难治性精神病的立体定向多靶点联合损毁治疗

目的:探讨难治性精神病的立体定向技术和多靶点组合的临床疗效。方法:立体定向下经CT、电阻值和微电极电生理核团定位,对160例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用多种精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,160例中,显著进步84例,进步70例,无变化6例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

基质衍生因子-1对大鼠脑出血后神经细胞凋亡的作用及其机制研究

目的研究基质衍生因子-1(SDF-1)对大鼠脑出血后神经细胞凋亡的作用及其可能机制,从而为探讨SDF-1/CXCR4信号通路在脑出血后继发损伤中的作用奠定基础。方法健康雄性SD大鼠30只,利用立体定位技术向大鼠尾状核内注入VII型胶原酶0.5U建立脑出血模型。设立假手术组、生理盐水对照组、SDF-1处理组,各组于术后72 h经尾状核行冠状切片,TUNEL染色观察神经细胞凋亡,RT-PCR和Western-Blot测定SDF-1的m RNA和蛋白水平。建立体外诱导大鼠皮质神经元凋亡模型,给予SDF-1及其受体CXCR4抑制剂AMD3100处理,流式细胞仪检测神经细胞凋亡情况,Western-Blot法测定凋亡相关蛋白caspase-3基因蛋白表达。结果与假手术组和对照组相比,SDF-1处理组中SDF-1的m RNA和蛋白水平明显增多;且血肿周围凋亡细胞数低于对照组。体外分析表明,80 ng/ml SDF-1处理后可明显减少神经细胞的凋亡,同时降低凋亡相关蛋白caspase-3蛋白的表达水平;AMD3100预处理后,SDF-1抗凋亡能力明显下降,同时caspase-3的水平无明显变化。结论 SDF-1具有抗神经细胞凋亡作用,这一作用可能是由CXCR4介导caspase-3通路来实现的,提示SDF-1/CXCR4可作为受损后神经保护的潜在靶点。     

兔脑血管痉挛后大脑皮质神经胶质原纤维酸性蛋白表达及尼莫地平的神经保护作用

目的:研究脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)后兔大脑皮质神经胶质原纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)表达和尼莫地平的神经保护作用。方法:实验于2004-02/07在唐都医院中心实验室进行。枕大池二次注血法制备兔CVS模型,28只新西兰兔随机分为3组:假手术组4只,蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)组和尼莫地平组各12只,后两组按照2,24h,3,7d各时相点均分为4组(n=3)。全部动物于首次注血(或生理盐水)前及处死前行脑血管造影(DSA),测量基底动脉直径。二次注血后处死,苏木精-伊红染色观察兔基底动脉及大脑皮质形态学改变,免疫组织化学染色检测皮质GFAP的表达。结果:与假手术组相比,SAH组和尼莫地平组基底动脉直径明显减小(P=0.036),苏木精-伊红染色示SAH组、尼莫地平组基底动脉出现不同程度的管壁痉挛或增厚;3,7d时大脑皮质神经元明显缺血性改变;GFAP二次注血后2h大量表达,24h达高峰,3d仍有表达,7d时明显下降;与SAH组同时点比较,尼莫地平组血管痉挛减轻,皮质神经元缺血明显改善,GFAP表达明显减少(P<0.001)。结论:星形胶质细胞在SAH后脑血管痉挛所致迟发性脑缺血发挥重要作用,尼莫地平对其缺血损伤有神经保护作用,并能够减少GFAP蛋白表达。     

