微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛

1对象和方法1.1对象200003/200405我们采用微血管减压术(Micro vasculardecompression,MVD)在唐都医院治疗患者24(男17,女7)例;年龄36～58(43±3)岁;病程2.5～12(7.5±2.3)a.其中三叉神经痛18例,左侧疼痛11例,右侧疼痛7例;疼痛分布于第Ⅰ支2例,第Ⅱ支4例,第Ⅲ支3例,第Ⅰ、Ⅱ支2例,第Ⅱ、Ⅲ支6例,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支1例.面肌痉挛发生在右侧5例,左侧1例.所有病例均经苯妥英钠、卡马西平等药物治疗,或者经射频、封闭等手术治疗,疗效不佳,仍有剧烈疼痛,面肌痉挛复发.所有患者术前经常规MRI检查可见神经血管异常征象,表现为神经的变形、移位及压迹…     

射频热凝治疗三叉神经痛及有关并发症探讨

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治三叉神经痛患者 76例 ,用射频热凝治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 35例。年龄 2 4～ 72岁。病程 4个月～ 2 0年 ,平均 4 1年。单侧 75例 ,其中左 2 5例 ,右 50例 ;双侧 1例。Ⅰ支 19例 ,Ⅱ支2 5例 ,Ⅲ支 17例 ,Ⅱ Ⅲ 15例。本组均经保守治疗无效 ,其中维生素Ｂ12 封闭 4例 ,酒精封闭 3例。1 2　方法　Ⅰ支 19例 ,均经眶上孔热凝 ;Ⅱ支 2 5例 ,均经眶下孔热凝。Ⅲ支 17例及Ⅱ Ⅲ支 15例 ,行Ｈａｒｔｅｌ氏法穿刺半月节 ,应用方波刺激 ,使其产生疼痛的部位与程…     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例

原发性三叉神经痛是一种常见的疼痛性疾病,目前治疗方式很多,但多因复发而不能有效地控制疼痛,并遗留一些并发症及后遗症。我院2002年～2006年采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛16例,效果满意,现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料男10例,女6例;年龄45～69岁,平均为50.5岁。病程3～15年,平均6.2年。疼痛分布区域:Ⅱ支痛2例,Ⅲ支痛3例,Ⅰ、Ⅱ支均痛者1例,Ⅱ、Ⅲ支均痛者10例。本组病例均曾口服卡马西平、苯妥英钠等药物治疗无效而行手术治疗,其中7例曾经封闭治疗,3例针灸治疗。1.2手术方法本组患者均在全麻下采用患侧枕下乳突后“S…     

阿霉素注射治疗三叉神经痛61例

1　对象和方法1.1　对象　 1996 - 0 2 / 1998- 0 6我们应用阿霉素注射法治疗三叉神经痛 6 1(男 39,女 2 2 )例 .年龄 2 8～ 81(平均年龄 6 5 )岁 .病史 1.5～ 5 a.疼痛分布 :第 支疼痛 17例 , 支 2 3例 , 支 11例 , + 支 6例 , + 支 4例 .疼痛位于左侧面部2 9例 ,右侧 32例 .所有病例治疗前均曾服各种药物治疗效果不佳或无效 ,其中 2 9例 CT检查无异常 .1.2　方法　将阿霉素粉剂用生理盐水稀释成 10 g· L- 1 ,用1m L 无菌皮试针管 ,7号针头 ,抽取配制好的阿霉素注射液0 .3m L,对三叉神经末梢支进行注射 .第 支痛者注射部位为眶上神…     

三叉神经痛乙状窦后进路手术前后的护理

三叉神经痛多见于中老年人 ,女性多于男性 ,多为单侧。以往的治疗主要是采用口服苯妥英钠或卡马西平、封闭疗法、周围支撕脱术等 ,其远期效果均不满意。我院自 2 0 0 1年至今采用乙状窦后进路手术治疗三叉神经痛 8例 ,效果甚好 ,现将术前、术后护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料8例中男 6例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 90岁 ;病程 2～ 10年。Ⅱ支痛 3例 ,Ⅱ、Ⅲ支痛 4例 ,Ⅲ支痛 1例。每日疼痛发作数次至数十次 ,经保守治疗无效。 8例病人采用乙状窦后进路手术治疗 ,总有效率为 10 0 % ,护理中未出现并发症 ,减轻了病人痛苦。2　护理体…     

