改良13点前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 评价经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检对诊断前列腺癌的临床价值.方法 对2015年10月至2016年10月在陕西省人民医院就诊的82例临床疑似前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行了经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检及手术治疗,将穿刺病理结果与术后病理结果进行比较,并比较改良13点穿刺法和标准6点穿刺法诊断前列腺癌的准确性,分析改良13点前列腺穿刺活检术的并发症.结果 82例疑似前列腺癌患者中,26例经直肠超声引导下改良13点前列腺穿刺术诊断为前列腺癌,54例诊断为前列腺增生,此80例诊断结果与术后病理相符,另2例穿刺活检诊断为前列腺增生而术后病理证实为前列腺癌.改良13点穿刺法和标准6点穿刺法诊断前列腺癌的准确性分别为97.6％（80/82）和84.1％（69/82）,两者比较差异有统计学意义（P=0.023）.所有接受改良13点法前列腺穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导改良13点前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用.     

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌诊断的价值。方法以128例可疑乳腺癌患者为研究对象,以术后病理确诊为金标准,分析评价超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断结果,并与单独超声诊断结果进行比较。结果 128例可疑乳腺癌患者中,70例经术后病理确诊为早期乳腺癌患者,超声诊断为早期乳腺癌的患者有63例,超声引导下穿刺活检诊断为早期乳腺癌的患者有66例;超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于超声诊断(P<0.05);超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌病理分型的诊断符合率高于超声诊断(P<0.05)。超声引导穿刺活检对于病灶直径≤1 cm和1 cm<直径≤2 cm的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但1 cm<直径≤2 cm的检出率略高于直径≤1 cm;超声引导穿刺活检对于病灶不规则形和规则形的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但不规则形略高于规则形。结论超声引导下穿刺活检比单独超声检查对早期乳腺癌的诊断更具优势,能准确、尽早地了解可疑病变性质,值得临床推广。     

超声引导下经皮细针穿刺在肝脏占位性病变中的临床应用

介入超声学发展迅速 ,广泛应用于临床的诊断、治疗 ,超声引导下经皮肝穿刺已成为肝癌临床诊断的重要方法之一 ,但是临床对此项工作总结不多。自 1998年 9月至 1999年 10月 ,我们采用超声引导下经皮细针肝穿细胞学检查的方法进行肝占位性病变诊断 30例 ,现报告如下 :1　材料与方     

超声造影诊断肝内肿块性质的临床价值分析

目的 探讨超声造影检查对经二维超声发现但难以定性肝内肿块的临床诊断价值。方法采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法观察63例肝内肿块,观察造影后各时期的灌注特征,对图像进行分析比对。结果 与增强CT、穿刺病理及术后病理结果比较,超声造影诊断符合率可达97%。结论 超声造影在诊断肝内肿块性质中具有重要临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

胸部X线、CT、MRI在肺部肿块诊断中发挥着重要作用，但病理学依据主要依赖痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查和皮肺穿刺活检术取得。CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部肿块定位精确，活检阳性率高，并发症少。我院2005年10月至2007年3月对肺部肿块63例行经皮肺穿刺活检术，取得了较好临床效果，现报告如下。     

超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值北大核心

目的:探讨超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值。方法:回顾性分析我院2015年01月至2020年06月收治可疑前列腺癌患者492例临床资料,均行常规系统穿刺及超声造影辅助下穿刺,分析一般资料和前列腺癌检出情况,比较不同穿刺方案前列腺癌检出率。结果:492例患者中临床非显著前列腺癌29例,临床显著前列腺癌40例。常规系统穿刺和超声造影辅助下穿刺前列腺癌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合穿刺前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺、超声造影辅助下穿刺(P<0.05)。超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床显著前列腺癌检出率显著高于常规系统穿刺(P<0.05);超声造影辅助下穿刺和联合穿刺临床非显著前列腺癌检出率均显著低于常规系统穿刺(P<0.05)。结论:超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺可提高可疑前列腺癌检出率,尤其适用于临床显著前列腺癌诊断。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的：评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）在甲状腺癌诊断中的作用。方法：对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果：细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%（57/63）,kappa=0.883（P〈0.05）FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论：FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),kappa=0.883(P<0.05)FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的 探讨超声下穿刺活检、MRI检查对早期乳腺癌的诊断价值分析.方法 选取169例早期乳腺癌患者,均接受超声下穿刺活检、MRI检查,比较这两种检查方法对早期乳腺癌的诊断效能.结果 病理结果显示,169例早期乳腺癌患者中,良性肿瘤79例,恶性肿瘤90例,其中导管内癌55例,小叶原位癌22例,乳头湿疹样癌13例.MRI检查诊断乳腺良性肿瘤的检出率高于超声下穿刺活检,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI检查诊断各乳腺恶性肿瘤(包括导管内癌、小叶原位癌、乳腺湿疹样癌)的检出率均低于超声下穿刺活检,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).MRI、超声下穿刺活检诊断早期乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.721,二者比较无明显差异.MRI检查诊断早期乳腺癌的灵敏度为87.78%,低于超声下穿刺活检的97.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MRI、超声下穿刺活检对早期乳腺癌均有一定的诊断价值,但超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断效能较好,对早期乳腺癌的诊断更具有优势.     

