脊柱侧弯围手术期的观察与护理

脊柱侧弯围手术期的观察与护理湖北省十堰市人民医院（４４２０００）杨变荣主题词脊柱侧弯／矫形围手术期脊柱侧弯／护理脊柱侧弯多数为特发性侧弯，常见于儿童及青少年。我院自１９９０～１９９７年对２５例脊柱侧弯患者采用哈氏棒加卢氏棒行脊柱侧弯矫形术，由于精心治...     

特发性脊柱侧弯的治疗进展

特发性脊柱侧弯大多发生在青少年身上,出现特发性脊柱侧弯症状的患者不仅为家庭和自己带来了痛苦,还在很大程度上给家庭与国家财政经济带来了沉重负担.因此,各国和各级政府都高度关注着特发性脊柱侧弯的治疗进展.下面主要采取回顾性方法探究特发性脊柱侧弯的治疗进展,并不断总结临床特发性脊柱侧弯治疗各种进展中的综合治疗措施.文章主要阐述了特发性脊柱侧弯的病理进展、特发性脊柱侧弯的论断进展及特发性脊柱侧弯的治疗进展.     

深圳市中小学生脊柱侧弯筛查结果分析

〔摘 要〕 目的：调查深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率,为脊柱侧弯防治工作提供依据。方法：采用普查和分 层整群随机抽样方法,于 2020 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日对深圳市各辖区小学四年级至高中二年级的中小学生 进行脊柱侧弯普查,对高中三年级学生进行脊柱侧弯抽样调查,对调查结果进行流行病学分析。结果：本研究共筛查 969 235 名学生,深圳市中小学生疑似脊柱侧弯患病率为 5.01 %,姿态异常发生率为 63.75 %,女生疑似脊柱侧弯的 患病率显著高于男生（7.28 % vs. 3.15 %）,随着年级增加,疑似脊柱侧弯的患病率呈上升趋势,高中三年级学生的 疑似脊柱侧弯患病率最高,达 12.26 %。结论：深圳市中小学生存在较严重的脊柱健康问题,女生、高年级学生为发 生疑似脊柱侧弯的高危人群。     

惠州地区青少年脊柱侧弯患病率的调查

目的:分析惠州地区青少年脊柱侧弯的患病率。方法:由惠州市第三人民医院骨科医学中心的专业医师组成脊柱侧弯筛查小组,于2017年9月至2019年3月对惠州地区的104088例中小学生进行脊柱侧弯专项体检,分析其脊柱侧弯患病率。结果:本研究共对104088例7～17岁的中小学生进行检查,其中男性学生58542例,女性45546例,有534例脊柱侧弯患者,其患病率为0.51%,本研究发现男性患病率的高峰期出现在16岁,女性发病高峰期出现在13岁。结论:惠州地区脊柱侧弯患病率为0.51%,提示人们要重点关注青少年的脊柱健康,在必要的情况下可以在惠州地区建立青少年脊柱侧弯检测中心,对惠州地区的青少年脊柱健康状况进行实施监测与随访。     

国内Ilizarov技术在脊柱侧弯方向的临床应用现状

严重的脊柱侧弯畸形非手术治疗效果很差,且容易并发局部皮肤坏死及血管神经的机械性损伤;而手术治疗无论哪一种都是在牺牲活动关节的基础上达到矫正目的,常常伴发术后并发症。本文通过对Ilizarov技术在肢体矫形中的作用机理进行分析,结合田慧中在脊柱侧弯中运用Ilizarov技术的经验,论述了脊柱侧弯的分类,病理改变,Ilizarov技术在脊柱侧弯矫形中的优势和原理等,论证Ilizarov技术运用于脊柱侧弯矫形的可行性、先进性和面临的问题。     

儿童脊柱侧弯与频发性下呼吸道感染的相关性

脊柱侧弯系数个椎体偏离中线而向侧方弯曲和旋转，该病早期无明显症状，不易被发觉，导致因脊柱侧弯而就医的儿童极少，这就给研究脊柱侧弯早期对儿童及青少年呼吸系统造成的损害带来一定的困难。而儿童下呼吸道感染的就诊率相当高，所以笔者采取在频发性下呼吸道感染患儿中发现脊柱侧弯的方法来研究二者的相关性，     

泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病普查

目的：调查泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病情况，以提高对脊柱侧弯的防治水平。方法：以2002年9月～2005年3月间对泉州市区11所中小学21112名学生为对象，对其脊柱侧弯患病三检法（体格检查、脊柱侧弯测量尺检查、X线检查）。结果：泉州市区少年儿童脊柱侧弯的患病率为0．748％，7～10岁、11～14岁、15～18岁各组患病率呈上升趋势；女性患者比男性稍多，男女患病率之比为0．841：1；侧弯20°以上者女性患病率明显高于男性，男女之比为0．276：1；特发性侧弯占96．84％，先天性侧弯占2．53％，神经肌肉源性侧弯占0．63％。结论：泉州市区少年儿童脊柱侧弯患病率随着年龄增长而上升；女性患病率较高，且侧弯角度大，应引起足够的重视；对少年儿童进行脊柱侧弯患病的普查能为防治少年儿童脊柱侧弯提供理论依据。     

上海市部分中小学在校学生脊柱侧弯患病率的调查

上海市部分中小学在校学生脊柱侧弯患病率的调查赵光复田纪伟邬学群施杞上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２上海）关键词：脊柱侧弯，患病率，Ｍｏｉｒｅ照相。青少年脊柱侧弯的调查，对早期发现及时矫正，防止和减少该畸形对青少年身心健康的严重危害是一种有效的...     

经筋推拿配合正骨疗法治疗青少年脊柱侧弯42例

目的:观察经筋推拿配合正骨治疗青少年脊柱侧弯的临床疗效。方法:将84例青少年脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组各42例。治疗组应用经筋推拿配合正骨治疗,对照组采取支具矫形治疗,观察3疗程,记录治疗前后脊柱侧弯Cobb.s角的变化并评定疗效。结果:两组治疗前脊柱侧弯Cobb.s角比较均无显著性差异(P0.01),治疗后治疗组与对照组在脊柱侧弯Cobb.s角比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为73.80%,治疗组有效率为95.23%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经筋推拿配合正骨治疗青少年脊柱侧弯有较好的疗效。     

基于“脾主肉，肝主筋”论青少年特发性脊柱侧弯的中医治疗

青少年特发性脊柱侧弯是青少年在脊柱骨骼发育定型之前出现的脊柱结构整体异常,伴有背部肉薄不坚,筋不束骨,影响整体美观、躯体运动,甚至脏腑功能。目前,临床上针对青少年特发性脊柱侧弯的治疗分为非手术治疗和手术治疗。手术具有创伤大、术后并发症多、神经损伤风险高、治疗效果不佳等问题。非手术治疗包括中医治疗、运动疗法、支具治疗以及电刺激等。其中,支具配合体操治疗青少年特发性脊柱侧弯疗程较长,患者依从性较差,疗效不确切、并发症多、生活质量低。青少年特发性脊柱侧弯可归属于中医学的“龟背”范畴,也称“小儿驼背”,但尚未有明确的辨证分型。文章通过中医理论——“脾主肉,肝主筋”,对脊柱侧弯相关的理论内涵进行分析,探讨“脾主肉,肝主筋”这一理论与青少年特发性脊柱侧弯病因病机之间的联系,以及部分现代医家在治疗青少年特发性脊柱侧弯中临床应用。基于“脾主肉,肝主筋”理论治疗青少年特发性脊柱侧弯主要体现在揉筋正骨和健脾养肝两个方面,揉筋正骨突出外治,健脾养肝重在内调,内外同治,标本兼顾,为中医治疗青少年特发性脊柱侧弯提供了新的辨证思路与方法。因此,针对青少年特发性脊柱侧弯的中医治疗并非只有理筋整脊之类的外治法,还可以...     

点穴、推拿、正骨治疗轻度青少年脊柱侧弯180例临床观察

目的：寻求治疗青少年脊柱侧弯的有效方法.方法：对180例轻度青少年脊柱侧弯患者应用点穴、推拿、正骨、灸疗等方法进行保守治疗.结果：特发性脊柱侧弯88例、后天姿态性脊柱侧弯26例恢复正常,治愈率占63.3%.40例明显好转,好转率占22.2%.总有效率达到85.6%.26例无效.结论：该方法在纠正畸形、改善外观、控制畸形发展、稳定脊柱及恢复功能等方面取得了较好的疗效,值得临床推广.     

