成人支原体肺炎HRCT表现与抗体滴度值的相关性研究

目的找到成人支原体肺炎患者初次就诊时的HRCT表现与抗体滴度值的某种相关性,提高成人支原体肺炎早期诊断的准确性。方法选取临床及血清学证实的103例成人支原体肺炎患者,回顾性分析患者初诊时的抗体滴度值及HRCT表现。结果 78例初诊抗体滴度值分别为1:80、1:160及1:320的成人支原体肺炎患者HRCT表现均为混合型明显高于单纯型(P0.05)。磨玻璃密度影、小斑片状影及支气管壁厚明显多于余下其他类型(P0.05)。其中抗体滴度值为1:80组没有出现大片状实变影,小斑片状影又多于磨玻璃密度影及支气管壁厚(P0.05)。1∶320组与1∶160组相比,各征象出现几率差异缩小。25例初诊抗体滴度值为1∶640的患者HRCT表现混合型与单纯型无统计学差异(P0.05)。树芽征、支气管壁厚、磨玻璃密度影、小斑片状影及大片实变影无统计学差异(P0.05)。病灶分布情况,抗体滴度值1∶80及1∶320组单肺明显多于双肺(P0.05)。抗体滴度值1:160及1:640组右肺下叶明显高于右肺上叶或右肺中叶(P0.05)。但双肺下叶比较无统计学差异(P0.05)。结论支原体肺炎影像学表现本身缺乏特异性,但通过对支原体肺炎患者初次抗体滴度值与HRCT表现结合的方式进行分析可以提高对本疾病的敏锐度,一旦怀疑,积极治疗,减少漏诊与误诊。     

无创CT门静脉成像联合血清学指标对肝硬化食管静脉曲张出血风险的预测

目的 分析CT门静脉成像及血清学相关指标对肝硬化食管静脉曲张出血风险的评估价值,构建无创预测模型.方法 回顾性分析本院肝硬化患者176例.收集血清学、 胃镜及CT门静脉成像资料.根据食管静脉曲张出血风险,分为低风险组和高风险组.筛选预测出血风险的独立危险因子,构建回归方程并绘制ROC曲线,确定预测临界值,通过"K折交叉验证法(K=3)"取59例患者作为验证集,验证该模型的准确率.结果 门静脉直径(d1)、 血小板/脾长径比值(PSR)、红细胞计数(RBC)、活化凝血酶时间(APTT)是肝硬化食管静脉曲张出血风险的独立危险因子,回归模型ROC曲线下面积为0.873,诊断界值为0.613,最佳判定点灵敏度为80.77％,特异度为80.56％.59例患者应用该模型诊断,准确率为88.14％(52/59).结论 无创CT门静脉成像联合血清学指预测模型对肝硬化食管静脉曲张出血风险评估效能较强,对临床治疗及预后具有应用价值.     

膝关节骨梗死的MR表现

骨梗死是指骨和骨髓细胞结构缺血坏死引起的病理改变。笔者回顾性分析近3年收集的7例骨梗死病例的MR表现,结合复习相关文献,旨在提高对其该病的影像学诊断水平。     

胃癌CT纹理分析在TNM分期中的应用研究

目的:探讨并分析胃癌计算机断层扫描(CT)纹理分析在TNM分期中的应用。方法:回顾性分析确诊的153例胃腺癌患者,所有患者术前均行CT检查,利用纹理分析软件测量提取动脉期和静脉期CT图像的纹理参数,并比较动脉期和静脉期中TNM分期的平均CT值、最大频率、偏度值、峰度值及熵值变化,采用Pearson相关性分析T分期与CT纹理参数的关系;采用受试者工作曲线(ROC)评价CT纹理参数对N分期的评估效能。结果:动脉期中T₁组的最大频率显著低于T_2-4组,偏度值高于T_2-4组(均P<0.05);静脉期中T₁组的最大频率及峰度值均显著低于T_2-4组,偏度值高于T_2-4组(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,T分期与动脉期最大频率、静脉期最大频率及峰度值呈正相关关系,与动脉期偏度值、静脉期偏度值呈负相关关系(均P<0.05);动脉期中N₀组的最大频率显著低于N_1-3组,偏度值及峰度值高于N     

急性硬脊膜外血肿的MRI影像诊断

急性硬膜外血肿(ASEH)临床少见，MR广泛应用以后，逐渐对该病的MR影像学表现有了认识，笔者搜集我院2002年7月～2004午5月经临床和病理证实的10例ASEH，并复习相关文献，对其MRI影像学特征进行总结分析。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI成像方法及诊断研究

目的:结合膝关节交叉韧带的解剖学特点及MRI表现,探寻前交叉韧带(ACL)最佳MRI成像方法、观测ACL损伤的MRI表现,为临床诊断ACL损伤提供可靠的影像学资料。方法:选择成人膝关节ACL损伤30例,分别进行膝关节伸直位、微曲位和屈曲位的快速自旋回波序列垂直矢状位和斜矢状位的MR扫描,观察不同位置、不同角度矢状面交叉韧带的显示效果及MRI表现。结果:①ACL损伤的显示:ACL损伤在伸直位垂直、斜矢状面完整显示率分别为46.7%、53.3%;微曲位垂直、斜矢状面上ACL在斜矢状面上完整显示率分别为80.0%、80.0%;屈曲位垂直、斜矢状面上ACL完整显示率分别为90.0%、90.0%。②ACL损伤的MRI表现:ACL部分性撕裂韧带中出现的局限性高信号,完全性撕裂韧带显示局限性中断或完全缺损或韧带附着处出现团状高信号影或韧带纤维难于辨认。结论:ACL在MRI上屈曲位斜矢状面显示最佳,可作为诊断前交叉韧带损伤的有效手段;ACL的形态、信号的变化对ACL损伤的诊断具有重要的指导意义。     

磁共振胰胆管成像序列的应用分析

磁共振胰胆管成像（MRCP）无创、且不需要使用造影剂，是诊断胰胆管疾病最理想的成像手段，但由于扫描方法及扫描参数的选择不同，可直接影响胰胆管的成像质量，本文就MRCP的特点和笔者对同一病例不同扫描序列MRCP表现作一介绍。     

半月板损伤程度与膝关节软骨T2值的相关性研究

目的评价半月板损伤与对应软骨T2值的关系。方法回顾性分析90例（168个半月板）行膝关节常规MRI及T2-mapping序列检查的骨关节炎（osteoarthritis,OA）患者。病例按其后角半月板损伤程度分组,0级为对照组（15例）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为病例组（65例）。应用MRI T2-mapping序列测量各组对应于半月板后角的股骨内、外侧髁及胫骨内、外侧髁关节软骨的T2值,探讨半月板损伤与软骨T2值的关系。结果Ⅰ、Ⅱ级与对照组关节软骨T2值差异无统计学意义（P=0.53、0.99）。Ⅲ级关节软骨T2值高于Ⅰ、Ⅱ级组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。61.7%的Ⅲ级信号见于内侧半月板后角（29/47）。Ⅲ级组胫骨、股骨内侧髁软骨T2值高于胫骨、股骨外侧髁软骨（P〈0.05）。结论半月板Ⅲ级损伤时对应处的关节软骨T2值明显升高,T2-mapping成像对诊断软骨损伤有很高的临床应用价值。