超声造影检查在乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声造影检查在常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对2016年7月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院门诊就诊并经常规超声诊断为乳腺BI-RADS 4类的76例患者共76个乳腺肿块进行超声造影检查,以穿刺活检或手术切除病理结果为金标准建立诊断试验分析。结果:最终病理证实良性病变53例（良性组）,恶性病变23例（恶性组）。超声造影特点如形态不规则、边界不清晰、有穿入或扭曲血管、对比剂不均匀性增强、内部有充盈缺损及造影后面积较二维增大在恶性组的比例显著高于良性组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声造影诊断乳腺BI-RADS 4类病灶良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度及准确性分别为96%、85%和88%。结论:良恶性乳腺肿块的超声造影特征明显不同,超声造影可以有效鉴别BI-RADS 4类乳腺病灶的良恶性,有望提高穿刺活检的恶性检出率。     

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法 选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。结果 病理结果显示,105例疑似早期乳腺癌患者中,良性49例,恶性(早期乳腺癌)56例,其中导管内癌34例,小叶原位癌13例,乳头湿疹样癌9例。超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为100%,准确度为96.19%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.45%,均高于超声检查的78.57%、91.84%、84.76%、91.67%、78.95%。结论 超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值较高。     

彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨彩超技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法从2010年10月至2013年10月收治的乳腺肿瘤患者中随机选择80例进行研究,分别采用高频和普通彩色多普勒超声进行检查,并按照病理结果比较鉴别诊断效果。结果高频彩色多普勒超声在乳腺肿瘤检查的总符合率为91.3%(73/80),显著高于普通彩色多普勒超声检查的78.8%(63/80,P<0.05)。结论高频彩超技术鉴别诊断的乳腺良恶性肿瘤方便快捷,且较为准确的结果,具备安全、无创、定位准确等诸多优点,值得临床推广。     

经直肠超声引导下直肠肿瘤穿刺活检的应用价值

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在直肠肿瘤诊断中的应用价值。方法：选择 ２０１８年 ３月至 ２０２１年 ３月于我院就诊的 ９０例直肠肿块患者，所有患者均接受了经直肠超声引导下穿刺活检诊断，以手术病理结果作为金 标准，计算经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准确性。结果：９０例患者均成功施行经直 肠超声引导下穿刺活检，取材满意率为 １００％（９０／９０），经直肠超声引导下穿刺诊断直肠肿瘤的敏感性、特异性及准 确性分别为 ８７．７％、１００％、８８．９％，ＲＯＣ曲线下面积为 ０．９３８。术后无感染、大出血、穿孔或神经损伤等并发症发生。 结论：经直肠超声引导下穿刺活检诊断直肠肿瘤可视、安全、有效，可为直肠肿瘤及时治疗提供参考信息。     

甲状腺乳头状癌细针穿刺细胞学诊断临床价值分析

目的分析甲状腺乳头状癌(PTC)细针穿刺细胞学诊断特异性指标的临床应用情况,探讨细针穿刺细胞学诊断在PTC中的临床应用价值。方法收集2018年6月至2021年1月在郑州市中医院行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检细胞学诊断的170例病例,应用巴氏染液及快速冰冻、术后常规病理组织制片,根据PTC细胞学特异性指标水平将标本分高危组及低危组,并对PTC、不除外/疑似PTC及良性患者甲状腺组织滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体等PTC细胞学特异性指标进行量化比较。结果170例患者中,高危组107例、低危组63例,高危组所含滤泡上皮细胞增生、乳头状结构、细胞内核沟及假包涵体占比分别为99/107、38/107、95/107,均高于低危组的22/63、3/63、6/63。高危组术后常规病理诊断符合率为70%。低危组病例随访复查均为良性结节。结论对于仅有少量乳头状结构、细胞内核沟、假包涵体的病例诊断为不除外/疑似PTC更合适。而对于有大量乳头状结构、细胞内核沟、核内假包涵体的病例,可考虑诊断为PTC或提示PTC。对于无乳头状结构、细胞内核沟、包涵体或量少不提示PTC的病例,可给出相应的良性诊断或除PTC以外的其他诊断。     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4 级肿块校正及穿刺活检的诊断价值*

