358例万古霉素用药情况调查及合理性分析

目的：了解该院住院患者使用万古霉素的情况及合理性,为临床合理使用万古霉素提供参考。方法采用回顾性调查方法,研究了2014年8月—2015年5月期间该院住院患者使用万古霉素的病历,对药品使用、病原学检查及血药浓度检测情况进行统计分析,并根据万古霉素临床合理应用标准进行用药合理性评估。结果358份病历中药物利用指数为0．82,合理用药294例（82．1％）,微生物送检率85．8％,根据药敏试验选择用药率为48．9％。不良反应发生率为9．2％,适应证不合理用药64例次。结论该研究中万古霉素不存在过度使用现象,病原学检查率合格,但仍有用法用量不适宜的情况发生,且有存在明显不良反应。应严格万古霉素的适应证用药,开展血药浓度检测等措施进一步促进临床合理用药,减少不良反应的发生。     

静脉用药调配中心配药与传统配药对非小细胞肺癌化学治疗的疗效和成本比较

目的回顾性分析静脉用药调配中心(PIVAS)配置NP方案化学治疗(简称化疗)药物和传统配药方法配药治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性,分析PIVAS配药的优点及存在的问题。方法选取2013年1月至2014年9月医院进行非小细胞肺癌化疗的100例患者,均分为对照组和观察组。对照组采用传统配药方法进行配药,观察组采用PIVAS配药。结果观察组化疗总有效率为56.00%,高于对照组的44.00%(Uc=2.32,P>0.05);观察组感染发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(χ2=4.00,P<0.05),其余并发症和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者每疗程化疗费用明显低于对照组(t=4.73,P<0.01)。结论输注PIVAS配置的化疗药物可以显著降低感染发生率,同时降低治疗费用,与传统配药方法相比具有明显优势。     

β-内酰胺类抗生素致不良反应分析

目的统计和分析β-内酰胺类抗生素致不良反应。方法采用回顾性调查分析的方法对我院由β-内酰胺引起的不良反应60例的资料进行统计、分析。结果本组男23例,女37例。年龄最小的1岁,最大的86岁。1～17岁12例,18—60岁33例,61岁以上的15例。涉及器官或系统主要为皮肤系统、过敏性休克和全身性反应。青霉素类药物主要为青霉素G、阿莫西林和哌拉西林;头孢菌素类主要为头孢哌酮、头孢拉定、头孢噻肟和头孢曲松。结论临床上应用这类药物时,应仔细询问和掌握患者及家庭的既往药物过敏史、有无过敏体质和近1～2周内用药情况,实现安全、合理用药,提高诊疗水平,使药品真正造福于患者。     

警惕替硝唑罕见的严重不良反应

目的了解替硝唑制剂近年来所发生的罕见的严重不良反应情况.方法利用微机上网查阅了1998～2003年国内医药期刊报道的有关文献.结果替硝唑在应用的过程中可产生的罕见的严重不良反应,如严重的过敏性休克、过敏性哮喘、急性肺水肿及高热,可以发生严重精神障碍,诱发癫痫和精神失常、还可发生凝功能障碍,引起点状出血与血尿,还可导致肾功能严重损害等.结果尽管替硝唑有疗效好,体内分布广泛等特点,但其可能产生罕见的严重不良反应应该引起临床医务人员高度重视.