知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察

【目的】 观察知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证的临床疗效。【方法】 将84例尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例。对照组给予尿感宁颗粒治疗,治疗组给予知柏地黄汤合八正散加减治疗,连续治疗2周。观察2组患者治疗前后尿白细胞数和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和西医临床疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗2周后,治疗组的总有效率为92.86%（39/42）,对照组为78.57%（33/42）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）西医临床疗效方面：治疗 2 周后,治疗组的总有效率为90.48%（38/42）,对照组为80.95%（34/42）,组间比较,治疗组的西医临床疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分和尿白细胞数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分和尿白细胞数的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染（淋证）阴虚湿热证患者疗效确切,其疗效优于中成药尿感宁颗粒。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

【目的】 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效。【方法】 回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组，每组各39例。治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗，对照组口服甲钴胺片治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后周围神经毒性分级、疼痛数字评分（NRS）、卡氏功能状态评分（KPS）和中医证候积分的变化情况，评价2组患者的周围神经毒性改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）神经毒性改善疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为71.79%（28/39），对照组为48.72% （19/39），组间比较，治疗组的周围神经毒性改善疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效：治疗4周后，治疗组的总有效率为66.67%（26/39），对照组为35.90%（14/39），组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）周围神经毒性分级：治疗后，2组患者的周围神经毒性分级均较治疗前改善（P＜0.05），且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）NRS评分：治疗后，2组患者的NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（5）KPS评分：治疗后，2组患者的KPS评分均较治疗前略有升高，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间比较，差异也无统计学意义（P＞0.05）。（6）中医证候积分：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组患者的中医证候积分较治疗前略有降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者疗效确切，能有效降低患者周围神经毒性的分级，减轻患者的相关症状，其疗效优于口服西药甲钴胺片。     

丹黄通脉胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清Lp-PLA2水平的影响

目的探讨丹黄通脉胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法将72例确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者采用随机数字表分为观察组和对照组各36例,对照组给予阿托伐他汀钙片治疗;观察组在此基础上加用丹黄通脉胶囊治疗。观察2组治疗前后脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、内膜中层厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化;同时观察中医证候疗效、中医证候积分的变化及不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后血清Lp-PLA2水平、IMT及S_(max)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P均<0.05)。结论丹黄通脉胶囊能够降低ITM、斑块面积及Lp-PLA2,能够提高中医证候疗效和降低中医证候积分,有较好的抗颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

加味清中汤治疗上腹痛综合征脾胃湿热证的临床研究

【目的】 观察虚秘通方治疗气虚型功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组给予虚秘通方治疗，对照组给予缓泻剂乳果糖口服液治疗，疗程为4周，并于疗程结束4周后进行随访。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘患者生活质量量表（PAC- QOL）评分的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效和复发情况。【结果】（1）证候疗效方面：治疗 4 周后，治疗组的总有效率为 90.0%（27/30），对照组为 73.3% （22/30）；组间比较，治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01），但2组治疗后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）生活质量方面：治疗后，2组患者的PAC-QOL评分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且治疗组对PAC-QOL评分的下降作用明显优于对照组（P＜0.05）。（4）复发情况方面：治疗结束4周后，治疗组的复发率为19.2%（5/26），对照组为52.4%（10/21）；组间比较，治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。【结论】 虚秘通方治疗气虚型功能性便秘疗效显著，不仅能显著改善患者便秘的各项症状，还能改善患者的生活质量和控制便秘的复发。     

