妊娠中期血清趋化素、内脂素及CTRP9水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的探讨妊娠中期血清趋化素、内脂素及补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇临床指标相关性及对GDM发病的预测价值。方法选取2018年3月—2020年1月确诊的68例GDM孕妇作为研究组;另选取同期体检正常的80例孕妇作为对照组。比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇水平。测定两组妊娠中期血清CTRP9、趋化素和内脂素水平,并分析三者与GDM孕妇临床指标的相关性及对GDM发病的预测价值。结果研究组BMI、FPG、TG、FINS、HOMA-IR、趋化素和内脂素均高于对照组,CTRP9和HDL-C水平低于对照组(P0.05,P0.01)。CTRP9、趋化素和内脂素单独预测GDM的曲线下面积均低于三者联合预测(P0.05)。趋化素和内脂素分别与FPG、TG、FINS和HOMA-IR呈正相关性,与HDL-C呈负相关性(P0.05,P0.01);而CTRP9与FPG、TG、FINS和HOMA-IR呈负相关性,与HDL-C呈正相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇血清趋化素和内脂素呈较高水平,血清CTRP9呈较低水平,并与FPG、FINS、TG、HDL-C和HOMA-IR存在明显的相关性,三者联合检测对孕妇GDM具有较高的预测价值。     

糖尿病大鼠内脏脂肪组织Visfatin mRNA表达的研究

目的:检测糖尿病大鼠内脏脂肪组织中内脏脂肪素(visfatin)mRNA表达及血清visfatin水平,探讨visfatin对糖尿病相关因素的影响。方法:检测糖尿病(DM)大鼠模型内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平;观察糖尿病大鼠visfatin与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的关系。结果:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin较空白对照大鼠显著增高(P<0.05);糖尿病大鼠血清FFA、TG、Fins、HOMA-IR较空白组大鼠显著增高,ISI显著降低(P<0.05)。血清visfatin与FBG、FFA、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与ISI呈显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平均明显增高。visfatin的增高可能与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗状态密切相关。     

妊娠期糖尿病孕妇VEGF和SFRP-5与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期血清血管内皮生长因子(VEGF)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP-5)的表达及与其胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2019年1月至10月就诊于本院的3004例妊娠期孕妇的临床治疗资料,根据妊娠期糖尿病诊断标准择取妊娠期糖尿病孕妇279例作为研究组,另选取63例同时间段进行产检结果正常的孕妇作为对照组,观察两组孕妇的血清VEGF、SFRP-5及IR的表达情况,分析其相关性。结果研究组VEGF水平显著高于对照组,SFRP5蛋白和SFRP5 mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR等指标水平含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,妊娠期糖尿病孕妇孕期的BMI指数与VEGF、SFRP5的表达无关,而FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR与VEGF的表达呈正相关,与SFRP5的表达呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇VEGF水平越高,则会引起SFRP5水平降低,胰岛素抵抗增加。     

lncRNA-UCA1、miR145-5-p在妊娠期糖尿病孕妇胎盘及脐血中的表达及意义

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)尿路上皮癌胚抗原1(lncRNA-UCA1)、微小RNA-145-5p(miR-145-5p)在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘组织、脐血中的表达水平及二者与胰岛素抵抗(IR)、新生儿体重的关系。方法 选取2019年3月至2021年7月该院收治的86例由口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确定为GDM的孕妇作为GDM组,另选取同期86例经OGTT判定为正常糖耐量(NGT)的孕妇为对照组。比较对照组和GDM组胎盘组织、脐血中lncRNA-UCA1、miR-145-5p表达水平及IR相关指标及新生儿体重,分析GDM孕妇胎盘组织、脐血lncRNA-UCA1、miR-145-5p表达水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、新生儿体重,以及胎盘组织、脐血lncRNA-UCA1表达水平与miR-145-5p的相关性。结果 GDM组孕妇胎盘组织、脐血中lncRNA-UCA1表达水平低于对照组(P<0.05),miR-145-5p表达水平及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05)。GDM孕妇胎盘组织、脐...     

