活动性肝炎肝硬化349例临床特点

目的研究活动性肝炎肝硬化患者的临床特点。方法该科收治的活动性肝炎肝硬化患者349例，分析其年龄、性别与发病的关系，研究不同性别及老年、非老年患者常见并发症、合并症的差异。结果349例活动性肝炎肝硬化男性高发年龄为40～60岁，占男性患者的70.5％，女性高发年龄为50～70岁，占女性患者的71．6％；50岁以上女性患者构成比明显高于男性（80．3％：60．8％，P〈0．01）；并发原发性肝癌与合并酒精性肝病者男性多于女性（分别为12．6％、4．2％，P〈0．05）；老年活动性肝炎肝硬化患者构成比女性高于男性（分别为24．0％、14．2％，P〈0．05）；合并酒精性肝病者老年低于非老年患者（分别为4．2％、12．3％，P〈0．05）；合并心脑血管病、2型糖尿病和重叠其他肝炎病毒感染者老年明显多于非老年（分别为13.5％、1．2％，P〈0．001；18.8％、7．9％，P〈0.01；18．8％、5．1％，P〈0．001）。结论活动性肝炎肝硬化患者的高发年龄、原发性肝细胞癌和酒精性肝病的发生率有明显的性别差异，老年活动性肝炎肝硬化合并心脑血管疾病、2型糖尿病和重叠感染的发病率与非老年相比显著不同。     

糖尿病胰岛素及胰岛β细胞功能的研究

目的比较新诊断的老年2型糖尿病患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法将113名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组，其中40-59岁（中年组）64例，60岁以上（老年组）49例。分别测量体质指数、腰臀比、检测口服葡萄糖耐量试验、甘油三酯、总胆固醇，观察指标为OGTF各点血糖和胰岛素，根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30等。结果新诊断老年组OGTF2～3h血糖高于中年组同点血糖（P〈0．05），老年组OGTF2-3h胰岛素值高于中年组同点胰岛素值（P〈0．05）。老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30均有明显差异。结论与中年发病的糖尿病患者相比，老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌缺陷方面有明显的差异。     

老年2型糖尿病的临床特点与防治

随着人口老龄化，老年2型糖尿病患者日益增多，大约有40％以上的65岁老年人患有糖尿病和糖耐量低减(IGT)，近一半以上的2型糖尿病患者为60岁以上的老年人。     

食管癌高发区青年和中老年患者ER、PR表达的对比研究

目的探讨食管癌高发区青年和中老年患者ER、PR表达的变化特征。方法采用免疫组织化学（ABC）法，检测142例高发区青年（72例）与中老年（70例）食管癌患者手术切除标本ER和PR表达变化。结果≤40岁、40～60岁、〉60岁三组ER的免疫阳性表达率分别为51％、47％、33％，阳性率随年龄增大而递减（P〈0．05）；PR在三组不同年龄段的表达率分别为15％、40％、29％，中老年患者PR阳性率显著高于青年患者。40～60岁、〉60岁两组患者ER主要定位于细胞核，≤40岁组ER主要定位于细胞浆。男、女性食管癌患者ER表达率分别为40％、53％，女性高于男性，但差异无统计学意义（P〉0．05）；男女性食管癌组织PR表达率分别为37％、41％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高发区青年患者与中老年患者食管癌组织中性激素受体在细胞分布（青年患者以细胞浆为主，中老年患者以细胞核为主）和阳性率（青年患者〉中老年）的差异，提示性激素的变化可能是食管癌变的重要机制，并与食管癌的年龄分布有关。     

老年糖尿病急性低血糖临床分析

<正> 老年糖尿病(老年DM)指60岁以上的DM患者.包括60岁以上发病的DM患者和早年发病延续到60岁以上的老年人,其发病率占所有DM患者的40％。老年DM急性低血糖临床并非罕见,严重而持久的低血糖常会导致不可逆脑细胞损害及不可逆大脑功能丧失,甚至死亡。现就我院1995年～1999年门诊和住院的老年DM患者急性低血糖症34例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例均已确诊为DM,并均为2型DM(NIDDM)。年龄60岁～80岁,男21例,女13例;门诊病人8     

老年糖尿病的特点和护理进展

随着世界人口的老龄化，老年糖尿病（DM）患者13益增多，老年DM患者其慢性并发症发生率18％-40％。老年DM患者包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年DM严重危害老年人的健康，影响其生活质量，加强对DM患者的护理，可以减少或避免DM急、慢性并发症的发生，提高患者的生活质量。本文对老年DM护理进展综述如下。[第一段]     

