经尿道钬激光膀胱颈口切开联合坦洛新治疗小体积前列腺增生的疗效观察

目的：探讨经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开联合坦洛新治疗小体积前列腺增生的疗效。方法对2009年8月～2012年12月收治的25例小体积前列腺增生患者,行经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开术,同时术后服用盐酸坦洛新治疗。结果25例患者均顺利完成手术,平均手术时间18min,术后5d拔除尿管后均排尿通畅。治疗后的1周、4周及12周患者的平均国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）较治疗前比较差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论采用经尿道2．1μm波长钬激光膀胱颈口切开联合服用盐酸坦洛新治疗小体积前列腺增生效果显著,能够解除患者膀胱出口梗阻（ BOO）症状,改善患者生活质量,具有手术操作简单,患者创伤小,术后恢复快的优点。     

第二代980nm红激光治疗79例良性前列腺增生临床分析

[背景]探讨第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.[病例报告]选择2016年9月至2017年9月间收治的良性前列腺增生手术患者169例,分为第二代980nm红激光前列腺剜除术(DiLEP)组79例和经尿道等离子双极前列腺切除术(PKRP)组90例,分别给予相应治疗,比较两组术前及术后第3个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR),并比较两组手术时间及手术前后血红蛋白变化、持续膀胱冲洗液体量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及手术并发症等指标.两组手术时间、手术前后血红蛋白变化、术后膀胱冲洗液体量、术后膀胱冲洗时间及留置导尿管时间间差异均有统计学意义(P<0.05),同组术前与术后第3个月时的IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR间差异均具有统计学意义(P<0.05),两组术后症状改善程度间差异无统计学意义(P>0.05).术后随访均未见有尿潴留、尿道狭窄及继发出血等情况发生.[讨论]第二代980nm红激光治疗良性前列腺增生可减少术中出血,缩短住院时间和尿管拔除时间,是安全有效的手术方式.     

经尿道等离子前列腺剜除术与前列腺切除术的对比研究

目的：比较经尿道等离子前列腺切除术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的疗效及安全性比较。方法通过两组手术切除腺体的方式不同,比较两组各自术前术后 IPSS、 QOL、尿流率、残余尿等指标的差异,比较两组手术术中前列腺切除量与术中出血之间的关系,比较两组手术术后 IPSS、 QOL、最大尿流率、残余尿的差异以及术后拔除导尿管、膀胱冲洗时间的差异,以充分了解和评估两种手术方式的优缺点。结果将60例符合实验条件的前列腺增生患者分为两组,各30例,其中, PKRP、 PKEP 组各自术后 IPSS 评分、 QOL 评分、最大尿流率与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组切除组织量、术中出血量比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术术后最大尿流率、膀胱冲洗时间、拔除导尿管时间比较差异有统计学差异(P<0.05)。两组手术手术时间,术后 IPSS、 QOL、残余尿以及术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但经尿道等离子前列腺剜除术在术中切除增生腺体的重量、术中出血量以及术后最大尿流率、术后膀胱冲洗时间、术后拔除导尿管时间优于经尿道等离子前列腺切除术,在安全性方面更好,值得推广应用。     

经尿道前列腺钬激光剜除术在良性前列腺增生的临床应用

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。方法选取因良性前列腺增生接受经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的21例患者作为研究对象,对患者术前及术后1个月的IPSS症状评分、最大尿流率及残余尿量情况进行比较。结果患者留置尿管的平均时间为1.5天(1-2天),术前前列腺体积平均350ml(300-350ml),前列腺组织平均切除重量68g(55.8-78g),术后留置尿管的平均时间为28小时(18-72小时)。术后1个月的IPSS症状评分、最大尿流率及残余尿量均明显优于术前(P0.05)。结论对良性前列腺增生采用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗安全有效,因维吾尔族患者前列腺体积相对偏大,适合推广此方法 。     

