双层探测器光谱CT肠系膜上动脉成像：虚拟单能级图像与常规图像质量对比

【摘要】目的：对比双层探测器光谱CT不同keV单能级图像（VMIs）及常规扫描图像上肠系膜上动脉（SMA）的图像质量,旨在优化SMA的CT图像质量。方法：回顾性分析我院腹部CT增强图像105例。利用专用工作站在40~200keV水平生成17个单能级VMIs（间隔10keV）,比较常规图像和VMIs图像上SMA的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像噪声、图像质量评分（信号强度、边缘锐利度）和SMA分支数。采用Pearson相关分析以及Wilcoxon符号秩检验进行统计分析。结果：随着能级水平的提高,SNR和CNR均显著降低（r值分别为－0.891和－0.810,P值均＜0.001）;40keV单能级图像上SMA的SNR和CNR最高,且均显著高于常规图像（分别为20.00±12.08 vs. 10.61±3.39、65.65±17.34 vs. 18.14±4.88,P值均＜0.001）。40keV单能级图像上SMA的图像质量评分和分支数也显著高于常规图像（4.99±0.10 vs. 4.69±0.67,14.39±5.70 vs. 6.35±3.05,P值均＜0.001）。结论：双层探测器光谱CT腹部增强检查中,40keV单能级图像上肠系膜上动脉的成像质量显著高于常规图像。     

改善胸部CT增强效果和成像质量的能谱CT研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量图像对改善胸部CT扫描增强效果和成像质量的应用价值。方法：回顾性收集进行胸部宝石能谱CT扫描、且肺动脉增强效果不佳（70keV单能图像肺动脉主干CT值<200HU）的49例患者的CT图像资料,通过改变单能量图像的keV值,使图像肺动脉主干CT值达到200HU。计算调整前（70keV）和调整keV值后的肺动脉主干CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）;由2名放射科医师以5分法对调整前后的图像质量进行主观评分。采用配对样本t检验比较调整前后的图像肺动脉主干CT值、同层肌肉CT值、SNR和CNR,将调整前后的图像质量主观评分进行Wilcoxon秩和检验。同时将图像按调整前肺动脉主干CT值分为A、B、C、D四组,四组图像调整前后的SNR、CNR分别进行配对样本t检验;采用单因素方差分析,对A、B、C、D四组图像调整后的SNR、CNR进行两两比较。结果：调整前后图像的SNR差异无统计学意义（t=0.539,P>0.05）,而调整后图像CNR（t=-8.961,P=0.000）和主观评分（Z=-3.400,P=0.001）均较调整前有所提高。A、B、C、D四组调整前后SNR均无统计学差异（P均>0.05）,而CNR均具有统计学差异（P均≤0.05）。A组（肺动脉主干CT值<140HU）调整后SNR均低于B组（P=0.014）、C组（P=0.009）、D组（P=0.020）;A组调整后CNR均低于B组（P=0.017）、C组（P=0.004）、D组（P=0.011）;B组、C组、D组间SNR、CNR两两比较均无统计学差异（P均> 0.05）。结论：对于胸部能谱CT扫描增强效果不佳的患者,在一定范围内降低单能量图像的KeV值能够改善增强效果,且能在一定程度上提高成像质量。     

双能量非线性融合技术补救非峰值肺动脉CTA图像质量的应用价值

【摘要】目的：探讨双能量非线性融合（NLB）技术在补救非峰值肺动脉CTA图像质量（主观评分≤3分）中的应用价值。方法：回顾性搜集64例图像质量主观评分≤3分的肺动脉双能CTA图像（线性融合图像,LB组）,将每例患者的原始图像采用NLB技术进行后处理,获得非线性融合图像（NLB组）。比较两组图像上7支肺血管（肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉、左肺上叶动脉、左肺下叶动脉、右肺上叶动脉、右肺下叶动脉）、栓子及背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信号噪声比（SNR）、对比噪声比（CNR）和图像质量主观评分。主观评分采用5分法,≤3分为非峰值图像。结果：CT显示肺动脉栓塞31例。NLB组7支肺血管CT值、SNR及CNR较LB组提高（P＜0.05）。栓子平均CT值NLB组低于LB组,NLB组栓子CNR较LB组升高（P<0.05）,而NLB组血管层面背部肌肉平均CT值和SD与LB组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。NLB组主观评分高于LB组,主观评分提高0.53分（P＜0.05）。结论：NLB技术可提高图像质量并增强肺栓子与血管对比度,补救非峰值肺动脉CTA图像。     