目的:对比分析乳腺BI-RADS 分级中4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1 月至2016年6 月120 例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS 分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120 例乳腺患者BI-RADS 4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4 级不变、59例降为BI-RADS3 级、15例升为BI-RADS5 级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7% 、81.8% 、85.5% 及88.8% 、98.5% 、95.0% ,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义（P < 0.05）,诊断良性肿块的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS4 级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺 BI-RADS4 级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。      

超声引导下针吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用

经过半个多世纪的实践,针吸细胞学检查对初步诊断乳腺癌的重要作用,已经得到临床应用的肯定。为了提高穿刺抽吸的阳性率和诊断准确率,我院1990年5月至1995年10月开展了超声引导下针吸细胞学检查术,现将资料较全的138例分析报告如下。一、资料与方法1·研究对象:本组138例乳腺癌     

超声造影引导肝占位穿刺活检的应用价值#br# #br#

目的 探讨超声造影引导穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月行超声造影引导肝占位穿刺活检患者的临床与影像学资料,共33例患者35个病灶。在超声造影引导下选择穿刺部位和进针路径,并实时引导完成穿刺活检。计算取材成功率和诊断准确率。结果 所有病例均顺利完成穿刺,每个病灶穿刺两针,取材成功率为1000％。33例患者中,恶性28例：肝细胞癌13例,胆管细胞癌10例,神经内分泌癌3例,转移性尿路上皮癌1例,转移性鳞状细胞癌1例;良性5例：炎性病变2例,肝细胞腺瘤1例,异型增生结节2例。诊断准确率为100％。仅1例出现并发症,为肝包膜下少量出血。结论 超声造影可更加清晰地显示肝内病灶,实时造影模式下进行穿刺活检,可提高穿刺诊断的阳性率。     

超声造影在甲状腺结节细针活检中的应用价值

目的：探讨超声造影引导甲状腺结节的细针活检是否可以减少取材不足的发生率。方法：回顾性分析了2016年10月至2017年3月期间，228例患者中检测到的236个甲状腺结节的细针抽吸活检情况。其中有117例患者接受了超声造影引导下的细针活检（造影组），111例患者接受了二维超声引导下的细针活检（超声组）。造影组的靶目标避开无增强区，多角度穿刺结节中造影增强区域。超声组穿刺采取常规方法，即在结节内不同角度进行抽吸活检。最后的细胞病理学结果应用Bethesda系统进行报告。取材量满足病理诊断为取材成功。比较两组细针抽吸结果的取材不足发生率。结合患者粗针活检、手术及临床随访比较两组的穿刺结果。结果：两组患者的年龄、性别、结节大小及超声特征均无明显差异。造影组的取材不足率显著低于超声组（3.3% vs 12.4%，P=0.008）。造影引导组细针活检诊断22例良性结节，超声引导下细针活检诊断7例良性结节。超声造影组的良性率明显高于超声组（P=0.006）。两组间恶性肿瘤发生率相近。结论：超声造影引导下的细针穿刺活检减少了取材不足发生率，提高了甲状腺良性结节确诊率，通过微循环灌注成像可实现对可疑恶性甲状腺结节进行精确活检。     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

超声引导下粗针穿刺活检在肺周围型肿块诊断中的临床应用价值

目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检对肺周围型肿块的临床诊断价值.方法 选取88例肺周围型肿块患者,采用超声引导下粗针穿刺活检,所有取材标本进行病理组织学检查.结果 88例患者一次穿刺成功率为96.6%(85/88).穿刺组织用于病理诊断满意率为100.0%.并发症发生率为3.4%(3/88).行穿刺活检诊断病理88例,行免疫组化检查55例,行基因检测25例.82例均获得明确的病理诊断结果,诊断准确率93.2%.结论 对于超声能显示的肺周围型肿块,超声引导下粗针穿刺活检具有安全性高、操作简单、定位准确等优点,获得病理诊断的组织标本还可用于基因检测,为患者个性化治疗方案提供指导,有较高临床价值,值得推广应用.