不同运动强度干预2型糖尿病模型大鼠的内脂素及糖代谢变化

文题释义： 运动强度：指单位时间移动的距离或速度，或肌肉单位时间所做的功。 2型糖尿病：由于胰岛β细胞分泌胰岛素不足或靶细胞对胰岛素不敏感所致，亦称非胰岛素依赖型糖尿病。 背景：内脂素具有胰岛素样的降糖作用，在2型糖尿病的治疗中可能有着积极的意义，不同运动强度对其的影响也不同。目的：观察6周不同强度有氧运动干预2型糖尿病大鼠糖代谢的效应及内脂素变化的特点并探讨其关系。方法：采用高脂饲料喂养并注射链脲佐菌素的方法，建立雄性SD大鼠2型糖尿病模型，将造模成功的43只大鼠随机分为糖尿病安静对照组10只，糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组各11只。此3个运动组大鼠运动强度分别为10，15，20 m/min，运动量均为1 h/d，每周5 d，持续运动6周后采集血样，检测糖代谢相关指标、血清及内脏脂肪内脂素水平。结果与结论：①实验中3个运动组糖代谢相关指标(空腹血糖、糖化血清蛋白、胰岛素及胰岛素抵抗指数等)均出现了改善，同时糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ组血清内脂素水平均出现非常显著性降低(P < 0.01)，而糖尿病运动Ⅲ组虽有一定程度下降，但无显著性意义(P > 0.05)；②糖尿病运动Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组内脏脂肪内脂素水平出现了显著性下降(P < 0.05)，其中糖尿病运动Ⅱ内脏脂肪内脂素下降最显著(P < 0.01)；③结果证实，中、低强度有氧运动能更有效改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态，降低血糖浓度，且与内脏脂肪减少和内脂素分泌减少有关，内脂素可能起了积极的作用。ORCID: 0000-0001-9865-1802(李颖) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

晚期糖基化终末产物对骨组织细胞代谢的影响

文题释义： 晚期糖基化终末产物：是还原糖(如葡萄糖)和某些代谢产物(如甲基已二醛)与蛋白质氨基经过非酶促反应生成的多种化合物,可以积聚在骨组织中,影响骨组织的结构和力学性能,导致骨强度显著下降。 骨胶原交联：骨胶原分子交联包括有利的酶催化交联(即未成熟的二价交联、成熟的三价交联)和不利的非酶催化交联。在骨组织发育过程中,胶原分子在酶催化的情况下,形成不成熟的二价交联,其中一部分二价交联进一步成熟形成三价交联;而在无酶催化情况下交联反应可形成晚期糖基化终末产物。 背景：随着骨组织工程学的研究和发展,发现晚期糖基化终末产物可以在骨组织中积累,影响骨骼的结构及生物力学性能。目前许多研究发现晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体通过特殊的作用机制后能够引起以成骨细胞、破骨细胞及骨细胞为主的骨组织细胞发生病理改变,导致骨重建失衡,骨骼强度下降,骨折发生率增加。 目的：综述晚期糖基化终末产物对骨骼生物力学的影响以及晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体对骨组织细胞的作用机制。 方法：由第一作者检索2005年1月至 2019年 7 月在PubMed、Web of Science 和 Medline数据库发表的有关晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体对骨组织细胞代谢的影响的文章,检索结果限于英文文献。 结果与结论：最终选取具有代表性的54篇文献进行归纳总结。晚期糖基化终末产物对骨胶原交联的影响,使得骨强度显著下降;晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体通过使骨组织细胞发生病理机制改变影响骨代谢,使得骨组织细胞发生本质改变。最终导致骨代谢平衡紊乱,骨骼脆性增加。骨质疏松症的发生与骨代谢相关的细胞活力改变有着直接关系,但具体相关作用机制需进一步研究,而这种特殊机制的改变在今后有可能为骨质疏松症提供独特的病理机制、诊断思维和相关治疗及预防策略。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