压缩感知不同加速因子对肝脏3D-mDixon序列成像质量的影响

【摘要】目的：探讨压缩感知技术（CS）的不同加速因子（AF）对肝脏3D-mDixon序列图像质量的影响。方法：招募10例健康志愿者采用3.0T MR仪行肝脏3D-mDixon序列扫描,设计6组扫描方案： SENSE2及AF为2~6的CS技术（CS2~CS6组）,扫描时间分别为20.5、18.7、12.9、10.0、8.5和7.1s,6组的其它扫描参数保持一致。由两位观察者分别在第一肝门水平的肝左外叶、左内叶、右前叶、右后叶及右侧竖脊肌处放置勾画ROI,分别测量各ROI的信号强度及其标准差,并计算相应的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。两位观察者分别对6组的图像质量进行5分制主观评分。对6组图像质量的主观评分和客观评价指标进行统计学分析。结果：两位观察者对图像质量的客观评价指标的测量结果及主观评分的一致性均达到了良好（ICC>0.75）。6组间SNR和CNR的差异有统计学意义（P＜0.05）。 SENSE2组及CS2~CS4组：4组的SNR分别为44.1±3.6、47.9±6.8、47.6±6.2和48.0±6.7,CNR分别为16.0±1.8、16.9±4.0、17.0±4.4和17.4±4.4,4组间SNR和CNR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。CS5和CS6组图像的SNR分别为40.5±3.9和40.7±4.6,CNR分别为12.3±3.2和13.4±2.4,均显著低于CS2~CS4组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。SENSE2组和CS2~CS4组的图像质量评分均高于CS5和CS6组,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于压缩感知技术的3D-mDixon序列肝脏扫描,随着加速因子的增加,扫描时间缩短,但肝脏的SNR及图像质量下降,加速因子为4时能在确保图像质量的前提下使扫描时间降低约50％,可作为肝脏检查的最佳扫描方案。     

呼气末屏气胸部CT扫描在体检中的应用价值

【摘要】目的：探讨呼气末屏气胸部CT扫描在体检中的应用价值。方法：纳入2016、2017年均在四川大学华西医院体检中心行胸部CT扫描的体检者33例。2016年胸部CT扫描采用常规深吸气末屏气扫描,设为A组;2017年采用深呼气末屏气扫描,设为B组。比较两组图像的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、整体图像质量评分、辐射剂量及扫描长度。结果：33例体检者均成功完成2次胸部CT检查。A组的整体图像质量评分为（4.73±0.45）分,图像SNR为(-79.02±49.73),CNR为(-84.34±53.13);B组的整体图像质量评分为（4.67±0.54）分,图像SNR为(-91.08±47.39),CNR为(-97.27±50.67);A、B组的图像主、客观评价均无统计学差异（P均＞0.05）。A组和B组的肺尖上段、肺底下段额外扫描长度差异均无统计学意义（P均＞0.05）,而肺段扫描长度具有统计学差异（P＜0.001）。B组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）均较A组降低13.08%（P均＜0.001）。结论：相对于深吸气末屏气胸部CT检查,深呼气末屏气胸部CT检查可获得满足诊断需求的图像,同时明显降低辐射剂量,可成为体检胸部CT的常规检查方式。     

