肛门恶性黑色素瘤误诊探讨

1 病例资料 男,61岁.因肛门包块疼痛反复发作2个月,加重伴便血1周入院.患者久居农牧区.2个月前因肛门不适及异物感在当地卫生院诊断为外痔,予药物(不详)局部注射治疗3次,症状无明显缓懈,后出现肛门疼痛性包块,排便时包块脱出,可自行还纳,无便血,外用痔疮膏症状无缓解.     

颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊恶性脑膜瘤1例分析

本文对颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊为恶性脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.以"发现头部包块伴间断头痛1个月"为主诉来院.1个月前不慎撞伤右额顶部,自觉伤处疼痛伴头晕,1h后自行缓解,次日伤处出现一包块,伴右半头部胀痛、跳痛及刺痛,间歇性发作,持续数秒至数小时不等,可耐受并自行缓解,按压包块疼痛加重,无呕吐,无头晕及神经系统阳性症状.     

肛旁表皮样囊肿误诊一例

[病例] 男,23岁.因肛旁包块疼痛、流脓1个月入院.患者1个月前无明显原因感肛门部不适,肛旁出现一包块,疼痛,周围肿胀,无便血、发热,大小便正常,在社区医院诊断为肛门周围脓肿,给予左氧氟沙星、甲硝唑等静脉滴注,治疗1周后包块自行破溃,流出脓液及少许片状物,疼痛缓解,但溃口小愈合,反复发作.     

子宫内膜异位于直肠1例报告

患者 ,女 ,2 9岁。因反复大便带血 3月入院。 3个月前 ,患者出现大便稍细 ,带鲜血 ,月经期间加重 ,无疼痛等伴随症状 ,发病以来无明显消瘦。有痛经史 ,无手术史。入院时直肠指检发现距肛缘约 6cm处直肠前壁可扪及质硬的包块突向肠腔 ,上界不能扪及。该包块约占据肠周 1/2 ,肠腔     

B超诊断横结肠、降结肠巨大粪石1例

患者,女,46岁。因二十年前,无意中发现左下腹有一“鸡蛋”大小之包块,无疼痛,故未到医院检查,大小便正常。近几年来发现包块逐渐增大,且感下腹疼痛,阵发性。半月前腹痛发作频繁,且难缓解,大便难解,方来院就诊。查体发现,左下腹触及大小     

左髂骨外周性原始神经外胚层瘤1例

1病历摘要 患者．女，23岁，左髋肿物世行性增大3个月，加重1周入院.患者于2005年2月发现左髋部核桃大小包块．无明显不适．未做治疗.后包块生长迅速．2005年5月包块增大至拳头大小，局部有隐痛．曾在当地医院治疗，症状未见缓解，1周前出现疼痛加重，尤以夜间疼痛为接连来我院要求手术治疗.     

盲肠囊肿致反复肠梗阻一例

患者男,60岁,农民,2年前在一次进食油腻后出现脐周阵发性疼痛,脐下突出一拳头大小包块在某医院诊为肠梗阻保守治疗疼痛缓解,包块消失。以后常反复发作,每次发作均有腹疼,腹部包块,肛门不排气排便,近一年来以粘连性肠梗阻住院治疗4次。本次因酒后疼痛发作而入院。查:表情痛苦,腹胀,尤以中下腹为甚,不对称,右侧明显,脐下偏右可扪及一儿头大小包块,质中等,轻压痛,边缘不清、固定,可闻及高调肠鸣和气过水声。无手术史,否认结核病史。化验检查:血、尿、大便常规均正常,血沉15mm/小时,大便隐血阴性。经禁     

发病部位特殊的原始神经外胚瘤

1　病例资料男 ,13岁。因发现左臀部包块 2月余 ,疼痛伴发热 1个月收住院。患者于入院前 2个月无意中发现左臀部有一包块 ,约鸡蛋大小 ,不伴疼痛 ,未见左髋部活动障碍 ,但伴低热 ,无盗汗。当地医院诊断为“左臀部炎症” ,予口服抗生素治疗 ,发热缓解 ,但包块继续增大。入院前 1个月 ,患者感左臀部包块明显疼痛 ,且出现高热 ,到某市立医院诊治 ,Ｂ超检查示包块为液性 ,考虑臀深部脓肿 ,并先后 2次行切开引流术 ,引流出液体约 5 0ｍｌ,细菌培养阴性。术后患者症状仍无缓解 ,包块不消失 ,为进一步诊治 ,转入我院。查体 :体温 39℃。精神较差 ,…     

B超诊断慢性肠套叠1例

患者,女,66岁,因右下腹间断疼痛、包块一月余.加重伴包块增大、解稀便带血一周入院.患者一月前无明显诱因右下腹痛伴包块,无呕吐、腹泻.当地以急性肠炎相应治疗后缓解.反复发作.一周前腹痛加重伴包块逐渐增大、大便稀,带血.内科治疗无效,遂来我院.     

坐骨直肠窝脓肿误诊1例

1病例报告　男,37岁.因右臀部包块5个月余于2001-04-17入院.5个月前无诱因出现臀部包块,并疼痛,疼痛呈酸胀感,行走、坐姿时疼痛加重,肿块逐渐加大,出现跛行.     