基于上肢动作研究量表设计的改良块评价脑卒中患者上肢功能恢复潜能

文题释义： 上肢动作研究量表：是LYLE等针对上肢运动功能评估而设计的评价量表，主要包括4个子量表，分别为抓、握、捏、粗大动作，共19个小项目，满分57分，在上肢精细动作的评估中较为常用。 改良块：上肢动作研究量表中的子量表-抓，常使用4个实木木块作为评估工具，总质量将近1 000 g，总体积超过1 500 cm³，较为笨重且占用空间。为解决这个问题，试验者借助3D打印，完成对4个实木木块的改良，统称为改良块。改良块共4个，其内中空，可嵌套存储，同时可添加相应配重承担相应实木木块的评估功能。 背景：上肢动作研究量表评定脑卒中后运动功能具有优势，尤其是上肢精细运动，但因评估工具繁重限制了量表的使用。 目的：探索上肢动作研究量表改良块的优势。 方法：选择病程1个月内，手功能Brunnstrom Ⅲ期的首发脑卒中患者40例，根据患者能否抓起不带配重的、更大的改良块，将患者分为对照组20例和试验组20例。所有患者均接受4周的常规治疗。入组前和治疗后，使用上肢动作研究量表和其子量表中的抓部分评估患者偏瘫上肢运动功能。治疗后记录手功能Brunntrom分期。该研究已经通过安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。 结果与结论：①独立样本t 检验组间比较：治疗前，两组间上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数差异无显著性意义(P=0.692，0.521)；常规治疗4周后，试验组上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数明显高于对照组，差异有显著性意义(P=0.008，0.001)；②配对样本t检验组内比较：常规治疗4周后上肢动作研究量表总分及其子量表-抓的分数明显高于治疗前，差异有显著性意义(P < 0.001)；③卡方检验组内比较：常规治疗4周后，试验组患者手功能Brunnstrom分期较对照组患者恢复更好(χ²=4.80，P < 0.05)；④结果表明，使用上肢动作研究量表时，带有相应配重的改良块可替代原始实木木块。改良块具有细化上肢动作研究量表的优势。根据患者是否抓起更大的、不带配重的改良块，可粗略区分患者的恢复潜能。ORCID: 0000-0003-4723-7438(邵丹丽) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

免疫相关基因在绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中的表达

文题释义： RNA-seq技术：利用高通量测序技术进行转录组测序分析,检测mRNA、miRNA、circRNA及lncRNA等所有转录本的表达水平,从而探究特定组织或细胞中基因的结构和功能,探寻特定疾病发生、发展的分子机制和信号通路。 骨免疫学：2000年首次提出,认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,通过经典的RANKL/RANL/OPG系统等信号通路共同调控骨代谢过程。最近提出的“免疫疏松”,进一步揭示骨免疫学在骨质疏松症中的调节作用。   摘要 背景：目前认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,共同调控骨代谢。研究绝经后骨质疏松症的发病机制,寻找其治疗的分子靶标和信号通路,有助于其预防和治疗。 目的：利用RNA-Seq技术,探讨绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中与免疫相关的基因表达谱的变化。 方法：选取因发生骨折住院治疗的绝经后0-20年的女性40人,首先采用Lunar Prodigy双能X射线骨密度仪扫描后,分为骨量正常组(T>-1)和骨质疏松组(T<-2.5)。全转录组测序(RNA-seq)分别抽取2组各5人的外周血样本,分离白细胞后提取总RNA,筛选2组的表达差异基因并进行GO富集分析,筛选免疫相关表达基因并进行KEGG信号通路分析,收集2组各20人的外周血样本采用Real-time PCR验证KEGG PATHWAY生物信息学分析的结果。研究方案的实施符合上海市浦东新区公利医院的相关伦理要求(20170301)。 结果与结论：①骨质疏松组与骨量正常组相比,表达差异在2倍以上且具有统计学意义的基因为187个(其中表达上调131个,表达下调56个),其中与免疫相关的表达差异基因为29个(其中表达上调25个,表达下调4个);②KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6在2组中的表达差异有显著性意义(P < 0.05);③结果说明,KEGG信号通路分析显示上述5个基因在自然杀伤细胞介导的细胞毒作用中发挥重要作用。KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6参与的自然杀伤细胞介导的细胞毒作用可能与绝经后骨质疏松症的发生密切相关。ORCID: 0000-0003-4879-0905(陈天宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