开放性前列腺摘除和TURP治疗巨大前列腺增生疗效比较

目的比较开放性前列腺摘除(TVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)对体积大于80mL的良性前列腺增生患者的疗效。方法应用B超筛选出43例前列腺体积大于80mL的BPH患者,根据手术方式分为TVP组和TURP组。两组患者术前评定前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL),测定尿流率和残余尿。术后计算继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院天数、术后IPSS评分。结果 TVP组和TURP组术前在IPSS、QOL评分,最大尿流率和残余尿上无统计学差异(P0.05)。TURP组在术后继发出血病例比率(%)、术后膀胱冲洗时间、术后拔出尿管时间、术后住院时间明显小于TVP组(P0.05)。术后TURP组和TVP组的IPSS评分较术前分别降低了63.67%和56.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论前列腺的体积这一单独因素不能成为选择术式的依据,TURP对大体积的良性前列腺增生仍是值得推荐的手术方法。     

经尿道980nm红激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子双极电切术后护理效果比较

目的比较经尿道980nm红激光前列腺剜除术与经尿道前列腺等离子双极(PKRP)电切术后临床效果、安全性、护理特点,给予相应的护理措施,以提高护理质量。方法 92例良性前列腺增生患者进行随机分组,49例采用980nm红激光前列腺剜除术,43例采用经尿道前列腺等离子双极电切术。对两组前列腺增生患者术后并发症、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等进行分析和总结。结果膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等980nm红激光前列腺剜除术较经尿道前列腺等离子双极电切术明显减少。结论红激光组患者具有术中出血少,术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间及住院天数较少的优点,大大提高了工作效率及护理质量。     

小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩的防治

目的：探讨小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩的防治效果。方法回顾分析2005年1月至2013年1月小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩7例,给予经尿道膀胱颈切开术加膀胱颈电切术。结果7例拔除尿管后均排尿通畅,其中排尿满意6例,拔除尿管后1周感尿流变细1例,行尿道扩张半年,7例随访至2 年,均感排尿满意。结论彻底切除纤维组织是预防膀胱颈挛缩的重要因素,经尿道膀胱颈切开术加膀胱颈电切术治疗小体积前列腺增生经尿道电切术后膀胱颈挛缩效果满意。     

2μm激光汽化切割术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的 回顾性总结使用2μm激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性.方法 共有166例前列腺增生患者接受2μm激光治疗,回顾性总结患者年龄、术前估测前列腺体积、合并疾病情况、手术前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)变化,手术时间和使用激光能量、主要并发症和术后随访等情况.结果 患者平均年龄69.5岁,合并1种或1种以上其他严重疾病者占65%,术前估测前列腺平均体积61.0mL,所有患者均可耐受手术,手术时间平均58min,122例术后2d拔管,25例3d拔管,19例超过3d拔管,平均住院时间8.5d.术后3～9个月随访137例,IPSS评分由(25.2±1.6)分下降到平均(6.3±1.1)分,最大尿流率由(5.2±2.0)mL/s改善为(17.3±3.7)mL/s,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2μm激光具有汽化和切割功能,运用2μm激光治疗前列腺增生,具有出血少、痛苦小、术后恢复快、围手术期安全性高、操作简单、并发症少、费用低等优点,是良性前列腺增生患者,尤其是高龄、高危患者较为理想的微侵袭性手术治疗方法 .     

TURP与PKRP治疗良性前列腺增生临床疗效研究

目的：对比研究经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法将96例良性前列腺增生患者随机分为TURP组和PKRP组各48例,比较2组术中指标（手术时间、术中出血量）、术后指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症、总的住院天数、IPSS、残余尿量、QOI等）之间的差异。结果2组在平均住院时间、留置尿管时间上无显著统计学差异（P>0.05）,2组在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后并发症等方面有显著统计学差异（P<0.05）,2组术后主观症状比较有显著统计学差异（P<0.05）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生安全性高、并发症少、疗效确切,是一种有效的治疗手段。     

前列腺增生的经尿道等离子双极电切术治疗

目的评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生疗效。方法：比较78例前列腺增生患者术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（MFR）、膀胱残余尿（RPV）。结果：PKRP术前IPSS、MFR、PRV分为29.3＋3.4、7.6＋6.1、250.4＋42.7;术后分为7.6＋2.3、22.5＋2.4、20.6＋5.8,比较各项P〈0.05。结论：经尿道等离子双极电报治疗前列腺增生是一种有效、安全的方法。     