Survivin基因启动子调控的肿瘤特异性表达载体的构建

目的：扩增survivin基因启动子,构建survivin启动子调控的真核表达载体,验证其在肿瘤细胞的特异性表达。方法：以Hep-2细胞基因组DNA为模板,PCR扩增survivin启动子;利用核酸内切酶双酶切sur-vivin启动子基因片段和pShuttle质粒,构建载体pSurp,酶切和测序鉴定;分别双酶切pSurp载体和pEGFP-C1载体,构建survivin启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,脂质体转染Hep-2细胞及血管内皮细胞ECV304,荧光显微镜下观察EGFP的表达,Western blot方法验证该基因的蛋白表达。结果：成功扩增survivin基因启动子并构建survivin基因启动子调控的pSurp-EGFP真核表达载体。脂质体法转染Hep-2细胞和血管内皮细胞ECV304,在荧光显微镜下见Hep-2细胞发出较强的绿色荧光,而ECV304细胞没有绿色荧光;Western blot的结果也确证了EGFP蛋白仅在Hep-2细胞表达。结论：Survivin启动子的成功克隆与其真核表达载体的构建,为肿瘤的特异性基因治疗奠定了实验基础。     

survivin基因启动子的克隆及其在人喉癌Hep-2细胞中的特异性表达

目的:构建survivin启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,利用增强型绿色荧光蛋白(EGFP)检测该启动子在Hep-2细胞中的特异表达活性。方法:PCR扩增survivin启动子,置换pShuttle载体中的CMV启动子,构建质粒pSurp;分别双酶切pShuttle、pSurp和pEGFP-C1载体,构建分别携带survivin启动子和巨细胞病毒(CMV)启动子的真核表达载体pCMV-EGFP和pSurp-EGFP;脂质体法转染Hep-2细胞及血管内皮细胞ECV304,荧光显微镜下观察EGFP的表达。结果:成功扩增survivin基因启动子,构建了survivin基因启动子调控的真核表达载体pSurp-EGFP,用其转染两种细胞后,荧光显微镜下见Hep-2细胞发出较强的绿色荧光,而ECV304细胞没有表达。结论:成功克隆survivin启动子,其在Hep-2细胞具有较强的肿瘤特异性启动活性,为进一步开发肿瘤的特异性基因治疗奠定了实验基础。     

中西医结合治疗坦克乘员腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎问盘突出症(LIDP)是腰腿痛发病的主要原因,坦克乘员LIDP发生率高,是坦克部队卫勤保障重、难点问题.2007年以来我们采用中西医结合的方法治疗坦克乘员LIDP,经随访效果满意,报告如下.     

兔脑血管痉挛后海马CA1区c-FOS表达及尼莫地平的神经保护作用

目的 :研究脑血管痉挛 (cerebralvasospasm ,CVS)后兔海马CA1区神经元c FOS蛋白表达和尼莫地平 (ND)的神经保护作用 .方法 :枕大池二次注血法制备兔CVS模型 ,2 8只新西兰兔随机分为 3组 :假手术 (Sham)组 4只 ,蛛网膜下腔出血 (subarachnoidhemorrhage,SAH)组和ND治疗组各 1 2只 .数字减法血管造影术 (digitalsubtractionangiography ,DSA)测量CVS前后兔基底动脉 (BA)直径 ,于二次注射后 2h ,2 4h ,3d ,7d各时相点处死 ,HE染色观察海马CA1区的病理改变 ,免疫组织化学染色检测c FOS蛋白的表达 .结果 :与Sham组相比 ,2h ,2 4h ,3d ,7d时SAH组和ND组BA直径明显减小 (P <0 .0 5 ) ;3d ,7d时海马CA1区内正常神经元计数明显减少 (P <0 .0 5 ) ;2h ,2 4h ,3d时c FOS表达明显增多 (P <0 .0 5 ) ;与SAH组相同时点比较 ,ND组海马CA1区内正常神经元计数明显增多 (P <0 .0 5 ) ,c FOS表达明显减少 (P <0 .0 5 ) .结论 :c fos基因参与脑血管痉挛所致迟发性脑缺血 ,ND对其缺血损伤有神经保护作用 ,并能够减少c FOS蛋白表达     

