可调空混Bain式气动呼吸机研制与应用

总结分析临床应用的国内外气动急救呼吸机及Ｂａｉｎ回路，根据现有战备器材的不足及临床需要，改进国外高档呼吸机气动气控技术（见图１）研制成可调空混Ｂａｉｎ式气动呼吸机（ＤＨ—１多功能呼吸机）。使可调空混单向射流泵应用于上升内压折叠风箱式气动气控制呼吸中，可直观监测患者潮气量。用英国电子潮量计测试，氧气工作压力０．３６ＭＰａ，射流氧气混合空气效果为：氧流量用２Ｌ／ｍｉｎ可空混至１０．２Ｌ／ｍｉｎ，吸氧浓度３９．７％；氧流量用２．５Ｌ／ｍｉｎ可空混至１２．８Ｌ／ｍｉｎ，吸氧浓度４３．３％；氧流量用３Ｌ／…     

供气流量对头罩内新生儿鼻前庭内外二氧化碳浓度的影响

目的 获取新生儿头罩给氧时供气流量与鼻腔局部环境二氧化碳（CO2）浓度变化关系的数据，探讨新生儿合理使用头罩给氧的规律。方法2005年9月至2005年11月，随机选取本院新生儿重症监护病房（NICU）排除肺部疾患的新生儿24例。按使用大、中、小三种型号头罩将其分为3组（各8例），用空氧混合器固定供氧（O2）浓度为21％，分别测定3组不同供气流量及无头罩对照条件下，新生儿鼻前庭内、外的CO2浓度。结果①头罩供气流量为0时，随着时间的增加，各型号组头罩内的CO2浓度逐渐增加。②随着头罩供气流量增加，大、中、小各型号组头罩内新生儿鼻前庭内、外CO2浓度都显著下降，均呈直线负相关关系（P=0．000）。③大、中、小各型号组头罩内新生儿的鼻前庭内、外的CO2浓度：在供气流量为0时，明显高于无头罩对照时相应的新生儿，差异有显著意义（P〈0．01）；在供气流量为1L／min或2L／min时，与无头罩对照时相应新生儿比较，差异无显著意义（P〉0．05）；在供气流量≥3L／min时，均明显低于无头罩对照时相应的新生儿，差异有显著意义（P〈0．01）。结论只要供气流量≥1L／min，便不会因为头罩给氧引起头罩内CO2储留，且供气流量≥3L／min时，尚有利于驱散头罩内CO2。     

1例Ⅲ期矽肺并发呼吸衰竭的护理体会

患者为Ⅲ期矽肺,于本厂医院就诊,无好转且加重,遂来我院。2次上呼吸机,患者呼吸困难仍未明显好转。考虑患者自主呼吸与呼吸机对抗而不适应,停用呼吸机,予气管导管吸氧,氧流量4L／min,30min后患者呼吸困难好转。     

富氧气体对低压缺氧大耳白兔肾EPO基因表达的影响

目的：观察吸入不同浓度富氧气体对11000m低压条件下大耳白兔肾EPO基因表达的影响，从分子生物学水平为机载分子筛制氧系统的应用提供理论依据。方法：24只大耳白兔随机分为4组(n＝6）：空气对照组，63％富氧气体组，83％富氧气体组，纯氧组。将各组动物置于低压舱内，供给不同浓度的富氧气体，低压舱上升到11000m ,停留30min，然后将动物即刻处死，提取肾组织总RNA，用RT－PCR方法检测肾组织EPOmRNA表达情况。结果：大耳白兔暴露于11000m后，空气对照组EPOmRNA表达的阳性比率为6／6，63％富氧气体组为4／6，83％富氧气体组为3／6，纯氧组为1／6。随着吸入气氧浓度的增加，EPOmRNA表达的阳性率降低。吸氧浓度与EPO基因表达的阳性率呈明显负相关（r＝－0．97604，P＜0．05）。结论：吸入较高浓度富氧气体对11000m低压下大耳白兔EPO基因的表达有明显的抑制作用。     

注射用内给氧治疗煤工尘肺肺部感染并发呼吸衰竭的疗效

目的观察注射用内给氧（注射用碳酸酰胺过氧化氢）治疗煤工尘肺（CWP）并发呼吸衰竭的疗效。方法将2001年1月，2004年8月96例CWP并发呼吸衰竭患者随机分为2组，观察组、对照组各48例，全部病例在综合治疗的基础上，对照组用鼻导管持续低流量吸氧，1—2L／min，每天吸氧15h以上；观察组用鼻导管持续低流量吸氧加静脉内给氧治疗。观察患者的症状、体征，呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血压（BP）及不良反应；监测患者治疗前后的血气变化。结果注射用内给氧在有效提高患者PaO2的同时，PaCO2上升不明显，临床症状体征明显改善，观察组PaO2明显高于对照组，救治成功率（89．47％）明显高于对照组（66．67％），病程明显短于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论注射用内给氧能有效提高PaO2，对CWP并发呼吸衰竭有较好疗效，适于并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗。     

