高血压病患者左室肥厚与心率变异性的临床研究

目的探讨高血压病患者左室肥厚与心率变异性(HRV)的关系及其临床意义。方法应用HRV时域分析法,检测与分析80例高血压病(EH)患者时域分析指标及心率变异指数,并采用超声心动图测定左室重量指数(LVMI)。30名健康者被同期检测,以作对照。结果80例高血压病患者时域分析指标及心率变异指数均比健康人明显降低,合并左室肥厚患者心率变异指数减低的阳性率明显低于同组其他高血压病患者。结论高血压病患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,且其损害程度可能伴随左室重构过程而加重。     

高血压病伴阵发性心房颤动患者P波离散度与心率变异性的关系

目的探讨高血压病伴阵发性心房颤动(PAF)患者P波离散度(Pd)与心率变异性(HRV)的关系.方法选择高血压病伴PAF患者53例为观察组,高血压病无PAF患者48例为对照组,窦性心率下测量体表12导联心电图的最大P波时限(Pmax),最小P波时限(Pmin),并计算P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),同时用24h动态心电图测量其心率变异性.结果①观察组的Pmax和Pd明显大于对照组(P＜0.01),而HRV的各项指标明显低于时照组(P＜0.05);②Pmax、Pd与HRV呈负相关.结论高血压患者发生PAF可能与Pmax、Pd增大及HRV降低有关,Pd与HRV结合可望提高对高血压病患者发生PAF的预测价值和可靠性.     

急性心肌梗死心率变异与预后及临床的关系

目的　为探索急性心肌梗死 (AMI)时心率变异性 (HRV)变化规律及对AMI预后的临床意义。方法　检测 10 3例AMI患者症状发生 2 4小时内及 3周时的HRV时域及频域指标 ,并与 90例正常人进行对比。结果　AMI患者HRV明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ;合并糖尿病、高血压病等 ,年龄大、梗死面积大、Killip分级差 ,HRV较小。发生心脏事件者HRV明显低于不发生心脏事件者。 结论　提示AMI时自主神经系统功能失衡 ,诱发心脏电生理紊乱 ,影响预后。     

替米沙坦对原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性的影响

目的探讨原发性高血压病合并2型糖尿病患者的心率变异性（HRV）特点及替米沙坦对其的影响。方法50例原发性高血压病合并2型糖尿病患者，口服替米沙坦（80mg／d）8周前后HRV变化并与正常对照组（40例）比较。结果原发性高血压病合并2型糖尿病患者的HRV治疗前明显低于正常人，予替米沙坦8周干预治疗后HRV值明显上升。低频功率与高频功率比值（LF／HF）显著降低（P〈0．01）。结论原发性高血压病合并2型糖尿病患者自主神经活动明显受损，其迷走神经张力降低，交感神经张力相对增高，发生心源性猝死的危险性明显增加。替米沙坦能有效地提高心脏迷走神经张力，降低交感神经张力，有可能减少心律失常性死亡。     

高血压合并睡眠呼吸暂停综合征患者血压节律及心率变异

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异（HRV）的影响。方法选取2007年4月至2010年4月中国人民解放军总参谋部警卫局保健处和北京军区总医院心血管内科住院的91例患者,根据患者是否患有高血压病及OSAS分为对照组、单纯高血压组和高血压病合并OSAS组。比较3组之间非勺型昼夜血压曲线的比例、HRV时域指标与频域指标、夜间平均血氧水平以及呼吸紊乱指数（AHI）的差异。结果高血压病合并OSAS组患者呈非勺型昼夜血压曲线的比例以及HRV时域指标值与频域指标值较其他两组明显增加（P〈0．01）,并且夜间平均血氧水平显著低于其他两组,而AHI则明显高于其他两组（P〈0．01）。结论OSAS导致高血压病患者血压昼夜节律呈非勺型、HRV增强、夜间平均血氧水平下降、AHI明显增加,是高血压病患者心血管事件增加的重要危险因素。     

糖尿病患者心率变异性的多因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者心率变异性（HRV）及其影响因素。方法调查了364例T2DM患者的年龄、糖尿病病程、冠心病病程、高血压病程、脑血管病病程、血脂、血糖等和24hHRV频域及时域指标。结果与对照组比较，T2DM患者HRV各项指标明显降低。多因素分析提示，DM病程、脉压、高血压病程、年龄、收缩压、BUN、餐后血糖是影响HRV的主要因素。结论随着影响因素增多，T2DM，患者HRV降低越来越显著；影响因素依次是DM病程、脉压、高血压病程、年龄等。     

