疥疮相关性肾小球肾炎临床特点及病因分析

目的 了解疥疮相关性肾小球肾炎的发病率、临床特点,探讨其发病机制.方法 收集綦江区人民医院疥疮患者并随访,通过肾脏专科检查明确是否有疥疮相关性肾小球肾炎,并将患者分为单纯疥疮组(A组)和肾小球肾炎组(B组),检测并比较两组患者发病初期一般临床指标和血清C反应蛋白、补体C3及C4、免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1p及IL-18的差异,同时收集并比较疥疮相关性肾小球肾炎患者临床痊愈前后上述指标的差异.结果 376例疥疮患者中有16例发生疥疮相关性肾小球肾炎,患者主要表现为肾小球源性血尿和(或)轻、中度蛋白尿,经积极治疗疥疮后有12例患者在疥疮治愈2～6个月后肾损伤表现完全消失.B组患者较A组血清CRP、IgG、TNF-α、IL-6和IL-18显著升高,血清C3水平显著降低,其差异均有统计学意义(P＜0.05).12例临床治愈的疥疮相关性肾小球肾炎患者在病情治愈后血清IgG、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18显著降低,血清C3明显升高,与发病初期相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疥疮相关性肾炎大多预后良好,其发生与疥螨感染诱发的免疫和炎症反应密切相关.     

老年人急性肾小球肾炎的临床和病理分析

急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）多见于儿童，儿童ＡＧＮ的临床表现、治疗及预后已有详尽资料和深入了解，而老年人ＡＧＮ则尚少见。近年来，随着肾活检的普遍开展，发现儿童及成人的急性肾小球肾炎绝大多数为毛细血管内增殖性肾小球肾炎，但也有少数病人为膜增殖及局灶硬化性肾小球肾炎［１］。急性肾小球肾炎常见于链球菌感染后，但也见于其他病原体感染后［２］。在６０岁以上的老年人，除有急性肾小球肾炎一般的临床表现，还有其他特殊的临床表现和病理改变。现将本院７例老年人ＡＧＮ报告如下。资料和方法病例选择本院１９８１Ｎ１９９４年作…     

43例慢性肾衰合并肺部感染临床观察

我们自１９９３年７月～２００１年１２月间，对４３例慢性肾衰竭合并肺部感染作了临床观察，现将结果报告如下。１临床资料４３例均为内科病房住院患者。其中男２９例，女１４例。年龄１９～７６岁，平均５１．５岁。其原发病为：慢性肾小球肾炎２６例，狼疮性肾炎２例，糖尿病肾病２例，多发性骨髓瘤肾病２例，高血压肾病４例，梗阻性肾病３例，多囊肾２例，尿酸性肾病１例，慢性肾间质肾炎１例。根据１９９２年全国肾小球疾病座谈会慢性肾功能衰竭分期，肾功能衰竭期２３例，尿毒症期２０例。起病情况及诱因、病程：急性起病者３５例，慢…     

黄芪注射液对原发性肾病综合征患儿尿蛋白、血胆固醇的影响

黄芪注射液对肾病综合征患者是否有降低蛋白尿的作用意见不一［１ ,２］。为此 ,笔者单独使用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿３３例 ,以观察其对患儿尿蛋白、血脂、血清蛋白水平的影响 ,现报道如下。１．对象３３例均为我院和广州市儿童医院住院的ＰＮＳ患儿 ,男性２２例 ,女性１１例。年龄１．５～１２．０岁 ,平均 (３．７±２．５)岁。所有患儿均符合南京会议“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议”中肾病综合征的诊断标准 ［３］,并排除继发性肾病综合征 (紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、链球菌感染后肾炎…     

丙型肝炎相关性肾小球肾炎

丙型肝炎相关性肾小球肾炎费锦萍，唐成华慢性丙型肝炎ＨＣＶ感染中出现肝外综合征，包括混合性冷球蛋白血症（ＭＣ）［１］、膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）［２］、关节炎［３］、干燥综合征（Ｓｊｏｇｒｅｎ＇ｓｓｙｎ）［４］、慢性角膜溃疡（即Ｍｏｏｒｅｒ＇ｓ溃疡...     