能谱CT最佳单能量成像优化肝脏血管图像质量的研究

【摘要】目的：探讨能谱CT单能量成像对优化肝脏血管图像质量的价值。方法：回顾性分析行腹部能谱CT检查的35例腹部疾病患者的病例资料,应用能谱分析软件,分别采用140kVp混合能量模式（QC）、70keV单能量、最佳单能量模式进行肝总动脉、门静脉及肝静脉重建,比较QC、70keV和最佳单能量3组图像肝总动脉、门静脉及肝静脉的CT值、图像平均噪声值（IN）、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,并进行统计学分析。结果：最佳单能量组、70keV组、QC组肝总动脉的CNR分别为（24.55±10.86）、（18.12±8.32）和（11.64±4.64）,图像质量评分分别为（4.74±0.16）、（4.04±0.30）和（3.62±0.35）分;门静脉CNR分别为（6.94±2.73）、（4.26±1.90）和（2.97±2.11）,图像质量评分分别为（4.45±0.30）、（3.87±0.37）和（3.30±0.34）分 ;肝静脉CNR分别为（5.74±2.28）、（4.24±1.92）和（2.72±1.44）,图像质量评分分别为（4.31±0.33）、（3.75±0.41）和（3.24±0.34）分,差异均有统计学意义(P值均<0．01),组间两两比较差异也均有统计学意义(P值均<0．05),最佳单能量组肝脏血管的CNR、SNR和图像质量主观评分均优于70keV单能量组和QC组。结论：能谱CT最佳单能量成像能够提高肝脏动脉、门静脉及肝静脉的CNR和SNR,从而优化肝脏血管图像质量。     

压缩感知技术在非对比增强肾动脉MRA中的应用

目的 ：探讨基于稳态自由进动序列的非对比增强呼吸触发采集技术（B-TRANCE）结合压缩感知（CS）技术在非对比增强肾动脉MRA中的应用价值。方法：招募34例健康志愿者,行非对比增强肾动脉MRA,扫描序列包括常规B-TRANCE呼吸触发扫描序列（常规组）、结合CS技术的B-TRANCE呼吸触发扫描序列（CS触发组）及结合CS技术的B-TRANCE屏气扫描序列（CS屏气组）。由2名高年资放射科医师采用双盲法阅片,分别对3组图像从肾动脉血管分支显示情况、血管清晰度、图像伪影及整体图像评分4个方面进行主观图像质量评价;由1名医师在原始图像肾动脉层面测量肾动脉主干和竖脊肌的信号强度（SI）及噪声值（SD）,计算肾动脉血管SNR和CNR,进行客观图像质量评价。结果：2名医师对3组图像评分一致性较好,3组图像整体评分均> 3分,满足诊断要求。3组图像在肾动脉血管分支显示情况、血管清晰度及整体图像评分方面差异均有统计学意义（均P<0.05）,图像伪影方面差异无统计学意义（P> 0.05）。常规组与CS触发组在主观评价方面差异无统计学意义（P> 0.05）。3组的SNR、CNR...     

基于低辐射剂量全模型迭代CTP的颅脑侧支循环研究

【摘要】目的：探讨基于全模型迭代重建技术（IMR）低辐射剂量CT灌注（CTP）容积数据重组的多期相CT血管成像（CTPA）在单侧大脑中动脉（MCA）狭窄患者侧支循环的评估价值。方法：收集68例单侧MCA狭窄行CTP、CTA检查的患者,利用CTP原始数据重组出多期相CTPA图像,评估CTP伪彩图主观图像质量,比较CTPA与CTA血管强化CT值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、主观图像质量及侧支循环评分。结果：CTP伪彩图图像质量主观评分为7.28±1.09分,56例（83%）患者伪彩图图像质量良好。CTPA主观图像质量良好,血管强化CT值（390.94±78.02 vs. 116.13±52.66）、SNR（17.07±10.11 vs. 13.00±6.80）及CNR（14.95±8.74 vs. 5.42±2.87）高于CTA组（均P＜0.05）,图像噪声高于CTA组（30.25±16.24 vs. 12.34±10.88,P＜0.001）。CTPA组的侧支评分高于CTA组( 1.79±0.64 vs. 1.22±0.77,P＜0.001)。结论：源于低辐射剂量CTP的多期相CTA,图像质量能满足临床需求,能全面评估单侧MCA狭窄患者侧支循环状态。     