2μm激光汽化切割术与经尿道前列腺汽化电切除术治疗良性前列腺增生疗效比较

目的:比较经尿道2μm激光汽化切割术与前列腺汽化电切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:随机采用2μm激光与TUVP两种手术方式治疗BPH153例,对两组疗效进行比较。结果:两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)比较均得到显著改善(P<0.05),但两组之间症状改善无显著性差异(P>0.05)。TUVP组手术时间平均(37.2±15.4)min,2μm激光组则为平均(44.1±26.8)min,TUVP手术操作时间短于2μm激光组,但差异无显著性(P>0.05)。2μm激光组术中出血量少、拔除尿管早优于TUVP组(P<0.05)。随访术后6月两组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相同。TUVP组术后血尿明显(41.4%),需膀胱冲洗。结论:2μm激光汽化切割术是一种手术过程非常安全、并发症少、能达到与TUVP完全相同的治疗效果的手术方式。     

坦索罗辛辅助腔镜手术对良性前列腺增生合并膀胱结石患者术后效果的影响

目的探讨坦索罗辛辅助经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术对良性前列腺增生合并膀胱结石患者术后效果的影响。方法选取2016年5月～2018年9月收治的72例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,简单随机化分组,各36例。对照组予以经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术,观察组加用坦索罗辛,比较两组留置尿管时间、住院时间、最大尿流率(MFR)、剩余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)、并发症、术后半年复发率。结果观察组留置尿管时间、住院时间短于对照组(P<0.001),术后4周MFR大于对照组,RU小于对照组(P<0.05);术后4周两组IPSS评分均较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率(5.56%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年复发率(0)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论坦索罗辛辅助经尿道肾镜碎石及前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,可缩短术后留置尿管时间,缓解排尿困难症状,促进术后恢复,改善患者尿动力学,减少疾病复发。     

经尿道前列腺电切术与等离子剜除术治疗良性前列腺增生的对比分析

目的：比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生( BPH)的疗效和安全性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2012年12月行TURP治疗的BPH患者66例,行PKEP治疗的BPH患者54例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症、术后 IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量及tPSA。结果：PKEP组与TURP组在手术时间、术中出血量、前列腺切除体积、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间、并发症及术后tPSA差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：PKEP 与TURP 术相比,手术疗效相似,但PKEP较TURP手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、切除前列腺组织较完全、并发症少,是治疗BPH的更好选择。     

经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生疗效比较

目的对比经尿道绿激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选择2014年3月至2016年1月新乡市中心医院收治的高危BPH患者101例,其中52例行经尿道绿激光前列腺剜除术(绿激光组),49例行TURP(TURP组),比较2组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、经尿道电切综合征(TURS)及术后并发症;分别于术前及术后3个月对2组患者国际前列腺症状量表(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及排泄后残留尿量(PVR)进行比较。结果绿激光组患者手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及术后住院时间显著短于TURP组(P<0.05),术中出血量显著少于TURP组(P<0.05),前列腺切除量显著多于TURP组(P<0.05)。2组患者围术期输血率、TURS发生率及尿道狭窄、暂时性尿失禁、术后感染、膀胱颈挛缩、逆行射精等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月IPSS评分、QOL评分及PVR显著低于术前(P<0.05),Qmax显著高于术前(P<0.05);术后3个月,2组患者IPSS评分、QOL评分、Qmax及PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道绿激光前列腺剜除术与TURP治疗高危BPH均可获得良好的治疗效果,但经尿道绿激光前列腺剜除术治疗高危BPH具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、安全性好等优势。     

前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 探讨前列腺增生并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道膀胱镜下气压弹道碎石和等离子体双极电切治疗38例BPH并膀胱结石.结果 手术时间60～170分钟, 平均95分钟,术后3～5d拔尿管,排尿通畅.无TURS、大出血、膀胱穿孔等并发症.病理结果均为良性前列腺增生.术后随诊3个月IPSS评分由术前平均24.5分降至8分,平均最大尿流率(MFR)由术前6ml/S上升至15.4ml/S.结论 该方法是同期处理良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效治疗方法,具有出血少、创伤小、并发症少、康复快、住院时间短的特点.     

