基于数据挖掘分析中成药治疗慢性支气管炎的用药规律

目的:探究中成药治疗慢性支气管炎的用药特点及组方规律。方法:遴选并整理《中国药典》《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》《国家中成药标准汇编》《新编国家中成药》和《新药转正标准》收录的治疗慢性支气管炎的中成药处方,对其组方用药规律进行分析。结果:纳入处方99首,涵盖18个证候,涉及中药206味,功效分类以化痰止咳平喘、补虚、清热等为主;药性偏温、寒、平,药味偏苦、辛、甘,主归肺、脾、心经;关联规则得到核心药对组合11个;系统聚类分析归为7类;通过复杂网络分析发现其核心药物为甘草、麻黄、葶苈子等。结论:中成药治疗慢性支气管炎用药重视清、宣、润功效的结合,具有"宣清合法""清中有润""气阴兼顾"等组方特点。     

基于数据挖掘的中药复方治疗慢性前列腺炎的用药规律分析

目的： 基于数据挖掘技术分析中药复方治疗慢性前列腺炎的用药特点及组方规律。方法： 检索中国知网以中药复方治疗慢性前列腺炎患者（试验组）的临床随机对照研究文献,并根据纳排标准筛选文献,建立中药复方治疗慢性前列腺炎的方药数据库,然后进行频数分析、关联规则分析及系统聚类分析。结果： 共纳入文献460篇,方剂483首。经频数统计发现慢性前列腺炎最常见的证型是湿热瘀阻型（96）,其次是气滞血瘀型（48）、湿热蕴结型（44）。共涉及277味中药,出现药物频次共5 396次,高频核心药物有34味,排名前5位的药物分别为：甘草、黄柏、丹参、赤芍、败酱草;高频核心药物四气以平、寒、微寒为主;五味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾、肾、胃为主;功效分类以活血化瘀药、清热药、利水渗湿药为主。关联规则得到核心药对组合20个,其中二项12个,三项8个。系统聚类分析得到中药聚类组合6个。结论： 中药复方治疗慢性前列腺炎以活血化瘀、清热利湿为主,辅以补肾助阳、疏肝理气、益气健脾。数据挖掘得出的用药和组方规律对临床治疗慢性前列腺炎具有一定的参考价值,同时为新药开发和新方组合提供思路。     

低治疗指数/严格剂量药物的等效性评价和临床合理使用

目的： 总结低治疗指数/严格剂量药物（narrow therapeutic index/critical dose drugs，NTI/CD Drugs）仿制药在临床使用中可能存在的风险以指导临床合理用药。方法： 通过文献调研，从NTI/CD药物生物等效性评价和临床评价研究角度，以抗癫痫药、免疫抑制剂、心血管系统药物为代表进行总结分析。结果： NTI/CD药物原研药和仿制药临床是否等效仍存在较大争议。结论： 临床治疗过程中，NTI/CD药物的替换应尽量避免。NTI/CD药物仿制药的审批制度有待进一步完善。     

抗病毒药物在新型冠状病毒肺炎患儿应用中的药学监护

目的： 提高抗新型冠状病毒药物在儿童患者中应用的安全性及合理性。方法： 查阅相关文献资料，从药物剂型的选择、儿童应用的年龄限制、剂量、对肝肾功能影响、不良反应、相互作用、使用方法等内容进行全面的分析总结。结果： 针对儿童这类特殊人群，临床药师给出了合理的用药建议。结论： 用于抗新型冠状病毒的治疗药物在小儿中应加强药学监护，确保小儿用药的安全性、合理性。     

处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用

目的：探讨处方前置审核系统在提高中成药临床合理用药中的作用。方法：对采用处方前置审核系统前后含有中成药处方用药情况进行分析。结果：采用处方前置审核系统后,中成药不合理用药发生率为6.63%,明显低于采用处方前置审核系统前44.50%。结论：采用处方前置审核系统可以有效提高处方内中成药合理用药水平,保证患者用药安全,处方前置审核系统将成为今后医院处方审核的重要模式。     

