2006年全国卫生资源情况公布

卫生部近日公布了2006年全国卫生资源和医学科研、教育情况。2006年末，全国卫生机构总数为30．9万个，比上年增加9972个；全国医疗机构床位349．6万张，其中医院床位256．0万张（占73．2％），卫生院床位71．0万张（占20．3%），其他医疗机构床位占6．59／6；全国卫生人员总数562．0万人，其中卫生技术人员462．4万人，其他技术人员23．5万人，管理人员32．4万人，     

上海市部分医院输血科（血库）现状调查分析

目的：调查分析上海市53家二级和三级医院输血科（血库）现状。方法：设计调查问卷表，以信函方式进行调查。结果：从业人员女性居多，平均年龄40．8岁，学历以中专为主，初级职称占76．9％。常规设备配置不足及使用较久。52．8％仍延用单纯盐水介质交叉配血，开展免疫血液学检查的医院占22．6％，但检查项目甚少。94．3％的医院血液出入库管理全部手工操作。50．9％的医院开展白细胞过滤血液制品输注。52家医院科研与教学工作几乎炎空白。结论：上海市部分医院输血科（血库）现状绝对不容乐观。     

从广东省医院病床现状及使用情况看病床必须适度增长

改革开放以来，随着广东经济的飞跃发展，卫生事业也得到较快发展，作为卫生资源主要组成成份之一的医院病床已经达到一定规模，然而，在医院病床快速增长的后面，却出现了医院病床使用率大幅度下降的剪刀差。这个问题应引起我们的重视并加以调控解决。１　广东省医院病床现状及使用情况１．１　１９９７年医院病床基本情况（见表１）表１　１９９７年全省各类医院医疗业务与医院病床情况医院类型机构数（个）医院床位合计（张）构成（％）病床使用率（％）平均住院日（天）每千人口拥有医院床位（张）医院合计２２４８１４４４９６１００．…     

病房改造后的效益分析

以病人为中心,实施医院病房改造，将既往8－10人一间的病房改造成中小病房，每个病房有独立卫生间、阳台、空调，满足了病人不同的需求，吸引了更多的患者到院就医，从而使2000年比1999年的同期的门诊人次增加14．4％，出院人次增加16．2％，平均床位开放增加9．0％，床位周转增长6．8％，平均住院日下降7．0％，期内门诊收入增长43．9％，药品收入占业务收入下降10．5％，年业务收入增长18．9％。     

193所医院医院感染现患率调查分析

目的：为了解我国医院感染现患率。方法：卫生部全国医院感染监控管理培训基地，组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月，27日零时对24时医院感染现患率进行调查，参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员，每3－4人1组，采用卫生部《医院感染诊断标准》，对所有住院患者医院感染进行床旁逐个调查和病案调查相结合，结果：共收到197所（70．4％）医院的调查资料，医院感染现患率部分可用资料193份；本次共调查患者107496人，占应查住院患者数（110021）的97．70％，发同医院感染5614人，6001例次，医院感染现患率在4％－8％的医院109所（56．5％）；排在前5位的医院感染衣次为呼吸道感染（48．7％）、泌尿道感染（12．8％）、手术部位（11．9％），胃肠道感染（10．9％）和皮肤软组织（6．7％）。结论：我国人次现患率和例次现患率分别为5．22％和5．58％，大多数医院的医院感染现患率在4％－8％之间，常见的医院感染为呼吸道、泌尿道、手术部位，胃肠部和皮肤软组织感染。     

牡丹江市企业医疗机构改革的实践与体会

一、牡丹江市企业医疗机构改革的基本情况 牡丹江市位于黑龙江省东南部。总人口262.9万人。全市有卫生机构185个(不含门诊部、所),床位10625张,卫生人员14954人。全市每千人口拥有床位4.02张,每千人口拥有卫生技术人员4.29人。全市医院床位使用率60.1％,卫生资源相对过剩。 牡丹江市区有企业医疗机构117个,占市区医疗机构总数的71.3%;床位2901张,占全市区床位总数38.5%;卫生技术人员2587人.占42.9%。企业医院14所,其中市属企业医院10所,省部属企业医院4所。企业门诊部、所103个。企业医疗机构年诊疗386708人次,占市区门诊诊疗人数总数的20.73%;出院病人为12116人次,占市区医院出院病人人次总数的22.11%。     

