老年人的气道高反应性分析

目的探讨老年人的气道反应性特点,为老年气道高反应性在临床上的应用提供依据.方法临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的病人142例,以磷酸组织胺吸入作支气管激发试验评价气道高反应性.结果激发试验总阳性率为38.0%(54/142),其中男性的阳性率略高于女性(46.8% vs 31.3%,P>0.05).气道高反应性的程度分布极轻度占31.5%,轻度占42.6%,中度占25.9%.基础肺功能(FEV1%预计值)与气道反应性增高(PD20FEV1)在老年病人中呈低度正相关(r=0.259,P=0.05),基础肺功能损害较重者其气道反应性增高也越明显.结论老年人的气道反应性相对较低,气道高反应性程度以极轻度和轻度为主.     

儿童支气管哮喘缓解期气道反应性测定

目的：了解支气管哮喘缓解患儿的气道反应性。方法：测定26例哮喘缓解期患儿的气道反应性。结果：均显示气道反应性增高。结论：气道反应性测定对本病的诊断、病情及药物疗效以及指导治疗是非常必要的。     

二尖瓣狭窄患者气道高反应性与糖皮质激素吸入的治疗 …

目的 了解气道反应性增高和二尖瓣狭窄患者咳嗽及气短症状间的关系,以及糖皮质激素吸入的治疗作用。方法 测定２３例二尖瓣狭窄患者的气道反应性,对１５例（６５％）气道反应性增高者,随机分为丙酸倍氯米松治疗组（８例）和安慰剂组（７例）,治疗６周后复查。治疗前后测定患者咳嗽及气短症状评分。对８名气道反应性正常者亦吸入丙酸倍氯米松作为对照组。结果 丙酸倍氯米松吸入组治疗６周后,其气道反应性显著降低（Ｐ〈０．０     

哮喘先兆期病人32例支气管激发试验前、后血清TIgE及SIgE的变化

气道反应性增高是支气管哮喘（以下简称哮喘）的重要特征之一,单凭临床表现和常规肺功能检查尚不能确定是否为气道高反应性。因此我们通过支气管激发试验（ｂｒｏｎｃｈｉａｌｐｒｏｖｏｃａｔｉｏｎｔｅｓｔｓＢＰＴ）测定气道反应性,对气道高反应性组在ＢＰＴ前、后及...     

气道上皮损伤及上皮衍化松弛因子与哮喘

本文综述气道上皮损伤及上皮衍化松弛因子与气道高反应性和哮喘的关系。系统地介绍了气道上皮损伤的原因及其诱发气道反应性增高的机理;上皮衍化松弛因子的生理特性及其临床意义。     

气道上皮损伤及上皮衍化松驰因子与哮喘

本文综述气道上皮损伤及上皮衍化松驰因子与气道高反应性和哮喘的关系。系统地介绍了气道上皮损伤的原因及其诱发气道反应性增高的机理，上皮衍化松驰因子的生理特性及其临床意义。     

43例感染后咳嗽患者气道反应性检测结果

目的了解感染后咳嗽患者气道反应性检出情况。方法回顾性分析43例感染后咳嗽患者气道反应检测资料，并观察年龄、性别等因素对气道反应性检测结果的影响。结果43例感染后咳嗽患者中，气道反应性增高11例，占25．6％。年龄和性别等因素对气道反应阳性率无影响。结论感染后咳嗽患者中，一小部份患者存在气道高反应性。要防止将这部份患者误诊为咳嗽变异性哮喘。     