新疆伊犁哈萨克族成人头面部形态特征

文题释义： 头面部：头面部形态学特征的形成与遗传、环境因素有关。遗传因素、环境因素、营养水平影响着人的头面部发育,饮食成分、营养状况、环境因素会对头面部皮肤、皮下脂肪、弹力纤维的发育产生一定影响,也会影响头面部细胞生理功能。 容貌：头面部各个部位的形态特征的有机组合形成了人的容貌,容貌是进行个人识别的主要依据,而不同民族或种族之间常具有一定的差异。 背景：哈萨克族主要居住在新疆西北部的伊犁哈萨克自治州,其中约80%的哈萨克族分布在伊犁、塔城和阿勒泰地区。为了更全面地了解哈萨克族的体质特征,在新疆伊犁巩留县吉尔格郎乡对20-86岁之间的哈萨克族进行了活体观察和头面部的测量。 目的：了解新疆伊犁哈萨克族成人头面部形态特征。 方法：按照《人体测量手册》规定的方法,在新疆伊犁巩留县吉尔格郎乡测量了422例(男219例,女203例)哈萨克族成年人31项头面部指标,并计算了12项头面部体质指数。 结果与结论：①哈萨克族人群上眼睑皱褶出现率为92.7%;蒙古褶(内眦褶)现率为9.9%;铲型和平型门齿出现率分别为6.6%和93.4%;凸型、凹型和直型鼻梁出现率分别为7.8%、36.5%和55.7%;斜型、纵型和横型鼻孔出现率分别为69.5%、20.8%和9.7%;凸型和非凸型下颏类型出现率分别为68.2%和31.8%;有耳垂型和无耳垂型出现率分别为96.7%和3.3%;有额头发际和无额头发际的出现率为72%和28%;直发和卷发的出现率分别为99.1%和0.9%。②哈萨克族男性多属于圆头型、特圆头型(81.7%;52.5%)、高头型(93.6%)、狭头型(84%)、特狭鼻型(98.2%)、超阔面型(74%);哈萨克族女性多属于圆头型、特圆头型(76.4%;55.7%)、高头型(97%)、狭头型(84%)、特狭鼻型(98.2%)、超阔面型(74%)。③哈萨克族成人具有蒙古人种北亚类型头面部特征。ORCID: 0000-0002-9692-7585(努尔买买提•巴哈夏尔) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

CT测量成人寰枢椎后方部分结构数据设计寰枢椎板间融合器

文题释义： 寰枢椎脱位：可分为可复性、难复性和不可复性脱位3种类型，其可导致C_1/2水平脊髓压迫而造成神经功能障碍症状，临床上多需要进行手术治疗，后路钉棒固定融合术是最常用的手术方式。 寰枢椎板间融合器：与寰枢椎侧块关节融合器不同，其直接固定在寰椎后弓与枢椎椎板骨面上，是一种新型融合器，此融合器可配合广泛使用的后路钉棒内固定手术，置入简便，增加植骨与寰椎后弓及枢椎椎板骨面的接触应力，促进骨性融合。 背景：寰枢椎融合器一直以侧块关节融合器为研究热点，但其置入操作风险过大，目前临床上一直缺乏可广泛应用的寰枢椎融合器。 目的：探究成人后路寰枢椎板间融合器的CT影像解剖学可行性并给出初步设计。 方法：对100例成人(男50例，女50例)寰枢椎CT三维成像进行测量，测量指标包括寰椎单侧后弓长度、寰椎后弓厚度、枢椎单侧椎板长度、枢椎椎板厚度、寰椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离，分析寰枢椎后方部分结构的CT测量数据并设计寰枢椎板间融合器。 结果与结论：①男、女性的寰椎单侧后弓长度分别为(23.41±1.48) mm和(22.23±1.25) mm，寰椎后弓厚度分别为(6.00±0.96) mm和(5.28±0.78) mm，枢椎单侧椎板长度分别为(18.54±2.23 )mm和(17.31±0.91) mm，枢椎椎板厚度分别为(5.12±1.31) mm和(4.98±1.26) mm，寰椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离分别为(32.63±2.76) mm和(31.39±4.04) mm；②不同性别的双侧测量数据差异无显著性意义(P > 0.05)；男性的寰椎单侧后弓长度、寰椎后弓厚度、枢椎单侧椎板长度大于女性，差异有显著性意义(P < 0.05)；男性与女性的枢椎椎板厚度、椎后弓上缘至枢椎椎板下缘距离差异无显著性意义(P > 0.05)；③寰枢椎后方部分结构的CT测量结果提示寰枢椎板间融合器是可行的；④寰枢椎板间融合器初步设计成功，并获得国家专利；⑤提示寰枢椎板间融合器具有应用可行性，可用于寰枢椎后路钉棒固定融合过程中，提升寰枢椎间的植骨融合率。 ORCID: 0000-0002-2101-1900(邹小宝)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