非对比剂增强MR血管成像技术在肝动脉血管成像中的应用价值

【摘要】目的：以CTA为对照,探讨基于多反转空间标记脉冲技术的非对比剂增强MR血管成像技术（SLEEK-MRA）在肝动脉血管成像中的应用价值。方法：37例同时行CTA及SLEEK-MRA检查的临床怀疑肝脏占位患者纳入研究,CTA检查后7天内行SLEEK-MRA检查。由两位腹部影像诊断医师分别对CTA和SLEEK-MRA图像进行独立评估,评估内容包括四分法图像质量主观评价及最大显示分支级别评估。比较CTA与SLEEK-MRA在肝动脉成像图像质量及最大显示分支级别上的差异。结果：两位医师对CTA及SLEEK-MRA图像质量评分的一致性均为良好及以上（Kappa值:CTA为0.645~0.814;SLEEK-MRA为0.633~0.877）。除肝左动脉一级分支和肝右动脉一级分支外,SLEEK-MRA与CTA两种方法在肝总动脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉血管成像图像质量评分上差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CTA显示最大分支级别的能力优于SLEEK-MRA（P=0.020）。37例病例中,CTA显示有7例出现肝动脉变异,SLEEK-MRA显示了其中6例。结论：SLEEK-MRA作为一种无创、无辐射、无需使用对比剂的血管成像方法,在肝动脉血管成像上具有一定的应用价值。     

探讨深度学习重建算法对CTPA图像质量的影响

目的：对比滤波反投影重建算法(FBP)及常规迭代重建算法(ASiR-V)，研究深度学习重建(DLIR)算法对肺动脉CT血管成像(CTPA)图像质量的影响。方法：在GE APEX CT上收集进行CTPA检查的患者30例，分别采用5种重建方式(FBP，常规临床参数的ASiR-V40%,DLIR-L/M/H)重建。分别测量肺动脉主干、左右肺动脉干、肺动脉主干层面椎旁肌肉的CT值、噪声(SD)，计算其信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)，并进行客观评价。由2名高年资医师对所有图像进行评分。结果：5组图像在肺动脉主干、左、右肺动脉干的CT值差异均没有统计学意义(P>0.05)；但5组图像的SD、CNR、SNR值差异均有统计学意义(P<0.01)。DLIR的图像质量要显著优于ASiR-V，随着DLIR强度升高，SD值降低，SNR值升高。每名医师组内及2名医师组间的主观评分一致性均高，组内相关系数(ICC)值分别为0.838、0.879、0.843,5组图像主观评分差异均有统计学意义(P<0.01)。图像质量趋势为DLIR-H>DLIR-M>DLIR-L>AS...     

全模型迭代重建对肝硬化门静脉图像质量的影响

【摘要】目的：探讨全模型迭代重建（IMR）对肝硬化患者门静脉图像质量的影响。方法：随机搜集25例肝硬化患者门静脉CT成像原始数据，分别采用iDose4、IMRlevel1、IMRlevel2、IMRlevel3重建，比较各重建组噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）及噪声降低率。并由2名具有10年以上腹部影像诊断经验的医师对门静脉图像质量进行主观评分。数据采用One-way ANOVA分析，主观评分的一致性采用Kappa检验。结果：各组SD、SNR及CNR均值差异均具有统计学意义（P＜0.05），SD：iDose4（14.88±3.64）＞IMRlevel1（9.71±3.67）＞IMRlevel2（6.77±3.14）＞IMRlevel3（4.70±2.65），SNR：iDose4（14.74±4.18）＜IMRlevel1（23.82±7.85）＜IMRlevel2（35.40±12.43）＜IMRlevel3（54.69±21.31），CNR：iDose4（8.65±1.94）＜IMRlevel1（16.30±3.26）＜IMRlevel2（25.22±5.79）＜IMRlevel3（40.13±10.73）。降噪率分别为IMRlevel135.50%、IMRlevel255.37%、IMRlevel369.23%；主观评分：iDose4（2.12±0.33）＜IMRlevel1（3.12±0.33）＜IMRlevel2（4.08±0.28）＜IMRlevel3（4.96±0.20），差异具有统计学意义（P＝0.00）。结论：IMR技术可显著降低肝硬化门静脉噪声，且降噪级别越高，图像质量越高，值得临床推广。     

