甲状腺机能减退症并发频发室早1例

患者男,34岁,因怕冷、少汗、乏力2年,阵发心慌气短1月。患者于1995年2月出现怕冷、少汗、纳差、乏力、记忆力下降、反应差,且伴有腹胀及颜面部、手脚浮肿。3月到湖南医科大学附二院化验T_3、T_4低,TSH高,诊断为原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减),予口服甲状腺片40mg.Qd治疗,自觉上述症状改善,浮肿3个月消失。其后患者服药不规律,有时1～2天停药,多次复查T_3、T_4低,TSH高,心电图除有一次有窦缓(52次/分)外,其余均正常。近1月出现阵发性心慌、气短,心电图示频发室     

甲状腺相关眼病的治疗

甲状腺相关眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）是一种发生在眼眶的自身免疫性疾病,与自身免疫性甲状腺疾病相关[1].虽然大多数TAO患者有甲状腺功能亢进的病史,也有少数患者的甲状腺功能表现正常,另一部分桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的患者也可发生TAO[2].TAO发病率占眼眶疾病之首,男、女年发病率分别为16/10万和3/10万.     

桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析

对桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能减退误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。因乏力、腹胀、怕冷、四肢肌肉酸痛1个月于2006-10-01来我院就诊。患者于1个月前出现乏力、腹胀、食欲减退，伴头晕、倦怠，于外院查知血脂高（具体不详），予服用洛伐他汀治疗2周，用药后腹胀加重，并出现怕冷、四肢肌肉酸痛遂来诊。     

甲状腺功能减退误诊3 a致昏迷1例分析

对甲状腺功能减退误诊3a致昏迷1例分析如下。1病历摘要 女，36岁。因乏力、纳少3a，卧床不起15d，昏迷3h来诊。患者于3a前开始食欲不振、易疲劳、睡眠多、体重增加，伴出汗少、怕冷。经多家医院诊治，按神经衰弱、胃炎、贫血、抑郁症等治疗，症状无减轻：1a前闭经，乏力加重至丧失劳动能力。     

甲状腺功能减退性心脏病三例报告

甲状腺功能减退性心脏病系指甲状腺功能减退(下称甲减)患者伴心脏增大、以甲状腺素可以治愈的一种心脏疾患。我院近5年来收治3例。 1 临床资料 3例均女性,分别为68、54、48岁。例1、2为特发性甲减,例3患甲亢服Ⅰ8年后发生本病。 1.1 甲减的临床表现 1.1.1 症状体征:起病缓慢,本组病例患病时间2～5年,均有较典型的症状和体征,如怕冷、乏力,面容呆钝及虚肿,语言缓慢,反应迟钝,皮肤干燥、粗厚,面色苍白带黄,毛发稀疏枯脆。     

甲状腺功能减退症四例误诊讨论

目的提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,减少误诊误治。方法对我院收治的误诊的甲减4例临床资料进行回顾性分析。结果本组均因胸闷、憋气就诊。误诊为结核性心包炎1例,冠心病、慢性心力衰竭1例,植物神经功能紊乱、慢性胃炎1例,冠心病、心绞痛1例。误诊时间8个月~18年。4例均经甲状腺彩色多普勒超声和甲状腺功能等检查确诊,予左甲状腺素片治疗,均预后良好。结论临床遇及不明原因水肿、怕冷、少汗、腹胀、便秘、贫血、记忆力减退、声音嘶哑及多浆膜腔积液等患者时,要认真分析病情,考虑到甲减可能,及时行甲状腺功能及甲状腺彩色多普勒超声检查,以明确诊断。     

甲状腺制剂治疗甲状腺功能低下引起精神症状1例

甲状腺制剂是治疗甲状腺功能低下(下称甲低)的替代药物,服用本药引起精神症状者极少见,现报告1例。患者女,32岁。因怕冷、乏力,浮肿5个月手1987年1月2日入院。5个月前患者感颈部不适,继之怕冷,乏力,食欲差,且上述症状逐渐加重,近一月全身浮肿,大便干燥,无发热。查体:体温35.5℃,血压120/80毫米汞柱(16/10.7 kPa),神志清,面部粘液性水肿,双侧甲状腺Ⅰ°肿大,无压痛,心率84次/分,偶可闻及早搏,未闻及其他病理性杂音。双肺(—)。腹部无异常。血清T_30.36毫微克/毫升,T_413毫微克/毫升,(正常值T_30.62～1.88毫微克/毫升,T_455～90毫微克/毫升),甲状腺吸碘率试验示     

