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病例资料患者住院号:579×××,男,47岁。水产养殖工。因头痛20d余,伴右侧偏盲,于2008年7月18日入院。现病史20d余前无明确诱因下出现头痛,呈持续 相似文献
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病例资料患者男性,56岁,面部感觉异常伴头晕近2年。右侧肢体无力,伴言语不清7个月。影像学表现MRI表现见图1。图1A为脑桥左侧病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈中央高信号、周围低信号,提示海绵状血管瘤伴出血可能大;图1B为延髓左侧异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。 相似文献
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多发性硬化脑内病灶的扩散张量成像 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 研究多发性硬化(MS)的脑内病灶在磁共振扩散张量成像(DTI)上的主要特征,量化分析不同时期病灶的ADC值的差异,探讨DTI在反映MS病理变化中的价值.方法 应用3.0T磁共振设备对34例MS病人行常规头颅MRI和DTI检查,根据病灶有无强化和在T1WI上的信号强度,进行急慢性期病灶的分组.分析不同时期MS病灶在DTI后处理所获得的DWI、 ADC、 FA图上的特征,并测量各组病灶的ADC值.结果 35个急性期病灶中的33个病灶(94.3%)于DWI上呈高信号,5个环形强化病灶在DWI上亦呈环形高信号.急、慢性期病灶的ADC值均升高.慢性期病灶的ADC值明显高于急性期病灶[(12.43.±3.78)×10-4mm2/s: (10.10±2.28×10-4mm2/s, P=0.001].急性期环形强化病灶的ADC值较非环形强化病灶的高,慢性期T1WI低信号病灶的ADC值较T1WI等信号病灶的高,T1WI明显低信号病灶的ADC值最高.急、慢性期病灶的FA值均降低.FA图能够清晰显示纤维通路上的病灶和纤维束的中断,定位上明显优于常规MRI.病灶于FA图上显示的范围较常规MRI T2WI上显示的大.结论 DTI可以反映MS不同时期病灶的病理变化,为观测疾病演变和评价临床疗效提供有效的指标. 相似文献
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原发性中枢神经系统淋巴瘤37例的MRI表现分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现。方法:回顾性分析37例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现,包括病灶分布、大小、信号特点、占位效应及强化特征。结果:37例原发性中枢神经系统淋巴瘤中,单发病灶24例,多发病灶13例。单发病灶分布于大脑半球13例、小脑3例、丘脑及鞍区各2例,胼胝体、三脑室、颈静脉孔区及天幕裂孔区各1例。T1WI呈低或等信号占95.8%,T2WI均呈高信号;除1例增强后不明显强化外,其余明显强化病灶中均匀强化及不均匀强化者各占50%;有占位效应者占45.9%。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI表现多变,临床需警惕原发性中枢神经系统淋巴瘤的各种不典型MRI表现。 相似文献
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脊柱转移瘤的CT诊断和鉴别诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
脊柱是恶性肿瘤转移的常见部位。脊柱转移瘤的CT检查一般不难作出诊断 ,但在无明确原发肿瘤时 ,有时易与脊柱结核、化脓性感染、嗜酸性肉芽肿及其他原发肿瘤混淆 ,老年患者可与椎体骨质疏松性压缩相混淆。我们收集1992年 12月~ 1998年 10月行脊柱检查的 75 8例病人 (椎间盘检查除外 ) ,发现病理确诊的脊柱转移瘤 5 2例。其中38例经手术证实 ,14例原发肿瘤得到了病理证实。 3例术前误诊为结核 ,1例术前误诊为化脓性感染。资料和方法本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 16~ 81岁 ,平均 5 5岁。其中 40岁以上者 40例 ,占 78.8%。用GEH… 相似文献
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目的报道2例硬脑膜动静脉瘘(DAVF)导致的双侧丘脑病变病例。方法收集2例经数字减影血管造影(DSA)明确的DAVF导致的双侧丘脑病变患者的临床和影像学资料,结合文献复习进行分析。结果病例1,男性,63岁,因反应迟钝、懒言少动近2个月就诊,头颅MRI见双侧丘脑异常信号。DSA见直窦区域DAVF,行动静脉栓塞术,每年随访反应迟钝依然存在,但生活基本能自理。病例2,男性,63岁,因记忆力下降、反应迟钝1个月收治入院。头颅MRI见直窦内少许条状等信号,考虑直窦血栓,伴大脑深静脉梗死可能,继发左侧丘脑出血。DSA见直窦-窦汇区DAVF,予瘘口栓塞术,术后2个月随访,生活自理能力已完全恢复。结论 DAVF导致丘脑病变临床少见,起病隐匿,临床表现或影像学表现相似的疾病较多,诊断困难。遇有进行性认知功能下降,且影像学检查有双侧丘脑病变伴有肿胀出血者,应考虑DAVF可能。 相似文献
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中枢神经系统血管炎的MRI诊断及鉴别诊断 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 分析中枢神经系统血管炎 (CNSV)的MRI、MRA表现 ,提出诊断及鉴别诊断要点。资料与方法 对6例怀疑CNSV的病例进行常规MRI及MRA扫描 ,分析常规MRI病灶的大小、分布、信号特点、强化特征及MRA血管情况。结果 6例临床怀疑的脑部血管炎 ,5例临床仅表现头痛症状 ,无语言及肢体运动障碍 ,体检无明显神经系统阳性体征。 1例有左侧上肢乏力 ,体检左侧上肢肌力Ⅲ°。MRI显示 2例病灶位于双侧 ,病变涉及灰白质。 4例病灶位于单侧 ,主要位于白质内 ,分布以额顶叶为主。T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,增强后 2例双侧病变有斑点状或斑片状强化 ,1例单侧病灶显示轻微斑片状强化 ,强化灶模糊。MRA 4例单侧病变显示病侧相应供血动脉的闭塞及分支减少。结论 联合常规MRI及MRA成像 ,可以确定脑内病变的血管性起源。结合临床表现 ,CNSV的诊断可以确立 相似文献