葡萄籽原花青素拮抗激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的作用

文题释义： 原花青素：广泛存在于蔓蓦、松树皮、越桔、绿茶等植物中,特别是葡萄籽中含有大量的原花青素。自从1961年德国科学家KARL首次在葡萄籽中分离出了2种多酚化合物开始,很多学者对各种花青素进行了广泛深入的研究。大量实验数据证实原花青素具有强力的抗氧化、减少细胞酶抑制以及血管保护等活性,体外实验显示葡萄籽原花青素提取物还具有较强的抗细胞凋亡作用。 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)：是一类蛋白酶家族,成员较多,在人类已经鉴定了11种不同的Caspase,根据其蛋白酶序列的同源性可分为3个亚族：Caspase-1亚族包括 Caspase-1、4、5、11;Caspase-2亚族包括Caspase-2、9;Caspase-3亚族包括Caspase-3、6、7、8、10。 背景：激素性股骨头缺血坏死具有复杂的生物学过程,其发病机制至今未明,临床上缺乏行之有效的治疗手段。因此,探明激素性股骨头缺血坏死的病因学机制,仍然是该领域研究的重要内容。 目的：观察葡萄籽原花青素提取物对激素性股骨头坏死骨细胞凋亡的影响。 方法：日本大耳白兔27只,随机分为3组：模型组静脉注射大肠杆菌内毒素,共2次,每次100 μg/kg,间隔24 h,在第2次注射完成后随即肌肉注射甲基强的松龙20 mg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;治疗组进行相同造模,在甲基强的松龙注射同时肌肉注射葡萄籽原花青素提取物200 μg/kg,共注射3次,每次间隔24 h;对照组采用相同剂量注射生理盐水;最后一次注射后第4周空气栓塞法处死动物,取双侧股骨头常规固定脱钙、包埋,切片、苏木精-伊红染色,光镜下计数空缺骨陷窝,Hoechst染色法观察细胞凋亡情况,免疫组织化学染色法观察股骨头组织Caspase-9、Bcl-2的表达。 结果与结论：①模型组空缺骨陷窝率显著高于对照组(P < 0.01);治疗组空缺骨陷窝率显著低于模型组(P < 0.05),但仍高于对照组(P < 0.01);②对照组股骨头组织凋亡细胞较少;模型组股骨头组织中存在大量凋亡细胞,细胞核呈致密浓染;治疗组中凋亡细胞数有所减少,但仍高于对照组水平;③模型组Caspase-9的平均吸光度显著高于对照组(P < 0.01),治疗组Caspase-9的平均吸光度显著低于模型组(P < 0.01),与对照组相比无显著差异;模型组Bcl-2的平均吸光度值显著低于对照组(P < 0.05),治疗组Bcl-2的平均吸光度显著高于模型组(P < 0.01);④结果表明,骨细胞凋亡参与了激素性股骨头坏死的发生发展,葡萄籽原花青素可能通过促进Bcl-2的表达和抑制Caspase-9的表达来减少骨细胞凋亡的发生。 ORCID: 0000-0002-5431-8717(张志峰) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

细胞自噬在骨肉瘤中的作用机制

文题释义： 自噬(autophagy)：是由Ashford和Porter在1962年发现细胞内有“自己吃自己”的现象后提出的，是指从粗面内质网的无核糖体附着区脱落的双层膜包裹部分胞质和细胞内需降解的细胞器、蛋白质等成分形成自噬体，并与溶酶体融合形成自噬溶酶体，降解其所包裹的内容物，以实现细胞本身的代谢需要和某些细胞器的更新。 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin，mTOR)信号通路：mTOR是一种蛋白激酶，其催化亚单位是两种生化上截然不同的复合物：mTORC1和mTORC2，在控制翻译和细胞周期进程以及自噬的负调节中非常重要。近来发现mTOR通路的抑制有助于自噬的启动，AKT抑制剂及其下游靶点mTOR信号具有抗癌作用。背景：自噬似乎在癌症形成的早期阶段充当肿瘤抑制因子，然而在后期阶段，自噬可能支持或促进肿瘤生长、扩散，并可能增加治疗耐药性。                                                                                      目的：综述国内外相关文献，总结自噬与骨肉瘤的关系，探讨细胞自噬在骨肉瘤中的作用机制及治疗前景。 方法：中文以“自噬，化学治疗，自噬相关因子，骨肉瘤，细胞凋亡，耐药”检索 CNKI、万方、维普数据库；英文以“Autophagy，Chemotherapy，Autophagy related factors，Osteosarcoma，Apoptosis，Drug resistance”检索 PubMed数据库，收录与自噬在骨肿瘤中的作用机制相关的文献报道，按照选文标准对文献进行筛选，并排除重复性研究及年代久远的文献。共纳入52篇文章进行综述分析。 结果与结论：①自噬可能是促进和预防癌症的重要因素，其作用随着肿瘤发生发展而表现出不同；②对自噬途径的充分了解和调节可能提高肿瘤治疗的潜力；③考虑到自噬在肿瘤生物学中的重要性，研究自噬调节miRNA将有助于更好地了解恶性肿瘤，并可能会发现新的疾病标志物和治疗策略；④上述结论仍需要大量更科学的研究及合理的实验予以证实。 ORCID:0000-0003-1255-5479(李时斌) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

