高血压患者血压昼夜节律分析

目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化。方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较。结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异。而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关。     

Q-T_c及其变量在运动试验中的价值

通过冠心病人与正常人各50例的对照分析发现:安静时冠心病组Q-T_c较正常组有显著延长(P<0.05);运动后即刻冠心病组Q-T_c显著延长而正常组Q-T_c无明显变化,二组间的差异非常显著(P<0.001)。用运动后即刻Q-T_c≥0.420″、△Q-Te≥0.02″作为阳性参数,其敏感性分别为54％、50％,正确性分别为67％、62％,特异性分别为80％、74％,同△ST≥1mmQ-T_γ≥1.08″等指标相似,可以用作判断心电图运动试验结果的一项有价值的指标。     

高血压病患者窦性心率震荡分析

目的探讨高血压病患者窦性心率震荡的临床意义。方法选择伴室性早搏的高血压患者58例(高血压组)和无高血压的正常人51例(对照组),记录24 h动态心电图。分别计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)。结果高血压组T0高于对照组(P<0.05),而TS低于对照组(P<0.05)。结论高血压患者窦性心率震荡现象减弱,因此该项检查可作为高血压患者预后预测参考条件。     

P19细胞向心肌样细胞分化前后gp91-phox的变化

目的：探讨诱导P19细胞向心肌样细胞分化前后gp91-phox水平的变化。方法：P19细胞经0.9%二甲基亚砜（DMSO）于细菌培养皿中悬浮诱导培养4 d,待细胞聚集体形成,吸取聚集体接种于组织培养皿,贴壁培养至第13天。行Western blot检测肌钙蛋白I（cTnI）,以鉴定心肌样细胞的分化,并检测P19细胞向心肌样细胞分化前后细胞中gp91-phox蛋白水平。结果：（1）经0.9%DMSO诱导分化,P19细胞于第7天开始表达cTnI,随后cTnI表达明显增高并趋于稳定;（2）P19细胞分化为心肌样细胞后细胞内gp91-phox蛋白水平较分化前高（P〈0.05）。结论：P19细胞向心肌样细胞分化后gp91-phox表达上调,氧化应激水平增加。     

心率变异性与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的 :分析心率变异性 (HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 :选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4h动态心电图 (AECG)监测的患者 ,按CAG结果分为阳性组和阴性组 ,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 :①HRV中的SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN5 0指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,其中总体标准差 (SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数 (VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关。③PoincarePlot散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,CAG阳性组中彗星状散点图明显减少 ,非彗星状散点图明显增多 ,其中尤以鱼雷状散点图增多明显。④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50 、VLI下降 ,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关 ,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感     

立体心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 以冠状动脉造影结果作为金标准,对比分析常规12导联心电图(ECG)、向量心电图(VCG)、立体心电图(SECG)等检查对诊断冠心病心肌缺血的敏感性,评价SECG在冠心病心肌缺血诊断中的价值.方法 选择156例行冠脉造影(CAG)的患者,其中冠心病组103例,非冠心病组53例,分析其于同一心电工作站所做的ECG、VCG、SECG资料,观察比较这三种方法的检出结果.结果 SECG在诊断冠心病心肌缺血方面,检出率高于VCG、ECG,差异有统计学意义(P<0.05);SECG在诊断冠心病心肌缺血方面的灵敏度、特异度、正确指数、诊断符合率均高于VCG、ECG;SECG在诊断冠心病冠脉多支病变上与ECG、VCG无差异,在一支病变及两支病变上与ECG相比差异有统计学意义(P<0.05),检出率较ECG明显增高,而与VCG相比差异无统计学意义(P>0.05);SECG在诊断冠心病Ⅱ～Ⅲ级狭窄组中检出率较ECG明显增高(P<0.05),但与VCG相比差异无统计学意义;在完全闭塞组中,虽然SECG检出率较VCG、ECG高,但结果差异无统计学意义(P>0.05).结论SECG在诊断冠心病心肌缺血有一定的诊断价值,且优于VCG、ECG.     