补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔的临床疗效观察

【目的】 观察补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者的临床疗效。【方法】 将60例轻中度贫血痔脾虚气陷证患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组患者给予督灸治疗，治疗组患者给予补中益气汤联合督灸治疗，疗程为 1 个月。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分、贫血相关指标[血红蛋白（HGB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、网织红细胞计数（RET）]、血浆2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）浓度的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗 1 个月后，治疗组的总有效率为 93.3%（28/30），对照组为56.7%（17/30），治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面：治疗后，治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.01），而对照组降低不明显（P＞0.05）；组间比较，治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）贫血相关指标方面：治疗后，治疗组患者的HGB、HCT、RET水平均较治疗前升高（P＜0.01），而对照组均无明显升高（P＞0.05）；组间比较，治疗组的HGB、RBC、HCT、RET水平均明显高于对照组（P＜0.01）。（4）血浆2，3-DPG浓度方面：治疗后，2组轻度贫血痔患者及对照组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均无明显升高（P＞0.05），而治疗组中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度较治疗前明显升高（P＜0.01）；组间比较，治疗组的轻度和中度贫血痔患者血浆2，3-DPG浓度均明显高于对照组（P＜0.01）。【结论】 补中益气汤联合督灸治疗轻中度贫血痔脾虚气陷证患者疗效确切，可有效改善患者中医证候和贫血相关指标，提高血浆2，3-DPG浓度，增加血氧释放量，改善组织缺氧状态。     

柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的临床疗效研究

【目的】 探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的临床疗效。【方法】 将80例肝郁痰阻型失眠患者随机分为观察组43例和对照组37例。观察组给予柴桂温胆汤加减治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,观察组的总有效率为86.05%（37/43）,对照组为67.57%（25/37）;组间比较,观察组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的MMSE各项评分均较治疗前明显提高,PSQI各项评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,观察组的MMSE各项评分均明显高于对照组,PSQI各项评分均明显低于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的HAMA评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的 HAMA 评分和中医证候积分均明显低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组的不良反应率为 0.00% （0/43）,明显低于对照组的24.32%（9/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 柴桂温胆汤加减治疗肝郁瘀阻型失眠症患者疗效显著,不仅可改善睡眠质量,延长睡眠时间,提高患者认知功能,还可改善失眠患者伴随的焦虑状态及中医证候,且无明显不良反应,安全性高。     

子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予依托考昔片联合秋水仙碱口服,治疗组给予子午流注纳甲法联合火针治疗。7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后血尿酸的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血尿酸水平明显改善（P＜ 0.05）,且观察组在改善血尿酸水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 100.00% （40/40）,对照组为80.00%（32/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎,能够明显地改善患者的临床症状,降低患者血尿酸水平,疗效显著。     

银杏酮酯滴丸对脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效观察

【目的】 观察银杏叶提取物银杏酮酯滴丸对脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效的影响。【方法】 将66例患者随机分为对照组和治疗组,每组各33例。2组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,治疗组给予银杏酮酯滴丸治疗,对照组给予银杏酮酯滴丸安慰剂治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后头晕目眩、头痛、舌质紫暗等各项中医证候积分和血中同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化情况,评价2组患者的眩晕控制疗效。【结果】（1）治疗4周后,治疗组和对照组的总有效率分别为93.9%（31/33）和69.7%（23/33）,治疗组的眩晕控制疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗2 周后,治疗组的各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组的各项中医证候积分与治疗前比较均无明显降低（P＞0.05）;治疗4周后,2组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组在治疗2周和4周后对各项中医证候积分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗2周和4周后,2组患者的Hcy水平均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组治疗2周和4周后对Hcy水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 银杏酮酯滴丸治疗脑动脉硬化眩晕伴高同型半胱氨酸血症患者疗效确切,可有效降低Hcy水平,这可能是其有效控制脑动脉硬化眩晕的机制之一。     

丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床观察

【目的】 观察丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例心血瘀阻型微血管性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各 30 例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合丹参饮加减治疗,疗程为4 周。观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价2组患者的心绞痛疗效和心电图疗效。【结果】（1）心绞痛疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为83.3%（25/30）,治疗组的心绞痛疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗4周后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）心电图疗效方面：治疗4周后,治疗组的总有效率为90.0%（27/30）,对照组为76.7%（23/30）,治疗组的心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在西医常规治疗基础上配合丹参饮加减治疗心血瘀阻型微血管性心绞痛患者疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