血清超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平检测在妊娠糖尿病患者中的临床意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化以及与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法检测35例正常糖耐量孕妇(NGT)组、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(IGGT)组及32例妊娠糖尿病孕妇(GDM)组血清hs-CRP、TNF-α水平,并用稳态模型分析法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组hs-CRP、TNFα-、HOMA-IR均高于IGGT组和NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,hs-CRP、TNF-α与HO-MA-IR呈显著相关性(r=0.282,P<0.01;r=0.461,P<0.01)。结论血清hs-CRP、TNF-α升高与GDM患者胰岛素抵抗关系密切,是GDM发生、发展的重要影响因素。     

NGAL联合HOMA-IR指数对高危孕妇妊娠期糖尿病的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对高危孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值及妊娠结局。方法筛选124例具有GDM危险因素的孕妇,将其中60例GDM孕妇纳入GDM组,余64例纳入GDM高危组。比较两组孕妇血糖指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],NGAL,血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及妊娠结局;采用受试者工作特征曲线分析NGAL、HOMA-IR及联合检测对高危孕妇GDM发生的预测价值,分析GDM组孕妇血清NGAL水平与血糖指标的相关性。结果GDM组孕妇FPG、FINS、HOMA-IR、NGAL水平均较GDM高危组高(P<0.01)。两组孕妇血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGAL联合HOMA-IR预测高危孕妇GDM发生的曲线下面积为0.858,明显高于二者单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇血清NGAL水平与FINS、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.415、0.342,P=0.001、0.007)。GDM组早产、羊水过多、新生儿低血糖发生率明显高于GDM高危组(P<0.05)。结论高危孕妇孕期检测血清NGAL和HOMA-IR对GDM发生有一定的预测作用,联合检测可提高预测准确性,且GDM孕妇NGAL水平与胰岛素抵抗存在一定关联。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗相关性的研究

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选58例PCOS患者和46例非PCOS患者,根据体质指数(BMI)分为肥胖组与非肥胖组,根据胰岛素抵抗诊断标准分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组。对所有患者的血清脂联素表达水平、瘦素水平及内分泌代谢等各项指标进行检测并分析相关性。结果①多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组(P<0.05);非肥胖多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平显著低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的血清脂联素表达水平明显低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组患者的瘦素表达水平明显高于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②患者血清脂联素表达水平与BMI、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)和三酰甘油(TG)等指标呈负相关性关系(P<0.05)。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR、WHR和TG)指标呈正相关性关系(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关性关系,脂联素和瘦素可作此疾病患者远期出现糖尿病并发症的预测指标之一。     

微小RNA-122、HOMA-IR水平的表达与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨微小核糖核酸-122（MicroRNA-122, miR-122）、胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance of Homeostasis Model Assessment, HOMA-IR）水平的表达与妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法：选取孕24~32周GDM孕妇52例作为观察组,口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）正常的孕24~32周孕妇45例作为对照组,比较两组糖代谢指标、HOMA-IR水平及血清和胎盘中miR-122水平;根据GDM患者妊娠结局（若出现流产、早产、巨大儿、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等任一情况均归为不良结局组）,将52例GDM患者分为结局良好组34例和不良结局组18例,比较两组上述指标;分析miR-122水平与HOMA-IR的相关性。结果：两组年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕前等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组空腹血糖、胰岛素水平、HOMA-IR及血清和胎盘miR-122水平均高于对照组（P＜0.05）。不良结局组HOMA-IR及血清和胎盘miR-122表达水平均高于结局良好组（P＜0.05）。经Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清及胎盘miR-122水平均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。结论：GDM患者伴有明显的胰岛素抵抗,miR-122在GDM患者体内呈高水平表达,且其高水平表达与胰岛素抵抗有关,并可影响妊娠结局,这可能是GMD临床诊断和治疗GMD的潜在靶点。     