187例咳喘老年人的气道高反应性测定

目的　探讨咳喘老年人的气道反应性特点 ,为老年人气道高反应性 (BHR)在临床上的应用提供依据。　方法　临床疑诊为气道反应性增高且肺功能正常或接近正常的老年患者 187例 ,以二磷酸组织胺吸入作支气管激发试验 ,评价其气道高反应性。　结果　激发试验阳性者 6 9例 ,阳性率为 36 9% ,其中男性 38例 ,女性 31例。BHR的程度分布 :极轻度者 2 2例 ,占 31 9% ;轻度者 30例 ,占 43 5 % ;中度者 17例 ,占 2 4 6 % ;本组病例中未见重度BHR者。第 1秒用力呼气量 (FEV1)占预计值的百分率与使FEV1下降 2 0 %所需组织胺的累积激发剂量 (PD2 0 FEV1 His)呈低度正相关 (r =0 2 77,P <0 0 5 )。　结论　本组疑诊为BHR的老年患者其支气管激发试验阳性率较低 ;气道反应性增高程度以极轻度和轻度为主 ,基础肺功能与气道反应性增高在老年患者中呈低度正相关 ,基础肺功能损害较重者其气道反应性增高也较明显     

胃食道返流对支气管哮喘气道反应性的影响

以食道酸灌注试验模拟胃食道返流（ＧＥＲ），观察了ＧＥＲ对２０例支气管哮喘伴或不伴ＧＥＲ患者气道反应性的影响。经食道酸灌注１５分钟后进行组织胺吸入激发试验。结果显示；食道酸灌注后哮喘伴ＧＥＲ者气道反应性增高了５４．８９％，不伴ＧＥＲ者增高了４０．３９％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而正常对照者气道反应性无明显变化。提示ＧＥＲ可能通过某些机制增高了哮喘患者的气道反应性，从而加剧或诱发哮喘发作。     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒(RSV)诱发或加重支气管哮喘(哮喘)。许多研究从免疫学、病理生理学角度推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性,嗜酸粒细胞肺浸润不明显,辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活,CD4+特别是CD8+亚群的IFN-γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症,其气道反应性明显增高,T细胞中TH2被激活,IL-4、IL-5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探付RSV与哮喘的关系。     

急性呼吸道感染后咳嗽的治疗体会一附128例分析

目的探讨急性呼吸道感染后咳嗽的合理治疗。方法128例急性呼吸道感染后反复咳嗽患者，抗生素静脉滴注治疗3天后，未见好转者行支气管激发试验，58例气道反应性增高患者随机分成两组，A组30例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服治疗，B组28例采用舒弗美、氨溴索、酮替芬口服联合必可酮吸入治疗，疗程7天，观察两组的咳嗽症状得分、气道反应性分级情况。结果常规抗感染治疗未见好转者，94％气道反应性增高；A、B两组治疗后咳嗽症状较治疗前明显减轻，气道反应性降低，均为P〈0．05；但A组与B组同期治疗相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于感染后气道反应性增高病人，抗生素治疗无效，舒弗美、氨溴索、酮替芬可有效缓解咳嗽症状。     

变应性鼻炎患者气道反应性测定及其临床意义

变应性鼻炎（allergicrhinitis,AR）是指特异性个体接触致敏原后,由于IgG介导的递质释放,同时有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症的反应性疾病。而气道反应性增高是支气管哮喘的主要特征之一。本研究通过应用组胺行支气管激发试验对变应性鼻炎患者进行了气道反应性的测定,从而探讨变应性鼻炎患者气道反应性增高发生的程度,以便早期进行干预治疗,防止变应性鼻炎进一步发展,预防支气管哮喘的发生。     

反应性气道功能障碍综合征—附一例报告

反应性气道功能障碍综合征──附一例报告梁瑛，姚天樵，高明哲，张文反应性气道功能障碍综合征（ｒｅａｃｔｉｖｅａｉｒｗａｙｄｙｓ－ｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＲＡＤＳ）是一种近似哮喘的特殊类型的气道反应性增高疾病。在诊断归属上尚有争议。现简要报告１...     