车载重症患者转运高流量吸氧装置的研制与应用

目的：研究危重症患者急救车转运时对高流量氧气吸入的要求,提供一种转运装置,用于转运中和重症病房使用。方法：研制一种车载重症患者转运高流量吸氧装置,包括储氧瓶、氧气压力流量监测端、高压氧气连接管以及高压氧气终端,所有装置依次连接。结果：高压氧气终端型号与重症病房型号相同,既可以在转运过程中与呼吸机连接提供氧气给急救患者,也可以在重症病房中作为通常意义上的氧气供应。结论：该装置使用范围大、效率高,可取代价格昂贵的专用设备,有效地在医院进行推广使用。     

Bain环路接合器联用Ohmeda Exce1210、110SE麻醉机临床应用50例

目的：观察Banin环路接合器联用Ohmeda Exce1210、110sE麻醉机的,晦床应用效果。方法：随机选择50例气管插管、全麻患者,在紧闭循环、机械通气后动脉血气结果正常的情况下安装Bain环路接合器,行Bain环路机械通气。氧气流量为70mU（kg（体重）·min^-1）。结果：全部患者在应用Bain环路后15、30、60min PET CO2均在正常范围,无统计学差异。结论：根据患者体重的调节合适新鲜气体流量,Bain环路接合器联用Ohmeda Exce1210、110SE麻醉机临床应用可行,是较好的通气方式,呼气末CO2浓度或分压的监测尤为重要。     

矽肺患者氧气吸入治疗影响因素及护理对策

正矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅引起的以肺进行性纤维化为主的全身性疾病。有结果显示矽肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生率为42.8%[1],目前推荐综合康复治疗,氧气吸入治疗是主要治疗措施之一。一般采用鼻导管持续低流量吸氧,氧流量1~2 L/min,应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡进行每天持续15 h以上的长期氧疗(LTOT)。长期持续低流量吸氧不但能改善缺氧症状,     

鸟牌呼吸机空氧混合器原理及维修

美国鸟牌公司生产的 BIRD 系列呼吸机,又称鸟牌呼吸机。其气路系统的气源须为洁净、压力恒定的空气、氧气混合气。且氧气浓度可按21～100%任意调节。若空气(压缩空气),氧气的输入压力低于或高于指定值0.21～0.49MPa 时,能自动报警。完成以上功能的部件称空氧混合器。     

与呼吸机同步的NO吸入装置的研制

介绍一种和呼吸机同步的一氧化氮吸入装置,它使用气体流量计(GFM)检测呼吸机的吸气流量,通过气体稀释公式计算出在治疗条件下NO标气的流量,并由质量流量控制器(MFC)控制NO标气送入呼吸回路,采用NO／NO2电化学传感器对进入人体前的治疗气中NO和二氧化氮(NO2)的浓度进行监测。试验结果表明,该装置能和呼吸机同步供气,NO气体的用量相对于持续供气时节约了E／(I E)(吸呼比:I:E):NO2的生成量≤0.7×10-6．不仅实现了监测与配气的智能化,而且提高了NO治疗气浓度的准确性,确保了治疗的可靠性与安全性。     

一种高流量氧气吸入器的设计及临床应用

目的：为了提高体内的氧含量，克服浮标式氧气吸入器吸氧量少及呼气时氧气有浪费的不足，设计一种高流量氧气吸入器。方法：该氧气吸入器由气源接头、缓冲气罐、流量计、呼吸器及闭式吸氧面罩5个部分构成，分为墙插式（A型）和瓶插式（B型）2种型号，采用闭式面罩吸氧。结果：该氧气吸入器的吸氧量是浮标式氧气吸入器的3倍左右，呼吸时没有氧气流出，不会造成氧气浪费，其动脉血氧分压较鼻导管吸氧提高了3．1倍。结论：该高流量氧气吸入器操作简单，使用便捷、安全，可迅速、高效改善患者缺氧状况。     

基于物联网的医院供氧系统监控技术研究

目的：研究一套基于物联网的医院供氧监测控制系统。方法：将氧气监测置于临床科室氧气入口处，集信号监测与控制于一体。机电执行机构由氧气减压阀、氧气专用电磁阀组成；传感器组由压力传感器、氧浓度传感器和气体流量传感器组成；设计电路板分别为信号采集与数据处理电路板、通信与主控电路板和氧气专用电磁阀控制驱动电路板。结果：医院中心供氧监控技术，能够在医院供氧控制中心监测各临床科室氧气压力、浓度及流量情况，并在氧气压力、氧气浓度不足时及时报警。病区出现火情时可远程自动或手动控制氧气监测与控制装置关闭病区氧气供应，保证供氧安全，提高供氧管理水平。结论：该监测系统能保证供氧的质量与安全，实现氧气供应的远程监控及报警。     

