Creutzfeldt-Jakob病1例

<正>患者,男性,56岁,农民。主因失眠、头晕一月余,情绪异常、记忆力减退20天入院。一个多月前因村里分地闹矛盾后出现失眠,伴间断头晕,并且变得沉默,不愿与他人交流。入院20天前逐渐出现精神烦躁、反应迟钝、计算力下降及记忆力减退,主要为近事记忆力差,在外院诊断“病毒性脑炎”,住院治疗12天,失眠症     

Creutzfeldt-Jakob病1例

患者，男性，56岁，农民。主因失眠、头晕一月余，情绪异常、记忆力减退20天入院。一个多月前因村里分地闹矛盾后出现失眠，伴间断头晕，并且变得沉默，不愿与他人交流。入院20天前逐渐出现精神烦躁、反应迟钝、计算力下降及记忆力减退，主要为近事记忆力差，在外院诊断“病毒性脑炎”，住院治疗12天.     

伴阿尔茨海默病生物标志物特征性改变的抗AMPAR抗体相关自身免疫性痴呆2例并文献复习

1病例报告 病例1 :患者女 ,49岁. 因"记忆力逐渐减退2年,加重1周"于2020-03-16入院.患者2年前出现记忆功能减退,近记忆损害明显,偶有迷路,反应迟钝,伴语言表达能力、计算能力下降,无明显幻觉.症状逐步加重,性格由外向变得沉默,日常生活需要他人协助.     

双侧丘脑对称性病变1例临床病例讨论

正病例资料现病史住院号:910×××,患者男性,40岁,公务员。因"反应迟钝、记忆力下降20 d余"收入复旦大学附属华山医院(我院)神经内科。患者于2015年8月22日起逐渐出现反应迟钝,近事记忆力减退,答非所问,无法准确完成家人的指令,淡漠少语。2015年8月26日上述症状加重,远、近记忆力均明显下降,外出后找不到家门,且出现傻笑,不穿外衣等异常行为,     

侧脑室巨大囊虫1例报告

刘××男,17岁,1981年月始,患者受轻微头外伤后头痛逐渐加重,腰穿压力20OmmH:O,脑水成份正常。81年10月12日行头颅CT检查,CT诊断脑积水见右侧脑窒扩大,余无异常。后患者经常有右额颗部发作性疼痛。84年5月初感冒而诱发双颖部发作性胀痛,伴频繁呕吐。5月中旬以“高颅”收入院。     

舒必利治疗紧张型精神分裂症一例报告

岑××,院号25—98015,男,27岁。五个月前患者因失恋,出现沉默少言,躲避诸亲好友;猜疑有人害伊,故不去上班。在家幻想宇宙飞碟将家人吸到太空,现在的家人都是太空派下来的,听到宇宙飞碟命令他不许吃饭的声音;并眼见到天皇、地皇、穿着长袍走来,形象鲜明生动。入院前壹周,闭门不出、不吃、不喝、不动、而于84年3     

持续14年的缄默状态转为躁狂发作1例报告

最近,笔者在临床工作中遇到一病人,病史较特殊,现报导如下,与同行探讨。 患者丁某,男,56岁,已婚,农民。1977年结婚,婚后生育一女一子,1986年响应国家计划生育号召,自愿去结扎,手术过程顺利。术后半年患者逐渐讲话减少,沉默,两个月后便完全不能讲话,能明白他人讲话的意思,执行他人的指令性动作,但平时干活较慢,很难完成农务活等,自己不会讲话,亦从不向别人提出要求,即使别人打骂他都不出声,十余年来,患者从未出现外出游走不知归家的现象,对其结扎过程亦能完全回忆,从未否认自己曾经结扎这一事件,亦从未出现其他精神病性症状。因家庭经济困难而一直未去正规医院诊治。     