针刺联合畲药逐痰通络方治疗痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化临床研究

目的：观察针刺联合畲药逐痰通络方治疗痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化患者的临床疗效。方法：选取60例痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化患者,按照随机数字表法分成对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺联合畲药逐痰通络方治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血压、颈动脉内中膜厚度（IMT）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）水平,并比较2组临床疗效。结果：治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、IMT、baPWV均降低（P<0.05）,ABI均升高（P<0.05）,且治疗组中医证候积分、DBP、SBP、IMT、baPWV均低于对照组（P<0.05）,ABI高于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合畲药逐痰通络方能改善痰瘀阻络型高血压病伴颈动脉硬化斑块患者的临床疗效,降低患者血压,改善血管弹性,缓解临床症状。     

振腹调气法治疗肠道气滞型功能性便秘的临床疗效观察

【目的】 观察振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘的临床疗效。【方法】 将60例肠道气滞型慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用振腹调气法推拿辅以推揉腰背四肢治疗,对照组采用传统推拿疗法治疗,2组患者均每周治疗3次,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、便秘症状自评量表积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和大便性状改善率。【结果】（1）治疗4周后,治疗组的总有效率为96.7%（29/30）,对照组为76.7%（23/30）,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分和便秘症状自评量表积分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组的大便性状改善率为83.3%（25/30）,明显优于对照组的56.7%（17/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 振腹调气法推拿治疗肠道气滞型慢性功能性便秘疗效确切,具有安全、有效、简便、舒适等优点,是一种值得推广的非药物治疗方法。     

健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察

【目的】 观察健脾益肾摄精化瘀方治疗慢性肾小球肾炎（CGN）脾肾气虚夹瘀证患者的临床疗效及其对尿蛋白的影响,并评估其对高凝状态及微炎症状态的影响。【方法】 将60例CGN脾肾气虚夹瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在对照组的基础上加服中药健脾益肾摄精化瘀方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,评价2组患者的疾病总疗效、中医证候疗效及安全性,并探讨改善高凝状态及微炎症状态与CGN蛋白尿的相关性。【结果】（1）疗效方面：治疗8周后,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效的总有效率均为86.67%（26/30）,对照组分别为53.33%（16/30）和56.67%（17/30）,组间比较,治疗组的疾病总疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）证候积分方面：治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.01）,且治疗组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）检测指标方面：治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01）,HDL-C水平较治疗前升高（P＜0.01）;对照组仅24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TG及hs-CRP水平较治疗前下降（P＜0.05）,而其他指标无明显改善（P＞0.05）;组间比较,治疗组对24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平的下降作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）安全性方面：治疗期间,2组患者均未发生过敏反应和明显的毒副作用,患者的各项安全性指标均无明显变化。（5）高凝状态、微炎症状态与蛋白尿的相关性方面：根据Pearson相关性分析,CGN患 者 24 h 尿蛋白水平与 TC、TG、LDL-C、hs-CRP 呈正相关,与 HDL-C 呈负相关,相关系数分别为 0.352、0.455、0.339、 0.741 和-0.284,差异均有统计学意义（P＜0.05 或 P＜0.01）。【结论】 在西医常规治疗的基础上配合健脾益肾摄精化瘀方治疗,能显著缓解CGN脾肾气虚夹瘀证患者临床症状,减少患者尿蛋白漏出,保护患者肾功能,改善患者的高凝状态和微炎症状态,从而有效改善患者预后,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

【目的】 观察痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的临床疗效。【方法】 采用回顾性研究方法,收集2019年6月至2020年6月期间在深圳市中医院门诊就诊的肝郁脾虚型IBS-D患者63例,按治疗方法不同分为治疗组33例和对照组30例。治疗组给予痛泻要方合五苓散加减治疗,对照组给予参苓白术散加减治疗,疗程为4周。观察 2 组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,评价 2 组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗 4 周后,治疗组的总有效率为72.7%（24/33）,对照组为46.7%（14/30）;组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 痛泻要方合五苓散加减治疗肝郁脾虚型IBS-D具有较好疗效,其疗效优于参苓白术散加减。     

