静脉用药调配中心超说明书用药医嘱情况分析及应对策略探讨

目的:总结静脉用药调配中心超说明书用药医嘱情况,从而采取应对策略。方法:回顾分析我院2017年1—12月(对照组)静脉用药调配中心超说明书用药医嘱情况,通过分析超说明用药问题,及时采取应对策略,并将其应用到2018年1—12月(观察组)静脉用药调配中心超说明书用药医嘱管理中,回顾分析管理效果。结果:①对照组不合理用药医嘱包括超剂量用药、超溶媒用药、超配置浓度用药、超给药途径、超适用人群以及超适应症用药,其中超剂量用药较其他类型存在统计学意义(P<0.05);②观察组较对照组对应的不合理用药医嘱情况明显下降(P<0.05),存在统计学意义;③观察组较对照组对应的用药投诉率以及不良反应上报率明显降低,数据分析存在统计学意义(P<0.05)。结论:静脉用药调配中心存在超说明书用药医嘱情况,通过采取多项应对措施强化管理,能够有效降低超说明书用药,保证患者用药安全,避免用药投诉问题。     

基于追踪方法学的个案管理对医院门诊药房平均配药时间与药师工作效率的影响

目的:探究基于追踪方法学的个案管理对医院门诊药房平均配药时间与药师工作效率的影响。方法:抽取2019年10月门诊药房实施基于追踪方法学的个案管理实施后(2019年10月—12月)门诊就诊患者63例(用药197例次)相关资料作为实施后组,另抽取管理实施前(2019年7月—9月)门诊就诊患者59例(用药168例次)相关资料作为实施前组;比较两组患者实施前后组处方调配差错发生率、平均配药时间和门诊药房人员工作能力以及患者对药学服务的满意度。结果:实施后组患者处方调配差错发生率低于实施前组(0.51%vs4.17%,P<0.05),门诊药房人员配药工作效率、规范操作、理论知识、协调沟通能力的总评分值均高于实施前组(P<0.05),以及门诊就诊患者对药房人员专业技能、服务态度、沟通技巧、用药指导的满意度总评分值均高于实施前组(P<0.05)。结论:基于追踪方法学的个案管理,有效缩短了门诊药房平均配药时间,减少了调配差错的发生,药师工作效力显著提高,且患者对药学服务的满意度随之升高。     

精益管理在静脉用药集中调配中心药物配置中的应用

目的 分析在静脉用药集中调配中心配置环节中应用精益管理的效果。方法 抽取2022年1月—2023年1月期间我院静脉用药集中调配中心收到的医嘱3000组,2022年1月—2022年6月（未实施精益管理）期间的1500组医嘱为对照组,2022年7月—2023年1月（实施精益管理）期间的1500组医嘱为观察组。对比两组的细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率、药物配置时间、药物残余液体量、病区医护工作人员对调配中心配置环节的满意度。结果 观察组细胞毒性药物调配过程中各个环节差错发生率均比对照组低（均P <0.05）;观察组药物配置时间用时比对照组短、药物残余液体量比对照组少（均P <0.05）;病区医护工作人员对观察组的满意度更高（P <0.05）。结论 在静脉用药集中调配中心配置环节中实施精益管理可降低配置环节差错率、提高配置工作效率、减少浪费、提高病区医护工作人员对配置环节工作的满意度。     

静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值初探

目的　探讨静脉用药调配中心在卵巢癌化疗患者中的应用价值。方法　选取2014 年1 月～2015 年2 月于我院接受治疗的80 例卵巢癌患者,按照入院先后分为对照组（n=40）与观察组（n=40）,观察组行化疗者均由本院静脉用药调配中心严格按照医嘱对所使用药物进行合理配置,对照组则实施常规化疗药物配置,比较干预后两组摆药及配药时间、不合理医嘱及护理执行情况和2 年生存情况。结果　观察组摆药时间、配药时间均明显短于对照组（P<0.05）,观察组出现不合理医嘱及护理执行中配药浓度不当、使用溶媒不当、给药频次不当及存在配伍禁忌的总比例显著低于对照组（P<0.05）,观察组1 年及2年生存率均明显高于对照组（P<0.05）。结论　针对卵巢癌化疗患者,静脉用药调配中心进行统一配置能有效提高化疗药物配置效率,减少药物配置的不合理现象,提高化疗效果。     