排尿困难2个月后逐渐双下肢麻木和瘫痪病例分析

正病例资料现病史住院号0363×××,男性,50岁。机关干部,援疆工作2年。主诉:排尿困难2个月后逐渐出现进行性加重的双下肢麻木和无力,于2015年9月11日收入复旦大学附属闵行医院(我院)。2015年8月曾有鼻塞、流涕不适数天。以后觉用力时小便迸出、尿流变细、排尿不畅感。2~3 d后排尿困难、小便难以解出,小腹部胀。泌尿科检查膀胱充盈,导尿后排出大量尿液。经多家医院泌尿科行B     

氯氟氰菊酯中毒致肌张力障碍1例报道

病例资料 住院号：110×××，患者男性，63岁，农民。因接触杀虫剂后双上肢不自主运动20h入住川北医学院附属医院神经内科。患者于入院前2d，在为农作物施用杀虫剂氯氟氰菊酯（cyhalothrin）时，因喷雾器故障，导致大量杀虫剂浸润在自己身上，衣服完全浸湿，工作约3h完毕后才清洗，感胸背部皮肤烧灼感，未重视。     

siRNA沉默CCN5抑制人胶质母细胞瘤细胞的生长

目的研究小干扰RNA(siRNA)沉默高半胱氨酸蛋白61/结缔组织生长因子/肾母细胞瘤过度表达基因5(CCN5)对人胶质母细胞瘤细胞系生长的影响。方法 Western blot方法检测胶质母细胞瘤患者脑组织CNN5蛋白水平的表达;合成CCN5 siRNA小片段,并,筛选最佳干扰片段;siRNA沉默CCN5在胶质母细胞瘤细胞系中的表达,噻唑兰(MTT)方法检测细胞的生长;CCN5沉默表达后,检测半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)的酶活性。结果胶质母细胞瘤患者脑组织中CCN5蛋白表达水平较正常人脑组织中高;siRNA沉默CCN5表达抑制细胞的生长并促进凋亡效应基因caspase-3活性升高。结论 CCN5基因沉默抑制人胶质母细胞瘤细胞系的生长,为探讨CCN5在胶质母细胞瘤细胞中的作用奠定基础,并为胶质母细胞瘤的基因治疗提供潜在的靶标基因。     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例

<正>病例资料患者男性,门诊号:0026×××,年龄60岁,哈萨克族。因"外伤后间断性左肩疼痛、上肢无力3个月余",2015年8月14日起上述症状加重来院就诊。曾以肩周炎对症处理。现病史2015年2月因骑马时不慎摔倒,左侧肩部着地,头部多处皮肤擦伤,右侧前额部形成局限性软组织包块,后经当地牧区医生对症处理,数日后头部软组织包块逐渐消失,肩部疼痛症状减轻,因而未进行详细检查。近1个月来左上肢无力加重。既往史家人称患者有高血压病史多年,门诊测     

惊恐发作与EEG异常

本文报导6例非典型惊恐发作患者伴颞叶脑电图(EEG)异常的情况。例1,男,40岁。越战退伍军人。有15年惊恐发作史。发作时出现严重现实解体、惧怕死亡。发作后变得愤怒、冲动伤人、不与外界接触,持续数小时至数天。从战场归来时已开始惊恐发作。酗酒,15年来,社交及工作能力逐渐减退。曾为戒酒多次住院。幼时有癫痫大发作史,接受过苯妥英钠治疗。2     

单纯自体感知综合障碍1例

患者杨××,男46岁,已婚,临沂市某运输公司保卫人员。初诊日期:1994.6.13。门诊号:48358。病人于1978年秋天无明诱因自感左侧面部凹陷,乃照之以镜,发现左侧面部较右侧明显内陷,以颊部为著,变得非常难看。为此,病人整日忧心忡忡,坐卧不宁,内心痛苦异常。症状固定,经同     

罕见的先天性巨色素痣一例

罕见的先天性巨色素痣一例苏厚银，方东海，李栋平，洪执忠患者女性，１７岁。因头颈部逐渐长大包块１７年，于１９９２年２月２０日入院。生后即发现患儿头顶部有一约３ｃｍ×２．５ｃｍ淡紫色斑，不高出皮面，缓慢长大，５年后逐渐高出皮面，头发稀少，无何不适，１０年...     

