3.0T磁共振两种MRCP技术在胆总管结石中的临床应用对比研究

目的探讨两种磁共振胰胆管成像（MRCP）成像技术的临床应用价值。方法对86例受检者同时进行两种MRCP成像方法的扫描,即二维厚层成像方法 （2D MRCP）与三维薄层扫描（3D MRCP）。根据图像的信噪比、空间分辨率、对比度、呼吸运动伪影状况以及背景抑制等进行评分,并比较两种不同序列对胆总管结石检出率的高低。两种扫描方法图像间的差异采用χ2检验。结果①2D MRCP获得的图像中评价为5分的有54例,3分27例（合计81例）,2分以下5例;3D MRCP获得的图像中,评价为5分的有49例,3分28例（合计77例）,2分以下9例。χ2=9.63,P=0.002。②采用2D MRCP时,结石检出率为95.3%,而3D MRCP结石检出率为90.6%。结论两种MRCP方法的侧重点不同,在临床实际应用中同时进行上述两种方法的MRCP成像是必要的。     

屏气MR胰胆管成像的扫描技术探讨

目的探讨屏气MR胰胆管成像(MRCP)的扫描技术。方法截选我院2012年1月-2014年10月期间100例患者作为本次研究对象,所有研究对象均采用SS-FSE序列MRCP扫描检查,同时对结果加以分析。结果经研究发现,(1)胆胰管显示方面,采用厚层投射MRCP效果明显优于MIP法,P0.05;(2)小结石显示:采用MIP法2D原始图像的显示率明显优于MIP重建MRCP及厚层投射MRCP,P0.05;(3)腔外肿块显示:采用无脂肪抑制2D原始图像显示效果明显优于脂肪抑制2D图像,P0.05。结论临床应用MRCP扫描时采用斜冠状面进行扫描具有较好效果,同时采用2D原始图像可较好地显示腔内小病灶及腔外肿块,有利于临床诊断。     

磁共振成像技术在梗阻性黄疸疾病的应用

目的：探讨低场磁共振胰胆管水成像（MRCP）及磁共振常规腹部扫描对梗阻性黄疸疾病的鉴别诊断价值。方法：对梗阻性黄疸患者36例进行SSFSE序列的2D／3D成像,进行最大信号强度投影（MIP）重建技术获得MRCP三维图像。同时行常规腹部MR扫描检查,观察肝内外胆管扩张的程度、梗阻端的位置及形态特点,进行定位及定性诊断。结果：MRCP对梗阻部位的定位诊断准确率达100％,定性诊断准确率86％,结合常规冠状及横切位扫描提高了诊断准确率。结论：MRCP虽能清楚显示肝内外胆管的梗阻,但需结合原始图像及常规扫描才能提高定位定性诊断的准确性,是目前梗阻性黄疸最理想的非创伤性检查方法。     

磁共振胰胆管成像序列的应用分析

磁共振胰胆管成像（MRCP）无创、且不需要使用造影剂，是诊断胰胆管疾病最理想的成像手段，但由于扫描方法及扫描参数的选择不同，可直接影响胰胆管的成像质量，本文就MRCP的特点和笔者对同一病例不同扫描序列MRCP表现作一介绍。     

低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值

目的评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场（0.35T）MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析。结果低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像（或薄层T2WI）及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低场MRCP结合3D薄层MPR（或薄层T2WI）及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率。     

胰胆管水成像和稳态快速成像技术在胆总管梗阻疾病的诊断价值

目的:比较2D、3D胰胆管成像(MRCP)和稳态快速成像技术(FIESTA)三种成像技术对胆总管系统梗阻疾病的诊断价值。方法:回顾性分析均行2D、3D MRCP及FIESTA三种序列成像的胆总管梗阻疾病的病例44例，其中胆总管结石35例，胰头癌3例，急性胰腺炎3例，胆囊癌2例，十二指肠恶性肿瘤1例。依据图像质量评价标准对44例2D、3D MRCP和FIESTA图像质量进行评价，并以手术为金标准，采用χ²检验比较2D MRCP、2D联合3D MRCP以及2D、3D MRCP联合FIESTA三种成像对胆总管梗阻疾病诊断准确率的差异。结果:2D MRCP、3D MRCP、FIESTA三种成像图像质量差异有统计学意义(P<0.05),2D MRCP的图像质量要优于3D MRCP及FIESTA,而后两者图像质量无明显差异。44例中2D MRCP诊断准确率为77.3%,2D MRCP联合3DMRCP诊断准确率为88.6%,2D、3D MRCP联合FIESTA诊断准确率为97.7%,三种方法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种成像序列中，2D MR...     