兔脑血管痉挛后大脑皮质神经胶质原纤维酸性蛋白表达及尼莫地平的神经保护作用

目的：研究脑血管痉挛(cerebral vasospasm，CVS)后兔大脑皮质神经胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)表达和尼莫地平的神经保护作用。方法：实验于2004—02／07在唐都医院中心实验室进行。枕大池二次注血法制备兔CVS模型，28只新西兰兔随机分为3组：假手术组4只，蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)组和尼莫地平组各12只，后两组按照2，24h，3，7d各时相点均分为4组(n=3)。全部动物于首次注血(或生理盐水)前及处死前行脑血管造影(DSA)，测量基底动脉直径。二次注血后处死，苏木精-伊红染色观察兔基底动脉及大脑皮质形态学改变，免疫组织化学染色检测皮质GFAP的表达。结果：与假手术组相比，SAH组和尼莫地平组基底动脉直径明显减小(P=0．036)，苏木精一伊红染色示SAH组、尼莫地平组基底动脉出现不同程度的管壁痉挛或增厚；3，7d时大脑皮质神经元明显缺血性改变；GFAP二次注血后2h大量表达，24h达高峰，3d仍有表达，7d时明显下降；与SAH组同时点比较，尼莫地平组血管痉挛减轻，皮质神经元缺血明显改善．GFAP表达明显减少(P&;lt;0．001)。结论：星形胶质细胞在SAH后脑血管痉挛所致迟发性脑缺血发挥重要作用，尼莫地平对其缺血损伤有神经保护作用，并能够减少GFAP蛋白表达。     

CTP与DWI检查在急性脑梗死缺血半暗带中的应用价值

[目的]探讨全脑CT灌注成像(CTP)与弥散加权成像(DWI)检查在急性脑梗死(ACI)患者缺血半暗带(Ischemic penumbra,IP)中的应用价值.[方法]回顾性分析2019年2月至2020年7月在本院诊治的154例ACI患者,所有患者均进行CTP、DWI检查,对比不同区域的CTP脑灌注参数值、DWI参数值,采用Spearman法分析不同区域病变与DWI参数值、CTP脑灌注参数值相关性,采用ROC曲线分析各项参数值对ACI患者IP的预测价值.[结果]梗死中心区的平均扩散系数(Diffusion Coefficient Average,DCavg)值、各项异性指数(Fractional Anisotropy,FA)值、表面扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值、脑血流量(Regional cerebral bloodflow,rCBF)低于IP区和对侧镜像区参数值(P<0.05),达峰时间(Transit time to the peak,TTP)、平均通过时间(Mean transit time,MTT)长于IP区、对侧镜像区(P<0.05),IP区的DCavg值、FA值、ADC值低于对侧镜像区参数值,TTP、MTT长于对侧镜像区,rCBF低于对侧镜像区,局部血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)高于梗死中心区、对侧镜像区.经相关性分析,不同区域病变与TTP、MTT呈正相关(P<0.05),与rCBV、rCBF、DCavg值、FA值、ADC值呈负相关(P<0.05),ROC曲线分析显示:TTP、MTT、rCBV、rCBF、DCavg值、FA值、ADC值、七项联合早期预测ACI患者IP的AUC分别为0.622、0.778、0.941、0.955、0.943、0.944、0.952、0.997.[结论]CTP联合DWI对ACI患者IP有较高诊断效能.     

立体定向双侧多靶点联合损毁治疗难治性精神病210例

目的探讨立体定向双侧多靶点联合损毁对难治性精神病的临床疗效。方法立体定向下经CT、电阻抗和微电极电生理核团定位,对210例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。术后6个月,应用临床疗效总评量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）和阳性和阴性综合量表（PANSS）进行疗效评定。结果依据减分率标准,210例患者中,显著进步160例,进步42例,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异（P〈0.05）。结论多靶点组合的立体定向技术设计和亚核团的准确定位,对提高难治性精神病疗效,降低并发症有较大意义。