病人手术前焦虑状态的研究

病人在手术前表现出紧张、恐惧、焦虑和不安，对手术治疗不利。国外从４０年代起系统研究手术相关焦虑问题［１，２］，我国于８０年代初开展了手术相关心理问题研究。其中妇女绝育术前心理干预随访研究确认了精神因素的重要作用，而普外科手术与肢残矫形术患者术前焦虑对...     

心踝血管指数早期筛查动脉硬化的应用价值

目的对心踝血管指数(CAVI)早期筛查动脉硬化的有效性、适用性进行探讨,旨在寻求早期发现动脉粥样硬化性疾病的有价值的检测方法。方法对229例同时行CAVI检测和颈动脉超声检测的体检人群进行分析,并对相关检测结果进行统计学分析。结果 CAVI增高和颈动脉硬化呈正相关;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CAVI对动脉硬化的预测价值,结果显示CAVI预测动脉硬化的ROC曲线下面积为0.774,最佳界值为8.1;将年龄分组后,在40～49岁年龄组CAVI阳性率高于颈动脉超声(P<0.05);在<40岁以及>50岁年龄组,二者阳性率差异无统计学意义。结论 CAVI是一种有效的早期评估动脉粥样硬化的检测指标,适用于在发生动脉硬化的早期或对于危险人群进行筛查;CAVI达8.1以上时就可能已有血管功能改变发生,应予以足够重视,将有利于早期发现血管病变,预防血管疾病突发事件的发生。     

多巴胺受体和脂筏对高血压患者细胞NADPH氧化酶的作用

目的 探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH氧化酶即Nox)亚单位在高血压患者肾脏近曲小管细胞中的表达及其活性变化,以及多巴胺受体和脂筏在其中的调节作用.方法 细胞分为正常组和高血压组,未经任何药物刺激的两组细胞分别作为正常对照组和高血压对照组,采用葡萄糖浓度梯度超速离心法提取细胞膜的脂筏和非脂筏区蛋白,经Western blot检测Nox亚单位蛋白的表达,光泽精化学发光法动态测定细胞膜Nox的活性.结果 多巴胺受体激动剂fenoldopam明显减少gp91phox在正常对照组[(17±3.3)%]和高血压对照组[(20±3.4)%,P<0.05]细胞膜脂筏区域的表达,降低正常对照组p22phox[(15±2.0)%,P<0.05]、p67phox、rac1在脂筏区的表达,但不能减少高血压对照组p22phox、p67phox、rac1蛋白的表达;胆固醇耗竭剂β-CD减少正常对照组gp91phox、p22phox在脂筏区的表达,不能减少高血压对照组Nox亚单位的表达;高血压对照组Nox的基础活性是正常对照组的5倍.结论 高血压患者肾脏近曲小管细胞具有较高的Nox亚单位的活性,多巴胺受体和脂筏对Nox亚单位的抑制作用减弱.     

老年人原发性高血压与红细胞分布宽度的相关性

目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)变异系数在老年人原发性高血压各级别间的差异,探讨老年人原发性高血压水平与RDW的相关性。方法:对191例首次确诊为1～3级原发性高血压的老年患者,分别记录收缩压、舒张压、RDW、血尿素氮、尿酸、血脂、同型半胱氨酸等进行分析;选择健康成人59名为对照组。采用直线相关性分析和多元线性逐步回归分析不同水平高血压与RDW变异系数的关系。结果:高血压各级别间RDW变异系数均差异无统计学意义(P0.05);RDW变异系数与收缩压呈正相关关系。多元线性逐步回归分析表明收缩压是RDW变异系数的影响因素(β=0.351,P=0.002)。结论:RDW变异系数在老年人高血压各级别之间无显著性差异,RDW变异系数与收缩压呈正相关。