人工智能优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）图像优化算法对提高大体型患者低剂量扫描冠状动脉图像质量的价值。方法：前瞻性连续纳入2018年2-5月在本院NeuViz 128 CT行冠状动脉CTA检查的28例大体型患者（BMI＞26kg/m2）。所有的患者均采用步进扫描模式，管电压100kV，自动管电流调制（233.4±46.7mAs）。对原始数据采用迭代算法（Clearview+ 50%）进行重建得到A组图像，进一步对该组图像采用AI图像优化技术进行处理，所得图像作为B组。分别在主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段选取不同的兴趣区，测量这两组图像的冠状动脉的CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），由两名高年资的医生以Likert 4级评分法评估该两组图像的主观评分（1分，优秀；4分，不能诊断）。结果：患者平均BMI为（29.31±3.19）kg/m2，平均心率（64.89±8.13）次/分。与A组图像相比，B组图像主动脉根部、左主干开口、左前降支中段、左回旋支中段及右冠状动脉中段的噪声分别降低了68.36%、45.89%、28.41%、32.49%和31.25%。B组图像SNR和CNR明显优于A组图像（P均＜0.01）。B组冠状动脉主观评分明显优于A组图像质量（1.66±0.27 vs.1.82±0.20，P＜0.001）。扫描过程中CT剂量指数为（10.6±0.9）mGy，剂量长度乘积为（167.8±26.2）mGy·cm，有效剂量为（2.3±0.4）mSv。结论：AI图像优化算法可以有效提高大体型患者在低剂量扫描时的冠状动脉图像质量，为大体型患者降低辐射剂量及优化冠脉动脉图像质量提供了新思路和新方法。     

低辐射剂量肾动脉CTA的扫描参数及重建方法优化研究

【摘要】目的：探讨基于原始数据的迭代重建技术在80kVp条件下肾动脉CTA检查的可行性,并优化其重建参数。方法：回顾性搜集临床怀疑泌尿系病变并已行泌尿系CT增强检查的连续病例40例,根据扫描管电压分为两组：80kVp组（20例）和120kVp组（20例）。分别以5种不同迭代重建强度（S1-S5）对80kVp组图像进行重建,并与滤波反投影法（FBP）重建的120kVp组图像进行比较,图像质量评价包括客观评价与主观评价,客观评价指标包括：目标血管和空气CT值、对比噪声比（CNR）、信噪比（SNR）。主观评价由2名有经验的影像诊断医师对80kVp最佳图像组和120kVp组图像进行盲法评估并检验两者读片一致性,包括整体图像质量和图像细节。记录辐射剂量报告表,并计算出每一个患者的SSDE。结果：80kVp组CTDIvol为（10.26±1.45）mGy,SSDE为（16.33±2.36）mGy。120kVp组的CTDIvol为（14.95±2.79）mGy,SSDE为（22.83±1.96）mGy。两者差异均具有统计学意义（P＜0.05）。图像质量客观评价：80kVp组和120kVp组双侧肾动脉CT值差异有统计学意义（P＜0.05）;80kVp组最佳组(S4)和120kVp组的CNR和SNR差异均有统计学意义（P＜0.05）。主观评价：2名诊断医师对S4图像和120kVp组图像的整体图像质量、图像细节及病变诊断信心的差异均无统计学意义（P＞0.05）,并表现出了较好的一致性。结论：基于原始数据的迭代重建技术80kVp条件下所得肾动脉CTA图像满足临床诊断要求并且降低了患者所接受的辐射剂量,建议使用SAFIRE-4为肾动脉CTA的迭代重建强度。     

