护士分层级管理对急性肝炎患者护理满意度的影响

目的分析护士分层级管理的实施对急性肝炎患者护理满意度的影响。方法该院自2018年3月起实施护士分层级管理,以该院10名肝病科护理人员为研究对象,其中2017年3月—2018年2月实施前(对照组)及2018年3月—2019年2月实施后(研究组)的管理效果。结果与对照组比较,研究组患者的病房管理、患者护理、文书书写、基础护理、入院宣教方面的护理质量评分均明显升高(P<0.05);与对照组82.29%的护理总满意率比较,研究组护理总满意率显著升高,达到了97.92%(P<0.05);与对照组工作自我满意度比较,研究组患者的自我价值体现等方面的工作自我满意度评分均明显升高(P<0.05)。结论护士分层级管理策略的实施,有效提高了急性肝炎患者护理满意度,提升了科室护理质量。     

案例分析结合角色启示对外科护理培训思维能力培养的价值研究

目的　探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法　选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象,按先后顺序分为对照组（n=43）和研究组（n=44）。对照组采用传统教学,研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组护士临床思维能力笔试考核（病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护士临床思维能力（批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力）得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示,有助于提高学员的临床思维能力。     

髂动脉扭曲360°腹主动脉瘤腔内治疗一例

患者,男性,65岁.因反复腰腹部疼痛不适1月余于2011年5月16日入院.查体:腹部平软,中下腹可扪及一大小约8.0 cm×6.0 cm搏动性肿物,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,双侧股动脉搏动可及.患者既往有高血压病史,口服降压药,血压可控制.     

冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平相关性分析

目的：分析冠心病心绞痛患者血清TNF-α、BNP和IL-18水平的相关性。方法选取冠心病心绞痛患者102例作为观察组,另选取体检中心健康者102例作为对照组,采用酶联免疫夹心法（ ELISA）分别检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑利钠肽（BNP）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果观察组血清TNF-α、BNP和IL-18水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05或P＜0.01）;TNF-α水平分别与BNP和IL-18呈正相关（ r＝0.689,r＝0.728,P均＜0.05）,BNP水平与IL-18水平亦呈明显正相关（ r＝0.835,P＜0.05）。结论临床上可将联合检测TNF-α、BNP和IL-18三项水平作为冠心病心绞痛的辅助诊断指标。     

迈瑞全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体抗体结果分析

目的 对迈瑞全自动化学发光免疫分析仪CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体性能进行验证,并对23298例标本的梅毒检测数据进行分析。方法 选择两个水平的迈瑞CL6000-i配套梅毒螺旋体抗体质控品进行重复实验,评价迈瑞CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体的批内和批间CV。梅毒螺旋体抗体血清盘用来对试剂进行评价。对迈瑞CL6000-i检测的23298例标本的梅毒螺旋体结果进行数据分析。结果 通过对迈瑞CL6000-i低值质控品和高值质控品重复检测,计算得其批间CV分别为1.47%和1.20%,批内CV分别是1.31%和0.61%。血清盘中阴性企业参考品检出率19/20,阳性企业参考品检出率9/10,最低检出限的4个参考品L1和L2均检出阳性,L3和L4均检出阴性。对迈瑞CL6000-i检测的23298例样本梅毒螺旋体抗体数据进行分析,结果显示初筛阳性样本286例。286例样本进行TPPA确证,检出真阳性样本176例,假阳性样本110例。随着检测结果的S/CO值增加,真阳性率增加,当S/CO>10时,真阳性率达到100%。将286例初筛阳性样本按照科室和年龄分类,结果显示与其他科室患者比较,产科门诊和体检组患者的真阳性率低,与其他年龄段比较,年龄≥60岁患者真阳性率低。结论 迈瑞CL6000-i检测梅毒螺旋体抗体重复性较好,随着S/CO值增加,检测真阳性率增加,当S/CO>10时,真阳性率达到100%。体检人群和产科患者及年龄≥60岁的患者真阳性率低,这部分患者报告在审核时应格外注意。     

下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果观察

目的:观察下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果.方法:选择2018年1月-12月本院收治的120例下肢骨折患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组,每组60例,2组患者均进行下肢骨折内固定手术,对照组患者进行手术室常规护理配合,观察组患者进行手术室综合护理配合,比较2组患者的伤口愈合时间、下地走动时间、住院时长以及术后并发症发生率.结果:数据显示,观察组患者的伤口愈合时间、下地活动时间、住院时长均明显短于对照组患者,术后并发症发生率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行下肢骨折内固定手术的患者来讲,手术室常规护理配合方法和手术室综合护理配合方法均能取得一定的护理配合效果,但是手术室综合护理配合的效果更佳,缩短了患者的住院时间,有利于其尽快康复,且降低了术后并发症发生率,值得推广.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫56便临床和脑电图特点研究分析

目的分析伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫（BECCTS）的临床及脑电图（EEG）特点。方法收集2002～2011年本院神经内科收治的56例BECCTS患儿的临床资料并进行回顾性分析。结果56例患儿起病年龄3～14岁,高发年龄为5～10岁。多数患儿同生期无异常事件,精神发育运动正常,神经系统查体及影像检查正常．发作与睡眠密切相关,以部分运动性发作为特征,脑电图特点为发作间期EEG可见患者中央区及颞区出现高幅的尖波放电,以双向尖波为特征。56例应用抗癫痫药物治疗后停止发作,39例已停药,1例复发,16例正减药。结论BECCTS患儿具有特征性临床及脑电图,抗癫痫药物单药治疗反应良好,预后良好。     

妊娠高血压综合征患者血雄激素水平的观察

检测妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者及正常孕妇血清睾酮 (T)、游离睾酮 (Tf)、硫酸脱氢表雄酮、雌二醇及性激素结合球蛋白的水平。结果显示妊高征组平均动脉压 ,T和Tf 水平明显升高 (均P <0 .0 0 1) ,雄激素 (T和Tf)可能与妊高征的发病机制有关。     

临床药师参与风湿性心脏病并发心房纤颤患者药物治疗实践

目的探讨风湿性心脏病并发心房纤颤患者药物的药物治疗。方法参与临床查房,在诊疗过程中与临床医师沟通,制定合理治疗方案。结果与结论通过参与临床治疗过程包括入院教育、药学监护、用药教育等,为患者提供个性化药学服务,促进安全、合理用药。     

正常妇女和甲低合并妊娠患者妊娠期血催乳素、绒毛膜促性腺激素(β亚单位)、孕酮、雌三醇及促甲状腺激素、甲状腺激素含量的同时测定

本文就正常妇女及甲状腺功能低下合并妊娠患者 的妊娠期PRL、β-hCG、P、E_3、TSH、T_3、T_4等7种激素进行完整妊娠期的系统测定,其结果除TSH外均随妊娠的进展而增加;β-hCG只有一个高峰出现在孕7～12周,然后维持低平直到分娩;T_3、T_4因TBG增加而升高,各激素在妊娠各期间相比均有显著差异(P<0.01),TSH与非孕期无差异,在妊娠期维持在一个平稳的水平上,与国外的一些作者的结果相