医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析

目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意义；在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率（58．7％、61．3％）比不提供的手卫生执行率（51．2％、48．4％）高（P〈0．05、P〈0．01）。医务人员接触患者后使用肥皂（洗手液）和流动水洗手时间≥15s的占74．6％。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好，洗手时间和流程较为规范，但仍存在手卫生意识薄弱、硬件设施不足等缺陷，尚需加强手卫生教育，采取干预措施，提高医院感染控制水平。     

1995～2003年洛阳市二级综合医院医院感染情况分析

[目的]了解洛阳市医院感染发生情况及其影响因素。[方法]对1995～2003年洛阳市城区22家二级综合医院医院感染发生情况进行分析。[结果]19952003年合计出院348019人，发生医院感染12742人、13375例次，医院感染发生率为3．66％，例次发生率为3．84％。医院感染率内科最高（4．98％），五官科最低（1．38％）；血液和造血系统疾病为8．52％，神经系统和感觉器官疾病为7．87％，恶性肿瘤为7．59％；医院感染发生部位主要是下呼吸道（占50．89％）、胃肠道（占10．89％）、泌尿道（占9．71％）、术后伤口（占9．41％）。[结论]洛阳市城区三级综合医院感染率较低，不同科室、不同基础疾病的患者感染率有所不同。     

综合医院医院感染监测与控制

目的 了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况，加强医院感染管理。方法 对全市26所县级以上综合医院166199位住院患者进行医院感染监测，并对7603例医院感染病例进行调查研究。结果 医院感染发病率4．86％；部位发病率以呼吸道（43．9％）、泌尿道（16．1％）、手术切口（12．9％）居前3倍，漏报率9．88％；抗生素使用率80．0％。结论 医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院；呼吸道感染是医院感染防治重点部位；应加强抗生素管理。     

服务经济发展 保障健康建和谐——常州卫生新貌

江苏省常州市卫生系统共有医疗卫生机构153个，二级以上医院16所，乡卫生院82所，卫生技术人员8151人。卫生局直属单位16个。其中医院8所，三级医院4所，开放床位4019张，共有干部职工6639人，其中卫技人员5107人，副高职称以上790人，博士研究生20名，硕士研究生213名。全市每千人拥有卫技人员4．50人，医生1．90人，拥有总床位3．54张，医院床位2．29张、卫生院床位1．13张。市一院和武进人民医院是江苏省基本现代化医院。卫生工作得到全面健康发展。     

城市医疗服务管理的实践

近两年来，我们从杭州实际出发，探索管理医疗的新格局得失兼有，喜忧并存．第一、用好用足政策．抓住机遇寻求实破。改革开放十几年来，杭州市的医疗事业有了稳步发展，至１９９３年底，全市卫生机构已有１７３９个，比１９７８年增加３６９个，增长２７．１１％；医院床位２．０９万张，比１９７８年增加９１８０张，增长７８．４３％；卫生人员４．４万人，比１９７８年增加１．９２万人，增长７７．３６％。全市每千人口平均医院床位达３．５７张（市区１０．２４张），每千人口平均医生２．６０人（市区６．９２人）。从绝对数来说，已…     

长治地区医院感染管理的调查

目的 调查了解本地区医院感染管理现状，促进医院感染管理的开展。方法 采用统一检查评分标准对辖区内所有医疗机构的医院感染管理基本情况进行检查式调查。结果 检查56所医院，有38所医院单独成立了医院感染管理科或办公室，占67．86％；55所医院（98．21％）医院感染规章制度健全；56例医院全部参加了医院感染管理培训，98．21％的医院进行了全员的医院感染管理知识培训；50所医院根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求调整了消毒药械；32所医院消毒供应室布局合理，管理规范，占57．14％；48所医院开展了医院感染病例监测，占85．71％；42所医院开展了消毒灭菌效果和环境卫生学监测，占75％，其中能独立开展监测工作的有33所医院，占58．93％；抗菌药物使用率77．68％。结论 医院感染管理工作得到了卫生行政管理部门及医疗单位的重视，要稳定医院感染管理专业队伍、提高专业人员素质、加强医院感染监测的规范化管理。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的 调查医院感染病原菌的分布和耐药性情况，为控制医院感染提供依据。方法 对医院2002年1月-2005年12月，培养分离出的1163株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果 发现G^＋球菌感染占32．3％，G杆菌占40．8％，其中G^-杆菌逐年增高；G^＋球菌以金黄色葡萄球菌为主，MRSA检出率平均达82．5％；G^-杆菌以大肠埃希菌（9．9％）、肺炎克雷伯菌（7．1％）、阴沟肠杆菌（5．4％）和铜绿假单胞菌（5．2％）为主；医院感染病原菌耐药率高并有继续增高趋势；2005年铜绿假单胞菌耐药性变化最大，对头孢他啶和亚胺培南耐药率从前3年的0增至48．9％。结论 医院感染菌中G^-杆菌呈逐年增高趋势，且对常用抗菌药物耐药性高，临床应根据病情及时作病原菌检测，结合药敏试验结果，正确合理使用抗菌药物。     