双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现中的价值

【摘要】目的：探讨双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现（VR）中的价值。方法：40例患者行胸部双源CT双能量增强扫描,把监测点设置在上腔静脉,分别获得80kV（组1）、140kV（组2）、M=0.6（组3）、最佳单能量（组4）和非线性融合（组5）图像。由两位影像科医师分别测量肺动脉干、左下肺动脉与左上肺静脉CT值并计算平均值,计算肺动脉干信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、左下肺动脉与左上肺静脉CT值差值,使用单因素方差检验比较上述各指标在各组间的差异,获得最佳质量组图像并行VR重组,规定肺动脉为红色,肺静脉为蓝色,由两位影像科医师共同评价VR图像质量并取得一致意见,根据肺动静脉颜色差异把VR图像分成优、良和差三个等级,探讨VR图像的优缺点并分析其原因。结果：5组图像的SNR和CNR总体有显著差异（分别为F=25.049,P<0.001;F=24.882,P<0.001）,组5具有最高的SNR、CNR,与其他各组差异均有统计学意义（均为P<0.05））,5组肺动静脉CT值差值总体有显著差异（F=21.120,P<0.001）,组5肺动静脉CT值差值最高,与组1差异无统计学意义（P>0.05）,与其它3组差异具有统计学意义（P<0.05）。采用非线性融合数据行VR重组,32例VR图像评为优,6例评为良,2例因呼吸运动导致监测点移位病例VR图像评为差。结论：双能量CT非线性融合图像具有很高的SNR、CNR,且肺动静脉CT值差值最大,VR重组时增加了肺动静脉色差,有利于肺段血管的精确定位。     

AI成像优化联合迭代算法在“双低”主动脉CTA的初步应用

【摘要】目的：探讨人工智能（AI）成像优化技术联合迭代算法（ClearView+）对“双低”（低辐射剂量及低碘负荷）主动脉CTA图像质量的影响。方法：前瞻性连续纳入2018年2~5月在本院NeuViz 128 CT行主动脉CTA检查的40例患者,随机分为A、B两组,每组20例。A组为“双低”组（管电压80kVp,对比剂40mL）;B组为常规组（管电压120kVp,对比剂80mL）。A组图像采用ClearView+迭代算法分别按照6个不同重建档位（0%、10%、30%、50%、70%及90%; 0%为滤波反投影）重建图像,选出图像质量最佳重建档位作为A1组,进一步对A1组图像采用AI成像优化技术进行图像优化,所得图像作为A2组;B组则采用滤波反投影重建算法。对A1,A2和B 3组图像进行客观评价,分别以测量3组主动脉感兴趣区的CT值及噪声（SD）值,计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）作为图像质量客观评价指标,主观评价由2名高年资放射科医生采用双盲法进行5分制评价（5分-优良,1分-极差）。记录和比较A组与B组的对比剂用量和辐射剂量(CTDIvol,DLP和ED)。 结果：ClearView+90%档位分别与0%、10%、30%、50%和70%档位比较,主动脉SD显著降低、SNR及CNR显著升高（P<0.05）,因此Clearview+90%作为最佳图像质量的迭代档位。三组图像定量评价,SD、SNR、CNR两两比较结果：A2组SD(12.21±2.66)A1组SNR(29.57±7.41)>B组SNR(19.09±5.65) (P<0.05),A2组CNR(47.92±12.36)>A1组CNR(38.50±8.96)>B组CNR(23.37±6.61) (P<0.05)。三组图像之间主观评分无统计学差异（P>0.05）。“双低”组与常规组的辐射剂量评价指标CTDIvol（2.82±0.36 vs 13.34±1.84）mGy,DLP（181.21±21.98 vs 871.17±134.26）mGy·cm和ED（2.54±0.31 vs 12.20±1.88）mSv均有显著性差异。“双低”组有效辐射剂量ED较常规组显著降低79.18%,对比剂用量降低50%。结论：AI成像优化技术联合ClearView+迭代算法,使NeuViz 128 CT主动脉“双低”扫描可以获得和常规扫描同样的图像质量且有效地降低了辐射剂量和对比剂用量。     