第7版《WHO儿童基本药物示范目录》在儿童医院的使用情况分析

目的：基于样本儿童医院药品使用情况,为制定中国儿童基本药物目录提供参考。方法：利用18家三级儿童专科医院的药品采购数据,比较分析第7版《WHO儿童基本药物示范目录》（EMLc）与样本儿童医院用药在品种和剂型上的异同,根据欧洲药品管理局推荐的儿童用药剂型,分析不同年龄儿童适宜用药剂型的分布情况。结果：儿童医院用药与《WHO儿童基本药物示范目录》重合的活性成分191个,重合率64.3%,重合的品种247个,重合率75.3%。儿童医院使用较广泛的剂型分别为静脉注射剂（41.3%）、口服片剂（24.9%）,用药金额占比最高药品类别为抗感染药物（34.0%）,用药金额占比最高的药品为人免疫球蛋白（16.8%）;适宜新生儿和婴幼儿使用的泡腾剂、栓剂和灌肠剂较少。结论：儿童专科医院的用药情况与EMLc存在差异,部分类别药品剂型缺乏,在制定中国儿童基本药物目录时,可借鉴EMLc相对成熟的遴选原则,结合我国儿童临床用药实际情况,并充分考虑儿童在药物剂型和规格上的特殊需求,提高我国儿童用药的安全性、合理性。     

500例老年科病区药学服务的帕累托图分析

目的： 回顾分析老年科病区药学服务记录，找出需要重点关注的内容，以便优化药学服务模式。方法： 收集2018年5月-2019年7月的老年科药学服务记录，采用Excel软件绘制帕累托图，对各类药学服务内容类别和所涉及的药品类别进行统计，以区分出构成老年病区药学服务内容和药品类型的主要因素、次要因素及一般因素。结果： 帕累托图分析结果显示，用法用量指导与干预、用药依从指导、药物选择指导构成药学服务内容的主要因素；心血管系统药物、血液及造血系统药物、主要作用于中枢神经系统药物、抗感染药物、激素及其有关药物构成药物类别的主要因素。结论： 采用帕累托图进行统计和分析，可迅速直观地了解临床药师服务的重点内容及重点关注的药物，为多重用药管理切入点的选择提供数据参考，使药师更好地在老年综合评估团队中发挥作用。     

样本医院儿童用药现状分析

目的：调查研究样本医院儿童用药的基本情况以及重点药物的使用情况，分析可能的危险因素。方法：回顾分析样本医院2017年7月至2018年6月门诊及住院患者中1~14岁儿童的用药情况，进行分类、排序、汇总分析，结合说明书，判断其医嘱是否超说明书，并对重点药物进行进一步分析研究。结果：样本医院处方占比最多的药物依次是平喘类药物、头孢菌素以及维生素类药物，处方占比最高的20种药物总权重是72.98%，前20种药物中有19种药物说明书中明确规定了针对儿童的用法用量；注射用盐酸氨溴索有96.31%的患者用药频率为每天一次，100%的6岁以下儿童存在单次用药剂量过大问题，6~12岁患者中有52%的人存在剂量过大问题；阿奇霉素注射剂存在超说明书情况，但基本能做到对症使用，按需给药。结论：样本医院在儿童用药选择方面卓有成效，但在个别重点药物使用上存在超说明书使用现象，需要重点关注，并制定相关措施进行干预和保障。     

广东97家医院冠心病不合理用药处方分析及影响因素

目的：探讨冠心病处方不合理用药现状及影响因素,为药师处方审核提供参考,促进临床合理用药。方法：对广东省97家医院在2018年8-10月的1000张门诊冠心病不合理处方进行处方审核,分析不合理用药类别及影响因素。结果：1 000张冠心病不合理处方中,联合用药不合理占53%,用法用量不合理占37.3%,遴选药物不合理占23.5%。冠心病各类药物的不合理用药类别存在统计学差异（P<0.001）。处方中使用氯吡格雷、合并使用抗凝药物或合并房颤是导致抗血栓用药不合理的主要影响因素。结论：处方医师和审方药师需重视各类冠心病治疗药物的不合理用药情况,尤其是联合用药不合理和抗血栓药物使用不合理情况,保障患者用药安全。     