傅山引火汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

【目的】 探讨傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型复发性口腔溃疡（ROU）的有效性及安全性。【方法】 将70例肾阳亏虚型ROU患者随机分为试验组和对照组,每组各35例。对照组给予口服维生素C片联合维生素B2片治疗,试验组给予傅山引火汤加减治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后平均溃疡期、疼痛指数视觉模拟量表（VAS）评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效及安全性,并进行为期3个月的随访以观察其复发情况。【结果】（1）治疗5 d后,试验组的西医疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.14%（34/35）、97.14%（34/35）,对照组分别为65.71%（23/35）、71.43%（25/35）,组间比较,试验组的西医疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的平均溃疡期均较治疗前明显缩短（P＜0.05）,且试验组对平均溃疡期的缩短作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的疼痛指数VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组对疼痛指数VAS评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）对临床治愈及显效人群进行 3 个月随访,试验组的复发率为 18.54%（5/27）,对照组为54.55%（6/11）,组间比较,试验组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者的生命体征（包括体温、呼吸、心率、血压）以及血、尿、大便常规和肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】 应用傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型ROU患者疗效确切,可有效缩短平均溃疡期,降低疼痛指数、中医证候积分和复发率,其中医疗效、西医疗效和远期疗效均优于维生素C片联合维生素B2片治疗的对照组。     

益气活血通脉颗粒治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后气虚血瘀证患者的疗效观察

【目的】 观察益气活血通脉颗粒对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后气虚血瘀证患者心功能、血液流变学和炎症指标的影响。【方法】 将60例冠心病PCI术后气虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予冠心病PCI术后常规治疗,试验组在对照组的基础上加用益气活血通脉颗粒治疗,疗程为8周并随访6个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、心功能指标、炎症指标、血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的中医证候疗效和不良事件发生率。【结果】（1）中医证候疗效方面：治疗8周后,试验组的总有效率为86.7%（26/30）,对照组为70.0%（21/30）,组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的各项主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）心功能指标方面：治疗后,2组患者的左心室射血分数（LVEF）和每分心输出量（CO）水平均较治疗前明显提高（P＜0.05）,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）血液流变学指标方面：治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症指标方面：治疗后,2组患者的超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）不良事件方面：经6个月随访,试验组的不良事件发生率为16.7%（5/30）,明显低于对照组的43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 益气活血通脉颗粒治疗冠心病PCI术后气虚血瘀证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状、心功能和血液流变学指标,降低患者的炎症水平和心血管不良事件发生率。     

养心通脉片治疗老年血脂异常（气虚痰瘀型）临床研究

目的：观察养心通脉片治疗老年血脂异常患者（气虚痰瘀型）的临床疗效。方法：选择老年血脂异常患者（气虚痰瘀型）63例,随机分为2组,治疗组36例口服养心通脉片,对照组27例口服阿伐他汀片,观察1月。观察2组中医证候积分、血脂各项指标等。结果：血脂疗效总有效率治疗组94.44%,对照组85.19%,2组血脂总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。2组均可降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组还可升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（P〈0.05）,而对照组则对升高HDL-C作用不明显（P〉0.05）。中医证候总疗效总有效率治疗组97.22%,对照组70.37%,2组患者中医证候总疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后中医证候总积分差值比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：养心通脉片治疗老年血脂异常患者（气虚痰瘀型）有确切疗效。     

四君子合温胆汤加减方治疗痛风性肾病的临床疗效观察

【目的】评价四君子合温胆汤加减方治疗脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病[肾小球滤过率（GFR）≥ 30 mL/（min·1.73 m2）]的有效性及安全性。【方法】 将74例脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。2组患者均给予常规治疗（包括饮食治疗、碱化尿液和对症治疗等）,在此基础上,对照组给予口服非布司他片治疗,治疗组给予非布司他片联合四君子合温胆汤加减方治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分及血尿酸（SUA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况,并评价2组患者的西医临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗8周后,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.30%（36/37）、94.59%（35/37）,对照组分别为75.68%（28/37）、43.24%（16/37）,组间比较,治疗组的西医临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,治疗组患者的SUA、Cys-C、BUN、SCr水平及对照组的SUA、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组对SUA、Cys-C、BUN、SCr水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗后,对照组的TC、TG、LDL-C水平均无明显变化（P＞0.05）,而治疗组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;组间比较,治疗组对TC、TG、LDL-C水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均无明显的不良反应情况发生。【结论】 在非布司他片基础上联合四君子合温胆汤加减方,能有效改善脾肾气虚夹痰瘀型早期痛风性肾病患者的肾功能、血脂情况及临床症状,其疗效优于单纯非布司他片治疗。     

荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及对血清TMAO水平的影响

【目的】 观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的临床疗效及其对血清氧化三甲胺（TMAO）水 平的影响。【方法】 将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗，在此基础上，对照组给予利拉鲁肽治疗，观察组在对照组的基础上加用荷芪散治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标、脂代谢指标、左心室功能相关指标、炎症因子、内皮素1（ET-1）以及肠道菌群代谢产物 TMAO 水平的变化情况，并评价 2 组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面：治疗1个月后，观察组的总有效率为95.0%（19/20），对照组为70.0%（14/20），组间比较，观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分方面：治疗后，2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对中医证候积分的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）糖代谢相关指标方面：治疗后，2组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血 糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对 FPG、2hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR 的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（4）脂代谢相关指标方面：治疗后，2组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前明显下降（P＜0.01），且观察组对TC、TG和LDL-C 的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎性因子、血管内皮因子以及肠道菌群代谢产物方面：治疗后，2组患者血清白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、ET-1和TMAO水平均较治疗前明显下降（P＜ 0.01），且观察组对血清 IL-6、hs-CRP、ET-1 和 TMAO 水平的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）超声心动图方面：治疗后，2组患者的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口血流频谱E峰与A峰流速比值（E/A）均较治疗前升高（P＜0.01），且观察组对LVEF、E/A 的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）治疗过程中，2 组患者均未出现相关并发症及药物不良反应。【结论】 荷芪散联合利拉鲁肽治疗痰瘀互结证T2DM合并CHD患者，可以提高临床疗效，降低中医证候积分，改善糖脂代谢和胰岛素抵抗，提高左心室功能，降低炎症因子以及ET-1的表达，并降低血清TMAO水平，其疗效优于单用利拉鲁肽治疗。     

“抵当通脉方”联合西药干预无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄38例临床研究

目的:观察抵当通脉方联合西药治疗无症状性颈动脉粥样硬化性狭窄(ACASS)的临床疗效。方法:ACASS患者随机分为治疗组与对照组,对照组予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片口服,治疗组在对照组基础上予中药抵当通脉方口服。比较2组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、斑块性质及数量、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、血脂水平的变化情况。结果:治疗组总有效率为89.5%,优于对照组的68.4%(P0.05);2组治疗后中医证候积分、IMT、血脂水平均降低(P0.01,P0.05),斑块数量均减少(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:抵当通脉方联合西药治疗能有效减少ACASS患者颈动脉粥样硬化斑块,发挥抗颈动脉粥样硬化作用,显著改善颈动脉狭窄程度,且无明显不良反应,值得临床推广。     

吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的疗效观察

【目的】观察吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将80例风寒湿痹型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。2组均给予常规健康宣教,对照组在常规治疗的基础上,给予塞来昔布胶囊口服,治疗组在对照组的基础上,给予吴茱萸穴位贴敷治疗。2组均连续治疗14d。治疗14d后,观察2组患者治疗前后血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的变化情况,以及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗后疼痛、肿胀完全缓解的时间。并评价2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的血沉、尿酸、超敏C反应蛋白均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善血沉、尿酸、超敏C反应蛋白方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）治疗后,2组患者的疼痛、肿胀缓解时间均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善患者疼痛、肿胀缓解时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗组总有效率为85.0%（34/40）,对照组为65.0%（26/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗过程中,对照组无不良反应发生,治疗组不良反应发生率为7.5%（3/40）,2组之间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】吴茱萸穴位贴敷联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型急性痛风性关节炎,能明显缓解患者疼痛和肿胀的症状,改善患者血沉、尿酸、超敏C反应蛋白的水平,疗效显著。