淫羊藿苷治疗骨性关节炎过程中对关节软骨、软骨下骨、滑膜等影响的机制

文题释义： 淫羊藿苷：为淫羊藿干燥茎叶的提取物,呈淡黄色针状结晶粉末, 相对分子质量为676.65, 属黄铜类化合物,现代药理学研究发现其具有很强的生物活性, 对骨组织、免疫系统、肿瘤组织、神经系统、生殖系统、内分泌系统和心血管系统等具有显著作用。 滑膜：是关节囊的内层。滑膜呈淡红色,平滑闪光,薄而柔润,由疏松结缔组织组成,其功能是制造和调节滑液等。滑膜直接附着于关节软骨的边缘并向内贴附在关节囊内的非关节区域,覆盖在关节囊、关节内韧带、骨与肌腱表面。滑膜分泌滑液,在关节活动中起重要作用。背景：淫羊藿苷是具有补肾强筋健骨功效的淫羊藿的主要有效成分,近年来大量的研究发现淫羊藿苷在治疗骨性关节炎方面有着显著作用。 目的：综述淫羊藿苷治疗骨性关节炎的分子机制研究进展。 方法：第一作者应用计算机以“Icariin、Osteoarthritis、Cartilage、Subchondral bone、Synovial membrane 、Synovium、Inflammation”及“淫羊藿苷、骨关节炎、骨性关节炎、软骨、软骨下骨、滑膜、炎症”作为主题词检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库相关文献,按入选标准及排除标准进行筛选,最终纳入42篇文献进行分析。 结果与结论：淫羊藿苷通过促进骨髓间充质干细胞的成软骨分化及增强软骨细胞和成骨细胞的增殖,抑制软骨细胞外基质的降解、降低破骨细胞的活性和减轻炎症因子所致的滑膜炎症反应来有效的治疗骨性关节炎。但其最佳有效剂量及浓度安全性仍需要大量实验研究,目前绝大部分实验仍停留在动物及组织细胞等基础实验,尚需要大量临床研究,继续完善其具体机制,以期为淫羊藿苷治疗骨关节炎提供循证医学证据。ORCID:0000-0002-2013-743X(余绍涌)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

3Dmax轻量型疝补片和Prolene重量型网片腹膜前修补腹股沟疝的比较

文题释义： 快速康复外科理念：是通过优化围术期处理降低患者并发症,减轻围手术期痛苦,从而加速患者康复时间和质量,缩短住院时间,节省治疗费用。快速康复外科强调多学科技术优势整合合作,包括快速通道麻醉、微创手术技术、合理的材料选择、良好的镇痛及优质的术后护理等,是一系列多学科优势技术紧密合作的体现。 腹腔镜全腹膜外腹膜前疝修补：是腹腔镜全腹膜外腹膜前修补技术,全部操作不进入腹腔,在腹膜外完成,不会对腹腔内脏器产生干扰,可以降低腹腔内脏器损伤或出现术后切口疝的风险,无需缝合腹膜,可缩短手术时间,从技术角度来看最为合理,具有较好的临床疗效。 背景：腹腔镜全腹膜外腹膜前疝修补腹股沟疝具有较好的临床疗效,但是术中选择哪种补片能够加速患者康复时间,提高患者术后康复质量有待于进一步探讨。 目的：对比3Dmax轻量型疝补片和Prolene重量型网片修补腹股沟疝的效果。 方法：选择2016年1月至2018年12月辽宁省人民医院收治的110例腹股沟疝患者,其中男97例,女13例,年龄18-70岁,均接受腹腔镜全腹膜外腹膜前疝修补,其中67例采用3Dmax轻量型疝补片,43例采用Prolene重量型网片,记录术后并发症发生情况。术后随访12个月,对比两组目测类比评分、SF-36生活质量评分。试验获得辽宁省人民医院伦理委员会批准。 结果与结论：①3Dmax补片组非感染性发热例数少于Prolene网片组(P < 0.05),两组切口感染、尿潴留、血肿发生情况比较差异无显著性意义(P > 0.05);②3Dmax补片组术后3,6,12个月的目测类比评分均低于Prolene网片组(P < 0.05);③术后7 d的SF-36生活质量评分显示,3Dmax补片组健康状态、生活能力与社会功能3个方面的评分及总分均高于Prolene网片组(P < 0.05);④术后3,6,12个月的SF-36生活质量评分显示,3Dmax补片组走路、抬重物与体育活动等日常生活受限程度轻于Prolene网片组(P < 0.05);⑤结果表明对比Prolene重量型网片,采用3Dmax轻量型疝补片行腹腔镜全腹膜外腹膜前疝修补可减少不良反应、降低疼痛程度、加速患者康复时间、提高患者术后康复质量。ORCID: 0000-0003-1857-3897(范中宝)中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