老年糖尿病人实验室监测及防治探讨

<正>糖尿病患者中老年属高危人群,老年糖尿病是指60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者;2型糖尿病的患病率随着年龄的增大而增加,40     

老年糖尿病患者T淋巴细胞亚群的变化与临床意义

糖尿病患者易患各种感染,且感染发生后不易控制,这可能与该病患者存在免疫功能异常有关[1]。为了探讨老年糖尿病患者细胞免疫的状况,笔者对我院1997～1998年收治的40例老年糖尿病患者进行外周血T淋巴细胞亚群检测,并探讨其与血糖、血脂以及合并感染等情况的关系。1　对象与方法1.1　对象　糖尿病患者40例,男性25例,女性15例,年龄72±7.8岁(60～78岁),均为2型糖尿病患者,诊断符合WHO1985年修订的诊断及分类标准[2]。对照组22例,男性16例,女性6例,年龄70±6.6岁(60～75岁),为排除心脑血管、代谢、内分泌及肝肾疾病的健康体检者。老年糖尿病…     

动静脉畸形的临床特征

颅内动静脉畸形的人群发病率为0．02％～0．05％，是颅内动脉瘤发病率的10％～14％，占脑疾病的0．15％～3％。男性多于女性；临床发病年龄轻，高峰是20～40岁，平均25岁，60％在40岁以前发病，60岁以上发病者〈5％。以下为2例动静脉畸形患者临床表现、治疗、转归的观察体会。     

糖尿病患者T,B细胞亚群的研究

目的 研究糖尿病患者T，B细胞亚群细胞的变化。方法 应用流式细胞术测定34例1型糖尿病患者及38例2型糖尿病患者T细胞亚群（CD3、CD4、CD4／CD8及B细胞、）并与正常对照组28例作比较。结果 两组糖尿病患者CD3、CD4、CD4／CD8、B细胞水平较对照组均有显著降低（P〈0．01），CD8细胞显著升高（P〈0．01）。1型糖尿病与2型糖尿病患者相比：CD3、CD4及CD4／CD8在1型糖尿病患者中下降更明显（P〈0．05）。结论 1型糖尿病和2型糖尿病都存在细胞免疫功能紊乱，1型糖尿病患者细胞免疫功能损害更严重。     

患者年龄对增加泌尿生殖系统手术后发病率和死亡率的影响

目的：本研究旨在探讨年龄对泌尿生殖系统手术后院内发病率和死亡率的影响，并对患脱垂的老年妇女接受阴道封闭手术与重建手术的相关风险进行比较。研究设计：这是一项回顾性队列研究，数据来自1998-2002年全国住院患者的样本。校正并发症和人口统计学资料后采用多元logistic回归法计算OR值，以评价年龄对死亡和并发症发生风险的影响。结果：本研究共纳入264340例妇女。年龄的增加与高死亡率（〈60岁，0．1％o；60～69岁，0．5％o；70～79岁，0．9％o；≥80岁，2．8‰；P〈0．01）以及高并发症发生率（〈60岁，140％o；60～69岁，130‰；70～79岁，160‰；≥80岁，200％0；P〈0．01）相关。多元logistic回归发现，与年龄〉60岁患者相比，年龄的增加与死亡风险的增加有关[60～69岁，OR3．4（95％CI 1．7～6．9）；70～79岁，OR4．9（95％CI 2．2～10．9）；≥80岁，OR13．6（95％ CI 5．9～31．4）]。年龄≥80岁患者围手术期并发症发生风险高于年轻人[OR 1．4（95％ CI1．3～1．5）]。因脱垂而接受手术的年龄≥80岁患者，接受阴道封闭术的并发症发生风险低于接受阴道重建者（17．0％ vs 24．7％，P〈0．01）。结论：尽管绝对死亡风险较低，但老年患者在泌尿生殖系统手术后的发病和死亡风险仍较高。     

老年糖尿病120例临床分析

糖尿病发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的四大疾病之一，其中老年患者糖尿病发病率约30％以上，随着人口老龄化的出现，老年糖尿病更是日益增多。我院2004～2008年收治60岁以上的2型糖尿病120例，现将有关临床资料总结分析如下。     