2微米激光五分法前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生症的应用研究

目的:探讨经尿道2微米激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法:采用经尿道2微米激光五分法汽化切除术治疗BPH 300例,对其手术时间、术中术后出血量、术后膀胱冲洗液量及冲洗时间、术后留置导尿管时间及国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标进行分析。结果:2微米激光手术时间30~90 min,平均(59.0±23.8)min,术中几乎无出血,术后留置尿管时间5~7 d,平均(6.0±1.0)d,术后随访3~12个月,IPSS、QOL、Qmax及PVR较术前均有明显改善。结论:2微米激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者。     

尿道黏膜瓣渐进式预离断可改善经尿道前列腺等离子剜除术患者尿控功能

目的:探讨尿道黏膜瓣渐进式预离断技术在经尿道前列腺等离子剜除术后患者早期尿控恢复中的作用。方法:纳入2022年2—5月南方医科大学珠江医院收治的良性前列腺增生患者55例，收集所有入组患者的年龄、前列腺质量、总前列腺特异性抗原、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分及手术相关资料。所有患者均进行经尿道前列腺等离子剜除术，并在术中采用尿道黏膜瓣渐进式预离断技术。记录手术总时间、剜除所占时间、术后膀胱冲洗时间及尿管留置时间，对患者拔除尿管后24 h内及术后1周和1、3、6个月的尿控情况进行随访。结果:55例患者均一次性完成手术，术中出血少，无直肠损伤、膀胱损伤、前列腺包膜穿孔等并发症。患者手术总时间为（62.2±6.5）min，剜除时间为（42.8±5.2）min，术后血红蛋白下降（9.5±4.5）g/L，术后膀胱冲洗时间为（7.9±1.4）h，术后尿管留置时间为10.0(9.2,11.4)h。拔除尿管24 h内仅2例（3.6%）患者出现一过性尿失禁，术后1周和1、3、6个月所有患者均无尿失禁表现，无需使用尿垫。患者术后1个月的最大尿流率为22.3(20.6,2...     

经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的:探讨经尿道绿激光气化术治疗高危前列腺增生患者的治疗效果及近期并发症。方法:采用经尿道绿激光气化术治疗143例高危前列腺增生患者,观察手术时间、术中出血量。手术前、后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、腹部B超测定剩余尿量(RUV)、直肠B超检查测定前列腺体积。术后冲洗时间、留置导尿管时间、近期并发症。结果:全部患者手术顺利进行,术中无并发症,术后停导尿管后有7例排尿困难,再留置导尿2周后拔除排尿顺畅,余患者排尿顺畅。术后下尿路感染9例,抗感染治疗后治愈。无呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑血管等并发症发生,所有患者均康复出院。术后IPSS、QOL、RUV、前列腺体积明显降低,最大尿流率明显提高。结论:经尿道绿激光前列腺汽化术治疗高危前列腺增生患者安全可行,有效。     

经尿道前列腺电切术与开放手术治疗大体积前列腺增生效果比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与开放手术(耻骨上膀胱前列腺切除术)治疗大体积前列腺增生疗效。方法:选取2013年7月-2017年8月我院收治的90例大体积良性前列腺增生(BPH)患者,随机分为开放组和电切组,各45例,比较两组治疗效果。结果:两组患者经过治疗后其国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱余尿量(PRV)、最大尿流率(Qmax)等方面均有明显改善,与术前比较有明显差异(P0.05),两组术后效果比较无明显差异(P0.05)。电切组术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间等方面与开放组比较有差异(P0.05)。结论:TURP与耻骨上膀胱前列腺切除术各具优势,在临床中,应根据患者的具体情况选择合适的术式,以保证手术的安全性及有效性。     

TURP术前停用阿司匹林的时间选择

目的 探讨术前长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺切除术(TURP)前停用阿司匹林的最佳时间。方法 选取2011年10月至2015年12月间,长期服用阿司匹林并在我科行TURP治疗的良性前列腺增生患者181例;根据术前停用阿司匹林的时间分为停药7d组(60例)、停药10d组(61例),另选60例同期未服用阿司匹林的良性前列腺增生患者作为对照组。回顾性分析比较三组前列腺体积、住院时间、术后住院时间、手术持续时间、术中及术后出血量、术中及术后输血例数、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、围手术期心脑血管并发症等指标。结果 停药7d组、停药10d组与对照组患者之间的手术持续时间、术中及术后出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、术后住院时间无显著统计学差异(P>0.05)。所有患者围手术期均未发生严重心脑血管事件,无死亡病例。结论 在严格把握适应证和禁忌证的前提下,对于长期服用阿司匹林的良性前列腺增生患者,TURP术前停用阿司匹林7d是安全可行的。