药师参与肿瘤患者新药临床试验伦理审查典型案例分析

目的：探讨肿瘤患者新药临床试验中各种伦理问题的具体表现形式，为提高医疗机构伦理审查的质量和水平提供参考。方法：通过分析14例肿瘤患者新药临床试验典型案例，找出存在的伦理问题。结果：研究方案存在研究基础不充分、纳入排除标准不严谨、对照组设置不合理、揭盲时间不合理等问题；知情同意书存在告知信息不充分、语言表述不准确、补偿与支付方式不合理等问题；修正案存在超范围修改等问题。结论：肿瘤患者新药临床试验中伦理风险表现形式多样，药师通过参与伦理审查，提高了伦理审查质量，保护了受试者权益。     

中医药在新型冠状病毒肺炎妊娠期患者治疗中的安全性分析

目的：分析中医药在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）妊娠期患者治疗中的安全性，为临床合理用药提供参考。方法：全面地对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐的中药处方及中成药中的药物在妊娠期使用是否安全进行分析和统计。结果：在诊疗方案中推荐的中药处方有10个，组方药物有68味中药，列入妊娠禁忌中药的有7味。推荐使用的中成药有14种，共有57味中药组成，列入妊娠禁忌中药的有15味。结论：COVID-19妊娠期患者中药的使用应权衡利弊，正确辨证，合理配伍并使用合适的剂量。     

某院门诊糖尿病患者含毒性成分的中成药使用分析

目的：分析某院门诊糖尿病患者使用含毒性成分的中成药情况。方法：收集1 000张诊断中含有"糖尿病"的门诊处方,分析含毒性成分中成药使用的合理性。结果：含毒性成分理血剂的使用是中成药使用的主要组成部分。含毒性成分中成药处方存在适应证不符、遴选药品不够严谨、用量超说明书范围等现象。结论：应规范中成药尤其是含毒性成分的中成药的临床应用。     

基于中医传承辅助平台的中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的用药规律

目的　运用中医传承辅助平台分析中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的用药规律。方法　分析收录在中国期刊全文数据库知网、万方、维普、生物医学1990—2020年的中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究文献,运用中医传承辅助系统对数据进行药物频数、组合、配伍、新方组合等的挖掘分析。结果　检索文献1 449条,纳入处方204首,中药166种,使用频次2 552次,排前三的药物为红花、透骨草、伸筋草,常用药类为祛风湿、活血化瘀药;主要归经为肝、肾、脾经。对中药进行关联规则分析,二联关联以“没药→乳香”最高,三联关联以“乳香+伸筋草→没药”最高。结论　中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎临床疗效可靠,用药规律以祛风湿为主,兼以活血化瘀、补益、清热、解表;祛风湿药可与活血化瘀药、补益药、清热药、解表药联合应用,并且祛风湿药在治疗中起主要作用。     

《中国药典》收载儿科用中成药临床应用现状分析

目的:剖析我国儿科用中成药临床应用的现状及其相关问题,为我国中成药在儿科的合理应用提出建议。方法:统计2010年版《中国药典》收录的176个儿科用中成药的功能主治、剂型和剂量,与国家公布的非处方药目录比较,并查阅相关近期的临床研究报道,统计、分析临床应用的情况。结果与结论:此次统计范围中,共有104个儿科用中成药被遴选为非处方药,存在治疗病症比较集中、部分品种未公布处方药味剂量、有1/2的儿科用中成药未见临床应用研究报道等问题。应深入儿科用中成药临床应用研究,建立安全性、必要性再评价机制,为儿科用中成药合理使用提供参考,并加强药品标准建设,淘汰临床不适宜品种。     

