低氧诱导因子1在骨肉瘤组织细胞中的表达及其调控机制

实体瘤中低氧普遍存在,而骨肉瘤作为骨骼组织中实体瘤的一种具体表现形式,其肿瘤组织内亦应存在低氧状态。低氧诱导因子1是组织细胞在低氧条件下一系列基因转录和级联反应的重要调控因子。在实体瘤中,低氧诱导因子1可通过调控肿瘤细胞血管生成、凋亡、能量代谢、pH值、反转录端粒酶活性及侵袭和转移,从而抑制肿瘤细胞生长和调控肿瘤细胞适应性反应。     

缬草油防治慢性肾衰竭的实验研究

目的：研究神农缬草挥发油对慢性肾衰竭大鼠的防治作用。方法：选择雄性Wistar大鼠50只，随机分为三组：缬草油组、肾衰竭组和对照组。于16周时进行生化测定及组织学检查。同时采用免疫组化及原位杂交方法检测肾脏标本转化生长因子β1及纤维连接蛋白的变化。结果：缬草油组血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白及肾皮质MDA均显著低于肾衰竭组。病理检查表明缬草油组肾小球硬化数量较肾衰竭组明显减少，并且肾组织转化生长因子β1及纤维连接蛋白表达亦较肾衰竭组低。结论：缬草油具有延缓大鼠肾衰竭模型肾功能恶化的作用。     

激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。     

多元方法治疗Pilon骨折(附90例报告)

目的探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法。方法 90例Pilon骨折患者,根据软组织损伤程度以及骨折类型选择多种方法治疗。其中15例采用管型石膏外固定,5例急诊坚强内固定,14例跟骨牵引延迟手术坚强内固定,21例有限内固定加石膏托,35例采用有限内固定＋外固定架。结果骨延迟愈合3例,无不愈合。皮肤软组织坏死缺损1例,二次皮瓣移植。随访1～7年,踝关节功能按AOFAS评分优65例、良15例、可6例、差4例,优良率88.9%。结论 Pilon骨折应根据损伤程度、分类的不同分别采取不同的治疗策略,处理时应筋骨并重,特别注意高能量损伤软组织保护和处理,处理得当可获事半功倍之效果。     

18例多发性骨髓瘤并肾损害的临床特点分析

目的：总结多发性骨髓瘤（MM）并肾损害的临床特点,减少误诊漏诊。方法：回顾性分析18例MM伴肾损害患者的临床资料。结果：MM伴肾损害患者中肾脏表现以肾衰竭（血肌酐≥133μmol/L）最常见（66.7%）;其次为无症状性蛋白尿（55.6%）和肾病综合征范围蛋白尿（33.3%）;临床特点为：4个不平行,3高1痛1低。（1）血肌酐水平和贫血程度、肾脏大小不平行：贫血发生率高（100%）,程度重,7例血肌酐〈200μmol/L出现中重度贫血,而B超显示：左肾（104±9.5）mm、右肾（101±10.2）mm,表明双肾均无显著缩小。（2）尿蛋白定量和尿蛋白定性、血白蛋白水平不平行：24h尿蛋白定量平均为（3.02±2.28）g,尿常规蛋白定性阴性至（＋）者13例（72.2%）,而血白蛋白低于30g/L（5.6%）;3高：高球蛋白血症11例（61.1%）,高钙血症发生率为55.6%,血沉均升高,超过50mm/h11例（61.1%）;1痛：首诊有骨痛表现13例（72.2%）;1低：高血压发生率低,首诊时有高血压仅有3例（16.7%）。结论：4个不平行,3高1痛1低等特点时对早期诊断MM并肾损害有重要临床意义。     

