农村肺结核病人治疗方法研究

我国肺结核病人绝大多数分布在广大农村,而对农村肺结核病人的治疗,是当前结核病防治工作极待解决的研究课题。我们自1983年2月始,对农村求诊发现的初治活动性肺结核病人进行治疗探索,其规则服药率和治愈率(痰菌阴转率)均达到国家结核病防治规划要求,现将治疗结果报告如下。一、病例来源自1983年2月～1990年6月,在本院求诊而确诊登记,并拟定疗程已达的全部初治活     

探索型研究——从脑出血急性期的病机、治法和方药研究论中医临床科研方法的创新

在过去的20世纪中,众多学者对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)急性期的中医治疗方法进行了广泛而深入的研究,取得了震古烁今的成就.如何在崭新的21世纪中使该领域的研究能更加有所作为,是中医科研人员需要着重思考的问题.我们在柯明远教授的指导下,采用探索型科研方法对ICH急性期的病机、治法和方药进行研究,试论述如下……     

福建省泉州地区脑出血急性期基本证型分布状况调查研究

目的：探讨脑出血急性期人群基本证型分布状况的内在规律,为脑出血的未病先防提供指导。方法：对100例脑出血急性期患者的中医证候特征进行临床分析。结果：痰证和风证为脑出血急性期最主要的证型,三证组合和虚实挟杂为脑出血急性期最主要的证型形式。结论：泉州地区ICH急性期人群的证型多样、病机复杂,应因地制宜对制定泉州地区脑出血急性期人群的辨证施治方法。实邪在导致ICH发病中具有重要作用,应加强对具备脑出血危险因素同时临床表现风＋痰＋虚证人群的干预。     

在规范化辨证基础上构建量化辨病论治体系

证型的规范化研究是证本质研究的前提与基础,但规范化辨证标准不一的混乱状况依旧存在,无法真正指导临床治疗,这主要是因为研究的思路与方法不恰当。在辨病分型的基础上进行基本证候研究是证型规范化研究的主要方法,准确定量症状是证型规范化研究结论真实性和可靠性的有力保证,正确选择统计学方法是确定辨证阈值强有力的技术支持。采用统一量表,开展专家研讨,用复杂性科学理论,对证候进行处理是当前证型规范化研究的最好方法。证型与理化指标的相关性研究无法反映证的全面情况,应在规范化辨证的基础上,针对疾病的主要病理变化进行辨病论治,确立治疗原则。     

我院抗菌药物专项整治效果评价与分析

目的评价我院开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法采用回顾性分析的方法,对比分析我院抗菌药物专项整治工作前后各项合理用药指标、临床应用合理率的变化,以及整治前后使用金额排序前10位、门诊及住院DDDs排序前10位抗菌药物、不同级别抗菌药物的DDDs和构成比。结果我院门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物应用率分别由整治前的30．98％和66．28％下降至整治后的23．85％和57．71％;AUD值从整治前的每日62．88DDDs／100人下降至整治后的每日27．95DDDs／100人;清洁手术预防用抗菌药物比例从整治前的100．00％下降至整治后的70．59％,与卫生部要求的30％仍有较大差距;微生物样本送检率提高,特殊使用级别抗菌药物的样本送检率达80．68％;抗菌药物费用比例、门诊及住院抗菌药物人均费用均明显降低;抗菌药物临床应用合理率提高;整治后抗菌药物使用金额前10位的总金额大幅下降,门诊、住院DDDs排序前10位的抗菌药物总DDDs下降,住院用药结构变化较大,第1代头孢菌素DDDs呈上升趋势;整治后各级别抗菌药物的DDDs均明显减少,其中特殊使用类抗菌药物的构成比下降。结论我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著．多数指标达到卫生部的要求,但仍需强化相关措施以进一步完善。     

胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值

结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断有时比较困难，主要缺乏病因学及病理学的根据。本文通过针刺胸膜活检做病理检查和结核菌培养，可将诊断率提高到８４．１％，故有着十分重要的诊断价值。同时，可做胸膜结核菌耐药性测定，对结核性胸膜炎的治疗有一定指导意义。     

我院225例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2012年9月至2013年9月上报的225例ADR报告,从患者的性别、年龄、引发ADR的给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR严重程度及转归等方面进行回顾性分析。结果:女性ADR发生率高于男性,年龄在60岁以上的患者ADR发生率较其他年龄段高;静脉给药是引发ADR的主要给药途径;ADR涉及的药品种类以抗菌药物、中药制剂较多;ADR临床表现主要是消化系统损害,其次是皮肤及其附件损害。大部分ADR患者经停药或对症治疗后均痊愈或好转。结论:应加强ADR监测力度,加强对特殊人群、静脉给药方式、抗菌药物和中药注射剂等重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。     

脾肾俞穴位埋线对原发性骨质疏松妇女内分泌激素的调控作用

目的:通过观察血清雌二醇(E2)、睾酮(T)以及甲状旁腺激素(PTH)的变化,探讨脾肾俞穴位埋线对原发性骨质疏松妇女内分泌激素的调控作用。方法:选择原发性骨质疏松妇女60名,随机分为埋线组和针刺组各30例,连续治疗6周,分别于治疗前及治疗后检测血清E2、T和PTH。结果:①E2、T:两组治疗后血清E2、T均升高,较治疗前差异均有显著性(P<0.05),两组间比较差异无显著性(P(0.05);②PTH:两组治疗后血清PTH均无明显变化,较治疗前差异均无显著性(P(0.05),两组间比较,差异无显著性(P(0.05)。结论:脾俞、肾俞穴位埋线或针刺治疗6周都能使原发性骨质疏松妇女血清E2、T升高,对PTH的影响不明显,表明提高血清E2、T是脾俞、肾俞穴位埋线或针刺治疗原发性骨质疏松症的内分泌作用机制。     

痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期临床观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期的疗效和安全性。方法将68例慢性肺心病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各34例,均予西医常规治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;疗程为15d。结果治疗组疗效优于对照组;症状体征积分、白细胞总数和中性粒细胞分数、肺功能和血气分析、纤溶指标和内皮系统指标的改善亦优于对照组。结论痰热清注射液治疗慢性肺心病急性加重期具有良好的疗效和安全性。     

痰热清注射液治疗火热型急性脑出血的临床观察

目的:评价痰热清注射液对火热型急性脑出血患者的干预作用和安全性.方法:采用随机对照的设计方案,将70例火热型急性脑出血患者随机分为2组,试验组和对照组各35例,试验组给予痰热清注射液,对照组则不用,4周后进行比较.结果:共有67例完成了试验(试验组34例,对照组33例),与治疗前相比,试验组治疗后证候评分、神经功能缺损评分和血肿体积的改善均有统计学意义.结论:痰热清注射液能有效改善火热型急性脑梗死患者的证候,促进患者神经功能缺损的恢复和血肿吸收.