Left Ventricle Fibrosis Associated With Nonsustained Ventricular Tachycardia in an Elite Athlete: Is Exercise Responsible? A Case Report

Objective:

To emphasize the potentially harmful effects of high-intensity exercise on cardiac health and the fine line between physiologic and pathologic adaptation to chronic exercise in the elite athlete. This case also highlights the crucial need for regular evaluation of symptoms that suggest cardiac abnormality in athletes.

Background:

Sudden cardiac death (SCD) of young athletes is always a tragedy because they epitomize health. However, chronic, high-intensity exercise sometimes has harmful effects on cardiac health, and pathologic changes, such as myocardial fibrosis, have been observed in endurance athletes. In this case, a highly trained 30-year-old cyclist reported brief palpitations followed by presyncope feeling while exercising. Immediate investigations revealed nonsustained ventricular tachycardia originating from the left ventricle on a stress test associated with myocardial fibrosis of the left ventricle as shown with magnetic resonance imaging. Despite complete cessation of exercise, life-threatening arrhythmia and fibrosis persisted, leading to complete restriction from competition.

Differential Diagnosis:

Hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, myocarditis, postmyocarditis, use of drugs and toxic agents, doping, and systemic disease.

Treatment:

The arrhythmia could not be treated with catheter ablation procedure or drug suppression. Therefore, the athlete was instructed to withdraw completely from sport participation and to have a medical follow-up twice each year.

Uniqueness:

To our knowledge, no other report of left ventricle exercise-induced fibrosis associated with life-threatening arrhythmia in a living young elite athlete exists. Only postmortem evidence supports such myocardial pathologic adaptation to exercise.

Conclusions:

To prevent SCD in young athletes, careful attention must be paid to exercise-related symptoms that suggest a cardiac abnormality because they more often are linked to life-threatening cardiovascular disease.     

Mechanisms of exercise-induced improvements in the contractile apparatus of the mammalian myocardium

One of the main outcomes of aerobic endurance exercise training is the improved maximal oxygen uptake, and this is pivotal to the improved work capacity that follows the exercise training. Improved maximal oxygen uptake in turn is at least partly achieved because exercise training increases the ability of the myocardium to produce a greater cardiac output. In healthy subjects, this has been demonstrated repeatedly over many decades. It has recently emerged that this scenario may also be true under conditions of an initial myocardial dysfunction. For instance, myocardial improvements may still be observed after exercise training in post-myocardial infarction heart failure. In both health and disease, it is the changes that occur in the individual cardiomyocytes with respect to their ability to contract that by and large drive the exercise training-induced adaptation to the heart. Here, we review the evidence and the mechanisms by which exercise training induces beneficial changes in the mammalian myocardium, as obtained by means of experimental and clinical studies, and argue that these changes ultimately alter the function of the whole heart and contribute to the changes in whole-body function.     

静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值的探讨

用自行设计的踏车多指标心血管功能评价系统(E系统),对正常人,冠心病患者、心肌梗塞患者三组进行踏车运动前后Q—Tc变化及运动前后心血管功能评定。对静息时或运动后Q—Tc延长诊断冠心病价值及运动前后心血管功能变化规律的敏感性、特殊性分别进行对照和探讨。     

Ischemic myocardial injury after exercise stress in the pressure-overloaded heart.

Systemic hemodynamics and regional myocardial blood flows were determined in 18 miniswine during the development of pressure-overload hypertrophy induced by supravalvular aortic constriction. Nine miniswine served as control animals. Regional myocardial blood flows were measured at rest and during exercise stress with radioactive microspheres after 2 days and 1 month of aortic constriction. Exercise stress, causing the heart rate to increase to 85% of its maximum, was imposed twice weekly for 5 minutes on 13 pressure-overloaded animals to elicit differences between the control and experimental groups that might not occur at rest. At rest, regional myocardial blood flows of pressure-overloaded animals were similar to those of control animals. When exercise stress was imposed after 2 days and 1 month of pressure overload, endocardial blood flows decreased 45% below control exercise levels, although epicardial blood flows were unchanged. During the first 2 weeks of pressure overload epicardial and endocardial electrocardiograms showed S-T segment elevation with exercise stress but not at rest. Postmortem examinations after 1 month of pressure overload showed significant histologic evidence of myocardial injury, namely, fibrosis, which was subendocardially located. These findings indicate that the pressure-overloaded heart is at risk for ischemic injury, particularly during the early, uncompensated stage.     