MRCP和MRI在胰胆管梗阻诊断中的应用

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管梗阻的诊断价值。方法采用Marconi eclipse1.5T超导磁共振设备，MRCP应用express序列，分析经临床或病理证实的41例患者的MRCP、MRI及MBI增强的影像。结果胰胆管梗阻定位诊断准确率达100％，定性诊断准确率分别为：MRCP MRI平扫85．6％，MRCP MRI平扫 增强92．7％；单纯MRCP病因诊断准确率分别为：胆道结石90％(9／10)；医源性梗阻60％(3/5)；胆管癌66．6％(6／9)；胰头癌83．3％(10/12)；壶腹痛60（3/5）。结论 MRCP结合MR平扫和增强扫描，对胰胆管梗阻病变诊断准确率更高。     

MRCP和MRI在胰胆管梗阻诊断中的应用

目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管梗阻的诊断价值。方法 采用Marconi eclipse 1.5T超导磁共振设备,MRCP应用express序列,分析经临床或病理证实的41例患者的MRCP、MBI及MRI增强的影像。结果 胰胆管梗阻定位诊断准确率达100％,定性诊断准确率分别为:MRCP+MBI平扫85.6％,MRCP+MRI平扫+增强92.7％;单纯MRCP病因诊断准确率分别为:胆道结石90％(9/10);医源性梗阻60％(3/5);胆管癌66.6％(6/9);胰头癌83.3％(10/12);壶腹癌60％(3/5)。结论 MRCP结合MR平扫和增强扫描,对胰胆管梗阻病变诊断准确率更高。     

低场强MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断的对比分析

目的探讨低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法对35例疑有胆胰疾病患者用重T2WI单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)非屏气扫描技术不同角度的胰胆管成像。ERCP按常规方法进行。汇总双方诊断报告进行分析、比较。结果35例MRCP均获得成功,而ERCP成功率为(33/35)97.8%。MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为91.4%和97.8%;其中对恶性狭窄的诊断准确率分别为75%和87.5%;对胆总管结石诊断的准确率分别94.4%和100%。结论良好的胃肠道准备和恰当的参数匹配低场强MRCP可作为胆胰疾病病因诊断的首选方法,但不能取代ERCP,两者结合可弥补各自的不足,提高诊断的准确性。     

低声强MRCP与ERCP对胆胰疾病诊断的对比分析

目的探讨低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法对35例疑有胆胰疾病患者用重T2WI单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)非屏气扫描技术不同角度的胰胆管成像.ERCP按常规方法进行.汇总双方诊断报告进行分析、比较.结果 35例MRCP均获得成功,而ERCP成功率为(33/35)97.8%.MRCP和ERCP总的诊断准确率分别为91.4%和97.8%;其中对恶性狭窄的诊断准确率分别为75%和87.5%;对胆总管结石诊断的准确率分别94.4%和100%.结论良好的胃肠道准备和恰当的参数匹配低场强MRCP可作为胆胰疾病病因诊断的首选方法,但不能取代ERCP,两者结合可弥补各自的不足,提高诊断的准确性.     

磁共振胰胆管成像:屏气HASTE厚层采集与呼吸导航TSE三维薄层采集比较

目的 比较两种磁共振胰胆管成像技术屏气HASTE厚层采集法与呼吸导航TSE三维薄层采集法的优劣.方法 回顾性分析59例患者常规扫描图像及MRCP图像,对两种MRCP序列的图像质量、显示胰胆管的解剖结构及病变的能力进行比较.结果 59例中有52例确诊为胰胆系病变,7例为正常,两种序列获得的图像质量无明显差别(z=-0.388,p=0.698),对胆系各解剖结构显示无明显差别(p＞0.05).HASTE图像对病变显示优于3DTSEMIP(z=-1.999,p=0.046);3DMIP结合原始图像对病变显示优于HASTE图像(z=-3.787,p=0.000).结论 呼吸导航TSE三维薄层采集序列可作为MRCP检查的首选序列.     