肾脏病血清白蛋白及肾功能与甲状腺功能相关分析

肾脏病导致甲状腺功能异常并不少见，但其发病机制以及甲状腺激素的变化情况目前认识尚不一致。为了在这方面做进一步探讨，我们对７１例住院肾脏病患者进行了实验室检查和临床治疗观察。１对象与方法１·１观察对象肾病综合征２７例（男１５例，女１２例），其中慢性肾小球肾炎２４例，狼疮性肾炎２例，糖尿病肾病１例，年龄３２～７５岁；慢性肾功能衰竭４４例，原发性慢性肾小球肾炎２６例，慢性肾盂肾炎９例，狼疮性肾炎３例，高血压肾损害４例，糖尿病肾病１例，痛风肾１例。按肾功能分期，氮质血症１３例（男１０例，女３例），年龄２…     

静脉注射丙种免疫球蛋白预防早产儿感染

由于早产儿未能从母体中获得足够的ＩｇＧ,故易发生各种感染。目前,早产儿感染的发生率和死亡率仍较高,因此,预防早产儿感染尤为重要。笔者采用静脉注射丙种免疫球蛋白(ＩＶＩＧ)预防早产儿感染,疗效颇佳,现报道如下。对象和方法为单纯性肾病),部分缓解３例(２５%,单纯性肾病１例,肾炎性肾病２例),无效１例(８．３%,为肾炎性肾病)。５例频繁复发患儿完全缓解４例,部分缓解１例。３例激素依赖患儿完全缓解２例,部分缓解１例。４例激素耐药患儿完全缓解２例,部分缓解１例;３例ＦＳＧＳ患儿缓解１例,部分缓解１例,无效１例。２例ＭＣＮＳ患儿均…     

IgA肾病33例临床病理分析

ＩｇＡ肾病３３例，占原发性肾小球疾病肾活检总数之１９．１％。临床表现最常见为无症状性尿检异常，共２２例，占６６．７％。其次是肾病综合征占１８．２％。病理类型主要为局灶性肾小球肾炎和弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，分别占４８．５％和３３．３％。本组１４．７％患者发生慢性肾功能不全（Ｓｃｒ〉１３２μｍｏｌ／Ｌ）。经分析认为，本病发生慢性肾功能不全与病理上肾小球硬化及小管间质病变有密切联系。     

清热利咽方治疗慢性肾炎90例

清热利咽方治疗慢性肾炎９０例邬嘉琛，胡遵达，徐锡兰（附属医院２５００１１）关键词清热利咽方；热毒客咽；慢性肾小球肾炎１疗效观察临床资料：患者为我院１９８９年～１９９４年５月确诊为慢性肾小球肾炎（以下简称为慢性肾炎）的住院病人９０例。其中男６４例，女２...     

尸体肾移植2例体会

尸体肾移植２例体会鹿占鹏马鸣周祥举庞亚彤曲学申陈炳森刘国进（济宁医学院第一教学医院）１９９７年６月我院行尸体肾移植２例，术后恢复良好，现报告如下：１临床资料例１，男，４９岁。２ａ前因肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭，每周血液透析２次，维持治疗。术前２周改为...     

肾移植术后并发糖尿病二例

自１９９２年来，本院开展肾移植术１７例，其中２例术后２～３个月发生糖尿病。１例因高渗性非酮症糖尿病昏迷伴胆道感染，抢救无效死亡；１例经胰岛素治疗１个月，血糖恢复正常。现将２例情况介绍如下。１　病例介绍例１，男，４７岁，因慢性肾小球肾炎尿毒症于１９９２年４月２８日行肾移植术，术后１周移植肾功能恢复正常。常规应用三联免疫抑制剂治疗（环孢菌素Ａ加硫唑嘌呤加泼尼松）。术后４０ｄ出院。出院时血糖正常。出院２个月后，患者出现口渴、尿多，每日尿量３０００～４０００ｍｌ，食量增加，继而出现上腹疼痛、发热、皮肤黄…     

肝豆状核变性误诊为急性肾炎2例

肝豆状核变性误诊为急性肾炎２例耿进妹１王琦２（１济宁医学院生物学教研室２济宁市卫生学校）肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传先天性铜蓝蛋白代谢障碍性疾病，我们曾收治２例以血尿为首发症状的肝豆状核变性患儿均误诊为急性肾小球肾炎，报告如下：例１，女，９岁。...     

常规内瘘成形术62例探讨

我院自１９９１年８月～１９９９年１０月,在传统的侧一侧吻合基础上加以改进,成功地为６２例患者进行了常规Ａ—Ｖ脉内瘘成形术,现介绍如下：１资料与方法１.１临床资料：男４５例,女１７例。年龄２２～７４岁。基础病：原发性肾小球肾炎４６例,高血压肾病５例,ＳＬＥ肾炎４例,多囊肾４例,间质间性肾炎２例,糖尿病肾病１例。１．２方法：常规备皮消毒,铺无菌手术巾,利多卡因局部麻醉,取腕关节上方３～５ｃｍ处行Ｓ形切口,长约３ｃｍ。分别游离头静脉及桡动脉,结扎并切断头静脉远心端,头静脉及桡动脉对位良好后作单纯连续侧…     

