腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿

目的总结腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的安全性和有效性。方法采用经腹腔途径施行腹腔镜肾上腺囊肿切除6例,均为单侧病变,左侧4例,右侧2例,体检时发现5例,腰部酸胀不适感1例,囊肿直径2·5～4·5cm,平均3·53cm,肾上腺区B超、CT示肾上腺囊性肿物,增强CT示肿物未见强化。结果6例手术均顺利,无中转开放,手术时间26～40min,平均32min,术中出血10～30ml,平均20ml,术后1d下地活动,无1例继发出血,1例腰部酸胀不适感消失,6例行B超检查,1例行CT检查显示囊肿无复发。结论经腹腔途径腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿具有创伤小,痛苦小,恢复快,手术效果好,住院时间短等优点,是肾上腺囊肿微创治疗的最佳手术方法,适合普遍开展。     

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的 讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数.方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描.以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析.结果 ①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05).背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化.两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05).SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加.结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像.     

敏感性编码技术在肝脏磁敏感成像中应用的参数优选探讨

目的探讨敏感性编码(SENSE)技术应用于肝脏磁敏感成像(SWI)中的最佳扫描参数。资料与方法对20名成年健康自愿者行肝脏SWI,比较不同SENSE因子及激励次数(NEX)对图像质量的影响。SENSE因子分别取1.0、1.5、2.5、3.5,NEX分别取1、2、3。结果在不同参数的比较中,SENSE因子为1.5的图像质量较好,NEX为1的图像质量较好。结论应用SENSE技术能显著缩短扫描时间,SENSE为1.5、NEX为1是肝脏SWI较好的扫描参数。     

山西省晋城市某煤业集团2008—2012年煤工尘肺流行病学调查

<正>尘肺是由粉尘引起的职业性肺部疾患中危害最严重的一类疾病[1-3]。据调查,在所有职业病中,尘肺病的现患人数和每年的新发人数均占第1位[4],其中煤炭行业尘肺病病例约占尘肺病患者总数的50%。山西省晋城市某煤业集团是山西省重要的国有大型化煤炭生产企业,下属煤矿和井下从业人员众多,职业病的危害和后果也日益凸现,已成为制约本市经济和社会文明进一步发展的因素之一。为更好地掌握该集     

标准光子计数探测器行肌骨成像

目的测试基于像素探测器直接捕获X线光子的数字X线成像设备,其可与光子计数结合读出电子。方法该芯片由矩阵为256×256像素及一个55μm的像素间距组成。用连续位移的方法获得11.2cm×7cm的单片图像。用新     

肾功能损害肾脏肿瘤病人的动脉自旋标记MRI特性:初步经验

目的回顾性评价动脉自旋标记(ASL)MRI对肾功能损害病人的肾脏肿瘤血管评估的可行性。方法 2007年5月—2008年11月,对67例中的11例因中度至重度慢性或急性肾功能衰竭的连续病人行未增强ASL-MRI检查,以评     

恩施州氟暴露人群生存质量及其影响因素调查

目的了解氟暴露人群生存质量(QOL)状况及其影响因素,为进一步提高该人群的QOL提供依据。方法采用世界卫生组织QOL测定量表简表(WHOQOL-BREF),随机抽取湖北省恩施州656名氟暴露人群进行问卷调查。结果氟暴露人群在生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分均明显低于非氟暴露人群。性别、年龄、文化程度、经济收入水平、吸烟、劳累程度、居住类型、患慢性病等因子对氟暴露人群生存质量均有影响。结论氟暴露人群QOL较差,应采取措施改进氟暴露人群生活方式,加强健康教育,多给予社会支持,以帮助氟暴露人群提高健康水平和QOL。     

特发体征的膀胱破裂1例

1病历报告 患者,男,36岁。2010年4月26日入院,患者于入院前4h骑摩托车摔倒,下腹部及左髋部疼痛,伤后排一次肉眼血尿,门诊以“腹部闭合性损伤,膀胱破裂”收入院。查体：T37．0℃,P100次／min,R22次／min,BP140／90mmHg,腹部皮肤无伤痕,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张,双肾区无叩痛,肠音弱,左髋前上棘处皮肤挫伤。     

一种脑结构自动化测量方法应用于阿尔茨海默病诊断的初步探讨

目的 初步探讨一种脑结构自动化测量方法 用于脑区体积测量和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑结构变化检测,进而评估脑结构自动化测量的可靠性和应用于AD诊断的临床价值.材料与方法 为研究脑结构自动化测量方法 的可靠性,收集的204例正常人的脑部结构MRI影像数据,分别利用脑结构自动化分析和有经验的医生人工勾画测量两种方法 ,对左、右侧海马,左、右侧脑室,左、右侧尾状核,左、右侧壳核,左、右侧丘脑共10个脑区的体积进行测量并进行比较.为评估脑结构自动化测量方法 应用于AD诊断的临床价值,研究纳入34例AD患者,并依据年龄和性别匹配一组正常人群作为对照组(n=34),采用自动化分析方法 测量全脑47个主要脑区(包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶、扣带回及其他)的体积,比较两组人群脑区体积的差异.结果 皮尔逊相关性(Pearson's correlation)分析结果 显示,两种测量方法 对选取的10个脑区的体积测量均具有很好的相关性(判定系数r2>0.9).Bland-Altman一致性分析表明,所有脑区测量差异的均值位于0点附近,变异系数均小于5％.两种方法 对脑区的分割差异相对比率的中位数分别为2.94％、3.08％、3.42％、2.90％、2.72％、3.20％、2.91％、2.84％、3.24％、3.39％.在对AD人群47个主要脑区体积的自动化测量中,发现AD组中的脑室结构(侧脑室、第三脑室、第四脑室)绝对体积相比较于对照组显著增加(P<0.05);32个其他脑区的绝对体积相比较于对照组显著降低(P<0.05).此外,AD组中11个脑区的绝对体积和相对体积相比较于对照组都存在显著减少,分别包括内侧前额叶(P=0.0009)、颞中回(P=0.0003)、颞下回(P=0.0012)、颞极(P=0.0093)、角回(P=0.0030)、楔前叶(P=0.0052)、后扣带回(P=0.0157)、杏仁核(P<0.0001)、海马体(P=0.0016)、基底区域(P=0.0022)、内嗅区(P=0.0003).结论 应用脑结构自动化测量技术可准确评估脑部结构体积变化,与有经验的医生人工勾画测量具有良好的一致性,且能够较为准确地检测出与AD相关的脑结构变化,具有应用到AD诊断的潜在价值.     

应用AF系统治疗胸腰段脊柱骨折60例体会

胸腰段脊柱骨折采用椎弓根钉固定系统治疗 ,具有创伤小、固定确定、符合生物力学稳定、能有效地保存脊柱运动功能单位等优点 ,近年来已广泛开展 ,并得到不断发展。我院自 1 993年开始应用椎弓根钉系统以来 ,先后采用过 Dick steffee RF等 ,1 996年 6月至 1 999年 1 0月 ,改用 A