单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波MRCP成像76例效果分析

目的探讨厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波在MRCP中的成像效果以及两者在MRCP中的互补性。方法行MRCP检查的病人76例,每例均用厚块单激发快速自旋回波与3D快速自旋回波两种方法进行MRCP采集,比较两种成像方法的成像效果。结果在胰胆管各部分结构中,体、尾段胰管两者显示率差异有统计学意义(P<0.05),其他各部显示差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单从显示率来说,胰胆管绝大部分结构在两种成像方法上的显示率是接近的,但在显示效果来说,两者是有差别的,两种成像序列在MRCP上存在互补性,故在MRCP检查宜同时采用两种检查方法。     

MRCP 2D FASE序列对低位胆道梗阻的诊断价值

目的: 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)二维快速自旋回波序列(2D FASE)对低位胆道梗阻的诊断价值。方法: 采用TOSHIBA OPART 0.35T超导型磁共振,对30例低位胆道梗阻的患者行MRCP检查,并与手术和病理结果对照分析。结果: MRCP 2D FASE序列对低位胆道梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为83.3%,对结石和恶性胆道梗阻的诊断准确率分别为90%和80%。结论: MRCP检查成功率高,对各种胰胆管病变的临床应用适应证广泛,诊断价值可靠,是一种有效非侵入性的检查方法。     

磁共振胰胆管成像三维原始图及动态增强扫描在梗阻性黄疸中的诊断价值

目的评价磁共振胰胆管成像（MRCP）三维原始图与动态增强MRI检查在梗阻性黄疸中的应用价值。方法对132例梗阻性黄疸者常规进行MRI、MRCP扫描,可疑占住性病变患者进行动态增强MRI扫描。详细对比分析影像、手术及病理结果,分析MRCP的原始图、动态增强图象在诊断梗阻性黄疸中的价值。结果MRCP结合三维原始图像诊断良、恶性梗阻性黄疸与SSFSE序列的MRCP图像比较差异有显著性,前者明显优于后者（P〈0．05）。MRCP结合常规MRI图像及动态增强MRI扫描诊断肝外恶性梗阻性黄疸与单纯SSFSE-MRCP图像差异亦有显著性（P〈O．05）。单纯MRCP定性诊断准确率为84．9％,MRCP结合MRI原始图诊断准确率为93．9％。结论MRCP诊断梗阻性黄疸需要结合MRCP原始图及动态增强MRI。     

MRCP结合MRI扫描对梗阻性黄疸的定位、定性诊断

目的:探讨磁共振胰胆管水成像(MRCP)结合MRI扫描对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法:回顾分析我院2011年1月至2012年9月期间经手术及病理证实的梗阻性黄疸病例182例,初步探讨MRCP结合MRI对梗阻性黄疸诊断的价值。常规MRI包括轴位、冠状(T1WI、T2WI);MRCP检查包括3D MRCP和2D多角度厚块MRCP检查。结果:良性病变161例,其中胆管结石(包括胆囊结石)131例,胆管炎性狭窄26例,胆总管囊肿4例。恶性病变21例,其中胆管癌(包括胆囊癌)14例,胰头癌3例,壶腹癌2例。MRCP能够较清晰地显示正常或异常胰胆管分支结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻,以及病灶的部位、形态、大小和范围,对梗阻性黄疸疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为95%。结论:MRCP结合MRI扫描对梗阻性黄疸梗阻的定位、定性诊断较准确,特别是对结石的诊断;能够对治疗方案及病人预后评估提供了重要的依据。     