移植后糖尿病的危险因素及其发病机制的研究进展

随着器官移植技术的不断进步和免疫抑制剂的使用，移植患者的生存率大大提高。然而，移植后糖尿病（posttransplant diabetes mellitus，PTDM）却对患者和移植物存活产生了不容忽视的负面影响，包括移植物功能下降、患者生存期缩短以及移植物功能丧失。Benhamou和Penfornis报道移植后前2年的急性排斥反应发生率和死亡率在PTDM患者中显著升高。PTDM发病率较高，不同研究报道PTDM发病率从2％～53％不等，多数患者在移植后60d内新发糖尿病u-。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病疗效及安全性观察

英国前瞻性糖尿病研究（uKPDS）结果表明，在大样本前瞻性观察中，新诊断的2型糖尿病患者中其8细胞功能已经丧失50％左右，对于病程普通较长的老年糖尿病患者β细胞进一步下降已成为治疗中的主要矛盾。     

2型糖尿病合并高血压80例临床分析

糖尿病与高血压是两种常见病,尤其以中老年人群中更为多见,二者关系密切,是导致心脏、脑、肾血管粥样硬化的独立危险因素。60岁以上人群糖尿病患病率约4％以上,在糖尿病患者总数中,60岁以上占30％。高血压是老年糖尿病患者常见的     

糖尿病患者胰岛素强化治疗期间的膳食指导

糖尿病是一种慢性终身性疾病,其中2型糖尿病约占90％。2型糖尿病具有胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌缺陷的双重机制,初诊的2型糖尿病患者平均β细胞功能已丧失50％左右,随着病程的进展,患者胰岛β细胞功能逐渐衰竭导致体内胰岛素不足,所以大部分老年2型糖尿病患者需使用外源性胰岛素治疗。目前,在我国糖尿病患病率已达1％～2％,并且每年以0．1％的速度递增。     

格列美脲治疗新发老年2型糖尿病有效性和安全性的观察

目的探讨格列美脲治疗新发老年2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法 92例新发老年T2DM患者随机分为格列美脲组和对照组;前组给予格列美脲1～4mg降糖治疗,对照组给予瑞格列奈3～6mg,疗程均为12周。比较治疗前后患者血糖指标变化情况。结果空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。格列美脲组低血糖发生率明显低于瑞格列奈组（P〈0.01）,且格列美脲组无漏服现象。结论格列美脲治疗新发老年T2DM疗效可靠,安全性、依从性高。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响因素，及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）之间的关系。方法以120例老年2型糖尿病患者和40例正常对照者为研究对象，测定空腹血糖（FPG）和HbA1C等，采用化学发光法检测血浆Hcy水平，应用颈动脉超声波测定IMT。结果（1）糖尿病组血浆Hcy的平均水平高于正常对照组（P〈0．05），糖尿病组高Hey血症的发病率较正常对照组高（P〈0．05）；（2）血浆Hcy水平与体重指数、HbA1C和糖尿病病程与独立相关；（3）高Hcy血症是老年2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素（P〈0．01，OR=1．034，95％CI为1．015～1．115）。结论老年2型糖尿病血浆Hcy水平升高，BMI、HbA1C和糖尿病病程是老年2型糖尿病血浆Hcy的独立相关因素。     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的护理

随着人口老年化和生活方式的西方化和现代化，诸多的不良生活方式随之而来，如摄入高糖、高脂肪食物且缺乏必要的锻炼，使2型糖尿病患病率逐年上升，UKPDS研究表明2型糖尿病患者在发病时，已经存在明显的B细胞功能下降，保护B细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节，不管是DCCT试验或者是UKPDS研究均提示严格的血糖控制可以明显减少糖尿病慢性并发症的发生和发展，因而目前临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗，取得很多宝贵的经验。     

妇科老年妇女围手术期处理

回顾性分析216例60岁以上的老年妇科患者，并以同期中年妇女（40～59岁）200例为对照，分析对照两组患者术前、术中及术后并发症的发生及处理。探讨老年妇科患者的围手术期经验，提高老年妇女手术治疗水平。结果：老年妇女术前69．9％合并心血管疾病和糖尿病等疾病，明显高于对照组（P〈0．05）。术中、术后并发症和中年妇女组无明显差异。提示：只要充分术前准备积极控制并发症，选择适当术式及麻醉方式，术中、术后严格监护，大多数老年患者能安全地度过围手术期。