部分傅立叶技术在鼻咽癌磁共振RESOLVE-IVIM成像中的初步研究

【摘要】目的：探讨读出方向部分傅立叶技术（RPF）对鼻咽癌磁共振基于分段读出技术体素内不相关运动（RESOLVE-IVIM）成像的影响。方法：前瞻性搜集经病理证实为鼻咽癌的患者共38例。所有患者均于治疗前行磁共振常规序列、带6/8 RPF（A组）和不带RPF（B组）的RESOLVE-IVIM序列检查，经后处理得到两组RESOLVE-IVIM序列定量参数值：表观扩散系数（ADC）、真实扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f），并对两组参数值进行Bland-Altman分析。客观图像质量评价分别于肿瘤最大层面测量两组图像的肿瘤、对侧翼外肌及背景的平均值（Mean）及标准偏差（SD），计算出SNR和CNR并进行非参数t检验。主观图像质量评价采用两位不同年资的影像医师根据双盲四分法对两组RESOLVE-IVIM图像进行打分，评分结果进行加权Kappa检验。结果：两组定量参数Bland-Altman分析结果显示，ADC的差异平均值为5.70%，标准偏差为10.88%，95%LOA为-15.62%～27.03%；f的差异平均值为5.08%，标准偏差为35.14%，95%LOA为-63.80%～73.96%；D的差异平均值为7.64%，标准偏差为20.15%，95%LOA为-31.85%～47.13%；D*的差异平均值为0.79%，标准偏差为30.36%，95%LOA为-58.72%～60.30%。两组客观图像质量的平均SNR和CNR值差异没有统计学意义（P=0.46、0.18），但B组SNR和CNR的平均值（252.9±77.7和5.8±2.8）均略高于A组（247.3±85.5、5.3±2.3）。主观评价得分两组在图像清晰度、失真、伪影、病灶明显度和总得分之间没有显著差异（P>0.05）。结论：RPF为6/8不仅可以缩短RESOLVE-IVIM序列的扫描时间，同时定量参数具有一定的稳定性，还保证了图像质量满足诊断需求。     

乳房X线摄影术； 患者定位； 乳腺疾病

【摘要】目的：对行冠状动脉CTA检查的患者原始数据应用低剂量自适应迭代重建技术（AIDR）与滤过反投影法（FBP）两种方法的图像进行比较,旨在了解迭代重建算法的图像质量及其临床应用价值。方法：26例临床疑似稳定性心绞痛患者采用320排CT行冠状动脉CTA检查。利用AIDR 重建的常规X线剂量方案扫描,对采集得到的原始数据分别用AIDR和FBP两种方法进行图像重建。测量升主动脉开口、右冠状动脉近段、左冠状动脉主干、右冠状动脉中段、左前降支近段及左回旋支近段的CT值、背景SD并计算分析SNR、CNR值。比较两者的图像质量。结果：26例患者都在一次心动周期完成冠状动脉检查。在血管各节段测得的平均CT值差异无统计学意义（P＞0.05）,背景SD值的差异有统计学意义（P＜0.001）,计算得到的SNR、CNR差异有统计学意义（P＜0.001）。两组图像质量的主观评分差异有统计学意义,AIDR (3.73±0.49)、FBP（3.59±0.61）（P＜0.01）。结论：应用AIDR重建法的图像质量优于FBP重建法,迭代重建技术可明显降低图像噪声,改善影像质量并具有降低辐射剂量的作用。     

