代谢性高血压:一个值得探索的问题

近20年来随着对高血压研究的逐步深入,现巳认识到高血压是一个由多重危险因素所致,能产生多种心血管损害的临床综合征,血压升高只是其中表现之一。为此,美国高血压学会(ASH)、美国心脏协会(AHA)、美国心肺血研究所(NHBLI)和国际高血压学会(ISH)均提出对高血压的研究不应局限于血压的调节和高血压的控制,而应更广泛地关注导致高血压的诸多心血管和代谢危险因素。另外,近10年的分子生物学研究也显示高血压是一个多基因疾病,某些高血压相关基因也是肥胖、糖脂代谢紊乱和动脉粥样病变的易感基因,如撇开糖脂代谢异常,肥胖和代谢综合征这些…     

代谢综合征世纪之争三年观

代谢综合征是一组心血管危险因素的聚集,包括胰岛素抵抗、肥胖(特别是中心性肥胖)、高血压、糖代谢紊乱和脂代谢紊乱.代谢综合征的历史已有80余年,但是2005年9月,美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会发表联合声明质疑代谢综合征的存在,由此引发了一场关于代谢综合征的世纪之争,现就近三年情况做一简述.     

代谢综合征危险性预测和靶器官损害评估

代谢综合征(metabolic syndrome,Ms)一直是医学界关注的热点,其特征是一组以肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等多重心血管危险因素聚集为基本特征的症候群,主要临床后果是心血管疾病和2型糖尿病.     

代谢综合征控制血压重要?还是控制血糖重要?

代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加。治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行。其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85mm Hg应视为已达高血压标准。因此,积极控制高血压遂成为治疗的重要一环。根据英国糖尿病预后研究(UKPDS)对2型糖尿病患者的临床试验证明,糖尿病患者严格控制血压对减少心血管事件的发生远比控制血糖更为显著(图1)。UKPDS:英国糖尿病预后研究图1严格控…     

关于高血压降压目标的辩证思考

正1血压测量值是一个相对的指标高血压是一种异常的血液动力学状态,近些年被认知为心血管综合征。因为,血压的升高绝大多数情况下,除了与其他心血管病危险因素并存,如肥胖、血脂异常、糖尿病等,还伴有心血管系统结构与功能的变化。高血压的危害及风险取决于诸多危险因素的聚集情况。因此,血压仅是心血管综合征中的指标之一,同时血压也是变异性最大、重复性最差的指标。我们知道,血压是可以控制的心血管病危险因素,高血压的发     

代谢综合征控制血压重要?还是控制血糖重要?

刘治全(西安交通大学医学院第一附属医院心内科,陕西 西安 710061) 代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加.治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行.其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85 mm Hg应视为已达高血压标准.     

代谢综合征发病机制研究进展

代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征,Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念,最初的描述是指包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗(高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常)一系列代谢紊乱的综合征.     

肥胖知识讲座

1肥胖是代谢/遗传的心血管危险因素代谢综合征(MS)的多发与全身性肥胖和糖尿病的患者增加有关。MS增加心血管病的风险,因此阻止全球肥胖患者的增加十分重要。MS可由多种成分组合而成,腹型肥胖是公认的心血管危险因素,也是MS最主要的危险因素。肥胖的发病有遗传背景,有一组共同基因发展为肥胖的倾向,也就是所谓的易患基因。在特定的环境下,这些共同基因组通过调整脂肪分布,代谢率,对体力活动和食物的反应,控制食欲等来影响肥胖的发生。2肥胖和相关的并发症肥胖可产生众多的并发症:心血管疾病、2型糖尿病、高血压、癌症、睡眠性呼吸暂停综…     

代谢综合征防治进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS;又称作X-综合征,或胰岛素抵抗综合征),是一组致心血管和代谢疾病的危险因素的聚集。这些危险因素包括中心性肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、高血压。上述危险因素不但可导致心血管的动脉粥样硬化性疾病,同时也是脑血管疾病、代谢性疾病的重要     

肥胖知识讲座

1 肥胖是代谢/遗传的心血管危险因素 代谢综合征(MS)的多发与全身性肥胖和糖尿病的患者增加有关.MS增加心血管病的风险,因此阻止全球肥胖患者的增加十分重要.MS可由多种成分组合而成,腹型肥胖是公认的心血管危险因素,也是MS最主要的危险因素.     