谈儿童用止泻类中成药的再评价

目的通过研究儿童用止泻类中成药的药品标准,提出对儿童用中成药再评价的建议。方法在已建立的中成药数据库中检索儿童用止泻类中成药品种,将收集到的84个品种的数据建立Excel表,应用中医药理论对其进行医学、药学的综合分析。结果 84个儿童用止泻类中成药品种共涉及7个剂型,仅有6个品种是由单味药组成,而毒性药朱砂也是常用药味,84个儿童用止泻类中成药品种中有62个品种未标明注意事项,占到了全部品种的73.81%。结论儿童用止泻类中成药的剂型、处方、适应证、用法用量等不同程度地存在问题,有必要对其进行再评价,并统一、规范、完善药品标准的相应项目。     

基于专利文本数据挖掘慢性胃炎的中药用药规律

目的:挖掘专利中中医药治疗慢性胃炎的相关数据信息,为临床用药和科研提供新的思路和方向。方法:通过检索国家知识产权局、中国知网、万方数据库,检索慢性胃炎与中医药相关的专利信息,利用R语言提取专利中提及的中药名称,利用Python和Excel针对专利分布及其涉及的中药进行词频统计和药物组合情况分析,了解治疗慢性胃炎中药使用...     

基于关联规则和系统聚类分析的菟丝子用药规律分析

目的 基于关联规则和聚类分析挖掘菟丝子用药配伍规律,为临床用药及潜在新处方的研发提供参考。方法 以2015年版中国药典记载的含菟丝子中成药为来源,以Excel 2013、SPSS Modeler 14.1和SPSS Statistics 19.0为统计工具对纳入中药进行关联规则和系统聚类分析。结果 共搜索含菟丝子中成药46种。46种中成药包含168味中药,性味归经和功效以甘（431,51.93%）、苦（153,18.43%）、温（222,46.06%）、平（162,33.61%）、肾经（330,27.30%）、肝经（292,24.15%）和补虚药（316,65.56%）、利水渗湿药（35,7.26%）居多;剂型以丸剂（15,32.16%）、片剂（14,30.43%）居多;对组成含菟丝子中成药的高频中药进行关联规则分析,得到常用药对11种;对含菟丝子中成药的主治疾病进行统计,得到11类中医常见临床疾病。高频药物关联规则分析中发现治疗男性前阴病类和肾系病类关联强度最高的药对分别为5种和6种,高频药物聚类分析中得到治疗男性前阴病类和肾系病类的中药分别为8类和7类。结论 基于关联规则和系统聚类分析挖掘得到菟丝子潜在药对组合以补虚药为主,未来可着重进行其与枸杞子、黄芪配伍在男性前阴病类,以及与枸杞子、白术、熟地黄、川芎配伍在肾系病中应用的研究,并可进行其外治疾病中成药和剂型的研究,以扩大主治病症。     

2010年版《中国药典》含三七的中成药剂型与工艺分析

目的了解含三七制剂的剂型分布及其入药的特点。方法对2010年版《中国药典》一部收载的61个含三七的中成药制剂进行统计分析。结果药典收载的59个含三七提取工艺的中成药中,三七直接打粉入药的占69.5%,功能主治上以活血化瘀、通经活络、理气止痛为主。结论三七的主要活性成分为三七总皂苷,2010年版《中国药典》收载的含三七的中成药制剂将其直接打粉入药的较多,但相关的药物制剂研究基础薄弱有待加强,尤其是质量标准仍需完善。     

儿科门诊呼吸系统疾病的药物应用调查与分析

目的：调查某医院儿科门诊呼吸系统疾病的药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：抽查2018年第一季度诊断为呼吸系统疾病的处方1200张,对处方中疾病分布、用药种类、用法用量、给药途径等进行统计与分析。结果：在1 200张处方中,在诊断上以上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘为主,这3种疾病占比90.42%。共使用8类52种药物,使用频率最高的前三位药物分别为中成药制剂（62.92%）、抗菌药物（49.83%）、平喘药（44.33%）。口服给药为最常用给药方式。处方点评合格率90.08%,适应症、用法用量不适宜和联合用药不适宜问题较为突出,分别占4.50%、2.67%和2.33%。结论：在儿科呼吸系统疾病的治疗用药中,存在抗菌药物使用频度偏高、联合用药不当、适应症不适宜、中成药用法用量不适宜等现象,需引起重视。