小剂量东莨菪碱引起中毒一例报告

患者××,女性,23岁,诊断精神分裂症,于1999年4月16日第一次入院。既往无药物过敏史,体格检查及实验室辅助检查无阳性体征发现,脑电图正常。入院前未服任何药物,患者入院后给氯丙嗪系统治疗,开始每日150mg,无不良反应,逐渐加至每日450mg时,病人出现锥体外系反应。给东莨菪碱0.6mg肌注,约半小时后,患者突发意识模糊,出现明显的精神运动性兴奋,躁动不安、乱摸嗦、紧张恐惧、随即给安定20mg肌注。为防止病人摔伤,用约束带把患者约束在床上,仍不能控制。呼吸心跳加快,体温升高(38℃),瞳孔散     

马普替林致双下肢站立不能一例报告

患者王××,男,65岁,退休工人,因失眠、情绪低落、发愁、想死(曾自杀未遂一次)2个月于97年11月16日入院,诊断为抑郁症。入院后体格检查及辅助检查均正常,给予马普替林75mg/d及佳乐定0.4mg每晚治疗,逐渐加大马普替林用量至11月22日马普替林日用量到225mg。11月25日出现双下肢无力,逐渐出现站立不能,无法行走,查双下肢肌力2～3级,腱反射减弱。为此,减     

喹硫平所致血小板减少症1例

患者男性,68岁,未婚。因兴奋话多、猜疑、加重2天,于2008年1月3日第二次住院,诊断精神分裂症。入院后给予利培酮（维思通）治疗,逐渐增加至3mg／日,病情有进步,因锥体外系反应明显而不能耐受,于3月18日～20日逐渐停用利培酮,3月20日起给予喹硫平25mg／晚。3月12日查血常规示血小板计数146×10^9／L,3月21日复查血小板计数87×10^9／L,     

脑出血临床病例讨论

病例资料患者住院号:776×××,男性,30岁,汉族,上海市人。职业:警察。因"突发头痛伴言语不利7 h",于2012年7月21日入院。现病史入院当天(7月21日)凌晨4:30左右无明显诱因站岗时出现头痛,较剧,伴有恶心、欲吐感。数十分钟后出现口角歪斜、言语不利。初起尚可听懂别人说话,但无法表达、不能书写;30 min后开始无法理解他人说话,之后逐渐出现意识不清、呼之不应。不伴肢体抽搐。     

先天性颅骨缺损多次修补一例报告

患者男性,18岁。于出生时后枕部即有两处颅骨缺损(呈裂隙状,宽度约1cm),脑组织无膨出,此后裂隙逐渐增宽,于6岁时出现剧烈呕吐及患处压痛,行头颅CT:枕骨两处骨质缺损.大小分别为:3cm×4.5cm、2.5cm×2cm,骨缘轻度外翻,枕大池囊性扩大,四脑室略大(图1)。即行钛网修补术。此后随着患者年龄增长,颅骨缺损逐渐增大,修补物逐渐游离浮动,局部膨出。12岁时行头颅CT示:缺损较前明显扩大,分别为8cm×9cm及3cm×3cm,颅骨边缘外翻,右侧钛网游离,脑膜轻度膨出(图2)。于18岁时行头颅CT:枕部颅骨缺损约11cm×12cm及4cm×4cm,颅骨边缘外翻,两块钛网均游离。枕大池囊性扩大,并向外局限性膨出。     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者，男，79岁，因发现头皮肿块10年入院。患者10年前无意中发现后枕部头皮下一黄豆大小肿块，质软，边界清，活动可，无压痛，后肿块逐渐增大，影响平卧休息来院就诊。查体：生命体征稳定，神志清楚，后顶枕部头皮有一大小约16cm×10cm×5cm包块，质地中等偏软，无压痛、发红及波动感，头皮变薄，头发稀，透光试验阴性，无血管杂音，神经系统体征㈠。