甲状腺相关性眼病

1概述 甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthal-mopathy or thyroid-associated orbitopathy，TAO），又称Graves眼病，是一种与多种甲状腺疾病相关的自身免疫性、炎性眼部异常。宋国祥等将TAO分为：Ⅰ型为甲亢型TAO；Ⅱ型为甲状腺功能正常型TAO；Ⅲ型为甲状腺功能低下型TAO。不伴有甲状腺功能异常的TAO又称为眼型Graves病，伴有甲亢者又称Graves眼病。TAO在眼眶病的发病中位居首位，国外为47％，国内为20％。国外报道轻度的亚临床、自限型TAO的发病高达80％，而女性较之男性更易罹患Graves病，且发生严重眼眶受累的可能性是男性的8倍。     

影像学方法在甲状腺相关眼病诊疗中的临床应用进展

正甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),原称为Graves眼病(Graves Ophthalmopathy or Graves Orbitopathy,GO,格雷夫斯眼病),还有称为"甲亢性突眼"、"内分泌和/或浸润性突眼",是格雷夫斯病(Graves'disease,GD)最常见的重要甲状腺外表现。女性患者的发病率约为每年16/10万;男性约为2.9/10万~([1])。TAO除可发生于约30%~67%的GD患者外~([2,3]),还可发生于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺癌等患者~([4,5])。TAO可引起眼睑     

甲状腺相关性眼病的病情评判与治疗策略

甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthalmopathy,TAO）是甲状腺疾病最常见的甲状腺外器官自身免疫性疾病。临床研究发现几乎所有Graves病患者均伴有不同程度的TAO,一般与甲状腺功能亢进同时出现,但有25％患者的眼病可发生在甲状腺功能亢进出现之前或之后。此外,少数桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者和甲状腺功能正常者也可出现程度不等的TAO。     

酷似老年性痴呆的甲状腺功能减退7例分析

本文收集2003—02／2007—02我院收治的7例老年性甲减，入院前被误认为老年性痴呆，后经甲状腺功能检查确诊，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男2例，女5例，年龄61～73（平均65．4）岁，病程5个月～4a。均未有甲状腺切除及囊肿切除史或甲亢长期服用抗甲状腺素及曾行”。I治疗史。均经甲状腺功能检查确诊。均有记忆力减退、懒言少语，有不同程度乏力、畏寒、智力减退、皮干、少汗、水肿、反应迟钝、表情淡漠，部分患者有心悸、胸闷等症状。     

甲状腺功能减退症伴尖端扭转型室性心动过速1例

患者女,38岁。因眼睑、颜面及手足水肿,怕冷、乏力5年,反复发作性昏厥1年,再发3d于2006-11-27入院。患者5年前无明显诱因出现眼睑、颜面及手足水肿,怕冷、乏力、精神欠佳。在当地诊所拟诊肾炎,给予青霉素抗炎治疗,效果不佳。近1年来反复出现发作性昏厥,持续1～2min,时伴抽搐,无大小便失禁。发作间歇未诉明显心悸、胸闷、气促。既往身体健康,无癫痫发作史,无药物过敏史。体格检查：体温36．8℃,脉搏62次／分,呼吸16次／分,     

甲状腺功能减退症并多毛二例

甲状腺功能减退症(甲减)伴多毛临床上较少见,我们曾见2例,均为女性,年龄为16,22岁。病程分别4年、2年。临床均有纳差,嗜睡,乏力,怕冷,记忆力减退,全身体毛渐增多,背部为甚,而腋毛、阴毛(22岁者)则渐脱落殆尽。2例均无用     

甲状腺相关性眼病的治疗进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是与甲状腺功能紊乱相关的自身免疫性疾病[1].25%-50%的Graves'病(Graves'Disease,GD)患者伴有TAO.国内外成人组眼眶疾病中,TAO均为第一位[2-3].TAO临床表现为眼睑退缩,眼睑闭合不全,眼睑水肿,眼球突出等,严重者表现为角膜暴露,眼球运动障碍,复视和视神经病变[4].临床活动度评分标准(clinical activity score,CAS评分)根据眼部以下各项临床体征进行评分:球后压迫/疼痛,眼球运动痛,眼睑充血,结膜充血,眼睑肿胀,泪阜肿胀,结膜水肿.每项指标计1分,共7分,≥3分被认为眼病处于活动期[5].TAO的治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗、球后放疗及手术治疗.目前早期患者尚无治疗的金标准,活动期中重度TAO最有效的治疗方法是糖皮质激素和(或)眼眶放射治疗[6].以下是中重度TAO的治疗现状和进展.     