矫形器在青少年特发性脊柱侧弯康复治疗中的应用

特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis,IS）是指脊柱有侧弯及旋转畸形,而无任何先天性脊柱异常或合并有神经肌肉或骨骼疾病,是最常见的结构性脊柱侧弯,占脊柱侧弯总数的80％左右,国内外发病率为2％～4％,女性尤其多见,男女比例大约是1：4。近年来国内外许多学者对特发性脊柱侧弯的原因进行探讨,但其病因至今仍未明了,目前有神经肌肉、脊柱结构、姿势平衡及遗传因素等学说。     

1例青少年特发性脊柱侧弯患者的护理

目的总结1例青少年特发性脊柱侧弯的个案护理要点。方法对收治的1例青少年特发性脊柱侧弯的围手术期的护理进行总结。结果经过护理,患者症状得到缓解,未发生并发症,痊愈出院。结论做好青少年特发性脊柱侧弯的围手术期的护理,提高患者的生活质量。     

针刀整体松解术治疗特发性脊柱侧弯7例

<正>特发性脊柱侧弯是青少年常见的一种复杂的脊柱畸形。针刀医学认为脊柱侧弯的病因不是骨骼的问题,而是附着在骨骼上的软组织的应力异常,导致脊柱的力学传导障碍,最终引起脊柱的畸形[1]179。笔者自2008年以来对7例特发性脊柱侧弯患者采     

特发性脊柱侧弯临床治疗研究

目的:观察并分析临床中采用手术方式治疗特发性脊柱侧弯所取得的临床效果。方法:近年本院共收治特发性脊柱侧弯患者13例,根据患者的病情不同采取针对性手术方式。结果:在全部患者接受治疗之后,矫正率达到82.6%。结论:采用合理的手术方式治疗特发性脊柱侧弯有着明显的效果。     

中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯为了防止演变成严重的脊柱畸形、脊柱疼痛、限制疼痛,严重的损害到青少年的身心健康及心肺、腹腔脏器功能,对青少年特发性脊柱侧弯患者要早发现、早诊断、早治疗以及提前预防。中医主要治疗方式是中医外治法,为进一步了解中医外治法治疗青少年特发性脊柱侧弯的研究进展,本文从推拿手法、传统功法、针刀治疗、中药熏蒸、推拿结合针灸、推拿结合传统功法等几个方面进行阐述,望对青少年特发性脊柱侧弯的防治有所助益。     

红外热象图在脊柱侧弯中的应用

红外热象图在脊柱侧弯中的应用田纪伟，赵光复，邬学群，盛瑜雯，李克宁上海中医药大学附属龙华医院（２０００３２上海）关键词：红外热象图，脊柱侧弯，临床我院于１９９４年９月～１９９５年１月采用红外热象图（简称热图），对６５例青少年脊柱侧弯（ＡＩＳ）患者和随...     

脊柱侧弯患者术后护理

脊柱侧弯手术创伤大出血多，并发症涉及到多器官多系统。良好的护理可以早期预防某些并发症，当并发症出现时，通过严格的护理严密细致的观察，能及时发现并采取必要的措施，可转危为安。因此，术后良好的护理是该手术成功的保证。１　一般资料我院于１９８８～１９９８年对５４例脊柱侧弯病人施行了手术，其中特发性脊柱侧弯２８例，先天性脊柱侧弯２４例，麻痹性脊柱侧弯２例，根据病人的不同年龄、病因如侧弯的程度，分别采取了哈氏棒固定加脊柱融合术及单纯脊柱融合术两种方法。本组男３４例，女２０例，平均年龄５４．２岁，术后并发呼…     

青少年特发性脊柱侧弯矫形术的围手术期护理

目的：总结后路矫形术治疗青少年特发性脊柱侧弯的围手术期护理.方法：对采用后路矫形术治疗8例青少年脊柱侧弯患者在治疗过程中实施相应护理.结果：8例青少年特发性脊柱侧弯患者经后路矫形手术治疗后,通过精心护理均未发生任何并发症.结论：对采用后路矫形手术治疗青少年脊柱侧弯的患者术前应加强心理护理,做好体位及饮食护理,呼吸道护理,疼痛护理,引流管护理,脊髓神经功能的观察及胃肠功能恢复的护理,同时重视术后功能锻炼及出院指导是手术成功的重要组成部分.     

三小定点脊诊整脊手法治疗青少年特发性脊柱侧弯验案

青少年特发性脊柱侧弯影响患者的日常生活,脊柱侧弯严重者所致畸形使许多患者有自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格,严重影响其身心的健康发展。笔者跟随著名整脊专家王遵来教授临证学习,现介绍王老师用三小定点整脊手法治疗青少年脊柱侧弯病例一则,望能传承名师精湛技术,为广大医疗工作者治疗本病提供参考。