训练学参数与自主神经系统的适应

文题释义： 自主神经系统：是脊椎动物的末梢神经系统,由躯体神经分化、发展,形成功能上独立的神经系统,在调整心血管系统以适应肌肉活动的代谢需求过程中有重要调节作用,并且是身体活动最重要的表现者和支撑者。 心率变异性：是反映自主神经系统中交感神经和副交感神经(迷走神经)共同调控心功能的敏感标志物,其中包含着心血管系统、激素和体液等调节信息,可用来评价个体运动训练适应性效果。 背景：自主神经系统在调整心血管系统以适应肌肉活动的代谢需求过程中有重要调节作用,并且是身体活动最重要的表现者和支撑者。 目的：通过对国内外关于运动与自主神经系统、心率变异性评定自主神经系统的相关文献进行综述,系统梳理在运动中及运动后,运动强度、运动形式、运动时长对自主神经系统调控的可能影响,进而了解满足适应机体活动代谢需求的相关机制。 方法：检索PubMed等数据库,英文检索词为：“Autonomic nerves system” “Heart rate variability” “Exercise intensity”“Exercise modality”“Exercise duration”;并在中国知网数据库进行检索,中文检索词为：“自主神经系统”“心率变异性”“交感神经”。对文献进行筛选,时限为1999年至2018年,语言限制为中文和英文。 结果与结论：当前,心脏自主神经调节通常采用基于RR间期变化的心率变异性指标进行评定,心率变异性是反映自主神经系统中交感神经和副交感神经(迷走神经)共同调控心功能的敏感标志物,包含着心血管系统、激素和体液等调节信息。但目前对运动训练诱导心脏自主神经系统适应的机制尚不明确。运动强度可能是影响运动中和运动后心脏自主神经系统调节的主要影响因素,而运动形式、运动持续时间等训练学参数,以及它们的交互效应也可能影响心脏自主神经系统的调节适应过程。 ORCID: 0000-0001-8476-2771(陈艳林) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

160例平板运动试验诱发心律失常分析

目的：分析平板运动试验诱发心律失常的特点。方法：选择160例患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步监测血压和12导联心电图,记录运动前、运动中及恢复期的血压和心电图。结果：160例运动试验诱发心律失常共36例,发生率为22.5%,运动试验阳性组心律失常发生率（44.9%）高于阴性组（12.7%）。结论：运动试验可辅助临床对冠心病的诊断,运动试验阳性组诱发的心律失常多于阴性组,以室性心律失常多见,运动中、运动后发生心律失常可能与心肌缺血等因素有关。     

A single resistance exercise session improves myocardial contractility in spontaneously hypertensive rats

Resistance training evokes myocardial adaptation; however, the effects of a single resistance exercise session on cardiac performance are poorly understood or investigated. This study aimed to investigate the effects of a single resistance exercise session on the myocardial contractility of spontaneously hypertensive rats (SHRs). Male 3-month-old SHRs were divided into two groups: control (Ct) and exercise (Ex). Control animals were submitted to sham exercise. Blood pressure was measured in conscious rats before the exercise session to confirm the presence of arterial hypertension. Ten minutes after the exercise session, the animals were anesthetized and killed, and the hearts were removed. Cardiac contractility was evaluated in the whole heart by the Langendorff technique and by isometric contractions of isolated left ventricular papillary muscles. SERCA2a, phospholamban (PLB), and phosphorylated PLB expression were investigated by Western blot. Exercise increased force development of isolated papillary muscles (Ex=1.0±0.1 g/mg vs Ct=0.63±0.2 g/mg, P<0.05). Post-rest contraction was greater in the exercised animals (Ex=4.1±0.4% vs Ct=1.7±0.2%, P<0.05). Papillary muscles of exercised animals developed greater force under increasing isoproterenol concentrations (P<0.05). In the isolated heart, exercise increased left ventricular isovolumetric systolic pressure (LVISP; Δ +39 mmHg; P<0.05) from baseline conditions. Hearts from the exercised rats presented a greater response to increasing diastolic pressure. Positive inotropic intervention to calcium and isoproterenol resulted in greater LVISP in exercised animals (P<0.05). The results demonstrated that a single resistance exercise session improved myocardial contractility in SHRs.     

