天早晨服用;研究组同时予以每周3次心理干预.治疗前和治疗后分别用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depr...     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁疗效及其对神经功能缺损影响的对照研究

目的:观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(舒肝解郁胶囊联合舍曲林组)41例和对照组(舍曲林组)39例,观察8周。于治疗前、治疗第2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(CSS)评定对神经功能缺损的影响,并进行实验室监测。结果:至研究终点,研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁有效率分别为82.9%、61.5%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA分数均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较,研究组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组均未出现严重不良反应,研究组TESS评分与对照组相当(P>0.05)。治疗后两组CSS评分显著低于治疗前(P<0.05),研究组CSS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁症疗效和对神经功能缺损改善优于单用舍曲林,安全性好。     

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的 探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响.方法 收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄（64±10）岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分,用神经功能缺损评分（NIHSS）进行神经功能缺损程度评估.结果 并发抑郁症者神经功能缺损更严重（P〈0.0001）;经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善.结论 脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状.     

银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的对照研究

[目的]探讨银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。[方法]将62例血管性抑郁患者随机分为研究组和治疗组。研究组32例,采用银杏叶制剂合并西酞普兰联合治疗,240mg/d,分3次口服;对照组30例,单用西酞普兰,20mg口服,1次/d。在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别用Hamilton抑郁量表（HAMD）评分,根据Hamilton抑郁量表平均分和总有效率评定疗效。[结果]治疗8周后研究组HAMD评分低于对照组（P〈0.05）,治疗12周后研究组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.01）。治疗12周后研究组总有效率高于对照组（P〈0.05）。[结论]银杏叶制剂合并西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效优于单用西酞普兰。     

Executive function and attention span in euthymic patients with bipolar 1 disorder

This is a cross sectional comparison study to assess executive function and attention span in euthymic patients with bipolar 1 disorder. It compares the performance of these two cognitive domains in 40 patients with bipolar 1 disorder to that of 40 healthy normal subjects using Trail Making (TMT), Digit Span (Forward and Backward) and Verbal Fluency (VF) tests. The association between demographic, clinical characteristics and performance in all tests were examined. Patients with bipolar illness showed significant impairment with moderate to large effect sizes (VF = 0.67, TMT A = 0.52, TMT B = 0.81, Digit Forward = 0.97, Digit backward = 1.10) in all tasks of executive and attention functioning. These impairments are observed in the absence of active mood symptoms while duration and severity of illness are not found to have an effect on both cognitive domains. Medications received by patients with bipolar disorder have significant association with performance on executive tasks. The results of this study add on to the existing global evidence of cognitive impairment in bipolar illness despite its cross cultural differences. Its presence in the absence of mania, depression or mixed episode indicates that cognitive impairment is stable even after symptoms recovery.