氦氖激光穴位照射治疗三叉神经痛

本组原发性三叉神经痛30例,均由神经科门诊确诊。男19例、女11例;年龄20～46岁14例,50～70岁16例。均为单侧发病,右侧第Ⅰ支4例,右侧Ⅱ、Ⅲ支混合发病6例,左第Ⅰ支6例,左Ⅱ支8例,左Ⅱ、Ⅲ支混合发病4例,左Ⅲ支2例。疗程2天4例,7天16例,14天10例,3例拔牙后发病。既往以穴位封闭2例,内服药物治疗19例,未曾治疗9例。     

酒精注射和撕脱术治疗顽固性三叉神经痛

原发性三叉神经痛病因和发病机制至今不十分清楚 ,尽管治疗方法很多 ,但都难做到对因治疗 ,疗效均不太理想。三叉神经痛发病部位以第Ⅰ、Ⅲ较常见。本例是发生在第Ⅰ、Ⅱ支罕见的三叉神经痛 ,曾用针炙、药物及封闭等治疗无效 ,经酒精注射半月节Ⅱ支神经症状消失 ,但Ⅰ支疼痛加重 ,又经眶上神经撕脱术后治愈 ,随访一年无复发 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,6 6岁 ,住哈尔滨市区 ,右眶上及唇颊部突然阵发性剧烈疼痛 ,常因洗面或刷牙引起发作 ,已有两年病史 ,就诊前半年加重 ,曾在外院针炙治疗无效 ,就诊后用苯妥英钠也未见疗效 ,封闭治疗可…     

链霉素封闭治疗三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛是临床上常见的一种神经痛 ,治疗方法很多 ,但各有优缺点 ,寻找有效的治疗方法 ,是目前丞待解决的问题。笔者应用链霉素治疗该病 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料12 0例三叉神经痛患者中 ,男 5 3例 ,女 6 7例。年龄 19～83岁 ,平均 48岁。左侧 38例 ,右侧 82例 ,左右比为 1∶2 .3。三叉神经第Ⅲ支 48例 ,第Ⅱ支痛 38例 ,第Ⅱ、Ⅲ支痛 32例 ,第Ⅰ、Ⅱ支痛 1例 ,第Ⅰ支痛 1例。病史最长者 38年 ,最短者2 0ｄ ,平均 6年。 12 0例中 92例做过其它治疗 ,其中 5 2例采用过 2种以上的方法治疗。口服卡马西平 6 8例 ,苯妥英钠 43例 ,…     

微血管减压术治疗三叉神经痛66例

三叉神经痛在临床上比较常见 ,且好发于老年人。我院自１９８８年至１９９７年采用后颅窝微血管减压术治疗了６０岁以上的三叉神经痛患者６６例 ,效果较满意 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３５例 ,女３１例 ;年龄６０～８１岁 ,平均６７岁 ;病程２个月～２０年 ,平均５．９年。疼痛发生于左侧１９例 ,右侧４７例。疼痛分布区域 :三叉神经第Ⅰ支７例 ,第Ⅱ支１７例 ,第Ⅲ支１２例 ,第Ⅰ、Ⅱ支６例 ,第Ⅱ、Ⅲ支１７例 ,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支７例。伴高血压１０例。均经药物治疗无效。３２例曾作１～２次射频治疗。术前均作脑ＣＴ检查 ,未发现明…     

神经干阻断治疗三叉神经痛

三叉神经痛是一种多因素疾病 ,发病机制至今未明。临床多采用药物治疗 ,酒精封闭 ,严重者行撕脱手术或开颅等。三叉神经撕脱术或开颅手术疗效较好 ,但由于手术的副损伤 ,大多数患者仍愿意采用保守疗法。笔者应用抗肿瘤药阿霉素进行神经干阻断治疗三叉神经痛患者 30例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料选自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年门诊三叉神经痛患者 30例 ,其中 ,男18例 ,女 12例。年龄最大 80岁 ,最小 4 8岁。其中 ,第 1支 3例 ,第 2支 16例 ,第 3支 11例。2　方法2 1　眶上神经阻断先用 2 %利多卡因 0 5ｍｌ注入眶上缘约中内 1/…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.