甲状腺功能亢进症159例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征,甲亢是内分泌科常见病之一,典型的甲亢诊断并不困难,但近4年甲状腺不肿大或肿大不明显的甲亢发病率增加,应引起重视。     

老年糖尿病合并心血管病变的诊治特点

近年来,随着人们生活水平的日益增高,老年糖尿病日渐增多,尤其是老年糖尿病引起的一系列的心血管病变已成为当前糖尿病死亡的主要原因之一。加强对其认识及正确处理,对临床工作具有重要意义,必须十分重视。 1 老年糖尿病心血管病变检查要点 1.1 不能只作尿糖而忽视血糖化验:尿糖阳性是诊断糖尿病(DM)的重要线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病可能。老年人常并发有肾小球硬化症,肾小球滤过率降低,肾糖阈(正常人为8.9～10mmol/L)升高,此     

糖尿病合并陈旧性心肌梗塞32例临床分析

本文对３２例糖尿病和４０例非糖尿病患者陈旧性心肌梗塞的临床特征进行对比发现糖尿病组无痛型心肌梗塞较多；糖尿病组合并高血脂、高血压、脑梗塞者均显著多于非糖尿病组；糖尿病组多部位梗塞、心室扩大、心律失常、猝死亦显著高于非糖尿病组。     

甲状腺机能减退症并发频发室早1例

患者男,34岁,因怕冷、少汗、乏力2年,阵发心慌气短1月。患者于1995年2月出现怕冷、少汗、纳差、乏力、记忆力下降、反应差,且伴有腹胀及颜面部、手脚浮肿。3月到湖南医科大学附二院化验T_3、T_4低,TSH高,诊断为原发性甲状腺机能减退症(以下简称甲减),予口服甲状腺片40mg.Qd治疗,自觉上述症状改善,浮肿3个月消失。其后患者服药不规律,有时1～2天停药,多次复查T_3、T_4低,TSH高,心电图除有一次有窦缓(52次/分)外,其余均正常。近1月出现阵发性心慌、气短,心电图示频发室     

生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的影响

目的：观察生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液细胞因子的影响，探讨生脉注射液治疗2型糖尿病肾病的机制。方法：2000—03／2003—06永州市人民医院内分泌科住院2型糖尿病肾病患者56例。按随机数字法将患者分为治疗组和对照组，各28例。选择30例本院健康体检自愿者作为对照组。治疗组给予生脉注射液治疗，对照组予常规西药治疗。于治疗前后检测患者血液中细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并与正常组进行比较。结果：生脉注射液治疗2型糖尿病肾病总有效率75％，而对照组总有效率为43％，两组比较，差异有显著性意义(r=5．976，P=0．028)。2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6水平明显高于正常组(t=17．56，18．15，P&;lt;0．01)。治疗前生脉注射液治疗组血液中TNF-α【(245．88&;#177;29．93)ng／L】和IL-6[(213．45&;#177;32．76)ng／L]水平与对照组血液中TNF-α[(257．43&;#177;27．65)ng／L]和IL-6【(203．87&;#177;34．15)ng／L】比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗后生脉注射液治疗组血液中TNF-α[(197．52&;#177;25．67)ng／L]和IL-6[(145．83&;#177;26．67)ng／L]显著低于对照组血液中TNF-α[(243．76&;#177;28．52)ng／L]和IL-6[(184．26&;#177;29．61)ng／L]水平(t=6．377，5．103，P均&;lt;0．01)。生脉注射液治疗组治疗后尿蛋白量【(1．15&;#177;0．58)g／24h】显著低于对照组【(1．46&;#177;0．64)g／24h】(t=1．899，P&;lt;0．0001)，且生脉注射液治疗组治疗前和治疗后24h尿蛋白量与TNF-α和IL-6水平呈正相关(r=0．6432，0．7537，0．7246，0．6858，P&;lt;0．01)。结论：生脉注射液对2型糖尿病肾病有显著疗效，可能与生脉注射液能调节炎性细胞因子的产生。抑制炎症反应有关。     

短期降糖、降压治疗对NIDDM患者尿蛋白排泄率的影响

尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ）增高作为早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感指标己被广泛关注。本文观测了８０例经短期住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者治疗前后血糖、血压及某些生化指标的变化，以了解纠正高血糖、高血压对ＵＡＥ的影响。１资料与方法１．１病例...     

应用BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的 评价BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效.方法 对我院收治的急性心源性肺水肿随机分为两组,治疗组25例急性心源性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,时照组23例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗.结果 BiPAP组通气治疗后,23例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),总有效率为92.0%,避免了气管插管机械通气.对照组总有效率为73.9%.结论 BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧、改善心功能,可作为抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法.     

生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液TNF-α、IL-6的影响

目的：观察生脉注射液对2型糖尿病肾病患者血液细胞因子的影响，探讨生脉注射液治疗2型糖尿病肾病的机制。方法：采用生脉注射液治疗28例糖尿病肾病患者，取常规西药组28例作为对比观察，于治疗前后检测患者血液中细胞因子IL-6、TNF-α水平。结果：生脉注射液治疗2型糖尿病肾病总有效率75.0％，并能显著地降低患者血液中细胞因子的水平。结论：生脉注射液对2型糖尿病肾病有显著疗效，可能与生脉注射液能调节炎性细胞因子的产生，抑制炎症反应有关。     

糖尿病足坏疽的细菌谱及耐药性分析

目的 探讨糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药情况。方法 对糖尿病并发足坏疽感染者36例进行细菌及药敏分析。结果 共检出菌株58株，G^ 球菌占51．7％，其中金葡菌22．4％，表皮葡萄球菌15．5％，粪肠球菌8．6％，G^ 球菌对万古霉素耐药率为1．7％；G^-杆菌占48．3％，其中大肠埃希菌13．8％，铜绿假单胞菌12．1％，肺炎克雷伯菌8．6％，β-溶血链球菌8．6％，产碱肠杆菌5．1％，奇异变形杆菌1．7％，G^-杆菌对亚胺培南／西司他丁(泰能)耐药率为5．1％。结论 糖尿病足环疽感染以葡萄球菌和大肠埃希菌最多见，分别对万古霉素、泰能最敏感。应重视糖尿病足坏疽感染的细菌学特点及耐药性，合理使用抗生素，以提高治愈率。