血清RBP4与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定了30例GDM病人（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清RBP4水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）,放射免疫法检测空腹胰岛素（FIN）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组血清RBP4水平显著高于对照组（t=8.298,P〈0.05）。GDM组FPG、FIN及HOMA-IR水平明显高于对照组（t=7.259～16.409,P〈0.05）。GDM组血清RBP4水平与HOMA-IR呈明显正相关（r=0.744,P〈0.05）。结论 GDM病人血清RBP4水平升高,可能参与了糖尿病胰岛素抵抗的发生。     

妊娠糖尿病病人血清FABP4的变化及意义

目的观察妊娠糖尿病（GDM）病人血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（FABP4）的含量变化,探讨其与GDM发病的关系。方法 2008年5月—2009年4月,选择在我科行择期剖宫产术的GDM孕妇30例为GDM组,以同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清FABP4水平,放射免疫法检测空腹胰岛素（FINS）水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）水平,计算稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR行相关性分析。结果 GDM组孕妇血清FABP4、FINS、FBG水平及HOMA-IR均显著高于对照组（t=5.80~23.01,P〈0.05）。GDM组孕妇血清FABP4水平与HOMA-IR呈显著相关性（r=0.595,P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清中FABP4水平升高可能与GDM发病有关。     

血清NGAL与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗关系

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平与妊娠期糖尿病（GDM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测30例GDM孕妇（GDM组）及30例糖耐量正常孕妇（对照组）血清NGAL水平,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FIN）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,常规检测血脂水平。结果 GDM组血清NGAL、TG、FBG、FIN水平及HOMA-IR显著高于对照组（t=3.27～14.55,P〈0.05）。GDM组血清NGAL水平与HOMA-IR及FIN、TG水平呈正相关（r=0.412～0.560,P〈0.01）。结论 GDM组血清NGAL水平显著升高,可能通过IR参与GDM的发生。     

妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的检测妊娠糖尿病患者血浆视黄醇结合蛋白4（RBP4）的水平,探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法用酶联免疫分析法测定37例正常妊娠妇女及40例妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平,同时测定空腹血糖、血脂及胰岛素水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果妊娠糖尿病患者血浆RBP4水平[（28．52±12．45）μg／mL]虽低于正常妊娠妇女组[（31．47±14．28）μg／mL],但差异无统计学意义（P〉0．05）。RBP4与HOMA—IR、空腹血糖呈正相关[相关系数（r）分别为0．34、0．37,P〈0．05]。结论妊娠糖尿病患者空腹RBP4水平有下降的趋势但没有显著变化。RBP4水平与空腹血糖、HOMA—IR有关。     

MMIF—rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期发病关系

目的研究巨噬细胞移动抑制因子（MMIF）-rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期发病的关系。方法选取子痫前期孕妇165例,分为轻度（72例）和重度子痫前期组（93例）。另选同期正常孕妇120例为对照组。采用聚合酶链限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法对该位点进行基因分型,比较各组基因型频率和等位基因频率的差异。测定各组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）;比较不同基因型在各组内FBG、FIN以及HOMA-IR的差异。结果MMIF-rs755622位点共检出GG、GC和CC等3种基因型。子痫前期组与对照组比较,基因型频率与等位基因频率差异无显著性（P〉0．05）。轻度、重度子痫前期组间基因型频率与等位基因频率比较差异也无显著性（P〉0．05）。轻度子痫前期组与重度子痫前期组内GC和CC基因型孕妇FIN及HOMA—IR均高于GG基因型孕妇,差异均有显著性（t=3．17～9．74,P〈0．05）。结论MMIF—rs755622位点单核苷酸基因多态性与子痫前期IR密切相关,CG和CC基因型加重了子痫前期IR的程度,但该位点可能不是中国汉族子痫前期孕妇发病的易感位点     