环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响

目的：探讨环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响,为患者提供安全有效的静脉用药,确保输液质量与安全。方法选取本院20个病区,并将其分为环节质量管理组（10个）和常规管理组（10个）,环节质量管理组实施环节质量管理与控制等措施,常规管理组实施常规静脉用药调配中心管理措施,观察两组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误情况。结果环节质量管理组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误发生率均明显低于常规管理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用环节质量管理能显著提高静脉用药调配中心安全管理的质量,有效促进患者输液用药安全,可作为静脉用药调配中心首选管理方法,值得临床推广应用。     

静脉用药调配中心在临床安全用药的应用探索

目的:针对静脉用药调配中心在临床安全用药的应用效果进行探讨研究.方法:选取我院2014年处方5000份,其中2014年使用静脉用药调配中心前2500份,2014年使用静脉用药调配中心后2500份,对资料开展回顾性分析.结果:使用静脉用药调配中心前用药不合理1.6%,使用静脉用药调配中心后用药不合理0.48%,两组差异明显(P<0.05);使用静脉用药调配中心前出错0.64%,使用静脉用药调配中心后出错0.16%,两组差异明显(P<0.05).结论:使用静脉用药调配中心在临床安全用药中可起到十分重要的作用,具备临床推广价值.     

静脉用药调配中心配药与传统配药对非小细胞肺癌化学治疗的疗效和成本比较

目的回顾性分析静脉用药调配中心(PIVAS)配置NP方案化学治疗(简称化疗)药物和传统配药方法配药治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性,分析PIVAS配药的优点及存在的问题。方法选取2013年1月至2014年9月医院进行非小细胞肺癌化疗的100例患者,均分为对照组和观察组。对照组采用传统配药方法进行配药,观察组采用PIVAS配药。结果观察组化疗总有效率为56.00%,高于对照组的44.00%(Uc=2.32,P>0.05);观察组感染发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(χ2=4.00,P<0.05),其余并发症和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每疗程化疗费用明显低于对照组(t=4.73,P<0.01)。结论输注PIVAS配置的化疗药物可以显著降低感染发生率,同时降低治疗费用,与传统配药方法相比具有明显优势。     

静脉用药调配中心定置管理模式的应用效果探究

目的 研究静脉用药调配中心(PIVAS)应用定置管理的效果.方法 选取2019年7月～2020年7月诊治的128例患者为研究对象,按随机数表法分成两组,各64例.对照组行常规管理,观察组行定置管理,对比两组患者输液满意度、差错事件及配药情况.结果 输液总满意率比较,观察组(95.31％)高于对照组(78.12％),差异...     

精细化管理在提高门诊西药房配发药效率的应用

目的:通过采用精细化管理,规范配发药流程,提高药房人员工作效率,缩短患者等候取药时间,提高满意度。方法:将本院2018年1月1日—6月30日在门诊西药房取药患者169133人次作为对照组,2019年1月1日—6月30日在门诊西药房取药患者194134人次作为观察组。观察组采取精细化管理措施,对照组采取传统管理方法。比较两组在配药、发药、候药方面花费的时间以及患者满意度。结果:观察组在配药、发药、候药时间上明显短于对照组,P<0.05。患者满意度观察组(93.50%,187/200)显著比对照组(86.50%,173/200)高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对门诊西药房采用精细化管理,可显著提高配发药工作效率,缩短等候取药时间,提高患者满意度。     

处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心医嘱审核中的应用价值

目的 分析处方前置审核系统在静脉药物集中调配中心（以下简称静配中心）医嘱审核中的应用价值。方法 医院从2020年7月开始应用处方前置审核系统,比较其应用前（2020年1月—2020年6月,对照组）和应用后（2021年1月—2021年6月,观察组）医嘱审核情况,并随机选取这2个时间段静配中心医务工作人员各20名,调查其满意度。结果 观察组不合理医嘱数占比为0.20%,明显低于对照组的0.73%(P<0.05);观察组遴选溶媒不适宜、输液浓度不适宜、医嘱录入错误、给药途径不适宜、给药剂量不适宜和配伍禁忌发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组处方审核率（100.00%）明显高于对照组的90.65%(P<0.05);观察组人员满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论 处方前置审核系统的应用可有效减少静配中心不合理医嘱事件的发生,提高处方审核率,改善医嘱审核质量,提高人员满意度。     