高血压病患者左室构型异常与心率变异性的关系

目的 :观察高血压病患者左室构型与心率变异性 （HRV）的关系。方法 :使用 Acuson12 8× P1 0 电脑声像仪及2 4小时动态心电图和心率变异记录与分析系统 ,分析了 5 0例高血压病患者的左室构型与 HRV。结果 :向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组的 SDNN,r MSSD和 PNN5 0明显低于正常构型组 ,并有统计学意义 （P<0 .0 1） ;离心性肥厚组的 SDNN比向心性肥厚组明显降低 （P<0 .0 1）。结论 :高血压病患者左室构型异常的程度与 HRV降低的程度相一致 ,随着靶器官受累程度加重 ,HRV降低越明显     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

心率变异性临床应用分析

二十多年前就发现,人的心率总在变动,生理机制与自主神经张力有关。心率变异性(HeartRateVariabilityHRV)是评价人体内植物神经功能的一项指标。HRV分析在九十年代后期临床研究得到普遍重视,成为心血管临床及心脏电生理的一个热点。为进一步探讨HRV的临床应用价值,将我院检测24h动态心电图(Holter)同时观察HRV结果作一回顾性总结。资料与方法收集1999年1月-12月所有检测Holter的患者102例,男66例、女36例,年龄19～77岁,平均年龄48岁。其中:冠心病18例,心律失常21例,高血压病7例,心肌炎7例,晕厥5例,糖尿病3例,安装起搏器2例,神经官能…     

心率变异性对高血压病与正常人的分析

心率变异性（HRV）是评价心脏自主神经对心脏控制的无创性检测指标，是预测心脏疾病发生的一项有价值方法，能准确反映交感神经和迷走神经对心脏的支配作用。本文对91例高血压病（EH，A组）与104例正常人（B组）的HRV进行分析比较，报告如下。     

原发性高血压患者动态血压昼夜节律变化与心率变异的关系

目的　观察原发性高血压 (EH )患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系。方法　对 10 3例原发性高血压患者进行 2 4h动态血压检测 ,并用时域分析法对心率变异性 (HRV)各项指标进行检测 ,并与 6 0例正常对照 (NC)组比较。结果　心率总变异程度的SDNN(2 4h正常RR间期标准差 ) ,SDANNI(2 4 0 8h平均RR间期标准差 )明显下降(P <0 0 5 )。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组 ,并分别与正常对照组比较 ,发现节律消失组HRV各项指标下降更为显著 ,SDNN、SDAN NI、SDNNI(2 4 0 8h正常RR间期标准差均值 )不但显著低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,也显著低于节律正常组 (P <0 0 5 )。结论　原发性高血压患者中节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重 ,HRV对评价高血压病对靶器的损害及预后有重要的临床意义。     

老年冠心病合并糖尿病患者心脏变时性功能与心率变异性分析

目的 了解老年冠心病合并糖尿病患者心脏变时性功能(CR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法 回顾性分析96例老年冠心病合并糖尿病患者动态心电图(DCG),按DCG检测情况分为HRV异常组(50例),HRV正常组(46例),分析两组患者CR及CR与HRV之间的关系.结果 HRV异常组CR显著低于HRV正常组(P＜0.05);两组患者CR与HRV呈正相关.结论 老年冠心病合并糖尿病患者HRV异常时提示CR不全,DCG检出CR不全可作为判断自主神经受损的有价值指标.     

急性脑卒中与心率变异性关系的探讨

目的探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者心率变异性(HRV)的特点。方法 对急性脑出血46例(A组),急性脑梗死55例(B组),在72h内行HRV检测,并与健康对照组50例(C组)进行对照。结果 脑卒中患者HRV较健康对照组明显减低(P<0.01);右大脑半球病变患者的HRV降低较左侧明显;脑出血组HRV较脑梗死组降低更明显(P<0.01);死于心脏事件者(并发急性心肌梗死、左心衰竭、严重心律失常)HRV最低。结论 急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡,HRV下降,易诱发心脏事件,严重影响预后,早期检测HRV对判断疾病的演变、及时采取相应干预措施、预防心脏事件发生具有重要的临床意义。     

高血压病心率变异性的临床研究

目的了解高血压病的心脏植物神经功能损害程度。方法应用24h时动态心电图(DCG)中的SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等5项时域指标对41例患者(A组)和30例正常人(B组)的心率变异性(HRV)进行对比分析。结果①A组HRV时域分析的各项指标比B组显著减低(P<0.01)。②高血压病Ⅱ期组(A2组)的时域分析指标较Ⅰ期组(A2组)下降有显著性(P<0.01)。结论高血压患者存在心脏植物神经功能损害,A2组损害程度与高血压病程度相关。     