Savina呼吸机气路原理分析及维修

呼吸机作为实施机械通气工具,目前已广泛应用于临床。其基本原理是:用机械的方法建立压力差,从而代替、控制或改变自发呼吸运动。增加通气量,改善换气功能,以达到减轻患者体力消耗的目的。它是抢救呼吸衰竭患者以及手术麻醉作呼吸管理中常用设备。1 SaVina气路原理它主要由压缩气体供应部分、吸入气体模块、氧气供应单元、压力测量部分组成。机内装有多只压力传感器,分别监测控制输入氧气、空气压力、吸入端和呼出端压力及压力安全阀、PEEP阀等,流量传感器监测呼出流量。2只氧电池分     

麻醉机工作原理及麻醉气体浓度输出检测方法探讨

目的：探讨麻醉机的工作原理及麻醉气体浓度输出的检测方法。方法：介绍麻醉呼吸机及其蒸发器工作原理,分析影响蒸发器麻醉气体浓度输出的因素,并根据现行标准对未来麻醉气体浓度输出的检测方法进行初步探索。结果：建立了氧流量分别在1L／rain和5L／min的麻醉气体浓度输出的测试方法,该测试方法包括检测环境、检测仪器以及检测项目。结论：麻醉气体浓度输出的控制有助于提高医院的医疗质量,降低医疗风险,对临床使用麻醉呼吸机的医生、护理人员和医学工程人员均具有重要参考价值。     

呼吸机氧浓度监测仪的试制

一、概述我院临床使用的多台组邦100i和纽邦150型呼吸机不具有氧浓度监测功能，只能进行氧浓度设定，从主机上只能看到氧浓度设定值，不是非常准确，不利于医生对病人的加氧治疗。而且一旦空气氧气混合器发生故障，造成氧浓度失控，尤其是当氧浓度过高，甚至接近纯氧时，病人就会引起氧中毒，严重者会危及生命。因此，呼吸机上急需配备能监测实际氧浓度的仪器。通过市场调查发现，现成的氧浓度监测仪一般价格很高，进口监测仪价格在万元左右，而带报警的氧浓度监测仪一般也只具有低氧报警功能，然而呼吸机则要求具有上、下限氧浓度报警，因…     

E-1002纽邦呼吸机维修体会

<正> 纽邦呼吸机是一种电子控制,气动带有持续气流的呼吸机.是适用于婴儿、小儿和成人呼吸障碍及急救时的机械通气,具有时间转换,持续气流,容量限制及压力恒定、压力限制等主要功能.可依据患者病情提供辅助/控制呼吸,具有持续气流的同步间隙指令呼吸和自主呼吸等功能服务,并可调节空氧混合度(21～100%)、流量(0.1L～l.5L/s)、呼吸频率(1次～80次/min)、呼吸比(吸气时间0.15s～3.0S),选择自主触发压力,调整呼气末正压和持续气道正压.设有管路高、低压报警和气道压力过高、过低报警.主机微电脑控制,并带有氧压源,空气源(汽泵)输入压差机械报警,功能齐备,是理想的治疗设备.     

医学新生最大吸氧量发展趋势的研究

本文对1991～1997年3105名男女医学新生的最大吸氧量进行直接测定，结果显示男女新生的最大吸氧量呈逐年下降趋势。男生从1991年的（3．19±0．41）L／min下降到1997年的（2．89±0．3）L／min，女生从（2．14±0．36）L／min下降到（198±025）L／min，男女生分别降了（0．3±0．09）L／min，约9.4％；（0．21±0．07）L／min，约9.8％。说明男女新生的有氧能力下降明显。现代大学生体质状况为体型瘦长，体重偏低。在中学阶段应加强体育锻炼，增强体质，改善营养，同时也应进一步提高高校体育教学质量。     

GHW-4型同步呼吸机

一、概况呼吸功能衰竭,可在多种病因中发生,自从广泛应用人工呼吸机以来,不少危重患者得到了挽救,死亡率显著下降。近年来临床上所用的间歇正压呼吸机大体上可分为定量、定压与定时三种。一般气动呼吸机,都采用喷嘴供气。用压缩氧作动力时,藉氧气的喷射流速产生负压,吸入空气,组成混     

德尔格Evita 2 dura/4呼吸机"氧标定失败"的故障分析

德尔格Evita2dura／4呼吸机当出现氧浓度监测值与设定值偏差时，首先需要通过手动标定氧浓度来判断故障可能的来源。通常氧标定失败的原因是氧传感器失效，可以通过更换新的氧传感器后，看标定是否成功来判断。当然也可以通过检查氧传感器的有效期来判断。不过，除此以外，也可能是其他的原因导致氧标定失败，例如氧气供应压力或供应浓度达不到要求等。下面通过两个特殊案例对氧标定失败的故障进行分析。     

纽邦E-150型呼吸机故障检修1例

0 引言 纽邦E-150型呼吸机是电子控制、气动(带间歇自主呼吸气流)型呼吸机该呼吸机通过空气/氧气混合器来控制氧的浓度,多种通气方式可供选择,并能监测峰值压、平均压和基线压,带有全面报警系统,方便临床医师控制各项指标的设定范围.该机操作方便、性能稳定,受到临床科室的一致好评[1].但是,随着使用年限的增加,故障率相对较高,现将1例故障的分析与检修情况介绍给大家,供参考