廊坊市不同规模工业企业职业卫生管理现状调查与分析

目的探讨廊坊市不同规模工业企业职业卫生管理现状,分析存在的问题,为有关部门加强管理提供科学依据。方法对廊坊市5223家存在职业危害企业职业卫生管理状况进行调查,对反映职业卫生管理水平的11项相关制度实施状况按不同企业规模进行分类汇总,分别对不同规模企业每项制度实施率进行卡方检验,对调查及统计结果进行分析。结果廊坊市有职业危害企业5223家,接触职业危害劳动者有82942人,其中来自大、中、小型企业的分别为7323、13053、62566人,分别占8．8％、15．7％、75．4％;不同规模工业企业反映职业卫生管理工作水平的11项指标差异很大,大、中、小型企业各项指标数及百分数范围分别为4～5（26．7％～33．3％）、39～66（40．2％～68．0％）、147～875（2．9％～17．1％）,所有企业总体为192～946（3．7％～18．1％）。不同规模工业企业的每项职业卫生制度的实施率差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论廊坊市不同规模工业企业职业卫生管理总体处于低水平状态,小型企业接害人数占大多数,但职业卫生管理工作最差,有关部门应加强对企业职业卫生管理工作的监管,以小企业为重点,采取有效措施提高廊坊市企业职业卫生管理工作水平,更好保护劳动者健康。     

吉林市农村三级社区卫生服务网络建设的现状与做法

1 现状 吉林市位于吉林省东部．总面积2．7万km^2．在籍人口450万人．其中农业人口220．1万人．占总人口的48．91％。全市辖9个县（市），84个乡镇（撤并后统计结果）。全市农村县级医院8所．中医院5所．妇幼保健机构5所．卫生监督与疾病控制机构5所．医学教育机构5所．乡镇卫生院109所（撤乡并镇后仍保留卫生院）．村卫生所（即农村社区卫生服务站）2177所。卫生技术人员12063人．其中县级卫生技术人员5981人．     

北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年度病案分析

目的 对北京市朝阳门医院临终关怀病区1992～2002年10年病案进行分析，对临终关怀学科的管理和发展提出建议。方法：10年间共收治病人1142例，2次以上住院的有142人，对首次入院的1000例病案的分析结果表明，68．3％集中于70～90岁之间；接受临终关怀的主要原因为家庭护理困难，其它医院拒收占26．9％；首位疾病是脑血管病，占48．3％，癌症23％；90．2％的病人完全不能自理，而护理费用只占住院费用的第三位，为14、6％。结论 临终关怀专业机构是对我国现行卫生服务体系的完善和补充，但其发展受到当前医疗体制的制约，在入院选择、收费制度、社会保障等方面有待探索。     

山东省床位配置标准测算方法研究

目的 为了向卫生行政部门制订区域卫生规划提供床位测算方法。 方法 采用普查方法对山东省所有市地进行相关调查，数据采取借用和自研公式进行测算。结果 到2005年，全省床位总量减少5．19％，市驻地减少4．97％，县驻地减少1．03％，乡地减少9．68％。结论 研究结果填补目前测算方法空白，有一定可操作性，但仍需在实践中推广和完善。     

加强业务技术建设 促进医院达标上等

加强业务技术建设　促进医院达标上等江苏省南通市第一人民医院（２２６００１）汪开我院是一所市级综合医院，现有床位６１５张，职工９２８人，其中卫技人员７２０人，占总人数的７７．６％，高级６４人，中级１４７人，享有国家特殊津贴专家３人。全院共设有４８个临床...     

医院营销的思考与探索

医院营销不是一个新话题，但是医疗服务的营销如何具体操作，却是仁者见仁，智者见智。2002年以来，我们立足荆门市第一人民医院，在医院营销的实践中进行了积极思考与探索，提出了“四个关注、三个‘经纪人＇”的营销思路，采用简易平实的营销技巧，取得了较为明显的效果。几年来，住院病人数年上升率达11％，下级医院转诊病人数（转诊病人，均属病情较重者）占同期人院病人总数的比例由2002年的4．8％上升到2004年底的12．38％，各科室开放床位普遍增加，另有5个学科专业独立成科（设置病区），全院开放床位总数较2002年增加近一倍。