血清铁蛋白及游离脂肪酸与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨血清铁蛋白（SF）及游离脂肪酸（FFA）与妊娠期糖尿病（GDM）患者胰岛素抵抗（IR）的关系,为早期干预GDM的发生发展提供依据。方法：2011年1月至2013年10月,以同期GDM组（71例）、正常孕妇组（50例）及正常非孕组（50例）为研究对象。同时检测空腹血清SF（电化学发光免疫法）、FFA（酶联法）、血糖（FBG）及胰岛素（Fins）水平[FBG,Fins,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）值1,并进行统计学分析。结果：正常非孕组、正常孕妇组及GDM组,三组血清sF水平（119．57±22．04,197．81±46．32,388．79±91．67）依次升高,且相差显著（F=57．543,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=9．826,P〈0．01）;三组血清FFA水平（0．43±0．18,0．67±0．14,1．03±0．21）依次升高,且相差显著（F=37．619,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=6．004,P〈0．01）;三组HOMA—IR值（1．83±0．45,2．92±0．87,3．94±1．02）依次升高,且相差显著（F=45．071,P〈0．01）,GDM组显著高于正常孕妇组（t=11．183,P〈0．01）。GDM患者空腹血清SF、FFA水平分别与HoMA—IR值呈显著正相关（r=O．832、0．759,P〈0．01）,空腹血清FFA水平与sF水平也呈显著正相关（r=0．893,P〈0．01）,其相关性良好。结论：妊娠期糖尿病患者体内存在着高铁蛋白、游离脂肪酸血症及胰岛素抵抗状态,血清铁蛋白和游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗相关,此为早期干预妊娠期糖尿病的发生发展提供了理论依据。     

血清内脂素水平与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：探讨血清内脂素水平与多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）及肥胖的相关性。方法选择 PCOS 患者23例,对照组15例,根据 BMI 将 PCOS 组分为 PCOS 肥胖组8例（BMI≥25）和 PCOS 非肥胖组15例（BMI ＜25）;对照组分为对照肥胖组7例和对照非肥胖组8例。采用 ELISA 检测各组空腹血清内脂素浓度,同时于早卵泡期检测性激素水平、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）,计算 BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果PCOS 患者血清内脂素水平高于对照组（P ＜0.05）。PCOS 肥胖组血清内脂素水平高于对照肥胖组（P ＜0.05）,而 PCOS 非肥胖组与对照非肥胖组血清内脂素水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。相关性分析显示,血清内脂素水平与 BMI、睾酮、空腹血糖、FINS、HOMA-IR 呈正相关（P 均＜0.05）。结论PCOS 患者存在血清内脂素的代谢异常,其血清内脂素水平的升高可能与肥胖、胰岛素抵抗有关;血清内脂素水平可作为 PCOS 患者 IR 程度的预测指标之一。     

食欲素A水平与妊娠期糖尿病糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血食欲素A(orexin-A,OXA)水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。方法收集90例GDM孕妇(GDM组)和50例正常孕妇(对照组),检测并比较两组孕妇分娩前总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清、脐血OXA水平,记录分娩后新生儿体重(BW),并对OXA水平、糖脂代谢指标及BW进行相关性分析。结果GDM组TC、LDL、TG、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR及BW水平均高于对照组(P<0.05),血清、脐血OXA水平均显著低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示BW与TC、LDL、TG、FPG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),血清OXA与LDL、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),血清、脐血OXA水平与TC、TG、FPG及BW呈负相关(P<0.05)。结论血清、脐血OXA水平与GDM的发生、糖脂代谢异常及胎儿生长发育可能具有相关性。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病人群的血脂分析

目的：探讨胰岛素抵抗的2型糖尿病（T2DM）人群血脂与对照组、2型糖尿病非胰岛素抵抗组的。方法：分别测定159例2型糖尿病患者及132例健康人群（CON组）空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和胆固醇,并计算胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）CON组与胰岛素抵抗的T2DM组比较,两间FBG、FIN、IRI、TG、HDL、LDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（2） CON组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG、CHOL、HDL差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）胰岛素抵抗的T2DM组与非胰岛素抵抗的T2DM组比较,两组间FBG 、FIN、 IRI、TG、CHOL差异有统计学意义（P〈0.05）。（4） IR与FBG、FIN、TG、HDL有显著相关性。结论：2型糖尿病患者的脂代谢与胰岛素抵抗密切相关,推测有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者容易发生血脂紊乱。