小儿肾小球疾病尿免疫复合物检测与肾免疫病理学对比研究

本研究试图了解尿免疫复合物（ＵＩＣ）检测能否反映肾小球所发生的免疫病理改变。结果表明ＵＩＣ主要出现于肾小球病变严重的病人，如毛细血管内增生性肾炎（ＥｎＰＧＮ），膜性肾病（ＭＮ），弥漫增殖性肾炎（ＤＰＧＮ）或免疫复合物（ＩＣ）介导致病的临床类型如急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ），狼疮肾炎及部分肾炎性肾病（ＮＮＳ）患儿尿液之中。ＵＩＣ阳性病人肾小球多伴有ＩｇＧ及Ｃ３沉积，分析表明ＩｇＧ类ＵＩＣ检测能提示ＩｇＧ类ＩＣ所致肾病变，长期使用激素治疗的迁延性肾病变不易检出ＵＩＣ。     

感染相关性肾小球肾炎

正感染相关性肾小球肾炎根据感染源的不同主要分为三大类,即细菌感染、病毒感染、真菌及原虫感染所导致的肾小球病。一、细菌感染相关性肾小球肾炎1.链球菌感染后肾炎:是细菌感染相关性肾小球肾炎的典型类型,主要发生于儿童和青少年,继发于咽部或皮肤(脓疱病)的链球菌菌株感染,临床多     

急性链球菌感染后肾小球肾炎

急性肾小球肾炎 (简称急性肾炎 )广义上包括临床急性起病 ,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾小球滤过率降低为特点的一组肾小球疾病 ,其病程多在 1年以内。可由多种病因所致。目前趋向称之为急性肾炎综合征。其中急性感染后肾炎可发生于各种病原微生物感染后 ,绝大多数为链球菌感染所致 ,被称为急性链球菌感染后肾小球肾炎 (ａｃｕｔｅｐｏｓｔｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃａｌｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＡＰＳＧＮ) ,是指链球菌感染后免疫反应所引起的急性弥漫性肾小球炎性病变而临床出现上述综合征者。通常临床所谓的急性肾…     

42例原发性系膜增生性肾小球肾炎患儿临床及病理分析

系膜增生性肾小球肾炎是原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型 ,组织学改变轻重不一 ,临床表现复杂 ,预后相差甚远。我院１９９６年７月～２０００年３月对１８１例原发性肾小球疾病患儿进行肾活检 ,其中根据临床、实验室和病理检查最后诊断为原发性系膜增生性肾小球肾炎４２例 ,现将其临床资料及病理检查结果进行分析 ,旨在探讨其临床与病理特点。１．１一般资料４２例中男性２５例 ,女性１７例 ,起病年龄２～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～７岁９例 ,＞７岁３０例。肾活检前病程１５ｄ～６年。发病前有明显呼吸道感染诱因１７例 (４０．５ % )…     

儿童肾小球疾病临床病理研究

为了探讨肾小球疾病的病理类型与临床治疗的关系，对肾小球疾病１３１例行肾穿刺活组织检查。其中原发性肾小球疾病１２０例，继发性肾小球疾病１１例，前者以系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）居多，占２９．２％，其次是ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ），占２５．８％。临床诊断与病理诊断符合率为５７．２％。治疗后，随访６个月至６年，总痊愈率和好转率为７６．７％，病理类型中的微小病变（ＭＣＮＳ）、轻度ＭｓＰＧＮ、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＮ）、毛细血管内增生性肾小球肾炎（ＥｎＰＧＮ）等的疗效及预后好，膜增生性肾小球肾炎、重度ＭｓＰＧＮ及组织损害严重的ＩｇＡＮ等疗效差。提示治疗效果、预后与病理类型密切相关     

同胞3人同时患急性肾小球肾炎报告

同胞３人同时患急性肾小球肾炎报告韶关市第一人民医院儿科（５１２０００）郭裕强一家６人中除其父母及大姐外、姐弟３人同时患急性肾小球肾炎实为罕见，现将３例临床资料报告如下。１临床资料例１三姐，６岁。病案号６８３２５。因颜面、眼睑浮肿２天于１９９３年７月３...     

中西医结合治疗疥疮并急性肾小球肾炎12例

疥疮是由于皮肤被疥螨寄生,挖掘"隧道"的机械刺激, 及其分泌物和排泄物引起的过敏反应,感染者皮肤刺痒、形成丘疹、水疱、脓疱等皮肤症状,甚则并发急性肾小球肾炎.1996年1月～2011年12月,笔者在临床上应用中西医结合治疗疥疮并急性肾小球肾炎12例,疗效显著,现报告如下.