致命性哮喘气道平滑肌的异常

非特异性过敏原引起气道反应性增高是多数哮喘患者的特征,认为气道平滑肌的异常是气道反应性增高的机理之一,但迄今对哮喘气道平滑肌的特性了解甚少。为此,作者自7例致命性哮喘和31例肺部正常的死亡患者体内及时取出气管组织,在体外测定其等长收缩和松弛反应性。采用电场刺激(Electri-cal field stimulation,EFS)观察非肾上腺素非胆碱能抑制(Nonadrenergic noncholinergic     

呼吸道合胞病毒与支气管哮喘

流行病学显示呼吸道合胞病毒（RSV）诱发或加重支气管哮喘（哮喘）。许多研究从免疫学、病理生理学角推测两者之间联系的机制。单纯RSV感染气道反应性轻度增高且呈一过性，嗜酸粒细胞肺浸润不明显，辅助性T细胞中TH1细胞克隆被激活，CD4^ 特别是CD8^ 亚群的IFN－γ增高。哮喘是以嗜酸粒细胞浸润为特征的慢性炎症，其气道反应性明显增高，T细胞中TH2被激活，IL－4、IL－5增高明显。本文主要从气道反应性、嗜酸粒细胞、T细胞亚群的改变来探讨RSV与哮喘的关系。     

白细胞介素5可致哮喘患者气道反应性增高

白细胞介素５可致哮喘患者气道反应性增高施焕中肖常青梁国容钟定覃寿明许辉陈一强刘义许多研究都表明白细胞介素５（ＩＬ－５）由于对嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）具有重要的调节作用从而参与哮喘的发病过程。动物实验也表明ＩＬ－５可以促使致敏豚鼠气道反应性显著增高［１］...     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应[1] 。气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和急性呼吸道感染等疾病[2 ] 。辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医生十分重要。我们对 39名健康体检者和 119例患者应用强迫振荡法连续描计呼吸阻力 ,直接记载累积激动剂量法[3 ] ,研究哮喘与ＣＯＰＤ气道反应性特征及其诊断符合率。对象与方法　将 119例患者分为两组。哮喘组 80例 :男 35例 ,女 45例 ,年龄 (4 0± 1)岁。为非急性发作期哮喘患者。ＣＯＰＤ组 39例 :男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 (4 6± 2 …     

腺苷与支气管哮喘

腺苷作为一种炎性介质,参与支气管哮喘气道炎症、气道反应性增高及支气管收缩的发生和发展,已逐渐受到重视。针对腺苷受体、阻断腺苷的作用,可能成为治疗支气管哮喘的另一途径。     

布地奈德上调支气管哮喘小鼠肺组织IDO、抑制气道炎症和气道高反应性的研究

目的研究布地奈德对急性支气管哮喘(简称哮喘)模型小鼠肺组织吲哚胺-2,3双加氧酶(IDO)表达、气道炎症和气道高反应性的干预作用。方法 18只SPF级BALB/c小鼠随机分为正常组、哮喘组、布地奈德组。卵白蛋白(OVA)致敏和激发建立哮喘模型。末次激发24h后,测定气道对乙酰胆碱的反应性,HE染色观察气道炎症细胞浸润,ELISA法检测血清总IgE、OVA特异性IgE(OVA-sIgE)以及支气管肺泡灌洗液(BALF)Th2细胞因子(IL-4和IL-13)。Western blot检测肺组织IDO蛋白表达。结果正常组小鼠气道阻力随乙酰胆碱浓度增加仅轻度增加,哮喘组气道阻力较正常组显著增高,布地奈德组气道阻力较哮喘组显著下降(P0.05);哮喘组血清总IgE和OVA-sIgE、BALF炎症细胞总数和嗜酸粒细胞分类计数、Th2细胞因子水平较正常组显著增高,布地奈德组炎症指标较哮喘组显著降低(P0.05);哮喘组肺组织IDO较正常组显著下降,布地奈德组肺组织IDO较哮喘组显著增高(P0.05)。结论布地奈德抑制急性哮喘模型气道炎症和气道高反应性,可能与上调肺组织IDO有关。     

气道反应性测定

有控制地给予哮喘病人刺激剂可引起气道反应性增高,据此可探讨哮喘的病因、发病机理、诊断以及评定疗效等。气道反应性测定所采用的刺激剂分为特异性和非特异性两种,特异性刺激剂包括吸入变应原和职业性有害因素。非特异性刺激剂主要是吸入组胺和乙酰甲胆碱,另外还可用柠檬酸、二氧化硫、蒸馏水、前列腺素F_(2a)、冷空气以及运动等作为气道反应的刺激物。