腹壁瘢痕异位子宫内膜恶变1例

患者女性 ,5 4岁。 2 5年前 ,患者因妊娠 5个月行剖宫取胎及绝育术。术后 1个月 ,月经来潮时感手术切口边缘疼痛 ,并可扪及 1个直径 2ｃｍ大小的包块 ,不活动 ,有触痛。月经期后疼痛消失 ,未进行治疗。此后 ,每次月经前 2 - 3天及月经期间腹壁包块均有疼痛 ,并逐渐长大 ,经期后疼痛消失。8年前绝经 ,腹壁包块约 8ｃｍ大小 ,偶有疼痛。妇科检查 :阴道通畅 ,壁光滑 ,宫颈光滑 ,无触痛 ;子宫已萎缩 ,无触痛 ,双侧附件未扪及包块。腹壁肥胖 ,下腹正中一手术瘢痕长6ｃｍ ,愈合好 ,无触痛 ,瘢痕右侧缘扪及一包块 10ｃｍ× 10ｃｍ×6ｃｍ大小 ,质硬…     

超声诊断骶尾部巨大皮脂腺瘤1例

患者女．21岁,已婚。骶尾部包块20年,近2个月增大并疼痛。进行性排便困难,大便呈细条状。查体：于骶尾部可触及大小约41mm×38mm的包块,表面光滑,质软,活动性差,皮肤表面无红肿。     

升结肠非霍奇金淋巴瘤伴肾多发转移超声表现1例

患者男，46岁。间断腹痛伴消瘦6个月，确诊非霍奇金淋巴瘤2个月，患者6个月前无诱因腹痛，为持续性阵发加重，急诊入院，给予抗炎治疗后无明显好转，仍间断腹痛。腹痛发作频繁伴大便形状变细，食欲差，盗汗。3个月前无意中发现右下腹包块，包块逐渐增大伴消瘦，偶有皮肤骚痒，来我院就诊。     

成人先天性巨结肠CT误诊1例

1病例报告男,33岁。18 a前无明显诱因下腹出现一苹果大小的包块,并感下腹部阵发性胀痛,伴间断性腹泻、便秘,无恶心呕吐。10 a来包块缓慢逐渐增大,近1 a来包块增大迅速,疼痛加剧,伴大便不畅。3个月前停止排便,食欲减退,并伴有呼吸急促。体检:腹部隆起,腹围118 cm,腹部可扪及巨大包块,上至剑突,下至耻骨联合,约28 cm×26 cm,质软。下腹壁及双膝以下凹陷性水肿,剑突被前推而隆起。CT检查见肝下缘至盆底有一巨大包块,最大直径为25 cm×26 cm,其内见大量密度不等蜂窝改变,包块于肝下缘转折至左上腹呈管状扩张(图1),其内密度相仿,包块壁光整,下部…     

小肠恶性间质瘤超声表现1例

患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查：右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见：于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.     

右腹股沟嵌顿性疝感染致膀胱腹壁瘘1例

患者，男，73岁，因“右腹股沟可复性包块1年，包块不能回纳、疼痛1个月，加重4天”入院。患者1年前发现右腹股沟区鸡蛋大小可复性包块，未诊治。1个月前包块再次出现后，不能回纳，包块疼痛，伴发热、尿频、尿急、尿痛，偶有阵发性腹部牵涉痛，无呕吐、腹胀、黑便，尤血尿、脓尿。于家中自行用中药外敷治疗，包块疼痛加剧，包块发黑，具臭味，遂入我院就诊。     

以颈神经痛为表现的骨转移癌伴血清铁蛋白异常增高1例

1 病例报告 男,67岁.以双肩背痛1个月,双上肢电击痛半个月,加重1 d为主诉入院.1个月前提水出现右肩背疼痛,呈针刺样,3～4 d后左肩出现上述症状,半个月后双上肢疼痛,呈针刺样,且时有串痛,双下肢亦有轻度疼痛,10 d前上述症状加重,难以忍受,遂来我院就诊.急诊颈胸椎正侧位片示退行性改变,以颈神经痛收入院.既往有高血压病史20 a余,冠心病史10 a余,胃溃疡病史多年,反复左下颌包块病史0.5 a.     

大肠巨大黏液腺癌伴腹水1例

患者男,45岁,因"发现下腹部包块1年"入院,入院前1年,患者发现下腹部有一包块,约鸡蛋大小,无疼痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、大便变细等大便性状改变等症状,患者未引起重视.近3个月来,下腹部包块明显增大而入院治疗.查体:腹部平软,全腹无压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音正常.中下腹部触及约14 cm×19 cm×25 cm大小的包块,活动欠佳,边界差,无明显压痛.CT示:中下腹盆腔巨大的以囊性为主的肿块,约26.5cm×15.3 cm×23.5 cm大小,囊性部分CT值约15 ～ 20 Hu,肿块可见较多分隔,其内可见斑片状、结节状软组织密度影,下方层面肿块位于膀胱与直肠间,与直肠中上段前壁分界不清并突入直肠腔内,上方层面肿块包绕乙状结肠及降结肠中下段且与结肠分界不清.     

酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例

1病例报告女,54。主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月。主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化。0.5 a前发现头左颞枕有一大樱桃大小包块,无压痛。近3个月头痛发作后合并癫痫大发作2次。偶尔伴有恶心、呕吐。近20 d自觉头皮包块增大,右侧肢体乏力,并活动不灵,来诊求治。查体:神清,语顺,轻度命名性失语,左颞枕部可及3 cm×3 cm×1 cm皮下包块,与表皮无粘连,质软,无明显压痛。双侧视乳头轻度水肿。双侧肢体感觉对称,右侧肢体肌力略减低。右侧Babinskis征可疑阳性。影像学检查:头颅X线片显示:颅骨上可见类圆形边缘较整齐的密…     

超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症1例

患者女,28岁。因剖宫产后切口处反复发作的周期性疼痛2年,近期加重来院就诊。临床症状：剖宫产术后6个月至今,于剖宫产切口处发现包块,随月经周期大小发生变化,月经前期及月经期可出现增大,伴有明显的胀痛,并进行性加重,