胆系结石行MRCP与ERCP诊断的对比研究

目的:比较两种磁共振胰胆管成像技术(MRCP)与内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆系结石的诊断价值。方法:胆系结石60例分别行MRCP及ERCP。把单次激发快速自旋回波序列SSFSE-MRCP与呼吸触发M3D-MRCP影像资料与ERCP对照分析。结果:两种方法MRCP图像清晰,检查成功率100.0%;SSFSE-MRCP诊断胆系结石的准确率为92%;而M3D-MRCP为95%。ERCP诊断胆系结石的准确率为97%,失败2例(3.3%),并发症1例。结论:MRCP安全、简便、无创伤,成功率高,不具备ERCP介入治疗的作用;ERCP可摘除大部分胆系结石,缓解或解除梗阻,对其他胆管梗阻可进行病灶活检。     

3.0 T超高场磁共振正常人胆胰管成像及价值探讨

目的:比较3.0T超高场磁共振2D MRCP及3D MRCP的图像质量及对正常胆胰管系统的显示情况,探讨其临床应用价值。方法:对52例正常人分别行2D及3D MRCP扫描。2D MRCP采用SSFSE序列,小角度多层旋转屏气扫描,3D MRCP采用FRFSE序列,斜冠状面多层单块呼吸门控下扫描。分别判定图像质量(0~3级)、有无伪影(0~3级)及胆胰管显示质量(0~3级)。观察肝内胆管显示情况并分别测量左、右肝管,肝总管,胆总管及主胰管的最大横径。结果:52例受检者中80.6%图像质量达3级,97.9%图像无伪影或伪影很少,2D MRCP图像质量优于3D MRCP。1~3级胆管、胆囊、胆囊管及胆总管在2D和3D MRCP图像中的显示率均为100%。较细小结构如肝内4~5级胆管、主胰管、副胰管及胰管侧支2D MRCP的显示优于3D MRCP。各管径的测量值有较大的变化范围,主胰管的最大横径3D MRCP较2D MRCP宽[(2.78±0.90)mm vs(2.37±0.66)mm,P<0.05]。左肝管最大横径较右肝管宽[(3.54±1.02)mm vs(3.08±0.97)mm,P<0.05]。结论:3.0T超高场磁共振MRCP图像清晰完整,正常胆胰管得到良好显示。     

MRCP联合DWI在梗阻性黄疸病变中的临床应用

目的:探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)、弥散加权序列(DWI)对胆道梗阻性疾病的应用价值。方法:采用重T2加权水成像技术和弥散加权序列对50例患者行MRCP、DWI检查,MRCP诊断结果与病理结果进行对照分析;另选10名健康志愿者作为对照组,然后按照实验室胆红素水平将50名患者分为轻中重组,将组间ADC值进行对比分析。结果:MRCP对胆道梗阻性疾病的定位诊断准确率为96%(48/50),定性诊断准确率为84%(42/50)。结论:ADC值能够反映肝脏损伤程度、评价肝脏功能,MRCP联合DWI序列扫描对胆道梗阻性疾病起到定位定性诊断的作用且准确率高,可为临床治疗提供可靠依据。     

MRCP在胰胆管肿瘤诊断中的应用

目的：研究MRCP在胰胆管肿瘤诊断中的应用价值。方法;回顾分析了21例疑有胰胆管肿瘤病人的常规MR扫描及MRCP。结果：21例病人全部成功地进行了MRCP检查,胰胆管肿瘤主要表现为胰胆管的梗阻,某些病例可表现为特征的“双管征”。结论：MRCP是一种简单,安全,无创的影像学技术,在对胰胆管肿瘤的诊断中具有较高价值,其图像质量不低于ERCP,诊断价值高于ERCP。     

磁共振胰胆管成像技术的应用

目的应用磁共振胰胆管成像（MRcholangjopancreatography，MRCP）技术，对显示胰胆管系统疾病的诊断价值。方法检查前嘱患者禁食，仰卧于检查床上应用体部表面线圈在呼吸门控的控制下，即可完成MRCP原始图像的扫描，再将原始图像作3D重建处理，即得到MRCP三维立体造影图像。结果217例MRCP中，MRCP成像优良率达80．6％，尤其对各种原因引起的胰胆管扩张其成像效果明显。结论MRCP作为一种新的胆道系统疾病诊断方法，具有无放射性、操作简便及全方位多角度立体观察等优点，结合其原始图像，对于胆系疾病的诊断及鉴别诊断具有很高的准确率。