小视野DWI对胆囊疾病的诊断价值

【摘要】目的：探讨小视野扩散加权成像（r-FOV DWI）在胆囊病变中的诊断价值。方法：搜集经手术病理证实的30例胆囊疾病患者,术前均行MRI全视野扩散加权成像（f-FOV DWI）与r-FOV DWI检查。由两位技师测量两组DWI图像的信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR ）及病灶的ADC值;采用4分法对两组图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果：两位技师对测量结果（SNR、CNR）和图像质量评分的一致性均为良好或极好,Kappa值为0.783～0.862;r-FOV DWI的图像质量主观评分为（3.93±0.25）分,显著高于f-FOV DWI的（2.87±0.43）分（P<0.05）;两组间测得的ADC值差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与f-FOV DWI图像相比,r-FOV DWI图像具有更高的清晰度和更好的病变显示效果,且可以有效减少图像的形变、伪影及模糊度,更有利于胆囊微小病变的检出。     

第三代双源CT双低肺动脉成像降低线束硬化伪影的可行性研究

【摘要】目的：探讨使用第三代双源CT（DSCT）低管电压、低对比剂用量扫描方案行CT肺动脉成像（CTPA）检查的可行性及其对降低线束硬化伪影的价值。方法：前瞻性将拟行CTPA检查的60例受试者随机分为2组：分别采用常规扫描方案（管电压90kV,对比剂30mL）和双低剂量扫描方案（管电压70kV,对比剂20mL）。记录2组的辐射剂量。测量并计算肺动脉干及其主要分支血管腔内的CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、线束硬化伪影指数（AI）。通过五分量表法对图像质量进行主观评估。分别采用Wilcoxon秩和检验和Student独立样本t检验对2组图像的图像质量及AI值进行比较,采用单因素方差分析对各组内不同肺动脉分支间的AI值进行比较。结果：双低组辐射剂量低于常规组。两组间各项客观图像质量指标（CT值、SNR、CNR）的差异无统计学意义（P＞0.05）。常规组中右肺动脉（RPA）、右肺上叶肺动脉（RULPA）的AI值高于其它分支（P<0.05）,而双低组中两者的AI值明显降低且与其它分支间的差异无统计学意义（P＞0.05）,RPA和RULPA的AI值在两组间的差异有统计学意义（t=5.38,P＜0.01;t=7.82,P＜0.01）,同时两者在双低组的图像质量评分优于常规组（Z=4.33,P＜0.01;Z=4.53,P＜0.01）。结论：第三代DSCT双低CTPA扫描方案可行,能显著降低线束硬化伪影对右肺动脉和右肺上叶肺动脉图像质量的影响。     

磁共振B-TFE技术肾动脉成像与CE-MRA对照

目的：探讨磁共振三维平衡式快速场梯度回波（B-TFE）技术非对比剂血管成像在肾动脉成像中的临床应用价值。方法：选择17例临床怀疑有肾动脉狭窄的患者行B-TFE和CE-MRA检查;B-TFE组并行采集加速因子取值为1和2。B-TFE组在横轴面图像上测量双侧肾动脉在不同加速因子时的信号噪声比（SNR）、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比（CNR）,CE-MRA组在冠状面图像上分别测量肾动脉的SNR和CNR。所有原始数据经三维MIP重组后由两位放射科医师对肾动脉三维图像质量、肾动脉狭窄程度、肾动脉分支显示及肾静脉伪影等情况进行评分。测量数据和图像评分进行统计学处理。结果：B-TFE组加速因子为1时图像的SNR为118.0±25.1（左）和105.9±29.1（右）,CNR为103.7±33.5（左）和93.1±26.5（右）;B-TFE组加速因子为2时SNR为93.5±23.1（左）和81.5±31.7（右）,CNR为83.1±34.5（左）和69.8±28.8（右）。CE-MRA组肾动脉的SNR为103.8±31.5（左）和93.1±40.8（右）,CNR为88.7±30.1（左）和79.7±38.6（右）。组内和组间SNR及CNR差异均无统计学意义（P〉0.05）。B-TFE图像上肾动脉分支的显示情况好、肾静脉伪影较CE-MRA小,2组间肾动脉三维图像质量、狭窄程度的显示无明显差异。结论：3DB-TFE肾动脉成像技术具有较高的图像信噪比和对比噪声比,可以作为一种新的无创性磁共振血管成像技术应用于肾动脉成像。