静脉用药调配中心优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响

目的:探究静脉用药调配中心(PIVAS)优化院内感染控制管理对患者静脉输液质量及降低医院感染率的影响。方法:抽取2015年1月—2016年12月间PIVAS 1586例患者资料(优化管理前);另抽取2017年1月—2019年1月实施优化管理后的1865例患者资料(优化管理后);优化管理前后PIVAS工作人员均为25名;比较优化管理前后静脉输液质量及医院感染率的差异。结果:与优化管理前相比,优化管理后化疗药物的包装、输液配制质量及操作台环境的满意度均较高(P<0.05),院内感染发生率低于优化管理前(P<0.05)。结论:PIVAS实施优化院内感染控制管理,有效提高了静脉输液质量,遏制了院内感染的发生,保证了患者用药的安全性。     

细节管理在静配中心护理管理中的应用

目的:分析细节管理在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果.方法:我院静脉用药调配中心在2017年9月成立.2018年3月在静脉用药调配中心护理工作中应用了细节管理,选择院内的50位医护人员对于护理工作服务满意度.同时对比实施前后静脉用药调配中心护理人员考核合格数量.结果:开展相关工作前,医护人员对于相关工作满意度为76.00％,实施后工作满意度为96.00％.和对照组相比,观察组的工作满意度明显更高(P＜0.05).实施细节管理之前,护理人员的成绩总达标率为76.00％细节护理后,成绩达标总率为96.00％.和实施前相比,实施后护理人员业务水平明显提高(P＜0.05).结论:在静脉用药调配中心护理工作中应用细节管理,有助于提升中心护理人员工作能力,有助于提升院内其他工作人员对于静配中心的护理质量.     

临床药师用药管理促进儿科合理用药

目的:探讨临床药师用药管理在促进儿科合理用药的临床价值。方法:选取2019年7月至2020年12月在西部战区总医院儿科住院治疗的213例患儿,采用随机数表法分成对照组和研究组,对照组105例患儿行常规用药管理,研究组108例患儿由临床药师用药全过程进行管理,比较两组患儿不合理用药情况(用法用量不适宜、药物选择不适宜、重复给药、超适应证用药)、抗菌药物使用情况(抗菌药物使用种类、用药时间、用药费用及抗菌药物联合用药种类)、用药满意度。结果:研究组用法用量不适宜(1.85%)、药物选择不适宜(0.93%)、重复给药(0.93%)、超适应证用药发生率(1.85%)均低于对照组(9.52%、8.57%、10.48%、10.48%)(P均<0.05);研究组的抗菌药物使用种类、用药时间、用药费用及抗菌药物联合用药种类均低于对照组(P均<0.05);观察组患者总体满意率(98.15%)高于对照组(87.62%)(P<0.05);研究组不良反应总发生率为3.70%,低于对照组的20.95%(P<0.05);研究组用药依从率为87.96%,高于对照组的75.24%(P<0...     

儿科门诊静脉输液护理风险管理及作用分析

目的:探讨儿科门诊静脉输液护理风险管理的作用。方法:选取2013年4月至2014年4月在我院儿科门诊进行静脉输液治疗的患儿472例,其中2013年4月至2013年10月入院治疗的236例患儿为对照组,2013年11月至2014年4月入院治疗的患儿236为观察组。对照组静脉输液采用常规护理,观察组静脉输液采用系统化风险管理,对两组患儿在输液过程中静脉输液不良事件、危险事件发生情况以及两组患儿家属对护理的满意度进行评价。结果:对照组反复穿刺、纠纷发生率显著高于观察组(P<0.05);对照组针头脱落、刺伤发生率与观察组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组给药错误发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.011,P>0.05);对照组静脉炎、感染、液体渗漏发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:通过对儿科门诊静脉输液实施系统化风险管理措施,可显著降低各类静脉输液不良事件、危险事件发生率,提高护理满意度。     