以心肌酶学升高为特征的甲状腺机能减退症临床分析

<正>甲状腺机能减退症患者临床表现复杂,误诊率较高[1]。随着检验技术和临床大夫对甲状腺机能减退症认识的提高,临床表现不典型的甲状腺机能减退症患者越来越被临床认识,作者在临床工作中遇到多例以心肌酶学升高为主要临床表现的甲状腺机能减退症患者,报告如下,以提高医务工作者对甲状腺机能减退症的认识。1病例资料1.1患者,男,65岁,因"乏力、眼睑浮肿2个月余"于2001年1月5日就诊。2月前患者出现乏力,且渐加重,伴眼睑浮肿,即来我院     

甲状腺机能减退性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退(甲减)常伴心脏损害,由此而引起的心脏病称为甲减心脏病。1982年4月至1990年10月,我院共收治原发甲减32例,其中23例伴甲减心脏病,本文重点对其误诊原因进行分析。临床资料一、一般资料:本组男8例,女15例,年龄16～64岁,平均42.1岁,40岁以上13例。病因为桥本氏甲状腺炎8例,甲状腺放射治疗后1例,特发性甲减19例。二、临床表现:23例均有不同程度的浮肿,怕冷、少汗、纳差、腹胀、行动迟缓、记忆力差,多数病例有声音低哑,嗜睡、面容虚肿,面色苍白或微黄、皮肤干燥,心动过缓,体重增加,月经过多,心脏长大,10例     

厌食、上腹胀痛、嗜睡——查房选录(361)

1病历摘要患者男,78岁,因厌食、上腹胀痛,伴怕冷、乏力半年,5 d前摔伤后症状加重于2011年5月13日入住本院内分泌科。患者半年前无明显诱因出现厌食,上腹胀痛,伴乏力、怕冷、精神差,无呕吐、腹泻,于2011年4月23日在我院普外科住院,行胃镜检查提示慢性浅表性胃炎、十二指肠炎,予促进胃动力、抑酸、补液治疗后症状稍好转     

异位甲状腺合并甲状腺功能减低症一例

异位甲状腺合并甲状腺功能减低症一例中国医科大学附属二院（１１０００３）核医学科李志杰裴著果男，５９岁，以“怕冷、乏力、面部及双下肢浮肿１个月”为主诉入院。查体：神志清，动作及言语缓慢，皮肤粗糙，面部及双下肢浮肿。甲状腺未及，颈部无疼痛。双肺音清，心音...     

亚急性甲状腺炎并甲状腺机能减退1例报告

最近我们收治1例亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)后并发明显甲状腺机能减退(简称甲减),现报告如下。病例报告龙××,女,42岁,职工。因怕冷、浮肿、纳少、乏力2月余,于1981年6月13日入院。患者于1980年11月受凉后感咽痛、畏寒、发热(39～     

甲状腺功能减退症患者甲状腺素替代治疗后血脂的变化

甲状腺功能减退时(简称甲减),患者血脂的变化,已广泛引起注意,即使在亚临床甲减状态,脂质代谢的变化也是明显的。本文旨在探讨甲减患者替代治疗前后血脂变化的特征,进一步认识甲状腺与血脂代谢的关系。 1 临床资料 选取门诊或住院的甲状腺功能减退症患者26例,男6例,女20例,年龄最大58岁,最小23岁,平均年龄43.7岁。诊断依据为典型症状(乏力、怕冷、心动过缓、皮肤干燥、思维迟钝等),血生化检查异常(TT_3、TT_4降低,TSH增高)。其中,桥本氏甲状腺炎13例,甲状腺手术后甲减5例,~(131)Ⅰ放射治疗后甲减7例,特发性甲减1例。无肾病、肾上腺疾病、糖尿病及服用降脂药物和糖皮质激素史。选25例