睡眠呼吸暂停综合征对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）对高血压病患者血压昼夜节律及心率变异性（HRV）的影响。方法入选62例高血压病患者,根据是否合并OSAS分为：单纯组（无合并OSAS）及合并组（合并OS-AS）,另选择同期30名健康人群作为对照组。比较三组患者呼吸紊乱指数（AHI）、夜间平均血氧水平、昼间及夜间血压水平、非杓型血压的比例、HRV频域指标（SDNN、PNN50）与时域指标（低频谱、高频谱）的差异。结果合并组与单纯组、对照患者比较夜间平均血氧水平、AHI、HRV频域指标（SDNN、PNN50）与时域指标（低频谱、高频谱）差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）;合并组非杓型血压的比例显著高于其他两组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 OSAS增加高血压病患者血压昼夜节律异常及心率变异性。     

高血压伴颈动脉粥样硬化患者心率变异性研究

目的探讨高血压伴颈动脉损害患者心率变异性特点及其临床意义。方法应用HRV时域分析法检测与分析109例高血压病患者时域分析指标及心率变异指数并采用颈动脉超声检查判断颈动脉粥样硬化。50名健康体检者被同期检测以作对照。结果高血压病患者时域分析指标及心率变异指数与健康体检者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；伴颈动脉粥样硬化患者心率变异指数减低的阳性率与不伴颈动脉粥样硬化者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压患者体内自主神经功能失衡，交感与副交感神经的双重损害可能参与了颈动脉粥样硬化的形成机制。     

中老年高血压病患者的心律失常与心率变异

目的:揭示高血压患者心律失常,心率变异性(HRV)的变化及年龄的影响。方法:比较正常人和高血压患者HRV的变化,心律失常的发生率及中年与老年组的差异。结果:(1)与正常人比较,高血压患者HRV明显降低(P<0.05-<0.01);(2)老年组正常人和高血压患者最大、最小心率差,较中年组(正常人和高血压患者)显著下降(P<0.05);(3)高血压病人房、室性心律失常显著多于正常人(P<0.01),老年组更高于中年组(P<0.05-<0.01)。结论:高血压病患者迷走神经功能受损,增龄可加重其损害,且与心律失常的发生有一定关系。     

原发性高血压患者心率变异的昼夜节律变化

目的 评价原发性高血压（EH）的心率变异性（HRV）昼夜节律变化，探讨其临床意义。方法 60例正常人作为对照组，164例高血压病人分为4组：低危组16例，中危组47例，高危组52例和很高危组49例。采用动态心电图（DCC）监测HRV的昼夜节律变化。结果 （1）高血压病 SDNN和SDANN等参数较正常组代，并随危险层次的增高，HRV依次降低，差异有显性（P＜0．05，P＜0．01）。（2）低危组高血压病人HRV昼夜节律变化与正常对照组相似，中危组，高危组和很高危组HRV昼夜节律改变或消失，并依次加重。（3）在伴有和不伴有ST－T异常的高血压病人之间，HRV的差异有显性（P＜0．05）。结论 EH病人HRV减低，昼夜变化节律异常，随分级和危险分层的增高而加重，显减低的HRV和明显的昼夜节律怀可以有助于诊断和预测高血压病人的靶器官损伤及危险性。     

高频心电图与心率变异性检测在心血管相关疾病中的诊断意义

通过做高频心电图(HFECG)与心率变异(HRV)检测,观察几组心血管相关性疾病,其中心肌炎的患者20例,心脏神经官能症患者10例,冠心病患者50例,无心血管并发症的型糖尿病患者45例,并发心血管并发症的糖尿病患者36例。HFECG阳性标准为6导高频切迹>4,12导高频切迹>12。HRV采用短时检测,连续采集5～10min内的心电信号,通过计算机计算得出连续512个R-R间期的标准差(SDANN),<30ms表明HRV降低,做为阳性标准,心肌炎患者HFECG阳性率为85%,HRV阳性率为20%。心脏神经官能症患者HFECG阳性率10%,而HRV阳性率为80%,各组的HFECG与HRV差异显…     

老年高血压病患者心率变异分析

为了解心率变异(HRV)对老年高血压病(EH)预后的预测价值,对121例EH者HRV执行如下。 1 资料与方法 1.1 对象 根据WHO诊断标准确定的1999年～2003年住院老年EH者(A组)121例。男性79例、女性42例,年龄60