代谢综合征心血管重塑的特征

高血压、糖脂代谢紊乱和腹型肥胖常在同一个体共存 ,1 999年WHO和 2 0 0 1年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组 (NCEP ATPIII)将这种心血管危险因素聚集的现象定义为代谢综合征(metabolicsyndrome ,MS)。研究表明 ,聚集的危险因素协同作用 ,对靶器官造成的危害更大[1,2 ] 。既往已对高血压和糖尿病的心脏损害有较多研究 ,对MS患者的心脏重塑有什么特点报道较少。本研究比较了MS与高血压和糖尿病患者心血管重塑的特点。资料与方法1 .资料和方法 :4 0 7例患者 ,其中男性 2 1 8例 ,女性 1 89例 ,年龄 4 5～ 80 (5 7 8± 1 1 )岁。本研…     

妊娠期母体的血浆叶酸水平和心血管代谢危险因素与后代儿童期血压升高的关系

正美国人儿童期血压升高的情况逐渐增加,尤其是在非洲裔美国人中。母体血浆叶酸水平单独或合并母体心血管代谢危险因素(高血压、糖尿病和孕期肥胖)对幼儿收缩压的影响尚未在任何前瞻性出生队列中进行研究过。本研究假设,母体叶酸水平充足可降低伴心血管代谢危险因素母体所生的幼儿收缩压升高的风险。方法:本研究包括1290对母子,其中875对为非     

代谢综合征与冠心病

代谢综合征已成为新世纪,继高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常等疾病之后的又一慢性流行性疾病。代谢综合征的成分如肥胖、2型糖尿病、致粥样硬化血脂表型与高血压是冠心病重要的独立危险因素,每一个成分都可直接促进动脉粥样硬化发生。由于代谢综合征是这些独立危险因素的聚集,因此代谢综合征伴有更大比例、更大程度和病变更广泛的冠心病发病率及病死率。但代谢综合征所有组分对心血管危险的确切影响还需进行更深入的研究,今后代谢综合征的研究和防治还需多个学科和专业人才的合理整合。     

代谢综合征对冠心病介入治疗影响的研究进展

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组由环境因素与遗传因素共同作用导致的临床综合征，主要包括肥胖特别是腹型肥胖、糖代谢异常和胰岛素抵抗，致动脉硬化、血脂异常与血压增高等代谢异常。这些异常是心血管疾病的重要危险因素。2007年6月12日最新公布的欧洲高血压指南（ESH／ESC）将MS作为一个独立的心血管危险因素写入指南。MS是冠心病预测因素，并对冠心病经皮冠脉介入术产生影响。     

代谢综合征(2)代谢综合征与急性冠状动脉综合征发病间的关系(续1)

代谢综合征(MS)与急性冠状动脉综合征(ACS)均是一系列心血管危险因素的聚集及其事件链上的心血管疾病.各种心血管危险因素(如腹型肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和高血压)的聚集导致MS,而MS各危险因素相互协同共同引起或者加速动脉粥样硬化的进程,并增加斑块的不稳定性,是ACS极其重要的危险因素.ACS合并MS者比不合并MS者临床预后更差.以治疗性生活方式改变为基础并配合药物治疗来防治MS,进而预防ACS;ACS患者应使MS各指标全面达标,以减少或防止心血管事件.     

预防为先——关注未成年肥胖人群

随着社会经济的快速发展和生活方式的转变,超重和肥胖已成为我国社会的一个重要的公共卫生问题,特别是近年来广泛受到关注的中心性肥胖,已成为代谢综合征(MS)的重要临床表现之一,后者又被认为是由环境因素和遗传因素共同作用所导致的临床综合征,包括高血压、胰岛素抵抗、血脂异常和肥胖等多个危险因素的集合.有大量证据表明,这些危险因素与动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病(T2DM)的发生和发展密切相关.     

代谢综合征的诊断

代谢综合征是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,即以肥胖、高血糖、高血压以及血脂异常为主要症状的临床症候群。流行病学和临床研究表明,代谢综合征的每一种组分都是发生心血管病变的危险因素,同时合并多种异常时发生心血管病的危险更大,代谢综合征也是2型糖尿病的高危因素。     

2型糖尿病患者空腹血浆皮质醇升高与缺血性心脏病及其危险因素相关:爱丁堡2型糖尿病研究

在库欣综合征,过量的糖皮质激素可导致中心型肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压以及其他心血管危险因素.最近的研究表明,血浆皮质醇的些微增加有可能使构成"代谢综合征"的心血管危险因素集中出现.     

精神分裂症患者合并代谢综合征的研究进展

1 代谢综合征 代谢综合征(metablic syndrome,MS)是集肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱和高血压等多种代谢危险因子于一身的症候群,是糖尿病和心血管疾病(CVD)发病的独立危险因素,涉及多个学科问题而备受关注.2005年国际糖尿病联盟(IDF)公布[1]代谢综合征的国际通用定义.     

饮酒方式与代谢综合征

以心血管危险因素、腹型肥胖、血脂异常、高血糖和高血压为特点的代谢综合征已成为世界范围内的一个主要公众健康问题.