Effect of exercise duration on ceramide metabolism in the rat heart

Aim: We aimed at gaining more insight into the mechanisms underlying exercise‐induced alterations in myocardial ceramide (CER) content by employing physical activity of various durations and examining all key pathways of CER metabolism. Methods: The experiments were carried out on male Wistar rats divided into four groups (n = 6 in each case): control, exercised for 30 and 90 min and until exhaustion on the electrically driven treadmill moving with a speed of 1200 m h^?1 and set at +10° incline. The animals were anaesthetized and samples of the heart’s left ventricle were excised. Results: Thirty‐minute exercise decreased the level of CER in the heart by 15%. However, after 90 min of running it returned to the baseline and at the point of exhaustion it exceeded that of the control animals by 26%. The initial reduction in the content of CER was probably a result of its augmented degradation, as a concomitant elevation in the activity of acid ceramidase and the level of sphingosine was observed. The transition from reduction in CER content after 30 min of exercise to its accumulation at the point of exhaustion was a consequence of gradual reduction in the activity of acid ceramidase and simultaneous increase in the rate of de novo CER synthesis, as evidenced by progressive activation of serine palmitoyltransferase and accumulation of sphinganine. Conclusion: We conclude that the effect of physical effort on myocardial CER content and metabolism depends to a large extent on exercise duration.     

Noninvasive ambulatory assessment of cardiac function in healthy men exposed to carbon monoxide during upper and lower body exercise

Very little is known about the cardiovascular responses of exercising individuals when exposed to carbon monoxide (CO). Sixteen healthy nonsmoking men aged 18–29 years participated in the study. Using a combination of exposures to CO by breathing from a bag or in an environmental chamber, subjects performed a randomized sequence of brief (5 min) multi-level treadmill and hand-crank exercises on different days at less than 2% carboxyhemoglobin (COHb) and after attaining target levels of 5%, 10%, 15%, and 20% COHb. To assess cardiac function changes we employed noninvasive impedance cardiography (ICG) and three-lead electrocardiograms (ECG). The ICG was used to estimate cardiac output, stroke volume, heart rate, cardiac contractility, and time-to-peak ejection time. The ECG was used to assess myocardial irritability and ischemia, and changes in cardiac rhythm. The results showed that the cardiovascular system compensated for the reduced O₂-carrying capacity of the blood by augmenting heart rate, cardiac contractility, and cardiac output for both upper-body and lower-body exercise. While this mechanism served well in submaximal exercise, the enhanced cardiovascular response to exercise was not without physiological costs because it began to fail at moderate levels of CO exposure and exercise. We concluded that young, apparently healthy men can perform submaximal upper and lower-body exercise without overt impairment of cardiovascular function after CO exposures attaining 20% COHb. Accepted: 6 June 2000     

Early myocardial fibrosis is associated with depletion of vasoactive intestinal peptide in rat heart

In this study we sought to determine whether early myocardial fibrosis is associated with depletion of vasoactive intestinal peptide (VIP) in the heart, thereby suggesting a possible pathogenetic role for depletion of myocardial VIP levels in the development of fibrosis in the heart. Spontaneously hypertensive rats (SHRs) and normotensive control Wistar-Kyoto rats (WKYs) were assigned randomly to low, intermediate or high sodium diets and their blood pressure was recorded twice weekly for 4 weeks. At the end of this period the rats were anaesthetised, blood was sampled for plasma VIP concentration and the hearts were harvested for histology and determination of the concentration of VIP in the heart. The degree of myocardial fibrosis increased with increasing dietary sodium intake in both the WKYs (P < 0.001) and the SHRs (P < 0.01). Myocardial VIP concentration decreased with increasing dietary sodium intake in the WKYs (P < 0.01) and in the SHRs (P < 0.01). There was a negative correlation between myocardial VIP concentration and the degree of myocardial fibrosis in both the WKYs (P < 0.0005) and the SHRs (P < 0.005). Dietary sodium intake induces myocardial fibrosis in a dose-dependent manner. Further, in early myocardial fibrosis resulting from increasing dietary sodium intake in both normotensive and hypertensive rats the concentration of VIP in the heart was negatively correlated with the degree of fibrosis. This suggests a possible role for depletion of VIP in the myocardium in the pathogenesis of myocardial fibrosis.