高警讯药物观察表在心血管内科药物安全管理中的应用

目的：观察高警讯药物观察表在心血管内科药物安全管理中的应用分析。方法：将在我院心血管内科(2021年06月—2021年12月)收治的30例患者中,开展常规的药物安全管理为对照组,我院于2022年01月开展高警讯药物观察表的药物安全管理,并应用于(2022年01月—2022年06月)收治的另30例患者为研究组。比较两组护理人员对于药品的安全管理各项掌握能力的评分,发生用药安全风险事件率,并比较患者及护理人员对于用药管理护理的满意度。结果：研究组的护理人员对于药品的安全管理各项掌握能力的各项评分高于对照组(P<0.05)。研究组患者中发生用药安全风险事件率低于对照组(P<0.05)。研究组患者及护理人员对于用药管理护理的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：在心血管内科药物安全管理中,以高警讯药物观察表的管理方式,可较为显著的提升护理人员对于药品的安全管理各项掌握能力的各项评分,减少发生用药安全风险事件率,提升患者及护理人员对于用药管理护理的满意度,效果较为理想。     

北京肿瘤医院静脉药物配置中心用药错误及干预效果分析

目的:分析北京肿瘤医院(以下简称我院)静脉药物配置中心用药错误,制定干预措施,进而评价干预效果。方法:统计我院静脉药物配置中心2017年与2018年发生用药错误时间分布和错误类型,分析常出现的操作失误及高频出错规律。结果:2017年我院静脉药物配置中心调配医嘱80 215条,发生用药错误227例,错误发生率0.28%。错误类型包括调配错误、提交错误、配送错误,调配错误发生的次数最多,共计114例,占50.22%。2018年共调配医嘱101 548条,发生用药错误147例,错误发生率0.14%,较2017年错误发生率下降了0.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对用药错误事件的回溯性分析,可有的放矢地完善管理措施,加强用药安全管理。     

浅谈如何做好临床输血检验流程的质量控制

目的探讨做好临床输血检验流程质量控制的有效方法。方法实施输血检验流程质量控制后128例输血者的临床资料作为观察组,实施输血检验流程质量控制前114例输血者的临床资料为对照组。对照组实施常规输血检验流程;观察组在对照组基础上实施质量控制。比较实施质量控制前后输血患者疾病感染发生率、医患纠纷发生率及患者满意度。结果观察组疾病感染发生率和医患纠纷发生率明显低于对照组(3.91%VS 14.04%和2.34%VS 18.42%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(97.66%VS 74.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血检验流程中,采集标本、血型鉴定、交叉配型等环节缺一不可,通过对各个环节实施质量控制,可以显著降低患者输血不良反应发生率及医患纠纷发生率,提高输血治疗的安全性和患者满意度,值得临床推广。     

静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响

目的:探讨静脉药物调配技巧对成品输液质量和效率的影响,为今后的工作提供参考.方法:以我院静脉用药调配中心作为本组研究的研究对象,对2015年1~12月工作状况进行回顾性分析,其中第一季度(1~3月)与第二季度(4~6月)在静脉用药调配中只按照常规要求开展工作,于第三季度(7~9月)加强对调配人员进行专业技能培训,观察开展专业技能培训后静脉用药调配质量与效率的变化情况.结果:第四季度的静脉药物调配总量、调配错误量以及药品损耗数与前3个季度比较均有明显改善,差异具有统计学意义,P<0.05.静脉药物调配总量为213196组,较第三季度增长5.73‰;调配错误量为2组,较第三季度下降0.035‰;药品损耗数为71支,较第三季度下降0.008‰.结论:通过在静脉用药调配中心调配人员中加强专业技能培训,能够明显提高药物调配效率与准确率,有助于提高静脉药物调配的质量和效率,从而提高医疗质量.     

静脉用药调配中心对肿瘤科不适宜用药干预效果的研究

目的探讨静脉用药调配中心在肿瘤科不适宜用药干预中的作用。方法收集2015年6月~2016年5月肿瘤科的不适宜用药医嘱300例为对照组,收集2016年6月~2017年5月不适宜用药医嘱300例为干预组,对照组未经干预,干预组经静脉用药调配中心干预。观察两组所用药品费用,患者住院时间及生活质量。结果干预组所用药品费用同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者住院时间同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者治疗后生活质量评分同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用药调配中心对肿瘤科不适宜用药进行干预,可有效减少药品浪费,降低用药成本,缩短患者住院时间,提高患者生存质量,值得推广。