免疫相关基因在绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中的表达

文题释义： RNA-seq技术：利用高通量测序技术进行转录组测序分析,检测mRNA、miRNA、circRNA及lncRNA等所有转录本的表达水平,从而探究特定组织或细胞中基因的结构和功能,探寻特定疾病发生、发展的分子机制和信号通路。 骨免疫学：2000年首次提出,认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,通过经典的RANKL/RANL/OPG系统等信号通路共同调控骨代谢过程。最近提出的“免疫疏松”,进一步揭示骨免疫学在骨质疏松症中的调节作用。   摘要 背景：目前认为骨骼是一种免疫器官,在骨髓中形成的多种免疫细胞可与骨骼系统的细胞相互作用,共同调控骨代谢。研究绝经后骨质疏松症的发病机制,寻找其治疗的分子靶标和信号通路,有助于其预防和治疗。 目的：利用RNA-Seq技术,探讨绝经后骨质疏松症患者外周血白细胞中与免疫相关的基因表达谱的变化。 方法：选取因发生骨折住院治疗的绝经后0-20年的女性40人,首先采用Lunar Prodigy双能X射线骨密度仪扫描后,分为骨量正常组(T>-1)和骨质疏松组(T<-2.5)。全转录组测序(RNA-seq)分别抽取2组各5人的外周血样本,分离白细胞后提取总RNA,筛选2组的表达差异基因并进行GO富集分析,筛选免疫相关表达基因并进行KEGG信号通路分析,收集2组各20人的外周血样本采用Real-time PCR验证KEGG PATHWAY生物信息学分析的结果。研究方案的实施符合上海市浦东新区公利医院的相关伦理要求(20170301)。 结果与结论：①骨质疏松组与骨量正常组相比,表达差异在2倍以上且具有统计学意义的基因为187个(其中表达上调131个,表达下调56个),其中与免疫相关的表达差异基因为29个(其中表达上调25个,表达下调4个);②KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6在2组中的表达差异有显著性意义(P < 0.05);③结果说明,KEGG信号通路分析显示上述5个基因在自然杀伤细胞介导的细胞毒作用中发挥重要作用。KIR3DL1、KIR3DL2、KIR2DL4、KLRD1及HSPA6参与的自然杀伤细胞介导的细胞毒作用可能与绝经后骨质疏松症的发生密切相关。ORCID: 0000-0003-4879-0905(陈天宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平的横断面调查

目的调查我院维持性血液透析（血透）患者中钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进症的发生情况。方法以182例血透患者作为调查对象,所有患者透析龄〉3个月。采用放射免疫法检测患者透前全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。对iPTH与血钙、血磷、血清白蛋白浓度、透析龄及透析频率等指标的相关性进行多元逐步回归分析。结果 182例调查对象血清钙浓度达标91例（50.0%）,血磷浓度达标49例（26.9%）,钙磷乘积达标70例（38.5%）,iPTH浓度达标41例（22.5%）,仅有29例（15.9%）的患者所有指标均达到控制目标值。多元逐步回归分析显示,iPTH与残余尿量和透析龄相关。结论维持性血透患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进治疗达标率仍较低。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的临床分析

目的 分析血透中心血液透析患者动静脉内瘘失功情况及其影响因素.方法 回顾性分析本院2009年1月至2010年12月期间252例血液透析患者的内瘘失功情况,并分析内瘘失功与年龄、血红蛋白、超滤量、透析龄和透析间期血压的关系.结果 252例患者中有38例,共发生53次内瘘失功,内瘘失功率为20.9%.内瘘失功组与非失功组患者在年龄、血红蛋白浓度、透析间期血压等方面差异无统计学意义(P＞0.05),而内瘘失功组单次超滤量高于非失功组,透析龄大于非失功组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单次超滤量过大及透析龄长是导致内瘘失功的主要原因.     

高龄颅脑损伤昏迷患者的急救护理效果分析

目的探讨高龄颅脑损伤昏迷患者的急救护理效果。方法对我院2011年2月—2013年2月收治的156例高龄颅脑损伤昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组156例患者中急救死亡13例,病死率为8.3%;另外143例患者安全到达医院。依据患者实际病情给予其保守治疗或手术治疗,术后死亡5例,病死率为3.5%。结论医院护理人员应该及早对高龄颅脑损伤昏迷患者实施有效的处理和救治,对其病情变化进行严密的观察,给予其有针对性的急救护理,从而提高患者的治愈率和降低病残率。